乳腺導管內視鏡檢查常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

1、乳腺導管內視鏡檢查常規(guī)適應癥單、雙側乳頭單孔溢液，溢液性質及顏色不限。完善雙乳影像學檢查。乳管鏡預約及接診感染篩查包括：HbsAg HIV-Ab HCV-Ab Anti-TP登記檢查日期及聯(lián)系方式，并發(fā)放乳管鏡預約單。接診時，驗收化驗單及必要的乳腺影像學檢查。乳管鏡檢查方法患者取平臥位，常規(guī)消毒并覆以無菌孔巾。擴張器由細至粗插入溢液乳管，使溢液乳管充分擴張。用1/4號鈍針頭插入溢液乳管，注入丁卡因0.2-0.3ml，減輕因疼痛刺激而引起的痙攣收縮。將0.7mm的纖維乳管鏡置入溢液乳管內，同時注入注射用水以便觀察。觀察到乳管腔后，逐級觀察乳管結構，尋找病變部位。檢查完畢后，覆以無菌紗布。乳管鏡檢

2、查注意事項準確選擇病變乳管，避免暴力擴張乳管形成假道。遵照循腔進鏡的原則，及時調整進鏡方向，保持進鏡方向與乳管走行一致，防止穿透或損傷乳管壁。觀察各級乳管，注意管腔有無狹窄、擴張，以及管壁色澤、彈性、有無充血、糜爛、僵硬。觀察管腔內病變的大小、顏色及表面特征。操作時注入水應適量，防止管腔內壓力過高致使乳管破裂。進出乳管鏡的操作應輕柔緩慢以保護光纖及鏡頭。檢查結束后，當日禁浴。乳管鏡檢查后病變的治療導管擴張或炎癥：慶大霉素（或滅滴靈）和地塞米松，各0.2ml乳管內注射。導管內占位病變：經乳腺外科會診行乳段切除手術。并發(fā)癥及處理乳管破裂：此種情況出現(xiàn)時，無需特別處理，其發(fā)生率小于1%。局部感染：發(fā)生率小于1%，可用雷佛努爾局部外敷。乳管鏡檢查后隨訪對乳管鏡檢查有乳管內占位病變病例進行隨訪，記錄手術日期、病理報告結果等相關內容。乳管鏡的消毒及管理將使用后的內窺鏡、擴張器，浸泡在75%酒精中同時用紗布擦拭，或用2%的戊二醛溶液浸泡。20-40分鐘后用蒸餾水徹底沖洗干凈。最后用空注射器向通道內注入空氣，直到將管內的液體全部吹凈。用紗布擦干后從注液孔置入導

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