概論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述骨學(xué)

1、概論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)概述骨學(xué) 人體解剖學(xué)史婷婷緒 論一、定義人體解剖學(xué)：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)。 解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué) 局部解剖學(xué)緒 論二、人體的組成和系統(tǒng)的劃分 細(xì)胞：人體結(jié)構(gòu)和功能最基本的單位 組織：細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)，四大基本組織上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織 器官：心、肝、肺、腎等 系統(tǒng)：九大系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)locomotor system消化系統(tǒng)digestive system呼吸系統(tǒng)respiratory system脈管系統(tǒng)vascular system人體的器官功能系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)urinary system生殖系統(tǒng)reproductive syst

2、em內(nèi)分泌系統(tǒng)endocrine system感覺器系統(tǒng)sensory organs神經(jīng)系統(tǒng)nervous system緒 論1、解剖學(xué)姿勢(shì) 身體直立，面向前方 兩眼平視前方 兩足并攏，足尖向前 上肢下垂，掌心向前（相似立正，手掌足尖向前）三、解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語(yǔ)上下遠(yuǎn)側(cè)近側(cè)BA2、方位術(shù)語(yǔ)上、下前、后 內(nèi)側(cè)、外側(cè)內(nèi)、外 淺、深近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)三、解剖學(xué)姿勢(shì)和方位術(shù)語(yǔ) 軸 垂直軸(上下方向) 矢狀軸(前后方向) 冠狀軸(左右方向) 3、軸和面矢狀軸冠狀軸垂直軸 面 矢狀面(矢狀軸) 冠狀面(冠狀軸) 水平面(水平線) 器官：縱切面(長(zhǎng)軸) 橫切面(長(zhǎng)軸垂直)矢狀軸冠狀軸垂直軸3、軸和面1. 進(jìn)化發(fā)展

3、的觀點(diǎn)2. 形態(tài)和功能相互聯(lián)系的觀點(diǎn)3. 局部和整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)4. 理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法四、學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的方法第一章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第一節(jié) 概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌三部分構(gòu)成。骨：形成骨骼,構(gòu)成支架,支持體重, 保護(hù)內(nèi)臟,參與運(yùn)動(dòng),充當(dāng)杠桿.關(guān)節(jié)：連接骨,在運(yùn)動(dòng)中作為支點(diǎn), 起樞紐作用.骨骼?。哼\(yùn)動(dòng)中的動(dòng)力器官.成人有206塊骨軀干骨 51塊顱 骨 29塊上肢骨 64塊下肢骨 62塊 第二節(jié) 骨學(xué)一、總論骨具有改建、修復(fù)和再生的功能。（一）骨的分類長(zhǎng) 骨:“兩端一體” 主要分布四肢 短 骨:近似四方形 分布于腕和跗部扁 骨:板狀,構(gòu)成壁. 位于顱、胸部不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則 如椎骨等長(zhǎng)骨Lo

4、ng bone短骨Short bone扁骨Flat bone不規(guī)則骨Irregular bone（二）骨 的 構(gòu) 造骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜血管、淋巴和神經(jīng)紅骨髓黃骨髓骨1.骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì):致密,分布于長(zhǎng)骨的骨干和其他骨的表面.骨松質(zhì):疏松,分布于長(zhǎng)骨兩端膨大處和其他骨的內(nèi)部.2.骨髓 填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓： 具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓： 為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長(zhǎng)骨髓腔內(nèi)。骨外膜骨髓骨內(nèi)膜 新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外

5、都覆有骨膜。有豐富的神經(jīng)和血管，骨膜對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)(使骨長(zhǎng)粗)、再生和感覺有重要的作用，分為內(nèi)、外兩層。3.骨膜（三）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)無機(jī)質(zhì): 堿性磷酸鈣為主的無機(jī)鹽.賦予骨硬度和脆性.有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等.構(gòu)成支架,賦予骨 彈性和韌性年齡變化 無機(jī)質(zhì)：有機(jī)質(zhì)小兒骨 1:1 易彎、不易折.成年人 7:3 恰到好處老人骨 無機(jī)物占 75%以上,脆性大、易骨折.煅燒骨 脫鈣骨 骨的變長(zhǎng)：軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨（四)骨的發(fā)生和生長(zhǎng)（一）軀干骨 椎骨24塊骶骨1尾骨1胸骨1肋12對(duì)組成：二、 各論 參與構(gòu)成脊柱、骨性胸廓和骨盆。頸椎 7 胸椎 12腰椎

6、 5骶骨（椎）1（5）尾骨（椎）1（35）1.椎骨 一般結(jié)構(gòu)椎體：椎弓：有7個(gè)突起 棘突 1個(gè) 橫突 1對(duì) 關(guān)節(jié)突 2對(duì)椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突上關(guān)節(jié)突椎孔椎管 椎間孔 相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成 各部椎骨的特征（1）頸椎 7塊 橫突孔1）椎體較小，錐孔較大2）橫突有橫突孔3)棘突末端分叉齒突寰椎 atlas樞椎 axis第1頸椎 寰椎上關(guān)節(jié)凹前弓后弓椎動(dòng)脈溝橫突孔下關(guān)節(jié)面椎孔側(cè)塊齒突上關(guān)節(jié)面橫突孔椎弓椎孔棘突第2頸椎樞椎 有齒突 椎體椎弓根上關(guān)節(jié)突橫突下關(guān)節(jié)突椎體鉤第7頸椎隆椎 棘突最長(zhǎng) 棘突（2）胸椎 12塊 橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹肋凹與肋頭相關(guān)節(jié)。 橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突

7、較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。上關(guān)節(jié)突 椎體 橫突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎體 棘突 下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突 橫突 （3）腰椎 5塊 椎體粗壯棘突寬而短，呈板狀，水平方向后伸棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。（4）骶、尾骨 尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔Sacral hiatus骶角骶岬骶管麻醉以骶角作為骨性標(biāo)志Transsacral (epidural) anasthesiaCornua palpationSacral hiatus（5）胸骨1、區(qū)分：胸骨柄胸骨體劍突2、胸骨角 sternal angle 柄與體連接處， 平對(duì)第二肋，計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角雞 胸

8、（6）肋 真肋 假肋 浮肋肋弓肋角肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋溝肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。肋骨 costal bone 扁骨前端：接肋軟骨后端：肋頭、肋頸、 肋結(jié)節(jié)肋體：內(nèi)、外兩面 上、下兩緣， 下緣有肋溝（為肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過）。第一肋骨肋弓胸廓組成：12塊胸椎 12對(duì)肋骨 1塊胸骨作用：保護(hù)和支持心臟、肺、食管和大血管等重要器官。 四肢骨上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨下肢帶骨（盆帶骨）： 髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、 腓骨、跗骨、跖骨、趾骨（二）上肢骨 Bones of Upper Limb1、上肢

9、帶骨：直接連于軀干骨。鎖骨 clavicle 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端 Fracture of the Clavicle 骨感美肩胛骨 scapula(1)位置：貼于胸廓后外面(2)形態(tài)：岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡2、自由上肢骨肱骨humerus （1）位置：位于上臂部。 肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車 尺骨ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨頭橈骨莖突鷹嘴滑車切跡橈骨粗隆尺骨莖突橈骨radius：位于前臂外側(cè)Fracture of the distal end of

10、the radius 手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）（三）下肢骨Bones of Lower Limb1、下肢帶骨：直接與軀干連接。髖骨hip bone：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂結(jié)節(jié)骨性標(biāo)志 髖骨 髂嵴：兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線平對(duì)第四腰椎棘突，是腰椎穿刺的定位標(biāo)志.恥骨結(jié)節(jié)：與髂前上棘間有腹股溝韌帶.髂結(jié)節(jié)：臨床上常在此抽取紅骨髓，檢查造血功能.髂前上棘：臍與右髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處叫麥?zhǔn)宵c(diǎn),是闌尾根部

11、的體表投影。骨性標(biāo)志 髖骨 2、自由下肢骨：（1）股骨 femur股骨頭 股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子股骨頸骨折（2）髕骨 （3）脛骨 （4）腓骨 上端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 脛骨粗隆下端內(nèi)踝 上端腓骨頭 腓骨頸下端外踝內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體 （5）足骨7塊跗骨5塊跖骨14塊趾骨跟骨骰骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨（四）顱骨 bones of the skull分為腦顱骨、面顱骨共23塊，另有6塊聽小骨。腦顱骨面顱骨1. 腦顱骨 （8塊）成對(duì)：顳骨、頂骨不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨temporal bone 頂骨parietal bone 額骨f

12、rontal bone 蝶骨枕骨occipitalbone 篩骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone額骨屬含氣骨分部額鱗眶部鼻部篩骨分部篩板垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 篩骨迷路篩板垂直板篩骨迷路屬含氣骨蝶骨 大翼小翼翼突蝶骨體眶上裂卵圓孔分部蝶骨體大翼小翼翼突屬含氣骨顳骨鱗部鼓部巖部分部鱗部鼓部巖部屬含氣骨枕骨分部基底部枕鱗兩側(cè)部2. 面顱骨（15塊）成對(duì)：不成對(duì)：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomatic bone 淚骨lacrimal bone鼻骨nasal bone 腭骨palatine bone 犁骨 vomer

13、下頜骨 mandible下鼻甲inferior nasal concha 腭骨palatine bone 唇腭裂 舌骨 hyoid bone大角小角舌骨體下頜骨 mandible下頜體下頜支頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔分部一體：下頜體兩支：下頜支腭骨分部垂直板水平板上頜骨分部一體：上頜體四突額突顴突牙槽突腭突3. 顱的整體觀（1）顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫 The skull view as a wholeSuperior aspect of skull（2）顱底內(nèi)面觀 顱前窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔

14、內(nèi)耳門圓孔顱中窩（3）顱底外面觀 切牙孔骨腭鼻后孔腭大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)顴弓 額區(qū) 眶 骨性鼻腔 鼻旁竇 骨性口腔 顱的前面觀（4）顱的前面觀前方: 梨狀孔后方: 鼻后孔通咽腔。梨狀孔鼻后孔骨性鼻腔 骨性鼻腔 骨性鼻中隔頂：底：外側(cè)壁：犁骨、篩骨垂直板篩板骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭鼻旁竇 paranasal sinuses1）額竇：眉弓深面，開口于中鼻道前部2）篩竇：前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道3）蝶竇：蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩4）上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道額竇蝶竇上頜竇篩竇（5）顱側(cè)面觀組成腦顱：面顱：額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼點(diǎn)pter