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文檔簡介

1、無創(chuàng)通氣的模式與參數(shù)選擇和設置單水平氣道內正壓參數(shù)設置與人機協(xié)調CPAPPART 1CPAP持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機按照所設定的壓力持續(xù)對患者進行通氣CPAP模式的人機協(xié)調雙水平氣道內正壓參數(shù)設置與人機協(xié)調S、S/T、T、PCV 模式PART 2S/T(BiPAP)模式雙水平通氣的人及協(xié)調關鍵點無創(chuàng)通氣的人及協(xié)調關鍵點時間壓力A觸發(fā)B吸氣過程C吸呼切換D呼氣過程吸氣觸發(fā)吸氣控制階段呼氣切換呼氣階段呼吸周期S/T模式：自主/時控模式吸氣時呼吸機給予一個較高的壓力（IPAP）呼氣時給予一個較低的壓力（EPAP）S/T模式 觸發(fā)時間or自主？S/T模式：自主/時控模式吸氣時呼吸機給予一個較高的壓力（I

2、PAP）呼氣時給予一個較低的壓力（EPAP）S/T模式 吸氣觸發(fā)多省勁？ 漏氣算法： 監(jiān)測平均壓力和流量 假設提供給患者的平均容積等于患者呼出容積 使用該信息連續(xù)估計隨漏氣口改變時漏氣量大小 計算通過開口的空氣流量，了解漏氣量大小和治療壓力獲益：漏氣時仍可穩(wěn)定的觸發(fā)和切換，達到預定的壓力值。漏氣補償技術漏氣精確的固定漏氣估算改善漏氣補償和人機同步漏氣面罩大小選擇呼氣閥裝置的識別呼氣閥裝置的識別側孔閥、靜音閥、平臺閥、面罩閥一個也沒有！S/T模式 吸氣控制吸多大一口氣？S/T模式 吸氣控制吸多大一口氣？S/T模式 吸氣控制吸多快？S/T模式 吸氣控制吸多快？S/T模式 吸氣控制吸多久？S/T模式

3、 吸氣控制吸多久？PAC模式 吸氣控制吸多久？PAC模式 吸氣控制吸多久？模式選擇與人機協(xié)調S、S/T、T、PCV與CPAPPART 2模式選擇與人機協(xié)調S模式S/TT模式PAC模式模式選擇：NIV心源性肺水腫模式的選擇CPAP首選BiPAP應用于CPAP治療失敗PaCO245mmHg的患者 證據(jù)CPAP優(yōu)點無需人機同步漏氣時不干擾呼吸機的工作，不會導致人機不同步，耐受性好缺點輔助通氣的效果較差BiPAP優(yōu)點輔助通氣的效果好缺點一旦出現(xiàn)漏氣對人機同步干擾較大，患者的耐受性降低 1項研究提示BiPAP有可能增加心肌梗死的風險 對于急性冠狀動脈綜合征合并心力衰竭患者仍應慎用BiPAP 小結模式參數(shù)的關鍵點模式選擇單水平：CPAP雙水平：S模式S/T模式PCVT模式參數(shù)設置（呼吸周期）觸發(fā)自主觸發(fā)漏氣！吸氣控制（三要素）吸多大？

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