眼科常見病護理常規(guī)

1、眼科護理常規(guī)中醫(yī)眼科護理常規(guī)（一）病室環(huán)境.病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。.根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜（二）根據(jù)病種、病情安排病室，護送患者到指定床位 休息（三）入院介紹.介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師.介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法.介紹作息時間及相關(guān)制度（四）生命體征監(jiān)測，做好護理記錄.測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。.新入院患者當(dāng)日測體溫、脈搏、呼吸3次。.若體溫37.5C以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸3次。.若體溫39七以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1 次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。.體溫正常3次后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次或遵 醫(yī)囑執(zhí)行。.危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行

2、。（五）每日記錄大便次數(shù)1次。（六）每周測體重、血壓各1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（七）協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。（A）遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。（九）定時巡視病房，做好護理記錄.嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等 變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師并配合治療。.注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反 應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。.及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面 的問題，實施相應(yīng)的護理措施。（十）加強情志護理，疏導(dǎo)不良心理，使其安心治療。（十-）根據(jù)病情，對患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)， 使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。（十二）遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥的時間、溫度和

3、方法， 依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并向患 者做好藥物相關(guān)知識的宣教。（十三）遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導(dǎo)飲食宜忌。（十四）預(yù)防院內(nèi)交叉感染。.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。.做好病床單位的終末消毒處理。（十五）做好出院指導(dǎo)，并征求意見。骨肉攀睛護理常規(guī)本病為目中醬肉由毗角橫貫白睛，攀侵黑睛，故名醬肉 攀睛。以自覺眼部澀癢；得肉侵及黑睛中央，障漫黑睛導(dǎo)致 視物不見為主要臨床表現(xiàn)。病位在晶珠，與心、肺、脾、腎 有關(guān)。翼狀背肉可參照本病護理。一、護理評估（一）家族史：慢性結(jié)膜炎病史。（二）工作環(huán)境：是否為長期戶外工作；職業(yè)：農(nóng)民、 漁民。（三）睡眠狀況。（四）心理社會狀況。（五）生活習(xí)慣、飲

4、食嗜好。（六）眼部檢查結(jié)果。（七）辯證：心肺風(fēng)熱證、脾胃實熱證、陰虛火旺證二、護理要點（一）一般護理.按中醫(yī)眼科一般護理常規(guī)進(jìn)行。.術(shù)后按眼科術(shù)后一般護理常規(guī)進(jìn)行。.協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行視功能檢查。.病情觀察，做好護理記錄。若需手術(shù)治療時，術(shù)前觀 察患者血壓、脈搏、神志及二便情況。（二）用藥護理中藥湯劑宜溫服，觀察服藥后的效果及反應(yīng)。遵醫(yī)囑給藥，做好護理記錄。（三）飲食護理.飲食宜清淡，營養(yǎng)豐富。多食含硒、鋅的食物。.禁食辛辣、油膩、煎炸食物。（四）情志護理.宜安心靜養(yǎng)，勿惱怒。.耐心向患者解釋手術(shù)情況，解除顧慮。（五）臨證護理.刀口處疼痛劇烈，予解釋安慰；遵醫(yī)囑耳穴壓豆：神 門穴、交感穴、眼穴

5、。分散注意力，以緩解疼痛；必要時使 用止痛藥物。.煩躁、焦慮、情緒緊張影響睡眠時，遵醫(yī)囑予耳穴壓 豆或藥物鎮(zhèn)靜。.大便秘結(jié)者，增加果蔬攝入，配合做提肛運動，腹部 按摩等，以促便下。.術(shù)眼異物感、流淚時，不可擠眼或用力揉眼。（六）并發(fā)癥護理.術(shù)后復(fù)發(fā)：穩(wěn)定情緒，勿憂思惱怒，積極就醫(yī)，治療 及時。.干眼癥：遵醫(yī)囑正確應(yīng)用眼藥水。三、辯證施護（一）心肺風(fēng)熱證.指導(dǎo)患者清淡飲食，多食清熱瀉火的食物如苦瓜，菊 花代茶頻飲等。.起居有常，防外感，避免漢出擋風(fēng)；適當(dāng)補充水分。（二）脾胃實熱.食物宜清淡，禁食五辛酒漿等熱性食品。.進(jìn)食不宜過熱，增加果蔬水分，保持大便通暢。（三）陰虛火旺證.適勞逸，避免過度勞欲

6、。.心煩、失眠顯著者，可酸棗仁泡茶飲，輔以耳穴壓豆 治療失眠。四、健康指導(dǎo)（一）加強衛(wèi)生宣教、避免對結(jié)膜的不良刺激，積極防 治眼部慢性炎癥。（二）戶外工作時、注意眼部保護，可戴防紫外線眼鏡。（三）注意飲食調(diào)理，忌食辛辣煎炸，多食水果蔬菜， 保持二便通暢。（四）保證足夠睡眠，注意調(diào)節(jié)情欲。綠風(fēng)內(nèi)障護理常規(guī)因肝膽火盛、情志過激、氣郁化火、痰火郁結(jié)所致。以 頭眼脹痛、眼珠變硬、瞳孔散大、瞳色淡綠、視力下降為主 要臨床表現(xiàn)。病位在瞳神，與肝、脾、腎有關(guān)。一、護理評估（一）家族史、發(fā)病誘因。（二）眼部脹痛、畏光流淚、視物不清或視力驟降、惡 心、嘔吐及全身癥狀。（三）心理社會狀況（四）眼部檢查、房角鏡檢查

7、結(jié)果。（五）辯證：風(fēng)火攻目證、氣火上逆證、痰火郁結(jié)證二、護理要點（一）一般護理.按中醫(yī)眼科一般護理常規(guī)進(jìn)行。.手術(shù)患者按眼科手術(shù)護理常規(guī)進(jìn)行。.遵醫(yī)囑按時測眼壓。測眼壓前，應(yīng)先讓患者靜臥數(shù)分 鐘，待氣定神安后再測量。.病情觀察，做好護理記錄。.注意患者的癥狀，瞳孔大小、視力、眼壓變化。如見 下列情況，應(yīng)立即報告醫(yī)師。（1）出現(xiàn)眼壓突然升高、眼球堅硬如石。（2）視力急劇下降、黑暗霧狀混濁，瞳神呈橢圓形散 大且?guī)ЬG色外觀。（3）劇烈的眼脹痛、頭痛或伴惡心、嘔吐（4）白晴混赤。（5）保守治療時，定時測量眼壓，眼壓下降接近正常 時報告醫(yī)師，即可考慮手術(shù)治療。（6）對年老體弱者，注意觀察生命體征變化。（

8、二）用藥護理.遵醫(yī)囑給藥，做好護理記錄。.保守治療者，按時滴縮瞳藥和其他降眼壓藥，以保持 眼壓穩(wěn)定。每次滴藥后必須壓內(nèi)眥2-3min,以免藥物通過鼻 黏膜吸收而引起中毒。.手術(shù)患者嚴(yán)禁用散瞳藥。.密切觀察用藥后的反應(yīng)，如出汗、流延、腹瀉，甚至憋氣、肌肉顫動、血壓下降，或有四肢麻木，立即暫停用藥, 報告醫(yī)師及時處理。（三）飲食護理.手術(shù)患者遵醫(yī)囑飲食。.飲食易清淡、宜消化，多食新鮮蔬菜和水果。保持大 便通暢。.飲食有節(jié)，避免進(jìn)食辛辣刺激肥甘之品。.控制飲水量，一次不應(yīng)超過300ml, 一日量不超過 3000ml,以防止房水增加、眼壓升高。（四）生活護理.生活有規(guī)律，注意休息，避免長時間低頭、彎腰

9、，以 防頭部充血后鞏膜靜脈壓升高而致眼壓升高。.少用目力，病室光線不宜過暗，以防眼壓升高。（五）情志護理.住院患者心情開朗，安心靜養(yǎng)，勿憂思惱怒，以防眼 壓升高。.需要手術(shù)者，應(yīng)預(yù)防其情志過激及情志抑郁，積極配 合手術(shù)。（六）臨證護理.頭眼劇烈脹痛、惡心、嘔吐者，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆 或服降眼壓藥。.煩躁、焦慮、情緒緊張者，遵醫(yī)囑給予耳穴壓豆或藥 物鎮(zhèn)靜。.大便秘結(jié)者，多食新鮮蔬菜水果，做腹部按摩及提肛 運動等。亦可遵醫(yī)囑服緩瀉劑或灌腸。（七）并發(fā)癥.頭脹痛：降眼壓，急性發(fā)作時指導(dǎo)患者少飲水，遵醫(yī) 囑使用甘露醇等脫水劑；必要時采取手術(shù)治療。.失明：協(xié)助患者生活護理，加設(shè)床擋；做好情志護理, 幫助

10、患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、辯證施護（一）風(fēng)火攻目證.指導(dǎo)患者清淡飲食，多食清淡瀉火的食物如苦瓜，菊 花泡水代茶飲等，控制飲水量。.伴有惡心、嘔吐癥狀的可壓內(nèi)關(guān)、足三里等穴，以緩 解不適。（二）氣火上逆證.做好情志護理，向患者講明良好的心態(tài)能降低眼壓， 減輕疼痛，要患者保持情緒穩(wěn)定，切勿過度激動。.衣領(lǐng)不要過緊，每晚臨睡前用熱水泡腳，睡眠時枕頭 宜墊高。（三）痰火郁結(jié)證.指導(dǎo)患者忌煙酒、濃茶。.多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。.伴有眩暈癥狀的患者多臥床休息加設(shè)床擋。四、健康指導(dǎo)（一）囑患者安心靜養(yǎng)，減少誘發(fā)因素。（二）按時服藥，定時測眼壓。（三）禁煙酒、濃茶及辣椒等刺激性食物。（四）不宜在暗室

11、停留，看電視不應(yīng)連續(xù)超過1小時， 周圍環(huán)境要適當(dāng)照明，以防眼壓升高。（五）一旦發(fā)現(xiàn)眼目紅赤、目脹、視力下降，立即就診。圓翳內(nèi)障護理常規(guī)因年老體弱、氣血不足、晶珠失養(yǎng)所致。以視力緩慢下 降、終至失明為主要臨床表現(xiàn)。病位在晶珠，與肝、腎、脾 有關(guān)。一、護理評估（一）高血壓、糖尿病病史。（二）視物模糊癥狀。（三）心理社會狀況。（四）眼部檢查結(jié)果。（五）辯證：肝熱上擾證肝腎不足脾虛氣弱證二、護理要點（一）一般護理.按中醫(yī)眼科一般護理常規(guī)進(jìn)行。.術(shù)后按眼科術(shù)后護理常規(guī)護理。.協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行視功能檢查。.病情觀察做好護理記錄。（1）患者出現(xiàn)眼脹、頭痛、眼壓增高時及時報告醫(yī)生。（2）若需手術(shù)治療時術(shù)前觀

12、察患者血壓、脈搏、神志 及二便等情況。（3）術(shù)后按內(nèi)眼術(shù)后護理常規(guī)護理。（二）用藥護理中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后的效果及 反應(yīng)。（三）飲食護理.飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、富含維生素的食物有利于患 眼的恢復(fù)。.忌食辛辣刺激肥甘之品，保持胃腸通暢，對保持晶體 透明度有一定的好處。（四）情志護理.患者安心靜養(yǎng)、勿惱怒，保持心情愉悅。.耐心向患者解釋手術(shù)情況，解除顧慮，積極配合治療。 （五）臨癥護理.術(shù)后一周內(nèi)者指導(dǎo)患者減少頭部活動及彎腰用力動 作。.施行人工晶體植入者，散瞳應(yīng)慎重，遵醫(yī)囑執(zhí)行。（六）并發(fā)癥護理.屈光不正：指導(dǎo)通過驗光配鏡提高視力。.糖尿病性視網(wǎng)膜病變：指導(dǎo)患者低鹽低脂糖尿病飲 食，合理控制血糖血壓。在日常生活中慎起居、調(diào)情志、戒 煙酒、適當(dāng)運動。.黃斑變性（1）盡量避免紫外線照射，戴太陽帽、太陽鏡。（2）注意飲食習(xí)慣，多食大早、西紅柿等富含維生素C 的蔬菜水果和蝦、蝦皮、核桃、花生、牛肉、羊肉等。.青光眼：做好情志護理，必要時手術(shù)治療。三、辯證施護（一）肝熱上擾證.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。.飲食宜清淡，多食新鮮而富含營養(yǎng)的水果蔬菜，忌食 辛辣刺激肥甘之品，禁煙酒，保持大便通暢。（二）肝腎兩虧證可選用富有營養(yǎng)的瘦肉、動物肝臟及豆類制品，以滋養(yǎng) 雙目，維持