慢性乙型肝炎中醫(yī)健康干預(yù)綜合效果評(píng)價(jià)

1、浦東新區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生科技項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書項(xiàng)目名稱：_慢性乙型肝炎中醫(yī)健康干預(yù)綜合效果評(píng)價(jià) 別：面上項(xiàng)目類：浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心_（蓋章）承擔(dān)/ 項(xiàng)目：_起止時(shí)間：2012. 7-2015.6浦東新區(qū)衛(wèi)生局2010 年版填表說明一、此項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書請(qǐng)使用 A4 普通紙張雙面打印填報(bào)，正文內(nèi)容請(qǐng)用宋體小四號(hào)字填寫，間距為 1.2-1.5 倍行距。各欄空格不夠時(shí)，請(qǐng)自行加頁。左側(cè)裝訂成冊(cè)（不要采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式）。二、此項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書各項(xiàng)內(nèi)容要實(shí)事求是，逐條認(rèn)真填寫，外來語同時(shí)用原文和中文表達(dá)。三、此項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書一式四份，經(jīng)正式審定后，與合同書、開題組成基礎(chǔ)資料，并妥善保存以

2、備用。一、基本情況研究項(xiàng)目名稱慢性乙型肝炎中醫(yī)健康干預(yù)綜合效果評(píng)價(jià)類別面上項(xiàng)目青年基金重點(diǎn)協(xié)作初級(jí)衛(wèi)生研究起止時(shí)間2012 年 7 月日至 2015 年 6 月日申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)5（萬元）匹配經(jīng)費(fèi)5（萬元）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人女出生年月1981.4學(xué)歷學(xué)位/職務(wù)初級(jí)工作浦東新區(qū)疾控中心科室/部門傳防科從事專業(yè)50342476流行病系承擔(dān)單位序名稱通訊地址1浦東新區(qū)疾控中心3039 號(hào) 827 室2中大學(xué)附屬曙光醫(yī)院浦東分院浦東新區(qū)路 528 號(hào)研究項(xiàng)目摘研究內(nèi)容和預(yù)期成果摘要（限 300 字）：結(jié)合浦東新區(qū) 性肝炎健康促進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)和中醫(yī)“ ”預(yù)防服務(wù)體系建設(shè)工作，在現(xiàn)有肝炎防治工作的基礎(chǔ)上，采用社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究

3、方法，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行為期兩年的中醫(yī)健康干預(yù)，并就慢性乙型肝炎患者的癥狀表現(xiàn)、生化 影像學(xué)指標(biāo)、肝炎防治知識(shí)知曉情況和生存質(zhì)量進(jìn)行問卷干預(yù)組和對(duì)照組之間相應(yīng)指標(biāo)的差異，初步評(píng)價(jià)中醫(yī)健康干預(yù)措施對(duì)慢性乙型肝炎患者生 影響，為建立適用于慢性乙型肝炎患者的具有中醫(yī)特色的健康干預(yù)資料。二、立題依據(jù)要（包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)、經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需求，當(dāng)前須解決的主要問題、學(xué)術(shù)價(jià)值等，附主要參考文獻(xiàn)）一、慢性乙型肝炎的流行情況慢性乙型肝炎（以下簡稱“慢”）它主要是由一種嗜肝毒-乙型肝炎（HBV）引起的嚴(yán)重危害生命健康的傳染病，給患者及其家庭和社會(huì)帶來了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)世

4、界衛(wèi)生組織，全球約20億人曾過HBV，其中3.5億人為慢性HBV者，每年約有100萬人死于HBV所致的肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌（HCC）1。2006年乙型肝炎流行病學(xué) 表明，我國1-59歲人群HBsAg攜帶率為7.18%，5歲以下兒童的HBsAg為0.96%2。據(jù)此推算，我國現(xiàn)有的慢性HBV者約9300萬人，其中慢患者約2000萬例，雖然較以前的流行病學(xué)結(jié)果相比有所下降，但我國 基數(shù)大，乙型肝炎防控形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻 3。年、年、年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)分別浦東新區(qū)慢病例例、22例和1517例，占市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)總數(shù)的32.06%、33.57%和43.62%。二、中醫(yī)健康干預(yù)的特點(diǎn)及在各種疾病中所起的作用（一）中醫(yī)

5、健康干預(yù)的特點(diǎn)和內(nèi)容中醫(yī)健康干預(yù)是應(yīng)用中理論來進(jìn)行健康教育，提倡從日常生活的調(diào)攝開始，以延緩衰老、健康長壽為目的，以自我調(diào)攝為主要的綜合性措施。其主要宣教內(nèi)容包括中醫(yī)四季飲食、起居、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)和養(yǎng)生知識(shí)等。（二）中醫(yī)干預(yù)在各種疾病中所起的作用1、中醫(yī)干預(yù)用于高血壓、亞健康人群等的效果研究：隨著中醫(yī)特色預(yù)防理念在基層醫(yī)療服務(wù)中推廣，中醫(yī)特色的社區(qū)干預(yù)模式被越來越多的患者所接受，有多個(gè)項(xiàng)目的研究開展了在高血壓、等慢性非傳染性疾病患者社區(qū)管理基礎(chǔ)上，納入中醫(yī)健康干預(yù)，并對(duì)其效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。等4通過隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)干預(yù)能夠提高人降糖及降壓效果，改善癥狀，提高生存質(zhì)量； 5通過對(duì)169例高血壓患者進(jìn)

6、行為期9個(gè)月的中醫(yī)養(yǎng)生健康指導(dǎo)后，發(fā)現(xiàn)對(duì)高血壓患者實(shí)施連續(xù)的中醫(yī)養(yǎng)生健康教育效果確切，可改善其生活方式，穩(wěn)定血壓水平，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)心身健康。此外，隨著社會(huì)競爭的日趨激烈，生活節(jié)奏的逐步加快及居處環(huán)境的污染等，人們承受的壓力越來越大，臨 處于亞健康狀態(tài)的人群越來越多，亞健康狀態(tài)作為一種以不同癥狀組合出現(xiàn)的癥狀群，其實(shí)與中醫(yī)辯證概念的內(nèi)涵是一致的。中醫(yī)獨(dú)特的 、辨證論治的 化診療 以及豐富的干預(yù) ，使得中醫(yī)在調(diào)治亞健康方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)6。2、中醫(yī)治療慢 患者的研究進(jìn)展慢 是一種難治性疾病，對(duì)患者生理、心理、社會(huì)功能的影響日益受到重視。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)者生存時(shí)間、生存率，更重要的是慢復(fù)發(fā)

7、、價(jià)格昂貴、療程長等缺點(diǎn)，而中醫(yī)重在調(diào)理，治療疾病是通過辯證則來實(shí)現(xiàn)的，對(duì)慢示出了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，使臨床療效有了進(jìn)一步的提高，且毒副作用小、復(fù)發(fā)率低、價(jià)格低廉，對(duì)提高慢 患者生存質(zhì)量有著非常重要的作用。辨證論治是中醫(yī)治療慢 的優(yōu)勢(shì)，充分體現(xiàn)了科學(xué)的 化治療 及方藥的完整性，使臨床遣方用藥更具針對(duì)性。 等7根據(jù) 消長的情況，把慢 分為實(shí)證、虛證及虛實(shí)夾雜3種證型加以論治，效果滿意。 8綜合分析其臨床表現(xiàn)，著眼于“痰”，臨床將慢 分為寒濕痰涎證、濕熱痰濁證、牌腎氣虛證、肝腎陰虛證和氣滯血瘀痰阻證5種證型加以治療，取得滿意效果。（三）基于社區(qū)的慢 患者中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康教育需求的 結(jié)果等9對(duì)320例冠心病

8、、高血壓、慢性肝病、 、慢阻肺等慢患者進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)認(rèn)知情況、知識(shí)需求及需求方式，結(jié)果顯示：患者中有 11了解中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)相關(guān)知識(shí)，有43部分了解，有46不了解；所有患者對(duì)養(yǎng)生康復(fù)健康教育有不同程度、不同類別的需求，對(duì)各項(xiàng)教育內(nèi)容的總需求率均在 90以上；對(duì)疾病預(yù)防、四季養(yǎng)生、中醫(yī)食療知識(shí)的需求居強(qiáng)烈需求的前3位；醫(yī)護(hù)一對(duì)一教育是最受歡迎的健康教育形式；75的患者希望同時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，提示慢患者對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)相關(guān)知識(shí)掌握情況欠缺，需求較大；慢性病患者的自我、養(yǎng)生康復(fù)和預(yù)防為主的意識(shí)和能力有待提高。鑒于慢性乙型肝炎防控形式的嚴(yán)峻性和中醫(yī)健康教育干預(yù)方式的獨(dú)特及有效 性，本研究依托于浦東新

9、區(qū)性肝炎健康促進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)和中醫(yī)“”預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，在慢性乙型肝炎現(xiàn)有防治工作的基礎(chǔ)上，開展中醫(yī)健康干預(yù)，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，為建立適用于慢患者的具有中醫(yī)特色的健康干預(yù)提供基礎(chǔ)資料。參考文獻(xiàn)：Ganem, D.; Prince, A. M. Hepatitis Binfection-natural history and clinical consequenJ. N Engl J Med, 2004, 350(11):1118-1129.Liang, X.; Bi, S.;, W, et al.demiological serosurvey of hepatitis B in Chi

10、na-declining HBV prevalence due to hepatitis B vaccinationJ. Vaccine, 2009,27(47):6550-6557.Lu, F. M,Zhuang, H. Management of hepatitis B in ChinaJ. Ched J (Engl), 2009, 122(1):3-4.,增,等.市延吉社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)效果的初步評(píng)價(jià). 中華中雜志, 2010, 25(2): 308-310. 中醫(yī)養(yǎng)生健康教育對(duì)高血壓患者生活方式的影響.藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2011, 9(12): 85-86., 張, 等. 亞健康中干預(yù)效

11、果評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建思路. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào), 2009, 7(3): 201-204.7,. 治療肝病經(jīng)驗(yàn). 新中醫(yī), 2000, 32(11): 8-9.8, 吳德興. 診治“”經(jīng)驗(yàn). 江西中, 2000, 31(4)：3-4.9, 陳紅艷, 等. 社區(qū)慢患者中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)健康需求的研究. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2009, 25(2): 60-62.三、項(xiàng)目實(shí)施方案研究的總體目標(biāo)和擬解決的關(guān)鍵問題。研究內(nèi)容、技術(shù)路線和方案方法。研究的總體目標(biāo)：1、建立慢性乙型肝炎患者中醫(yī)健康系統(tǒng)和管理網(wǎng)絡(luò)；2、通過中醫(yī)健康干預(yù)，提高慢性乙型肝炎患者肝炎防治知識(shí)水平，進(jìn)而提生存質(zhì)量；3、將中醫(yī)健康干預(yù)與社區(qū)基礎(chǔ)管理相

12、結(jié)合，促進(jìn)慢性乙型肝炎健康管理綜合體系建設(shè)。擬解決的關(guān)鍵問題：對(duì)干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)，通過比較干預(yù)前后、干預(yù)組和對(duì)照組之間相應(yīng)指標(biāo)的差異，評(píng)價(jià)中醫(yī)健康干預(yù)措施對(duì)慢性乙型肝炎患者在癥狀改善、生化 影像學(xué)指標(biāo)變化、肝炎防治知識(shí)知曉和生存質(zhì)量等方面的影響。研究內(nèi)容：1、基線內(nèi)容： 確定干預(yù)組對(duì)象，并根據(jù)可比原則選擇對(duì)照組人群； 對(duì)兩組對(duì)象的一般學(xué)特征、臨床癥狀、生化影像學(xué)指標(biāo)、肝炎防治知識(shí)知曉情況、生存質(zhì)量量表； 中醫(yī)健康干預(yù)方式與內(nèi)容需求定性； 建立干預(yù)組慢性乙型肝炎患者中醫(yī)健康。2、干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)措施： 為期兩年，每季度一次； 干預(yù)內(nèi)容：中醫(yī)健康教育、飲食調(diào)攝、精神調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)方法、食療

13、藥膳、針灸、耳穴、敷貼、足療等； 生化影像學(xué)指標(biāo)每半年復(fù)查一次。3、終末內(nèi)容：臨床癥狀、肝炎防治知識(shí)知曉問卷、生存質(zhì)量量表。研究方案：1、研究設(shè)計(jì)：社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究。2、研究對(duì)象及方法：（1）研究對(duì)象：干預(yù)組：2012 年 7 月2012 年 12中大學(xué)附屬曙光醫(yī)院浦東分院為慢性乙型肝炎并接受該院中治療的初診病例，樣本量滿即停止納入；對(duì)照組：根據(jù)可比原則（相同、5 歲以及慢肝病程5 年），1：1 選擇與干預(yù)組現(xiàn)住址為同一個(gè)社區(qū)的被為慢性乙型肝炎的初診病例（病例可來源于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）。標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制定的慢性乙型肝炎防治指南（2010 年版）的

14、慢性乙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科肝病專業(yè)會(huì)議制定的性肝炎中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)（試行）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辯證。（2）樣本含量：通過查閱文獻(xiàn)，獲得健康教育干預(yù)前后76.3%和 94.1%，根據(jù)樣本量計(jì)算公式：途徑知曉率分別為N=100（例）按照失訪率為 20%計(jì)算，樣本量每組為 125 例，共計(jì) 250 例。（3）研究步驟： 基線：對(duì)兩個(gè)組患者進(jìn)行一般學(xué)特征、臨床癥狀、生化影像學(xué)指標(biāo)、肝炎防治知識(shí)知曉問卷、生存質(zhì)量量表以及中醫(yī)健康干預(yù)方式與內(nèi)容需求定性；建立干預(yù)組慢性乙型肝炎患者中醫(yī)健康。實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)方案：A：中醫(yī)健康干預(yù)內(nèi)容：運(yùn)用中醫(yī)整體辨證，根據(jù)的不同體質(zhì)、癥型和疾病的不同階段制定個(gè)性化

15、的慢性乙型肝炎中醫(yī)健康干預(yù)方案，包括中醫(yī)健康教育、飲食調(diào)攝、精神調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)方法、食療藥膳、針灸、耳穴、敷貼、足療等。B：中醫(yī)健康干預(yù)方法：開展社區(qū)中醫(yī)健康教育知識(shí)講座：選取中大學(xué)附屬曙光醫(yī)院浦東分院作為技術(shù)支撐，以中醫(yī)類別全科醫(yī)師為骨干，依托全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，成立健康教育講師隊(duì)伍；開展社區(qū)中醫(yī)健康：全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在曙光醫(yī)院浦東分院進(jìn)行義診；開展以家庭為的中醫(yī)健康教育，營造中文化環(huán)境：患者古代名中醫(yī)人物、古代健康養(yǎng)生詩詞、中醫(yī)食療掛圖和等； 結(jié)合“世界肝炎日”等各種日活動(dòng)開展相應(yīng)的中健康教育活動(dòng)；成立“肝炎病友”，組織干預(yù)組對(duì)象開展與中醫(yī)養(yǎng)身相關(guān)的社區(qū)公益活動(dòng)。C：干預(yù)步驟：每個(gè)季度進(jìn)行一次健康干預(yù)，

16、干預(yù)總時(shí)期為兩年，每期可多種干預(yù)方法同時(shí)進(jìn)行；每半年進(jìn)行一次生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè)。 終末：待干預(yù)組為期兩年的干預(yù)結(jié)束后，再次對(duì)兩組的臨床癥狀、肝炎防治知識(shí)知曉情況、生存質(zhì)量進(jìn)行問卷。3、資料分析：用data3.0 建立數(shù)據(jù)庫，SPSS16.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。描述性分析：一般干預(yù)效果分析：學(xué)特征分析；對(duì)基線得到的健康教育方法需求定性訪談進(jìn)行匯總；兩組患者的臨床癥狀改善情況的比較；兩組患者生化影像學(xué)指標(biāo)的變化趨勢(shì)比較；肝炎防治知識(shí)知曉率的干預(yù)前后、干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行比較；生存質(zhì)量的干預(yù)前后、干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行比較。質(zhì)量控制：1、員的培訓(xùn)與預(yù)：員由具有醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的醫(yī)生擔(dān)任，經(jīng)過培訓(xùn)合格后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。要

17、求每個(gè)員明確意義，了解設(shè)計(jì)原則，熟悉表內(nèi)容，掌握詢問方法，在培訓(xùn)時(shí)要求員熟練掌握技術(shù)的一致性達(dá)到規(guī)定要求。2、干預(yù)過程中的質(zhì)控：成立干預(yù)小組，干預(yù)前編寫中醫(yī)健康干預(yù)方案，制定干預(yù)計(jì)劃，并在干預(yù)過程中由專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織工作；另指定觀察對(duì)照組的情況，避免沾染，遇對(duì)照組接受中醫(yī)健康干預(yù)及時(shí)處理；3、生化影像學(xué)指標(biāo)測(cè)量的質(zhì)控：整個(gè)過程選取相同的實(shí)驗(yàn)條件和試劑開展檢測(cè)，按 5%的比例隨機(jī)抽取復(fù)測(cè)對(duì)象進(jìn)行復(fù)測(cè)；4、資料整理：后將問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，所有問卷均采取雙錄入，對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)和邏輯檢查。技術(shù)路線：四、考核指標(biāo)和預(yù)期成效預(yù)期的項(xiàng)目成果、考核指標(biāo)及提供成果的形式（包括主要技術(shù)指標(biāo)、形成的專利、標(biāo)

18、準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水）。預(yù)期的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益和應(yīng)用價(jià)值。其他。預(yù)期的研究成果：初步建立慢性乙型肝炎患者中醫(yī)健康系統(tǒng)和管理網(wǎng)絡(luò)，提供 化的慢性乙型肝炎養(yǎng)生化影像學(xué)指標(biāo)向不良方向發(fā)展，提高慢性乙型肝炎患者肝炎防治知識(shí)知曉水平和肝炎患者生存質(zhì)量，促進(jìn)慢性乙型肝炎健康管理綜合體系建設(shè)。考核指標(biāo)：1、干預(yù)組患者中醫(yī)健康建檔率98%；2、干預(yù)組中醫(yī)健康干預(yù)每人4 次/年；3、干預(yù)前后防治知識(shí)知曉率上升（10%）；4、生化學(xué)監(jiān)測(cè)資料完整率95%；5、匯總分析數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、分析指標(biāo)的科學(xué)性；6、撰寫12 篇。 提供成果的形式：分析和預(yù)期的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益和應(yīng)用價(jià)值慢性乙型肝炎是典型

19、的易防難治性疾病，至今尚無令人滿意的特效療法。由于病情遷延不愈，治療費(fèi)用高，疾病的傳染性、不良的預(yù)后、社會(huì)對(duì)肝炎患者的偏見和 以及患者和家屬對(duì)本病缺乏正確、理性的認(rèn)識(shí)，盲目就醫(yī)用藥，因而導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重危害患者及家屬的身心健康，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低，中醫(yī)健康干預(yù)以其獨(dú)特的 、辨證論治的 化診療 以及豐富的干預(yù) ，幫助慢 進(jìn)行體質(zhì)調(diào)養(yǎng)和養(yǎng)生 ，本研究著眼于慢 患者生存質(zhì)量的干預(yù)效果評(píng)價(jià)，為建立適用于慢 患者的具有中醫(yī)特色的健康干預(yù) 提供基礎(chǔ)資料。五、年度計(jì)劃及年度目標(biāo)（按 6 個(gè)月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)填寫）時(shí)間安排工作內(nèi)容階段目標(biāo)2012 年 7 月至 2012 年 12月問卷修改、 員和中醫(yī)師資

20、培訓(xùn)、建立干預(yù)組中醫(yī)健康 ，確定對(duì)照組，對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行基線完善問卷、完成員培訓(xùn)和師資培訓(xùn)工作、完成干預(yù)組建檔工作，完成兩組對(duì)象的基線工作2013 年1 月至2013 年6 月對(duì)干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)措施，開展各種活動(dòng)；對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè)完成至少兩次中醫(yī)健康干預(yù)活動(dòng)；半年末對(duì)兩組對(duì)象生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè) 1 次2013 年 7 月至 2013 年 12月對(duì)干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)措施，開展各種活動(dòng)；對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè)完成至少兩次中醫(yī)健康干預(yù)活動(dòng)；半年末對(duì)兩組對(duì)象生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè) 1 次2014 年 1 月至 2014 年 6 月對(duì)干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)措施，開展各種活動(dòng)

21、；對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè)完成至少兩次中醫(yī)健康干預(yù)活動(dòng)；半年末對(duì)兩組對(duì)象生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè) 1 次2014 年 7 月至 2014 年 12月對(duì)干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)健康干預(yù)措施，開展各種活動(dòng)；對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè)完成至少兩次中醫(yī)健康干預(yù)活動(dòng)；半年末對(duì)兩組對(duì)象生化影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè) 1 次2015 年 1 月至 2015 年 6 月對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行終末、資料整理與分析完成終末工作、完成分析、撰寫、接受評(píng)審本課題應(yīng)于 2015 年 6 月 30 日前進(jìn)行驗(yàn)收六、項(xiàng)目實(shí)施基礎(chǔ)七、意見研究課題若涉及問題，需經(jīng)所在提出意見。與本項(xiàng)目有關(guān)的研究工作積累和已取得的成績。1、新區(qū)疾控中心傳防科承擔(dān)全區(qū)

22、急性、慢性肝炎的的防控工作，通過傳染病 網(wǎng)絡(luò) 系統(tǒng)可以獲得全區(qū)慢 流行病學(xué)現(xiàn)狀，通過對(duì) 監(jiān)測(cè)的分析， 可以動(dòng)態(tài)掌握全區(qū)慢性乙型肝炎的發(fā)病趨勢(shì)；2、根據(jù)慢性乙型肝炎防治指南，社區(qū)醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢 患者長期隨訪，提供及健康教育的指導(dǎo)，已經(jīng)建立了良好的關(guān)系；3、結(jié)合我中心正在進(jìn)行的 性肝炎防治示范點(diǎn)建設(shè)工作，一方面社區(qū)全科醫(yī)生與轄區(qū)內(nèi)慢 患者簽訂服務(wù) ，明確責(zé)任和義務(wù)，本著一切為患者健康著想的原則，使得 患者參與進(jìn)來。另一方面成立 ，開展提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改變其不良生活、飲食 ，提高患者自我護(hù)理能力，減少疾病復(fù)發(fā)，延緩或減少并發(fā)癥，對(duì)改善患者生活質(zhì)量非常重要；5、 中 大學(xué)附屬曙光醫(yī)院浦東分院中醫(yī)特色明顯， 優(yōu)勢(shì)顯著，中醫(yī)肝病學(xué)科被 市衛(wèi)生局確認(rèn)進(jìn)行 市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科第二期建設(shè)，加上其長期從事慢 患者的治療及隨訪工作，從中掌握了如何與患者取得良好溝通的方法，這將大大增加患者的依從性。 已具備的實(shí)驗(yàn)條件、尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件和擬解決的途徑。八、項(xiàng)目組成員情況表性別出生年月工作及科室(職務(wù))項(xiàng)目中分工簽名負(fù)責(zé)人女1981.4.8浦東 CDC 傳防科初級(jí)設(shè)計(jì)實(shí)施萍女1968.8浦東 CDC 傳防科醫(yī)師設(shè)計(jì)實(shí)施項(xiàng)目參加人員求男中大學(xué)附屬曙光醫(yī)院浦東分院醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施徐紅梅女1972.11