【學(xué)習(xí)課件】第二十章第二節(jié)婦產(chǎn)科

1、主編：杜惠蘭全國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)配套課件編輯ppt南京中醫(yī)藥大學(xué) 談 勇第二十章第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)編輯ppt輔助生殖技術(shù)1 定義23 技術(shù)介紹中醫(yī)治療第二十章第二節(jié)定義輔助生殖技術(shù)（ART）：對(duì)配子、胚胎或者基因物質(zhì)進(jìn)行體外系統(tǒng)操作而獲得新生命的技術(shù)。即通過(guò)非自然性交途徑對(duì)人類生殖過(guò)程進(jìn)行干預(yù)的助孕技術(shù)及其衍生技術(shù)。包括人工授精（IUI）、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、胚胎著床前遺傳學(xué)診斷(PGD)等助孕手段。第二十章第二節(jié)01 定義0203 技術(shù)介紹中醫(yī)治療第二十章第二節(jié)AIH（AID）人工授精（AI）：將處理后的精液注入女性生殖道使其受孕的助孕

2、技術(shù)。包括使用丈夫精液的人工授精稱夫精人工授精(AIH)及用供者精液的人工授精(AID)。AIH適用于性交困難但丈夫精液正?；蜉p度異常，或?qū)m頸性、免疫性、不明原因性不孕。AID適用于男方無(wú)精癥，或有顯性常染色體病，或男女雙方均是同一常染色體隱性雜合體。第二十章第二節(jié)宮腔內(nèi)人工授精（IUI）第二十章第二節(jié)各種技術(shù)2體外受精-胚胎移植(IVF-ET)：將不孕夫婦的卵子和精子取出，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精，將發(fā)育到一定時(shí)期的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過(guò)程，俗稱“試管嬰兒”。適用于輸卵管性、宮頸性、免疫性、不明原因性不孕，及男方因素、內(nèi)異癥、盆腔結(jié)核、排卵障礙治療失敗導(dǎo)致的不孕。第二十章第二

3、節(jié)IVF-ET體外受精-胚胎移植(IVF-ET)：將不孕夫婦的卵子和精子取出，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精，將發(fā)育到一定時(shí)期的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過(guò)程，俗稱“試管嬰兒”。適應(yīng)于輸卵管性、宮頸性、免疫性、不明原因性不孕，及男方因素、內(nèi)異癥、盆腔結(jié)核、排卵障礙治療失敗導(dǎo)致的不孕。第二十章第二節(jié)ICSI卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)：在顯微操作系統(tǒng)下在體外直接將單個(gè)精子注入卵母細(xì)胞漿內(nèi)使其受精。適用于男方少弱畸形精子癥，阻塞性或部分阻塞性無(wú)精癥患者經(jīng)手術(shù)獲得精子,不明原因不育，前次IVF不受精，以及需行著床前遺傳學(xué)診斷的胚胎。第二十章第二節(jié)第二十章第二節(jié)ICSI1.卵子、精子準(zhǔn)備； 2

4、.卵漿內(nèi)單精子注射：將注射針插入卵子內(nèi)部 如卵膜不破裂在下方進(jìn)行再次穿刺 將細(xì)胞質(zhì)少量回吸促使卵膜破裂 將精子注入，拔出注射針。第二十章第二節(jié)PGD胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）：從卵母細(xì)胞或受精卵取出極體或從植入前階段的胚胎取12個(gè)卵裂球或多個(gè)滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行特定的遺傳性狀檢測(cè)，據(jù)此選擇適合的胚胎進(jìn)行移植的技術(shù)。適用于單基因遺傳性疾病、染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常以及性連鎖性遺傳病的攜帶者等有可能分娩遺傳性疾病后代的高危夫婦的胚胎選擇。(preconception & preimplantation genetic diagnosis）第二十章第二節(jié)輔助孵化輔助孵化（AH）：用人工方法（化學(xué)、激光或機(jī)

5、械）在透明帶上開(kāi)孔，提高體外胚胎培養(yǎng)孵出率，以提高著床率和妊娠率。適用于基礎(chǔ)FSH水平升高的卵巢儲(chǔ)備不足或多次重復(fù)IVF，治療年齡35歲以及冷凍胚胎解凍移植前，或未成熟卵母細(xì)胞體外成熟受精的胚胎等。第二十章第二節(jié)IVM未成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng)成熟（IVM） 將竇卵泡中處于生發(fā)泡期的卵丘-卵母細(xì)胞復(fù)合體取出進(jìn)行培養(yǎng)，使卵母細(xì)胞能短時(shí)間自發(fā)完成由生發(fā)泡期向第二次減數(shù)分裂中期的成熟過(guò)程。第二十章第二節(jié)1 定義第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)23 技術(shù)介紹中醫(yī)治療第二十章第二節(jié)中醫(yī)治療（1）肝腎陰虛證：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎（養(yǎng)精種玉湯合左歸飲）（2）脾腎陽(yáng)虛證：補(bǔ)益脾腎，溫養(yǎng)沖任（毓麟珠去川椒）（3）心腎不交證：養(yǎng)陰清熱，交通心腎（黃連阿膠湯合交泰丸加生地、丹皮、女貞子)1.辨證治療第二十章第二節(jié)