組織學(xué)泌尿系統(tǒng)課件

1、泌尿系統(tǒng)的構(gòu)成一、腎 二、排尿管道 膀胱尿道輸尿管一、腎 (kidney) 被膜皮 質(zhì)腎錐體腎 柱腎小盞腎大盞腎 盂輸尿管腎單位集合小管腎單位（nephron）腎小體腎小管兩種腎單位淺表腎單位髓旁腎單位腎小體 renal corpuscle又稱腎小球尿極血管極出球微動(dòng)脈入球微動(dòng)脈血管球腎小囊（1）血管球 glomerulus一團(tuán)蟠曲的有孔型毛細(xì)血管入球微A4-5分支網(wǎng)狀毛細(xì)血管袢出球微A。 兩端均為A 毛細(xì)血管血壓高原尿形成球內(nèi)系膜和系膜細(xì)胞毛細(xì)血管之間，由系膜細(xì)胞和基質(zhì)組系膜細(xì)胞功能：合成基質(zhì)和基膜吞噬降解免疫復(fù)合物更新和修復(fù)基膜 腎小囊 renal capsule腎小囊腔內(nèi)層（臟層）外層（

2、壁層）足細(xì)胞有孔毛細(xì)血管（2）腎小囊 腎小管起始部膨大凹陷而成的杯狀雙層囊 外層和內(nèi)層之間的狹窄腔隙為腎小囊腔 與近曲小管相連 內(nèi)層C有突起，稱足C，包繞在血管球表面足細(xì)胞多突起.有初級(jí)、次級(jí)突起，次級(jí)突起之間有25nm的裂隙（裂孔），在裂孔上有厚約4-6nm的裂孔膜。初級(jí)突起次級(jí)突起 濾過屏障 filtration barrier又稱：濾過膜filter membrane構(gòu)成：有孔內(nèi)皮基膜足細(xì)胞裂孔膜原尿：濾過出來的液體量:180L1. 入球微動(dòng)脈2. 出球微動(dòng)脈3.腎小囊腔 腎小管 renal tubule構(gòu)成：近端小管 曲部、直部細(xì)段遠(yuǎn)端小管 直部、曲部總特點(diǎn)：單層上皮大多單立各段不一腎

3、單位袢近曲小管： 單層立方上皮 游離面有刷狀緣 基底面有縱紋近直小管 上皮C較矮 微絨毛及質(zhì)膜內(nèi)褶等相對不發(fā)達(dá)(1)近端小管近端小管的功能重吸收：吸收85%以上Na+和水，全部蛋白質(zhì)，氨基酸和葡萄糖及維生素，50%的碳酸氫鹽和尿素。分泌：H+、氨、肌酐和馬尿酸。 細(xì)段 thin segment 形，單扁上皮，細(xì)胞薄，于髓放線和腎錐體內(nèi)，直徑10-15um.細(xì)胞淺，無刷狀緣，有少量微絨毛、質(zhì)膜內(nèi)褶。（3）遠(yuǎn)端小管 單層立方上皮 C小，染色淺 游離面無刷狀緣 基底面縱紋明顯功能：重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。調(diào)節(jié)機(jī)體的水鹽平衡。兩種腎小管的比較近曲小管遠(yuǎn)曲小管管腔小、不規(guī)則大、規(guī)則管壁

4、厚、細(xì)胞大薄、細(xì)胞小胞質(zhì)染色嗜酸性強(qiáng)嗜酸性弱細(xì)胞界線不清楚較清楚刷狀緣有無基底縱紋不明顯明顯集合管 collecting tubule特點(diǎn)： 由細(xì)到粗，單立到單柱，細(xì)胞清明，分界清楚，核圓居中功能：保鈉保水，排鉀泌氨分三段：弓形集合小管直集合管乳頭管集合小管光鏡圖橫斷面縱切面 球旁復(fù)合體 juxtaglomerular complex又名：近血管球復(fù)合體、腎小球旁器 致密斑 球外系膜細(xì)胞 球旁細(xì)胞組成 球旁細(xì)胞juxtaglomerular cell入球微動(dòng)脈管壁上的平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成.分泌腎素,升高血壓. 致密斑 macula densa 遠(yuǎn)端小管靠近血管極一側(cè)的細(xì)胞特化而成。 功能：鈉離子濃度感受器 球外系膜細(xì)胞extraglomerular mesangial cell又名極墊細(xì)胞po