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文檔簡(jiǎn)介

1、 . . 19/19第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是 A.SigE低 B.SigM低 C.SigA低 D.SigG低 E.清蛋白活性低2.嬰兒心力衰竭的診斷指征為心率 A.180次分 B.160次分 C.140次分 D.120次分 E.100次分3.下列屬于年長(zhǎng)兒上感主要癥狀的是 A.發(fā)熱、乏力 B.流涕、咳嗽 C.畏寒、嘔吐 D.煩躁不安 E.頭痛、高熱驚厥4.關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.聲嘶 B.喉鳴 C.三凹征 D.犬吠樣咳嗽 E.呼氣性呼吸困難5.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是 A.大葉性肺炎 B.支氣管肺炎 C.問質(zhì)性肺炎 D.干

2、酪性肺炎 E.原蟲性肺炎6.下列哪種病毒引起的急性上感可出現(xiàn)不同形態(tài)的皮疹 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.腸道病毒 D.流感病毒 E.呼吸道合胞病毒7.區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是 A.發(fā)熱程度 B.年齡大小 C.呼吸困難程度 D.肺部羅音的多少 E.有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)8.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是 A.呼吸加快(60次分) B.心率增快(160-180次分) C.肝臟迅速增大 D.突然極度煩躁不安 E.突然咳粉紅色泡沫痰9.慢性肺炎的病程為 A.3個(gè)月10.下列不是非典型肺炎的病原體的是 A.病毒 B.細(xì)菌 C.軍團(tuán)菌 D.衣原體 E.肺炎支原體11.2003年春季在我國(guó)發(fā)生一種傳

3、染性非典型肺炎,世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征,初步認(rèn)定的病原體是 A.病毒 B.細(xì)菌 C.軍團(tuán)菌 D.衣原體 E.新型冠狀病毒12.小兒上呼吸道感染中的皰疹性咽峽炎的 病原體是 A.腺病毒 B.流感病毒 C.葡萄球菌 D.柯薩奇病毒 E.溶血性鏈球菌13.小兒肺部易發(fā)生感染的主要因是 A.呼吸中樞不健全 B.黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差 C.胸腔小而肺相對(duì)較大 D.肺含血量豐富,含氣量小 E.肋骨呈水平位,呼吸運(yùn)動(dòng)度小14.重癥肺炎小兒常存在 A.呼吸性酸中毒 B.代性酸中毒 C.混合性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.代性堿中毒15.嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí),應(yīng)首先給予 A.外科手術(shù) B.中藥治療

4、C.對(duì)癥治療 D.胸腔穿刺排膿 E.大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴16.嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是 A.發(fā)熱、咳嗽 B.合并膿氣胸 C.合并中毒性心肌炎 D.煩躁、氣促、唇周發(fā)紺 E.兩肺有大量中小水泡音17.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為 A.流感嗜血桿菌 B.溶血性鏈球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.革蘭陰性桿菌18.下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是 A.肺炎鏈球菌 B.肺炎克雷伯桿菌 C.銅綠假單胞菌 D.支原體 E.厭氧菌1 9.控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是 A.2受體激動(dòng)劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.抗膽堿能藥物 D.茶堿類 E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑20.慢性阻塞性肺疾病患者,進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是

5、A.加強(qiáng)胸式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣 B.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏 C.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣 D.加強(qiáng)胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣 E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸21.男,55歲,20年前曾患肺結(jié)核,近4個(gè)月 來(lái)出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血絲,伴左胸痛、發(fā)熱,X線片示右上肺4cm2.5cm 大小的陰影,邊緣模糊,周圍毛刺,痰液找癌細(xì)胞3次均為陰性。應(yīng)考慮的診斷為 A.肺結(jié)核 B.肺囊腫 C.非良性腫瘤 D.肺膿腫 E.肺癌22.以呼氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是 A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支氣管炎 D.支氣管哮喘和肺氣腫 E.胸腔積液23.呼氣性呼吸困難

6、主要見于 A.喉頭水腫 B.胸腔積液 C.支氣管肺癌 D.肺炎 E.支氣管哮喘24.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征, 三凹征是指 A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷 B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷 C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷 D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷 E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷25.吸氣性呼吸困難多見于 A.支氣管哮喘 B.慢性阻塞性肺氣腫 C.氣胸 D.氣管異物 E.重癥肺炎26.支氣管擴(kuò)大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是 A.嚴(yán)重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發(fā)感染 E.發(fā)熱27.急性上呼吸道感染

7、約有70-80由何引起 A.細(xì)菌 B.病毒 C.支原體 D.衣原體 E.軍團(tuán)菌28.慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是 A.吸煙 B.感染 C.大氣污染 D.氣溫下降 E.過敏29.慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于 A.支氣管哮喘 B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C.慢性支氣管炎 D.原發(fā)性支氣管肺癌 E.肺源性心臟病30.肺炎最常見的病原體是 A.細(xì)菌 B.病毒 C.支原體 D.衣原體 E.軍團(tuán)菌31.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是 A.肺動(dòng)脈高壓 B.缺氧 C.二氧化碳潴留 D.肺血管重構(gòu) E.肺血管痙攣3 2.支氣管擴(kuò)最常見的原因是 A.肺結(jié)核 B.腫瘤壓迫 C.肺囊性纖維化 D.嚴(yán)重的支氣管一肺感染

8、和支氣管阻塞 E.支氣管結(jié)石33.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為 A.肺炎鏈球菌 B.流感嗜血桿菌 C.革蘭陰性桿菌 D.支原體 E.厭氧菌34.下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是 A.細(xì)菌性肺炎 B.間質(zhì)性肺炎 C.病毒性肺炎 D.非典型病原體肺炎 E.真菌性肺炎35.大量咳痰是指 A.24小時(shí)咳痰量大于50ml B.24小時(shí)咳痰量大于100ml. C.24小時(shí)咳痰量大于150ml D.24小時(shí)咳痰量大于200ml E.24小時(shí)咳痰量大于250ml36.干性支氣管擴(kuò)的唯一癥狀是 A.慢性咳嗽 B.大量膿痰 C.咯血 D.咳痰與體位變化有關(guān) E.呼吸困難37.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是 A.過敏原

9、吸入 B.感染 C.食物 D.氣候變化 E.劇烈運(yùn)動(dòng)38.肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是 A.體溫38.5-39.5: B.血壓多在8060mmHg以下 C.脈搏90次分 D.四肢溫暖、潮濕 E.白細(xì)胞10109L39.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病 A.支氣管哮喘 B.胸廓畸形 C.肺結(jié)核 D.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫 E.支氣管擴(kuò)40.慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用 A.鎮(zhèn)靜劑 B.祛痰劑 C.解痙平喘藥 D.呼吸興奮劑 E.抗感染藥物41.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí),首選的治療措施為 A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能 c.用

10、血管擴(kuò)劑降低右心前后負(fù)荷 D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留 E.氣管插管機(jī)械通氣42.引起支氣管擴(kuò)的主要原因是 A.先天性發(fā)育缺陷 B.支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞 C.支氣管外部纖維的牽拉 D.遺傳因素 E.過敏體質(zhì)43.某支氣管擴(kuò)患者,胸片提示病變位于左肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是 A.取坐位或健側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.左側(cè)臥位,床腳抬高30-50cm E.右側(cè)臥位,床腳抬高30-50cm44.支氣管擴(kuò)大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是 A.嚴(yán)重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發(fā)感染 E.肺不45.處理支氣管擴(kuò)大咯血重要措施是 A.保持

11、呼吸道通暢 B.輸血 C.抗生素 D.鎮(zhèn)靜劑 E.止咳藥46.肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因?yàn)?A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性 D.促使二氧化碳排出過快 E.誘發(fā)代性堿中毒47.關(guān)于慢性肺心病心力衰竭時(shí)使用利尿劑,哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的 A.出現(xiàn)水腫,即可使用 B.水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿 C.應(yīng)選用作用輕的利尿劑 D.出現(xiàn)水腫后應(yīng)該持續(xù)利尿直至水腫消失 E.應(yīng)采取緩慢、持續(xù)利尿的原則48.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是 A.老年性肺氣腫 B.代償性肺氣腫 C.阻塞性肺氣腫. D.間質(zhì)性肺氣腫 E.局灶性肺氣腫49.糾正缺O(jiān)2和CO2潴留最重要的措施是 A.氧氣療法

12、 B.保持氣道的通暢 C.增加通氣量 D.糾正酸堿平衡失調(diào) E.提高呼吸系統(tǒng)興奮性50.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑 A.吸氧后仍有呼吸困難 B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象 C.吸氧后心率增快、血壓下降明顯 D.吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時(shí) E.導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD51.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是 A.花粉 B.塵螨 C.感染 D.阿司匹林 E.劇烈運(yùn)動(dòng)52.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是 A.葡萄球菌 B.大腸桿菌 C.肺炎球菌 D.銅綠假單胞菌 E.克雷伯桿菌53.按病因?qū)W分類,臨床上最常見的肺炎是 A.細(xì)菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原體肺炎 D.真

13、菌性肺炎 E.衣原體肺炎54.咯血最常見的病因是 A.慢性支氣管炎 B.慢性肺源性心臟病 C.支氣管擴(kuò) D.氣胸 E.呼吸衰竭55.形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是 A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò) D.肺結(jié)核 E.肺間質(zhì)纖維化56.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí),除慢支癥狀外,主要癥狀為 A.突發(fā)性呼吸困難 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重 D.發(fā)紺 E.心悸57.肺炎球菌肺炎患者首選的治療是 A.青霉素G B.鏈霉素 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.四環(huán)素58.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是 A.休克 B.出血 C.昏迷 D.呼吸衰竭

14、E.心力衰竭59.急性呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是 A.低氧血癥 B.肺動(dòng)脈高壓 C.堿中毒 D.肺淤血 E.高碳酸血癥60.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中,不應(yīng)使用抗生素的是 A.偶爾咳少量黏液樣痰 B.發(fā)熱 C.喘息伴哮鳴音 D.肺多量濕羅音 E.外周血白細(xì)胞15109L61.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是 A.吸氧B.輸血補(bǔ)液 C.氣管插管行輔助呼吸 D.立即剖胸探查 E.迅速封閉胸部傷口62.胸膜腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先 A.通知醫(yī)師緊急處理 B.給患者吸氧 C.囑患者緩慢呼吸 D.將脫出的引流管重新置入 E.用手指捏閉引流口周圍皮膚63.力性氣胸主要的病理生理變化是 A.

15、縱隔向健側(cè)移位 B.縱隔撲動(dòng) C.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng) D.肺氣體對(duì)流 E.連枷胸64.患兒女,1歲,被診斷為肺炎,今日突然出 現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,發(fā)紺。呼吸65 次分,心率160次分,右肺叩診鼓音, 聽診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示 縱隔向左移位,護(hù)士判斷該患兒最可能發(fā)生了 A.膿胸 B.肺不 C.心力衰竭 D.力性氣胸 E.支氣管異物65.患兒女,lO個(gè)月,1天前出現(xiàn)發(fā)熱、T 38.8,犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征,聽診雙肺可聞與喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,此患兒被診斷為急性感染性喉炎,其喉梗阻程度為 A.I度 B.度 C.度 D.度 E.V度66.

16、患兒男,3歲,2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀,護(hù)士應(yīng)何 時(shí)為患兒用0.5 %麻黃堿液滴鼻 A.哺乳后5分鐘 B.哺乳前5分鐘 C.哺乳前15分鐘 D.哺乳前30分鐘 E.每小時(shí)一次67.患兒女,1歲,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,喘憋,食欲減退,查體:T 37.5,心率140次分。呼吸58次分,口周發(fā)紺, 鼻翼扇動(dòng),肺部聽診有中量濕羅音,護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是 A.藥物降溫 B.霧化吸人 C.靜脈補(bǔ)液 D.氧氣吸入 E.止咳藥物68.患兒女,1歲,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,輕度喘憋,食欲減退,查體:T 37.5, 心率140次分,呼吸58次分,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),肺部

17、聽診有中量濕羅音,護(hù)士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧,吸氧的流量是A.0.5-1Lmin B.1.5-2Lmin C.2.0-3Lmin D.3.0-4Lmin E.4Lmin以上69.患兒女,1歲,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,輕度喘憋,食欲減退,查體:T 39.5, 心率160次分,呼吸72次分,口周發(fā) 紺,鼻翼扇動(dòng),腹脹明顯,腹部聽診腸鳴音消失,護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生的是 A.低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.壞死性小腸炎 D.消化功能紊亂 E.中毒性腸麻痹70.患兒女,2歲,1天前,出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞與喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是 A.喘憋

18、性肺炎 B.支氣管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支氣管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰71.患兒男,1歲,2天前受涼后,出現(xiàn)發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、查體 T 37.9.安靜時(shí)有吸氣性喉鳴和三凹征,雙肺可聞與喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率加快,護(hù)士應(yīng)提出的護(hù)理診斷是 A.體溫過高 B.體液不足 C.低效性呼吸型態(tài) D.氣體交換受損 E.清理呼吸道無(wú)效72.患兒,1個(gè)月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)39.8,面色蒼白,呻吟,呼吸困難,呼吸65次分,心率180次分,心音低鈍,肝肋下2cm,雙肺可聞與中量的細(xì)小羅音,右上肺叩診稍濁,呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影,右上肺大片濃密陰影,陰

19、影似有液氣平,護(hù)士判斷此患兒為 A.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸 B.金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸 C.呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸 D.呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸 E.腺病毒肺炎合并膿氣胸73.患兒女,5個(gè)月,T 37.9,嗆奶,咳嗽,有 痰,咳不出,出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞與散在的干、濕羅音,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是 A.降溫 B.止咳 C.吸痰 D.吸氧 E.控制感染74.患兒女,5個(gè)月,T 37.9,嗆奶,咳嗽,有痰,咳不出,出現(xiàn)面色發(fā)紺,呼吸急促,雙肺可聞與散在的干、濕羅音,該患兒目前最需要解決的護(hù)理問題是 A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) B.體液不足 C.氣體交換受損 D.清理呼吸道無(wú)效 E.低效性

20、呼吸型態(tài)75.患兒女,7歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查體:T 37.5,呼吸24次分,心率72次分,肺部聽診有 少量濕羅音。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是 A.立即降溫 B.少食多餐 C.霧化吸入 D.氧氣吸人 E.吸痰76.患者女性,46歲,咳嗽,咳痰,痰液黏稠。不易咳出,對(duì)此提出的護(hù)理診斷或問 題是 A.活動(dòng)無(wú)耐力 B.氣體交換受損 C.清理呼吸道無(wú)效 D.低效性呼吸型態(tài)E.知識(shí)缺乏77.患者女性。36歲,診斷為支擴(kuò),咳嗽,咳痰,痰量60mld,最應(yīng)采取的護(hù)理措施是 A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境 B.指導(dǎo)患者大量飲水 C.采取體位引流 D.機(jī)械吸痰 E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效

21、咳嗽78.患者男性,75歲,診斷為型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO2 50mmHg、PaC0276mmHg,該患者的氧療方式是應(yīng) A.2-4Lmin鼻導(dǎo)管吸氧 B.2-4Lmin間歇吸氧 C.1-2Lmin持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧 D.低流量間歇吸氧 E.4-6Lmin酒精濕化吸氧79.患者男性,66歲,因慢性阻塞性肺疾病,肺部感染住院治療,經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后,患者擬近日出院,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo),其中正確的是 A.呼與吸時(shí)間比為2:l-3:1 B.呼與吸時(shí)間比為2:1-1:1 C.呼與吸時(shí)問比為1:3-1:2 D.呼與吸時(shí)間比為3:1-1:1 E.呼與吸時(shí)間比為1:2-

22、1:180.患者男性,56歲,診斷為支氣管擴(kuò),咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、口瞪 目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取 A.頭低足高位,頭偏向一側(cè) B.去枕平臥位 C.平臥位,頭偏向一側(cè) D.端坐位 E.患側(cè)臥位81.患者男性,23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳,伴有胸骨后不適,乏力,未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰,痰中偶有血絲。體檢:肺部散在干、濕羅音,X線示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是 A.普通感冒 B.急性病毒性支氣管炎 C.急性氣管-支氣管炎 D.肺結(jié)核 E.支氣管肺癌82.患者男性,60歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫,此次病情加重

23、,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺聞干、濕羅音,心率120次分,有早搏。確定該患者有無(wú)呼吸衰竭,下列哪項(xiàng)最有意義 A.動(dòng)脈血?dú)夥治?B.發(fā)紺 C.神志變化 D.心律失常 E.呼吸困難83.患者女性,68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查體:神清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒,雙肺散在中小水泡音。心率120次分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細(xì)胞12x 109L,胸片示雙肺紋理重?;颊叩尼t(yī)療診斷是 A.呼吸衰竭 B.右心衰竭 C.肺源性心臟病 D.COPD E.慢性支氣管炎急性發(fā)作84.患者男性,78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診

24、斷是肺源性心臟病,對(duì)該患者最重要的治療措施是 A.立即靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松 B.立即靜脈注射速尿,消除水腫 C.糾正心律失常 D.立即吸氧,靜點(diǎn)呼吸興奮劑 E.積極抗感染,保持呼吸道通暢85.患者女性,72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO2 50mmHg,PaO2 55mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為 A.25-30 B.35%-40 C.41%-45 D.46-50 E.51 %-6086.患者男性,67歲,醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是 A.體位引流 B.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏

25、 c.用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣 D.加強(qiáng)胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣 E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸87.患者男性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO2 55mmHg、SaO285,氧療護(hù)理措施正確的是 A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B.高濃度、高流量間歇吸氧 C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧 D.低濃度、低流量間歇吸氧 E.高壓氧艙88.患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸,護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察 A.體溫 B.尿量 C.呼吸、血壓、脈搏的變化 D.輸液點(diǎn)滴情況 E.患者的飲食狀況89.患者男性,30歲。因

26、外出春游后出現(xiàn)咳 嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.8,脈搏90次分,呼吸28次分,血壓12080mmHg,喘息貌,在肺部可聞與廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是 A.肺炎 B.支氣管擴(kuò) C.支氣管哮喘 D.肺心病 E.心功能不全90.患者男性,82歲。肺心病,近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4,脈搏120次分,血壓13080mmHg,呼吸38次分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞與濕羅音。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.心力衰竭 B.上消化道出血 C.急性腎衰竭 D.呼吸衰竭 E.DIC91.患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸,護(hù)理人員觀

27、察此患者時(shí)應(yīng)注意,為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應(yīng)注意觀察 A.體溫 B.飲食狀況 C.姿勢(shì)和步態(tài) D.意識(shí)狀態(tài) E.皮膚、黏膜92.患者男性,68歲,被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是 A.為患者掛號(hào) B.不作處理,等待醫(yī)生到來(lái) C.鼻塞法吸氧 D.電擊除顫 E.人工呼吸93.患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注,3天后體溫接近正常,患者尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣。目前對(duì)該患者的主要護(hù)理措施是 A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥 B

28、.臥床休息為主,適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸人 c.絕對(duì)臥床休息 D.體位引流 E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥94.患者女性,65歲,被人用輪椅推入醫(yī)院,接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,給予吸氧流量應(yīng)是 A.1-2Lmin B.2-4Lmin C.4-6Lmin D.6-8Lmin E.8-10Lmin95.患者男性,77歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,目前處于緩解期。為防止發(fā)生呼吸衰竭,應(yīng)指導(dǎo)患者 A.少鹽飲食 B.避免肺部感染 C.低脂飲食 D.戒酒 E.臥床休息96.患者男性,25歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、

29、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞與廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘,下面哪種是控制癥狀的首選藥 A.氨茶堿 B.2受體激動(dòng)劑 C.色甘酸鈉 D.氯苯那敏 E.沙丁胺醇97.患者男性,63歲。因呼吸衰竭入院,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象??紤]為 A.肺性腦病先兆 B.呼吸興奮劑過量 C.痰液堵塞 D.通氣量不足 E.呼吸性堿中毒98.患者男性,48歲?;加邢?0年,一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作,經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)劑仍不能控制,下午來(lái)醫(yī)院急診。氣急明顯,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),不能平臥,應(yīng)擬診為 A.外源性哮喘 B.源性哮喘 C.

30、混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持續(xù)狀態(tài)99.患者男性,25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T 40.5,脈搏細(xì)弱,血壓9060mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)生 A.暈厥 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 E.驚厥100.患者男性,25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,咯大量鐵銹色痰,患者最有可能的疾病是 A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.肺炎球菌肺炎 D.支氣管擴(kuò) E.肺癌101.患者女性,39歲,診斷支氣管哮喘,快速靜注某藥后,出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降,此藥物可能是 A.沙丁胺醇 B.氨茶堿

31、 C.異丙基阿托品 D.地塞米松 E.色甘酸鈉102.患者女性,28歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。體檢:體溫36.5,脈搏90次分,呼吸28次分,血壓11080mmHg,喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞與廣泛哮鳴音,該患者發(fā)病最可能的誘因是 A.花粉 B.塵螨 C.動(dòng)物毛屑 D.病毒感染 E.精神因素103.患者男性,64歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病,在發(fā)病的過程中,還出現(xiàn)了持續(xù)體重下降,呼吸進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)無(wú)力,針對(duì)此癥狀,最合適的護(hù)理問題是 A.活動(dòng)無(wú)耐力 B.疲乏 C.舒適的改變 D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 E.潛在并發(fā)癥:電解質(zhì)紊亂104.患者女性,70歲,診斷為慢性阻塞

32、性肺疾病,最適合的飲食是下列哪項(xiàng) A.低鹽低脂飲食 B.清淡易消化飲食 C.低鹽飲食 D.高熱量、高蛋白飲食 E.少渣半流105.患者男性,55歲??人裕赛S黏痰不易咳出2天。評(píng)估:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗,吸煙史30余年。以“急性氣管-支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問題是 A.清理呼吸道無(wú)效 B.氣體交換受損 C.低效性呼吸型態(tài)改變 D.活動(dòng)無(wú)耐力 E.舒適的改變106.患者女性,24歲,主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫到39:。查體:咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點(diǎn)狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛。診斷:細(xì)菌性咽、扁桃體炎。最常見的細(xì)菌病原為 A.流感嗜血桿菌 B.溶血性鏈球菌 C.肺炎

33、球菌 D.葡萄球菌 E.革蘭陰性桿菌107.患者男性,77歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,目前處于緩解期,指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.加強(qiáng)胸式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏 C.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣 D.加強(qiáng)胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣 E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸108.患者男性,38歲,診斷為支氣管擴(kuò),胸片提示病變位于右肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是A.取坐位或健側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位D.右側(cè)臥位,床腳抬高30-50cm E.左側(cè)臥位,床腳抬高30-5

34、0cm109.患者女性,24歲。主訴有鼻塞、咽痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。血象檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低??紤]感染為 A.流感嗜血桿菌 B.溶血性鏈球菌 C.革蘭陰性桿菌 D.葡萄球菌 E.病毒110.患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療,其飲食原則是給予A.低鹽飲食 B.普食 C.高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化 的流質(zhì)或半流質(zhì)D.低脂飲食 E.少渣半流111.患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”人院治

35、療,給予抗生素治療,療程一般為 A.3天 B.退熱后就停藥 C.4天 D.7天 E.1天112.患者女性,69歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病,經(jīng)治療后,病情好轉(zhuǎn)予以出院,出院時(shí),護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練方確的是 A.深呼緩吸 B.取俯臥屈膝位 C.用鼻吸氣用口呼氣 D.吸氣時(shí)盡力收腹 E.呼氣時(shí)盡力挺腹113.患者男性,48歲?;加邢?0年,一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作,經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)劑仍不能控制,下午來(lái)醫(yī)院急診氣急明顯,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),不能平臥,診為哮喘持續(xù)狀態(tài),護(hù)理重癥哮喘患者時(shí),錯(cuò)誤的是 A.守護(hù)在床邊,加強(qiáng)心理護(hù)理 B.安排舒適的半臥位或坐位 C.給予低流量

36、鼻導(dǎo)管吸氧 D.限制水的攝人 E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入114.患者男性,25歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞與廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。對(duì)支氣管哮喘患者,下列護(hù)理措施正確的是 A.平臥位 B.給予面罩吸氧,氧流量6-10Lmin C.限制水分?jǐn)z人 D.痰黏者霧化吸入 E.食用魚蝦等高蛋白食物115.患者男性,48歲,診斷為支氣管擴(kuò),咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是 A.患者取頭高足低俯臥位 B.迅速清除口鼻血凝塊 C.不可將頭偏向一側(cè) D.鼓勵(lì)其將血咽

37、下,減少失血 E.無(wú)效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞116.患者男性,86歲。有COPD病史30年。平素體弱,三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰白質(zhì)黏量多,伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用 A.溴己新 B.氨茶堿 C.可待因 D.鹽酸氨溴索 E.沙丁胺醇?xì)忪F劑117.患者女性,68歲。有COPD史5年?,F(xiàn)癥狀緩解,此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練,下列正確的是 A.由口吸氣 B.吸氣時(shí)腹肌收縮 C.由鼻呼氣 D.呼氣時(shí)縮攏口唇 E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣118.患者女性,25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對(duì)該患者的健康教育容,丕正確的是 A.調(diào)整環(huán)境 B.

38、適當(dāng)鍛煉 C.注意飲食 D.飼養(yǎng)寵物 E.免疫治療119.患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質(zhì)黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒,雙肺散在濕羅音。心率120次分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是 A.給予高濃度、低流量吸氧 B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥,緩解患者緊情緒 D.嚴(yán)密觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生 E.加強(qiáng)體育鍛煉120.患者男性,25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,咯大量鐵銹色痰,患者最有可能的疾病是 A.鏈球菌肺炎 B.克雷伯桿菌肺

39、炎 C.銅綠假單胞菌肺炎 D.支原體肺炎 E.厭氧菌肺炎121.患者女性,36歲,支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作,醫(yī)囑氨茶堿慢滴,這是因?yàn)榭焖凫o注氨茶堿后常見的副作用是 A.口干和皮疹 B.心律失常和低血壓 C.腹絞痛和腹瀉 D.耳鳴和高血壓 E.紅斑和視力模糊122.患者女性,67歲。有肺心病病史20年,此次因兩周前受涼后,出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重,下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫,需增加強(qiáng)心藥的使用。該患者使用強(qiáng)心藥的原則是 A.緩慢、大劑量 B.緩慢、中劑量 C.緩慢、小劑量 D.快速、大劑量 E.快速、小劑量123.患某男性,70歲。有COPD病

40、史,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清,發(fā)紺,作血?dú)夥治鰌H 7.3,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,應(yīng)給予 A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B.高濃度、高流量間斷吸氧 C.低濃度、低流量間斷吸氧 D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E.酒精濕化吸氧124.患者男性,23歲。因鏈球菌肺炎住院,T 41.5,脈搏細(xì)弱,四肢厥冷,血壓8560mmHg,在觀察病情中應(yīng)特別注意 A.瞳孔 B.昏迷 C.心律失常 D.血壓與脈搏 E.體溫125.患者男性,82歲。肺心病,近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4,脈搏120次分,血壓13080mmHg,呼吸

41、38次分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞與濕羅音,該患者應(yīng)慎用 A.鎮(zhèn)靜劑 B.祛痰劑 C.解痙平喘藥 D.呼吸興奮劑 E.抗感染藥物126.患者女性,70歲,診斷為慢性阻塞性肺疾病,最適合的飲食是下列哪項(xiàng) A.低鹽低脂飲食 B.清淡易消化飲食 C.低鹽飲食 D.高熱量、高蛋白飲食 E.少渣半流127.患者男性,68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時(shí),突感右側(cè)胸部刺痛,逐漸加重,伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是 A.心肌梗死 B.胸腔積液 C.自發(fā)性氣胸 D.肺栓塞 E.支氣管阻塞128.患者女性,患急性上呼吸道感染。為防止交互感染,吳女士的家屬應(yīng)做好 A.多休息、多飲水 B.用抗生素

42、預(yù)防 C.長(zhǎng)期家庭氧療 D.室食醋熏蒸 E.呼吸道隔離129.患者女性,66歲。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜間咳嗽加重,痰量增多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,兩肺叩診過清音,呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO2 42mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士進(jìn)行健康教育,囑患者回家后首先應(yīng)做到 A.加強(qiáng)腹式呼吸 B.定量行走鍛煉 C.長(zhǎng)期家庭氧療 D.避免吸人有害氣體 E.保持室適當(dāng)?shù)臏?、濕?30.患者男性,75歲??人?,咳痰,胸悶氣短12年,肺功能檢查殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值40。最可能的診斷是 A.支氣管哮喘 B.自發(fā)性氣胸 C.肺結(jié)核

43、D.肺心病 E.阻塞性肺氣腫131.患者女性,22歲。哮喘發(fā)作。痰栓阻塞細(xì)支氣管,大量膿痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的護(hù)理措施為 A.高壓氧治療 B.鼻導(dǎo)管低濃度、低流量吸氧 C.體位引流 D.機(jī)械吸痰 E.濕化呼吸道132.患者女性,77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節(jié)發(fā)作咳嗽、咳痰。護(hù)士指導(dǎo)該女士呼吸和排痰時(shí)的錯(cuò)誤措施是 A.先行5-6次深呼吸 B.于深呼氣末屏氣 C.連續(xù)咳嗽數(shù)次將痰咳到咽部附近 D.再迅速用力咳嗽將痰排出 E.對(duì)無(wú)力排痰者,輔以胸部叩擊133.患者女性,38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作,昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色,女士突然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)

44、是 A.休息 B.濕化呼吸道 C.氧氣吸人 D.使用支氣管舒 E.心理護(hù)理134.患兒男,10歲,小學(xué)生。經(jīng)常在春天因哮喘發(fā)作不能上學(xué)。護(hù)士告訴家長(zhǎng)在沒有找到過敏原前最宜使用的藥物是 A.氯喘 B.潑尼松 C.沙丁胺醇?xì)忪F劑 D.氨茶堿 E.色甘酸鈉135.患者男性,70歲。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作,表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓,呼吸頻率32次分鐘,脈搏120次分鐘、血壓9060mmHg。宜選用的藥物是 A.酮替芬 B.色甘酸鈉 C.喘定 D.腎上腺素 E.氨茶堿136.患者女性,65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重,情緒不穩(wěn),夜不能寐。護(hù)士給女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇?/p>

45、施是A.協(xié)助患者采取舒適臥位 B.囑患者生活要有規(guī)律C.減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù) D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題 E.必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑137.患者男性,36歲。肺膿腫經(jīng)各種抗生素積極治療12周,仍咳膿痰,膿腔直徑7cm。進(jìn)一步治療應(yīng)采取 A.更換抗生素 B.加大抗生素的劑量 C.加強(qiáng)體位引流 D.手術(shù)治療 E.免疫治療138.患者男性,58歲。肺炎人院4日。體溫39.5,思維和語(yǔ)言不連貫,并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象為 A.意識(shí)模糊 B.精神錯(cuò)亂 C.譫妄 D.淺昏迷 E.深昏迷139.患者女性,因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日人院。體檢:體溫40,右下肺聞與濕羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.OlO9L

46、。入院診斷:發(fā)熱待查:肺炎?該患者的護(hù)理問題是 A.發(fā)熱待查 B.肺炎 C.體溫過高 D.肺部羅音 E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高140.患者男性,62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物,用棉簽拭去附著物可見出血??紤]口腔病變是 A.維生素缺乏 B.凝血功能障礙 C.銅綠假單胞菌感染 D.病毒感染 E.真菌感染141.患者男性,29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱,右側(cè)胸痛伴咳嗽,咳少量鐵銹色痰。體檢:神志清楚,體溫40,血壓100 78mmHg,心率100次分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15lO9L。最可能的診斷是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺結(jié)核 C.支氣管哮喘 D.

47、肺炎伴中毒性休克 E.急性原發(fā)性肺膿腫142.患者男性,21歲。高熱2日,右上腹尖銳刺痛,向右肩放射,不敢呼吸與咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇皰疹,右下肺呼吸音減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),聞與濕羅音,右上腹輕度肌緊與壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)22lO9L,中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首先考慮的診斷是 A.急性膽囊炎 B.膽石癥 C.右側(cè)胸膜炎 D.右側(cè)氣胸 E.肺炎球菌肺炎143.患者男性,68歲。診斷肺炎人院,經(jīng)2日抗感染與對(duì)癥治療,病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病情惡化。應(yīng)特別注意觀察 A.血壓變化 B.體溫變化 C.肺部體征變化 D.血白細(xì)胞變化 E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化144.患者男性,19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱

48、,體溫39,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右側(cè)胸痛,吸氣時(shí)加重。右下肺叩診濁音,可聞與病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0109L,中性粒細(xì)胞0.84.在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是 A.利福平 B.青霉素 C.紅霉素 D.萬(wàn)古霉素 E.慶大霉素145.患者女性,22歲。因咳嗽、痰中帶血3日,以“支擴(kuò)”收住院。今晨突然大咳血100ml。該患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是 A.焦慮 B.活動(dòng)無(wú)耐力 C.潛在的并發(fā)癥:窒息 D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)146.患者女性,43歲。幼時(shí)曾患百日咳??人?、咳痰3個(gè)月,近日咳大量膿痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是 A.肺炎 B.肺癌 C.肺結(jié)

49、核 D.支氣管擴(kuò) E.肺囊腫147.患者男性,28歲。幼時(shí)曾患百日咳??人?、咳痰3個(gè)月,近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò),一旦出現(xiàn)大咳血,處理的重要措施是 A.保持呼吸道通暢 B.輸血 C.抗生素 D.鎮(zhèn)靜劑 E.止咳藥148.患者男性,28歲。幼時(shí)曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個(gè)月,近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)大咯血,患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是 A.嚴(yán)重貧血 B.休克 C.窒息 D.繼發(fā)感染 E.肺不149.患者男性,72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年,病情逐漸惡化,診斷為慢性肺源性心臟病,如果達(dá)到肺、心功能失代償期,最突出的表現(xiàn)是 A.休克 B.出血

50、 C.昏迷 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭150.患者男性,72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽,突然呼吸困難,右胸刺痛,逐漸加重。最可能是發(fā)生了 A.自發(fā)性氣胸 B.心肌梗死 C.胸腔積液 D.支氣管阻塞 E.肺栓塞151.患者男性,53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日來(lái)咳嗽咳痰加重,伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血?dú)夥治鯬aO2 45mmHg,PaCO270mmHg。最確切的診斷是 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肺性腦病 D.代性酸中毒 E.DIC152.患者女性,65歲。慢性支氣管炎病史20余年:近半年來(lái)呼吸困難加重,下肢水腫,診斷

51、為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO2 52mmHg,PaC02 64mmHg。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取 A.立即吸入高濃度氧 B.低濃度、低流量間斷給氧 C.低濃度、低流量持續(xù)給氧 D.短期給氧 E.高流量給氧153.患者男性,80歲,慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí),首選的治療措施為 A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C.用血管擴(kuò)劑降低右心前后負(fù)荷 D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留 E.氣管插管機(jī)械通氣154.患者女性,24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周,門診以“支氣管擴(kuò)”收住院。今晨在病房突然劇烈咳嗽,咯血110ml,隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,唇

52、指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓。雙眼上翻。最可能發(fā)生的情況是 A.肺栓塞 B.呼吸衰竭 C.休克 D.窒息 E.自發(fā)性氣胸155.患者女性,24歲。診斷為支氣管擴(kuò)。胸片提示病變位于左肺下葉外底段,體位引流選擇的合適體位是A.取坐位或健側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位D左側(cè)臥位,床腳抬高3050cm E右側(cè)臥位,床腳抬高3050cm156患者女性,24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周,門診以“支氣管擴(kuò)”收院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓。雙眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是 A立即輸血、輸液 B胸腔穿刺抽氣 C立即人工呼吸 D立即體位引流,清除

53、血塊 E立即吸氧、注射呼吸興奮劑157患者男性,67歲。慢性肺氣腫病史30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳大量黏液膿痰,近3日來(lái)咳嗽無(wú)力,痰不易咳出,氣急、發(fā)紺。最主要的護(hù)理診斷是 A氣體交換受損 B清理呼吸道無(wú)效 C有窒息的危險(xiǎn) D呼吸型態(tài)紊亂 E恐懼158患者男性,67歲。慢性肺氣腫病史30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳大量黏液膿痰,近3日來(lái)咳嗽無(wú)力,痰不易咳出,氣急、發(fā)紺。不可采取的護(hù)理措施是 A濕化呼吸道 B胸部叩擊 C體位引流 D指導(dǎo)有效咳嗽 E按醫(yī)囑用祛痰藥159患者男性,80歲。慢支肺氣腫病史30年,近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽,咳大量黏液膿痰,伴心悸、氣喘,查體呼吸急促、發(fā)紺

54、明顯,頸靜脈怒、下肢水腫。該患者氧療時(shí),給氧濃度和氧流量應(yīng)為 A29 %,2Lmin B33,3Lmin C37,4Lmin D41,5Lmin E45,6Lmin160患者女性,26歲,妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺,大汗淋漓,雙手亂抓,兩眼上翻。應(yīng)首先考慮的合作性問題是 A潛在并發(fā)癥:肺性腦病 B潛在并發(fā)癥:肺栓塞 C潛在并發(fā)癥:窒息 D潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸 E潛在并發(fā)癥:呼吸衰竭161患者女性,26歲,妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺。最關(guān)鍵的搶救措施是 A胸腔穿刺抽氣 B立即

55、鼻導(dǎo)管給氧 C進(jìn)行氣管插管 D立即體位引流,清除血塊 E注射呼吸興奮劑162患者女性,26歲,妊娠5個(gè)月。支氣管擴(kuò)5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出,隨即煩躁不安,極度呼吸困難,唇指發(fā)紺。不宜選用的止血藥為 A參三七 B卡巴克洛 C垂體后葉素 D6-氨基己酸 E抗血纖溶芳酸163患者男性,20歲,診斷為大葉性肺炎。查體:體溫40,脈搏細(xì)弱,血壓9060mmHg,在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生 A暈厥 B休克 C心律失常 D驚厥 E昏迷164患者男性,28歲,因受涼后出現(xiàn)高熱2天,咳鐵銹色痰就診,治療后突然出現(xiàn)意識(shí)模糊。查體:體溫368,脈搏120次分,呼吸30次分,口唇發(fā)紺。目前患者最主要的護(hù)理診斷或合

56、作性問題是 A體溫過高 B氣體交換受損 C潛在并發(fā)癥:感染性休克 D疼痛:胸痛 E肺膿腫165患者男性,27歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天,隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢:體溫37,脈搏110次分鐘,呼吸28次分鐘,血壓8050mmHg,患者面色蒼白,口唇發(fā)紺,診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外,首要的護(hù)理措施為A預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 B遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥C鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食 D按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題 E注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化166患者女性,32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰,診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問題是 A體溫過高

57、B活動(dòng)無(wú)耐力 C組織灌流量改變 D有窒息的危險(xiǎn) E營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量167患者男性,65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現(xiàn)右側(cè)胸痛,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,冒冷汗。護(hù)理體檢:氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下氣腫。診斷為自發(fā)性氣胸。立即采用胸腔閉式引流治療。造成患者呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是 A靜脈血回流受阻 B左側(cè)肺受壓迫 C廣泛皮下氣腫 D縱隔向健側(cè)移位 E右側(cè)胸腔壓力不斷升高導(dǎo)致肺不168患者女性,25歲,發(fā)熱3日,今晨起呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體:體溫39,脈搏110次分鐘,呼吸28次分鐘,血壓11070mmHg。雙肺聞與細(xì)濕羅

58、音與管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰 影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。該患者的最主要的護(hù)理診斷是 A氣體交換受損 B清理呼吸道無(wú)效 C焦慮 D活動(dòng)無(wú)耐力 E知識(shí)缺乏169患者女性,25歲,發(fā)熱3日,今晨起呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體:體溫39,脈搏110次分鐘,呼吸28次 分鐘,血壓11070mmHg。雙肺聞與細(xì)濕羅音與管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰 影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取 A吸入高濃度高流量氧

59、B低濃度、低流量間斷給氧 C低濃度、低流量持續(xù)給氧 D短期高壓給氧 E不需給氧170患者女性,25歲,發(fā)熱3日,今晨起呼吸困難,鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體:體溫39C:,脈搏110次分鐘,呼吸28次分鐘,血壓11070mmHg。雙肺聞與細(xì)濕羅音與管狀呼吸音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰 影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。最有效的通氣方式是 A間歇正壓通氣 B間歇指令通氣 C壓力支持通氣 D持續(xù)氣道正壓通氣 E呼氣末正壓通氣171患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢

60、查是 A、血常規(guī) B血細(xì)胞涂片 C血?dú)夥治?D痰涂片或培養(yǎng) E肺功能測(cè)定172患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右側(cè)胸痛伴咳嗽,咳少量鐵銹色痰。體檢:神志清楚,體溫40,血壓10078mmHg,心率100次分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是 A頭孢他啶 B青霉素 C解熱鎮(zhèn)痛藥 D胃腸道解痙劑 E慶大霉素173患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外,重點(diǎn)鑒別的疾病是 A肺炎鏈球菌肺炎 B自發(fā)性氣胸 C膈神經(jīng)麻痹 D肺梗死 E肺結(jié)核174患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、

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