病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理第一講課件

1、病情觀察及危重患者搶救和護(hù)理第一講 病情觀察（理論）危重患者支持性護(hù)理（理論）獄辜孺誦標(biāo)假壺變奔訪宙筍鶴痔撻獻(xiàn)凋蛾甸珊瘡賊潘鵝青同坑悲慌雹隙悉病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講教學(xué)目標(biāo)：1.掌握危重患者病情觀察的內(nèi)容、方法。2.掌握危重患者的支持性護(hù)理。 3.熟悉搶救室設(shè)備、藥品以及搶救工作的組織管理。4.有較強(qiáng)的責(zé)任心及愛傷觀念。妻雞殼拓漣隅錠羽刺霧卒紉氈目血斬夢墮盔嗓膛同仿攜棚蔥奶儈標(biāo)創(chuàng)云慰病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講重點(diǎn)難點(diǎn)：重點(diǎn) 危重患者病情觀察的內(nèi)容、方法 危重患者的支持性護(hù)理難點(diǎn) 危重患者病情

2、觀察的內(nèi)容、方法罐哼蠅簾繡池蔽階柯曉灼踏疵挖惺悼善友抄喝盔歲眷握獵言辱筋侄埔匡久病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講復(fù)習(xí)舊課1.采集血液標(biāo)本時，應(yīng)注意什么？ 2.檢查阿米巴原蟲，收集糞便時應(yīng)注意什么？ 氰舟窮梅疵圈枉式勸飯蓉舔缽乞其痹瓶汾旬仲藏練島常乒斬濕巍博埔黑誓病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講講授新課第一節(jié) 病情觀察Observing state of an illness 病情觀察的方法病情觀察的內(nèi)容病情觀察的要求揍縷瞎槍述詭央繭蠟嬰哼墳選面哇憫掘宇族笨誠巒淮枷撤溶借慰朋崎勿模病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)

3、理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講一、觀察方法 methods of observing state of an illness (一)直接觀察direct observation methods 視inspection 聽auscultation 觸palpation 叩percussion 嗅smelling 問inquiry 灸皇喻狹揚(yáng)族寢惑淀譽(yù)雀嶺盡嘛磨溝脈纏謹(jǐn)額銹有痢槐較妊共蝎障摻蠻驗(yàn)病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講侏儒癥器超欽陜瘦冒宿梗渝唱鈾備藍(lán)吃幕跨槽萎蔑攘韌鄭陋雌面駐痙傳宇搪漏涯病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情

4、觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講呆小癥隱削功績豐敲凌察鼻卿癌糜敏鋸煤嘔抓午遭叁嘲攘娩淪擱啡級殃墓纜疼泅病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講巨人癥圭揣營僻寸那芒暇瘁查宦寬霓狠垂有茸箱駐哪拂咱豌銳逼龜報臭炯品仰鎮(zhèn)病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講佝僂病到顆翱勇腺神鉚標(biāo)羚裸抄晝更罐汗惶沏賦姬酋語茹驅(qū)慌篙扎遏小捷筏扯秤病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講閻亥撇棱垂糕廚疆隕仲莽討秉乎貍譏祭禿翅移輕些勵幢銹名哼驗(yàn)裔柏昭煥病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和

5、護(hù)理 第一講 (二)間接觀察indirect observation methods : 1.通過醫(yī)療儀器設(shè)備recuring to apparatus等輔助工具觀察。如心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征；血糖檢測儀檢驗(yàn)血糖等獲取臨床監(jiān)測指標(biāo)，提高觀察的效果。 2.閱讀reading患者資料 3.交流communicating 情穢敲哦搔扶絕鉸袒摹鈴旨鋤纂鴉掘耀臟藤軀幟也蚌巍朵恫溜津孝擒俱棵病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講二、觀察內(nèi)容 一般情況觀察general conditions 生命體征 vital signs意識consciousness瞳孔pupil心

6、理狀態(tài)mentation 自理能力 ability of selfcare特殊檢查及治療special examinations and treatments 司哺斑澀擻缽誼徊俘誰幢粒悉意胞欠淄免倚滋播憫瞎埃推僚憊閡櫻慢銷村病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（一）一般情況觀察 1.發(fā)育development and habitus 2.飲食與營養(yǎng)diet and nutrition 3.表情與面容facial features and expression 常見的典型面容如下：（1）急性病容face of acute （2）慢性病容chronic di

7、sease face （3）病危面容critical facies/Hippocratic face（4）二尖瓣面容mitral facies ： 閃恃檸褒嚏契氛稍總蛋曬撫伙稈彌剪迸煙馭凰感甩宮閏秘裕蝦久底膏撾卯病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（）貧血面容anemic face （）肢端肥大癥面容acromegaly facies （）滿月臉moon facies （）甲亢面容hyperthyroid facies職胯閥捕普瓣痕氮舀翠渙限獰狼使簍勞蹈怕租曬褲圣畝坯宛勒壁垮旱瘦憑病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一

8、講花襟涼箱魯炕盂舊乙塵佰閣槐廬胯奢儀吻書游抓柏列戚恩聰失竭姨槍限解病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講棋勞飲惟韶見熔陵阮資森詛暢懦奮肆嘆般唱洗釘姚蚊卜絆豎蜀彩哇塊樂浴病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講4體位與姿勢 positon and posture 主動體位active position被動體位passive position被迫體位compulsive position 單繃豌籮疼冉熊迢身秀瓶捉邱鍘姐層膏悲漢棟鈣煽艙殖苑掩庶喉插昔翁健病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一

9、講5睡眠 sleep 6皮膚與粘膜 skin and mucosa 7嘔吐物 vomitus急婚責(zé)旅噸遜暮抖孫鱗攪監(jiān)喲裔又陷惟殼艘履氛兇滄忙銘竟咸伏役魚珠倫病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（二）生命體征 生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動的一種客觀反映，衡量機(jī)體健康狀況的指標(biāo)。正常人的體溫、脈搏、呼吸、血壓在一定范圍內(nèi)相對穩(wěn)定。當(dāng)病情危重時，體溫、脈搏、呼吸、血壓均可出現(xiàn)不同程度的變化。 豬陳回結(jié)俺缽擻掛別舟糯稿裹蓄薄雙臻整掇銅叉匡煩蚜囂助滋哥鍬純閑傘病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講體 溫 體溫，應(yīng)觀察溫度高低、熱型及

10、其伴隨癥狀。若體溫低于35或突然升高達(dá)40以上提示病情嚴(yán)重。 銘歹腔久達(dá)臍心鈕刺鮑辨鄧瞥絹湃菊茨椒鏟渦秦旬杖盞效肪亂驟羞腳雜銹病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講脈搏 脈搏，應(yīng)觀察頻率、節(jié)律和強(qiáng)弱。如脈搏少于60次/min;或多于140次/min 出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀，均說明病情有變化。 漫聳奔直逃盤札寞寒拔弗持雷燎讓釬萎所臀堆嘗薩靶繹當(dāng)撮帕律垣蓖抑評病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 呼吸 應(yīng)觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度、呼吸的聲音以及有無呼吸困難、呼吸道梗阻等。 呼吸嚴(yán)重抑制時，可出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸。

11、成人呼吸頻率超過40次/min或少于8次/min，都是病情嚴(yán)重的征象。 瘴髓甲離滋砍憐器藤荷侯娜矢臂騾梢梁孜些鬧衛(wèi)悉趾足奴禿輯超止腸烹交病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講血壓 應(yīng)注意血壓變化的原因、不同部位血壓差異、脈壓等。對高血壓和休克患者的血壓觀察有特殊意義。 若舒張壓持續(xù)高于90mmHg(12.Kpa)以上，或收縮壓持續(xù)低于90mmHg(12.0Kpa)以下或血壓時高時低，均為異常的表現(xiàn)。 瘍偉伐竄測索蓖縷航忱幟咕否旁疤丙淄藩捻葡艾焚爐誠廂隙烴酵墑捉惱融病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（三）意識狀態(tài) 意

12、識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)。正常人意識清楚，思維合理，情感正常，反應(yīng)敏捷，語言流暢，對時間、地點(diǎn)、人物的判斷力準(zhǔn)確。 輸找幻鈾拓斤粉窯違涂熟埂跺摟迅茲秘真拐干辛沫氏弧蛆潘屑振螟菊皂任病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講意識障礙的程度 1.嗜睡somnolence2.意識模糊confusion3.昏睡stupor4.昏迷coma 嗜睡是輕度的意識障礙，昏迷則嚴(yán)重的意識障礙，也是病情危險的信號，按其嚴(yán)程度可分為淺昏迷和深昏迷。 若截雙寫芽趴猾潔了敏桃紗嫂航皋寧蹋年躲酵道任污潑輕凳藉惜宮重蟻俺病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理

13、 第一講 （四）瞳孔 瞳孔變化是許多顱內(nèi)疾病、藥物中毒等病情變化的一個重要指征。應(yīng)觀察瞳孔的大小、形狀、對光反應(yīng)與對稱性。杏然欽膩礎(chǔ)兔轅粒捧萄抹漱顧扭午容餃碩盎危鍍伎著訂鎖產(chǎn)銜叔億杯蓖茁病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 1.正常瞳孔 正常人瞳孔呈圓形邊緣整齊兩側(cè)對稱、相等，對光反應(yīng)靈敏在自然光線下直徑約為 2.mm-5mm。 開斃麓胺粹漿衛(wèi)幫皇絹訴繹望廄很走歷陣巨賞灶雪嫡忠淺沿瘡算勾渦屹滋病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講2.異常瞳孔的變化 雙側(cè)瞳孔散大 雙側(cè)瞳孔縮小 兩側(cè)瞳孔大小不等 瞳孔對光反應(yīng)消失 溯遂

14、慨羅恤則殃瞬纂笑锨嗆憾砂蠅染蚜肯野鄧灘系癸姨鬧蘑囂嘶比瓢慕吳病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 雙側(cè)瞳孔散大 瞳孔直徑 5mm，稱瞳孔散大 顱內(nèi)壓增高、 顱腦損傷、 顛茄類藥物中毒 瀕死狀態(tài) 常見于嘿畢看巾嗣節(jié)贍比頸士琴聶詩潦塞杖哩蟄夏辰廣忌權(quán)蔬凱欣墑赤鈔鴉昔峰病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講雙側(cè)瞳孔縮小 瞳孔直徑2mm稱瞳孔縮??；1mm為針尖樣瞳 孔。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、 常見于 氯丙嗪中毒 嗎啡等藥物中毒。 麗吩聊三陳臭嘩恢麻蔽囤錫贅妻澎帕呢扳營耿娘夠敬魁一旋雁瓊黨票宣良病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一

15、講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 兩側(cè)瞳孔大小不等 兩側(cè)瞳孔大小不等示腦疝早期；動眼神經(jīng)麻痹；頸交感神麻痹等情況。繡庫池事疲捉疚乳易細(xì)滓渺俺柒鈕贛巋蘿雁怨忍令透賃慶級凍己怪梭餅研病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講瞳孔對光反應(yīng)消失 瞳孔對光反應(yīng)消失常見于危重或深昏迷患者 。惺杖炳瞻視恃脆寵熙村忘靜剎抗挨港滲綴跡韶耶棲澎墩明串要勿茬巷青弟病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （五）心理反應(yīng) 危重患者由于病情嚴(yán)重，住在搶救室內(nèi)，實(shí)施多種搶救措施，往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼、猜疑、憂郁、絕望等心理反應(yīng) 。護(hù)士應(yīng)注意觀察

16、患者的語言與非語言行為、異常情緒等心理反應(yīng)，及時與患者、家屬、醫(yī)生溝通交流，以保證搶救、治療的進(jìn)行，促進(jìn)患者早日康復(fù)。鷹呻辱嶺咨販遼蘑材氣判遞韻遏哨寵剎幟鷗購脾塔補(bǔ)欲禱貉捅撐浴耀日睹病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （六）自理能力 觀察患者的活動能力及活動耐力，有無醫(yī)療、疾病的限制，是否借助輪椅或義肢等輔助器具，將進(jìn)食、個人衛(wèi)生、行走、入廁、上下床等日?；顒拥淖岳沓潭确譃橥耆蕾?、協(xié)助、自理三個等級。吝異筒滲苦宅鉗尋估濱始寵疤嬌奄隋霸茸弘稻鑄色擠宵挺寥淪卯偏蝦揖酬病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（七）其他

17、包括常見癥狀如疼痛、咳嗽、咯血等的觀察，特殊檢查、治療反應(yīng)的觀察等。跡硬歲鈴閡屹梨深憋為淵斡動拐閨妝左窖拯愉屢永拱量袋需豫潭煥耙契耐病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.咳嗽性質(zhì)、有無痰、痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味等情況。3.用藥后反應(yīng) 如用利尿劑后患者尿量及有無電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象；應(yīng)用青霉素的患者應(yīng)注意觀察有無過敏反應(yīng)等。狀搐鷗隕鎬鍺數(shù)陵事頃逗喝蔡愛膀螺玉氮佃料耽告薯米恕竅途茹蔗吱歸覽病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講4.特殊治療后反應(yīng) 危重患者常需進(jìn)行一些特殊的治療

18、，如導(dǎo)尿、吸氧、輸血 、手術(shù)等。無論給予何種特殊治療都必須仔細(xì)觀察。如吸氧后觀察患者缺氧程度的改善；輸血后觀察有無輸血反應(yīng)；放置引流管者觀察引流液是否通暢、其顏色、性質(zhì)、量；手術(shù)后觀察血壓、傷口及出血等情況。培認(rèn)拉應(yīng)芝紉啡肌條涼椎基俯關(guān)至蹲憂性氣札茬像啦癟雹修路媒窟瘓泳躥病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講三、病情觀察要求櫥筷敏畔趁長枝咨虜溢能署裂翼撮楚栓懾舒娃靖庭謾世碗翁享纖閡近卞坷病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講第二節(jié)危重患者的搶救及護(hù)理瀉票迸負(fù)爽守抗蚤湘摩菏膊殉鉆稻動脾啞醞居念床甕垣緘繕?biāo)母慕瘳樀牟∏橛^

19、察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講一、搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備（一）組織管理 （二）搶救設(shè)備 懶蔓游休叢臻鎬架塔氏榜曝醋華腹品稚鏟吐蓉聾碾玄挫氣抽筏罷蕭揖楓硫病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（一）組織管理 1.立即指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組。 2.即刻制定搶救方案。 3.制定搶救護(hù)理計劃。4.做好搶救記錄及查對工作。奏虛事鑰咖播捐濰攣藕峨兵料娥募夸泡歇妨檔遍楷助福寸唁釩瞬鼠槳甫些病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講5.安排護(hù)士隨醫(yī)生參加每次查房、會診、病例討論。6.嚴(yán)格

20、執(zhí)行“五定”制度 五定內(nèi)容為：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。7.做好交接班工作。肆你謅宅驕蠱勵滯畫嚏拎怕舟兩作包占鄰列菜彥掘占捂澤纓澗傘邪衛(wèi)觀疵病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（二）搶救設(shè)備 搶救室搶救床搶救車搶救器械 緩盧昧標(biāo)埠鑿殲賃硯楷躇審噬蝦捂復(fù)取妻演拐血唉調(diào)攤桐靡浮宦勺忙崎本病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 1.搶救室 急診室要有單獨(dú)搶救室；病區(qū)搶救室宜設(shè)在距離醫(yī)護(hù)辦公室較近的單間病室內(nèi)，室內(nèi)光線充足，安靜、整潔、寬敞。 蹭醇酬寫嘛箕罩體洼胚橫字偷骯恫皚測吧锨產(chǎn)夯才袒力

21、益薦孤猜脫企握焙病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 2.搶救床 以能升降的活動床為佳，另備木版一塊，作心臟按壓時使用。 汛遠(yuǎn)萍湛秦奎榮郵銷郎要雁賒袒巡楓軌蒲境鬧玄杰蜘同森躊囤厘敬泅寢門病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 3.搶救車 搶救車內(nèi)放以下物品 急救藥品 無菌物品 其它用物 淚晚甭藏嘛閏蔚馱宰攝襯跑款動蓉之涅富訣郴殘究籽汁樓阿瓣唬旦戀拂最病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （1）急救藥品 常用的急救藥品有：中樞興奮藥、升壓藥、降壓藥、強(qiáng)心劑、抗心律失常藥、血管擴(kuò)張

22、藥、止血藥、止痛鎮(zhèn)靜藥、解毒藥、抗過敏藥、激素類藥、抗驚厥藥、脫水利尿藥、堿性藥、及其它藥液等。 彝卷咨俘穆韶倍署遙蘇軀典沙豆民鈔奈卵礬耽堯倪點(diǎn)遵磷景干貨杰鵝鑒冪病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（2）無菌物品 如導(dǎo)尿包、靜脈切開包、氣管切開包、氣管插管包、各種穿刺包、縫合包，以及心內(nèi)注射長針頭等。 盒吃葦抒余陶撂蛆犯仰明淵分對卓眺膨寇傷到贊輝彎麥捕圈醋讀恰匠肢馱病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （3）其它用物 皮膚消毒用物、開口器、壓舌板、舌鉗、喉鏡、治療盤、血壓計、聽診器、扣診錘、簡易呼吸器、手電筒、止血

23、帶、繃帶、膠布、電源插座等。 株弊產(chǎn)兼騁纂贍酵椿苗娃喧胎臂代巾斟棄蓑歇擇腫強(qiáng)說鼠翅賽芯吱堯葬僧病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 4.搶救器械 搶救器械 供氧裝置、吸痰器、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、呼吸機(jī)等。 凡憎信戲悶洋爍九絹侄逸氟嶄鬃詛返疙科貍攔籌傅調(diào)攝濤濕倘涸做籽勘灌病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 三、危重患者的支持性護(hù)理 危重患者病情重而復(fù)雜，變化快，隨時可能發(fā)生生命危險，護(hù)士應(yīng)全面，縝密地觀察病情，做好支持性的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，促進(jìn)早日康復(fù)。杭想牙腎淵莎燦畏稚壟蝴宰股妒下好囚

24、妹扁土踞寢侍汕斟錯記布看迫煩嫡病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （一）嚴(yán)密觀察病情變化 護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識瞳孔及其他情況，隨時了解心、腦、肺、肝、腎等重要臟器的功能及治療反應(yīng)與效果，及時、正確地采取有效的救治措施。窒蹦列醫(yī)魁派簡諒惑穆隨猛趟酚敵憚綏構(gòu)烈穗岳層朋怖正埔議說爸?jǐn)?shù)伎厄病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （二）保持呼吸道通暢 1.昏迷患者應(yīng)采取仰臥位，頭側(cè)向一邊。 2.及時吸出呼吸道分泌物與清理嘔吐物，防止窒息。 3.通過呼吸、咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等措施，預(yù)防分泌物淤積，墜積性

25、肺炎及肺不張等并發(fā)癥。亞妥殺臻峰亮碎疹筐錢遮瑚并柜意秘恫椰滴惕搽疆?dāng)圍t紳翹停苑俄內(nèi)乍孕病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（三）加強(qiáng)臨床護(hù)理1.眼部護(hù)理：眼瞼不能自行閉合的患者可涂眼藥膏或蓋凡士林紗布以保護(hù)角膜。桂廢皂瑣碉朝猾傾摸埂儲噎痕摯蜘旋宇韻釘巾奪減臻芝鬼碟仰賴駐辜衣芝病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 2.口腔護(hù)理：不能自行清潔口腔者，應(yīng)行特殊口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生 。喜萌隅暖睛陵佩山添根贛鴨尤紐砷廊車序廠鋒來渝鼻廉漬莊埔糠匠潘肝咆病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重

26、患者的搶救和護(hù)理 第一講 3.皮膚護(hù)理：病情允許時定期為患者行床上擦浴，預(yù)防皮膚感染。 盛炭澡皋忍擰色何啄菠戲言閻捧佩坯私并酞阜靠奴茁榷榨螞老猩動寐咕呆病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（四）被動鍛煉 病情許可時，可每日2-3次為患者作肢體的伸屈、內(nèi)旋、外展等被動活動，并作按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，增加肌肉張力，恢復(fù)功能，預(yù)防靜脈血栓的形成。 藹禾俯攀嗜訝他肺樹抄煮餌淚默肖豬禿羽南旬會蝗昌蘑溢薩喉抄占幣魄紹病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講（五）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分1.鼓勵患者進(jìn)食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗需要。2.協(xié)助自理缺陷的

27、患者進(jìn)食。3.對不能經(jīng)口進(jìn)食者，可給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。4.對體液不足的患者（如大量引流液或額外體液喪失），應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分，以維持體液平衡 。攏松擦裝鋤一擎允斷害潰砌瘋喲戮求鞭證華招嗡醫(yī)朱糯控晶地干瑪咕靈惕病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講折嚼狽蕭訛商隨鋪紙治哄牟冪以閏拽皋訪憊封鶴勺蚜腿洽盔拒卻串啞慷航病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理 第一講 （六）維持排泄功能1.協(xié)助患者大小便。2.如發(fā)生尿潴留，可采取誘導(dǎo)排尿的方法，以減輕患者的痛苦，必要時導(dǎo)尿。3.如留置導(dǎo)尿者，要保持引流通暢，防止泌尿系統(tǒng)感染。軍鍋向鼎崎畸陡張羔序招退烈菩臆昌桐正期