德國社會保障制度大全課件

1、第三章 德國的社會保障制度第一節(jié) 德國社會保障制度概況德國簡介：國土面積為35.7萬平方公里，人口8260萬人，人口密度為平方公里230人，為歐洲人口較稠密的國家之一。人口出生率為1.4%，2004年失業(yè)率為9.3%。60歲以上老年人占人口的23%，而20歲以下的青年和兒童只占21%，老齡化比較嚴重。 德國的社會保障制度建立于19世紀80年代。1881年威廉一世皇帝根據(jù)俾斯麥的建議在他的公告中宣布：“最大限度地保障需要幫助的人,工人因患病、事故、傷殘和年老而出現(xiàn)經濟困難時應得到保障，他們有權得到救濟。”并且聲明，這是立足于基督教道義基礎上的國家的最高使命。1883年的工人醫(yī)療保險法、1884年

2、的事故保險法和1889年的養(yǎng)老保險法由帝國議會通過后，德國成為世界上第一個建立了廣泛社會保險的國家。1911年這三個法律被匯編成帝國保險法.1.德國社會保障制度的社會背景 文化傳統(tǒng) 工人運動 經濟體制：社會市場經濟體制 “社會市場經濟是按市場經濟規(guī)律行事、但輔之以社會保障的經濟制度，它的意義是將市場自由的原則同社會公平結合在一起。”2.德國社會市場經濟思想經濟自由、市場競爭、國家的經濟與社會職能構成社會市場經濟三塊基石。資源市場配置原則；保證個人基本權利原則；社會保障與社會公正原則（實現(xiàn)市場上的自由原則與社會平衡之間的結合）德國歷史學派三個時期：國家經濟學派，以李斯特為代表；舊歷史學派，以羅雪

3、爾為代表新歷史學派，以瓦格納、施莫勒為代表，主張公平的分配，同時主張國家對經濟活動的干預。國家不僅僅充當“守夜人”，個人能力辦不到的皆應由國家處理。3.無所不包的德國社會保障制度 在此指導思想的基礎上,德國的這一無所不包的社會保障網被看作是國家和所有公民共同協(xié)作的成果，公民有權利從社會保障制度中獲得待遇，也就是說，公民不是國家施舍的領取者，而是制度的積極合伙人。全員保障原則（全體勞動者）4.社會政策協(xié)會的社會思想維護現(xiàn)存資本主義體制，同時保護勞動者的正當利益，以立法和行政手段消除分配中的弊端。主張：限制私有財產膨脹，政府干預（施莫勒） 財富的國民分配應使勞動階級受益(瓦格納） 主張工會力量，自

4、上而下爭取勞動者權益 （布倫坦諾）自主管理和工會自主管理是社會保險的關鍵部分。德國社會保險的承擔機構具有法律上的自主權，獨立于政府、議會和公共權力機構。自主管理機構實現(xiàn)選舉，由雇主、工會代表等組成。工會力量強大，工會與雇主協(xié)會的集體協(xié)議具有立法特征。國家角色立法監(jiān)管和制定規(guī)則公共福利政府參與積極二、德國社會保障制度1.以社會保險為主體的社會保障制度，包括社會保險、社會照顧、社會救濟、家庭與教育補貼，促進住房與財產形成補貼等。2.以共決權為中心的勞資合作制度，包括勞資協(xié)商自治和雇員保護等。1.社保體系主要分類：2.社會保險原則保險救助贍養(yǎng)自愿保險和義務保險受惠公正自治管理3.社會保險三大支柱養(yǎng)老

5、保險醫(yī)療保險失業(yè)保險4.收支模式現(xiàn)收現(xiàn)付制 完全的社會互助，沒有任何個人積累性質。養(yǎng)老保險方面實行的是代際互助，社會保障成本的代際轉移是以收定支，即由在職職工承擔已退休職工的社會保障成本；支付給退休者的社會保障資金是直接來自該時點的在職勞動者負擔的社會保障費用。醫(yī)療保險、失業(yè)保險等保險實行的是同代人的互助，也沒有個人積累性質。5.社會保險待遇服務待遇： 服務待遇是指例如保險營運機構給受保險人提供咨詢、進行指導等 實際待遇： 醫(yī)生和牙醫(yī)的治療、醫(yī)院護理等 現(xiàn)金待遇： 例如在因生病不能工作時提供病假工資、在老年或勞動能力降低時提供養(yǎng)老金、在懷孕和生育時提供產婦津貼、在失業(yè)時提供失業(yè)保險金或失業(yè)救濟

6、金等。 6.德國社會保障管理體制社會化管理原則：社會保障管理主體主要是社會保險組織這種準政府機構，社會保險管理機構統(tǒng)一管理社會保險有關問題 。自主管理原則：雇員和雇主通過代表大會和董事會自己管理社會保險，其業(yè)務以間接性國家行政管理的方式進行。 自收自支與調劑相結合原則：基金原則上自收自支，但也進行必要的調劑。 例如，工傷保險機構按行業(yè)設立，但行業(yè)保險機構之間有一定比例的調劑。 第二節(jié) 德國社會保障制度的基本內容 把支持經濟上的弱者、保障較大的生活風險和致力于社會機會平等看作社會國家有秩序發(fā)展的基石，避免在市場經濟下出現(xiàn)“強權社會”，通過社會保障使個人自由和在與人的尊嚴相應的方式中生活成為可能。

7、一、德國社會保障的指導思想保險原則供養(yǎng)原則救濟原則 二、德國社會保障貫徹的基本原則 社會保險社會賠償社會促進社會救濟三、德國社會保障制度的主要內容社會保險制度 德國社會保險是社會保障體系中的核心領域，它包括醫(yī)療保險、護理保險、養(yǎng)老保險、事故保險和失業(yè)保險5個子項目。德國社會保險的管理層次： 管理德國社會保險的聯(lián)邦政府部門主要有三個，即德國聯(lián)邦衛(wèi)生部、勞動社會事務部和勞動（就業(yè)）部。衛(wèi)生部負責醫(yī)療和護理保險（政策制定和業(yè)務協(xié)調）勞動社會事務部負責養(yǎng)老和事故保險德國聯(lián)邦勞動（就業(yè)）部負責失業(yè)保險每個部都下設專門的管理辦公室或執(zhí)行委員會負責具體社會保險的業(yè)務管理。各州（有的幾個州合起來只設一個局）、

8、地方政府也設立相應的局（或辦公室）負責執(zhí)行。2.經辦執(zhí)行機構即公共保險公司和私人保險公司。1.聯(lián)邦政府部門 德國醫(yī)療、護理保險的公共醫(yī)療保險公司基本按行業(yè)設置，現(xiàn)有400家公共醫(yī)療保險公司。全國有90%以上的人在公共醫(yī)療保險公司投保。政府規(guī)定在保費收入中提取5%作為機構人員經費。德國養(yǎng)老保險是由國家養(yǎng)老保險局承辦。德國有23個州級的養(yǎng)老保險局，承辦法定的工人養(yǎng)老保險，而海員、鐵路職工、礦工和農民的養(yǎng)老保險分別由按行業(yè)分別設置保險機構承辦，聯(lián)邦養(yǎng)老保險局則承辦政府職員的養(yǎng)老保險。德國事故保險由行業(yè)保險合作社承辦。人身事故保險分為法定保險和一般保險，法定保險的參加者為農民和海員。德國失業(yè)保險由聯(lián)邦

9、勞動（就業(yè)）部負責，失業(yè)保險實行全國統(tǒng)籌，收不抵支時，由聯(lián)邦勞動（就業(yè)）部向聯(lián)邦政府申請，大區(qū)和基層勞動局執(zhí)行。聯(lián)邦勞動（就業(yè)）部下設10個州（大區(qū)）一級的勞動局；州勞動局下設181個市一級勞動局。勞動局不僅負責失業(yè)保險金的收取和發(fā)放，還負責失業(yè)者的職業(yè)介紹和職業(yè)培訓，以及勞動市場的調查，參與勞動市場政策的制定等。社會促進家庭促進：提供子女津貼、養(yǎng)育津貼和養(yǎng)育假 教育促進 ：在免除中小學和高等學校大量費用的情況下，如果在校學生生活費和教育所必需的費用沒有保障，他們可以申請教育促進法上規(guī)定的教育促進 住房促進 ：住房津貼 、福利性公共住宅 、住房儲蓄 、房租管制 、購建房稅收政策 社會賠償 戰(zhàn)爭

10、受損害者供養(yǎng) ：在第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)中的受損害者和士兵，由于戰(zhàn)爭影響或者由于服兵役而使身體受到損害時有權獲得供養(yǎng);因暴力行為受損害賠償 ：自1976年5月15日起，戰(zhàn)爭致?lián)p害賠償法對因暴力行為受損害者和他們的家庭給予救濟 社會救濟 社會救濟按照“通常需求”的基本標準提供待遇，還提供額外需求補貼和住宿費，以確保獲得待遇者有足夠的營養(yǎng)、住宿、衣物、身體護理、家用器具、暖氣和每天必需的其他個人物品。在特別困難的情況下（例如殘疾人和單身養(yǎng)育者），還可以獲得基本標準的20%-60%的附加額外需求補貼。福利局是主管社會救濟的機構，它們與慈善機構、教會機構、紅十字會等有密切的合作。 第三節(jié) 德國

11、養(yǎng)老保險制度一、概況 德國養(yǎng)老保險體系 法定養(yǎng)老保險 企業(yè)補充養(yǎng)老保險 自愿保險 特定群體的養(yǎng)老保險 規(guī)定養(yǎng)老保險費由雇主、雇員和政府三方共同承擔，并主要由雇主和雇員承擔，國家只作一定的補貼。這一模式是典型的收入關聯(lián)年金計劃。在這種年金計劃下，繳費和津貼的多少與個人的工資水平直接相關，通常是根據(jù)勞動者的工資收入水平、就業(yè)年限、交費期限、收入替代率及調節(jié)系數(shù)等基本要素確定，并側重體現(xiàn)收入關聯(lián)和收入再分配的特征。 德國對繳費基金采取統(tǒng)籌和共濟的方式進行籌集和分配，從而使工資收入水平不同的人在退休后所享受的養(yǎng)老金差別較小，使社會公平目標相對得以實現(xiàn)。 1.第一支柱法定養(yǎng)老保障保險項目及覆蓋對象法定養(yǎng)

12、老保險的保險項目包括：養(yǎng)老保險、病殘保險、遺囑撫恤。保險的對象包括所有雇傭勞動者及獨立經營者等。獨立經營者主要是領航員、藝術家、家庭手工業(yè)者、助產士等法定養(yǎng)老保險覆蓋了從業(yè)人員的90%，是德國養(yǎng)老保險制度的主干。覆蓋范圍包括了除公務員和法官以外所有藍領和白領的人員，可分為工人養(yǎng)老保險和職員養(yǎng)老保險兩大分支。 養(yǎng)老金的標準根據(jù)工資和物價的變化每兩年調整一次?；I集方式為“現(xiàn)收現(xiàn)付制”：基金80來源于雇主和雇員的繳費。一般繳費率為工資收入的8.4，其中雇主和雇員各負擔4.2。對于自雇者，繳費率為7.8。非工資收入者根據(jù)其資產繳費，每人每月繳費從324-8400馬克不等。除雇主和雇員的繳費外，基金年支

13、出的52.76來源于聯(lián)邦及州政府，其中16.36來自聯(lián)邦政府，36.4來自州政府?；鹩陕?lián)邦政府管理。另外，聯(lián)邦財政部還為所有聯(lián)邦雇員繳費。1可兌換馬克=0.51129歐元繳費規(guī)定：享受待遇 正常的年老養(yǎng)老金在投保人年滿65歲后發(fā)放. 提前性年老養(yǎng)老金，婦女、殘疾人、喪失職業(yè)或就業(yè)能力者及失業(yè)人員在年滿60歲后可領取。投保在35年以上，年滿63歲后也可申請領取。 不過根據(jù)1992年養(yǎng)老金改革規(guī)定，到2001年后，對提前領取養(yǎng)老金者，其養(yǎng)老金要打一定折扣，即在65歲前領取養(yǎng)老金者，每提前1個月，養(yǎng)老金金額降低0.3%，也就是每提前1年則削減3.6%和養(yǎng)老金。 2.第二支柱補充職業(yè)養(yǎng)老保險 企業(yè)補

14、充養(yǎng)老是企業(yè)行為，其覆蓋率高達65% ； 籌資方式、組織形式、款額及受保人均可自由選擇。 政府宏觀調控，為了防止因雇主宣布破產而致養(yǎng)老基金無力支付債務的風險，德國設立了雇主組織的養(yǎng)老保險基金會作為擔保機構。 3.第三支柱自愿儲蓄自愿保險的對象主要是醫(yī)生、牙醫(yī)、藥劑師、律師等 德國農民養(yǎng)老保險制度實施過三種模式：平等模式。每個農民在退休之前，繳納一筆費用，待其退休后，政府支付他們同等的一筆退休金。 額外獎勵模式 。上世紀70年代，隨著德國加入歐盟及受歐盟的相關政策規(guī)定的影響，農民的退休年齡從65歲降低到了55歲，政府會額外付給農民一筆養(yǎng)老金。 收入支付模式 。政府對于退休農民養(yǎng)老金的支付，是根據(jù)

15、農民和他妻子的收入決定的。由于收入是絕對數(shù)，所以需要支付的養(yǎng)老保險金也有固定的上限。二、德國農民養(yǎng)老保險 德國現(xiàn)行的農民養(yǎng)老保險模式是“付多少，用多少”的模式，即由年輕人出錢，老年人享用的一種方式。但是隨著人口出生率的不斷降低和老齡化趨勢的增強，由年輕人提供的這筆資金已經不能滿足老年人的需求，需要政府拿出一部分錢來彌補其差額。 因此，這種模式已經成為一種不斷消耗公共資源的模式，并且由于中央政府對這個模式的投入嚴重不足，致使大部分退休農民的利益沒有得到保護。 發(fā)展基礎不夠穩(wěn)固 國家財政負擔沉重 代際協(xié)議難以為繼 競爭能力嚴重受損 三、養(yǎng)老保險制度面臨的主要問題減少養(yǎng)老金領取比例 提高養(yǎng)老金繳納比

16、例 提高退休年齡 擴大私人養(yǎng)老保險四、德國養(yǎng)老保險改革的基本思路2O1O改革議程 其他策略：實行更為優(yōu)惠的鼓勵生育政策,從根本上改善人口年齡結構大量引進年輕移民,在促進科技發(fā)展的同時緩解社會老齡化壓力 在更高發(fā)展階段上呼喚傳統(tǒng),重構社會關系保險,發(fā)揮家庭和親友在養(yǎng)老保險中的作用。 第四節(jié) 德國的醫(yī)療保險制度 德國現(xiàn)行醫(yī)療保險體制以法定醫(yī)療保險為主、私人醫(yī)療保險為輔。德國幾乎所有國民都被接納到醫(yī)療保險體系中。在德國，大約有88%的居民參加了法定醫(yī)療保險保險，大約9%的居民參加了私人醫(yī)療保險。沒有參加醫(yī)療保險的群體在不斷減少，目前僅占人口總數(shù)的約0.3%。 一、基本情況 德國醫(yī)療保險的任務是保持、

17、恢復或改善受保險人的健康狀況。受保險人應該通過有意識的健康生活方式、通過疾病預防和治療以及康復，避免和戰(zhàn)勝疾病以及殘疾。 稅前月收入低于3862.5歐元一定收入以下的人有強制性義務，在全國250個法定醫(yī)療保險機構中選擇一家參加保險；沒有工作的婦女、男士和子女沒有參加醫(yī)療保險的義務，他們通常作為家庭成員參加家庭共同保險。 年工作報酬超過規(guī)定界限者（主要是醫(yī)生、企業(yè)主、自由職業(yè)者、政府雇員等）和年收入低于收入標準1/7者，免除保險義務。前者可以參加自愿保險或者私人保險，后者可以獲得醫(yī)療救濟或者參加家庭保險。 德國的醫(yī)療保險由政府部門和自治管理機構共同管理。國家政府部門為各級衛(wèi)生和醫(yī)療保險部門，負責

18、制定酬自己提供醫(yī)療服務的法律法規(guī)，并對醫(yī)療保險管理進行國家監(jiān)督； 自治管理機構為各級聯(lián)邦共同委員會、法定保險機構協(xié)會、醫(yī)院協(xié)會、保險認證醫(yī)師協(xié)會，負責具體實施各項法律規(guī)定，制定和完善醫(yī)療服務項目目錄，保險服務價格、數(shù)量和質量的協(xié)商、監(jiān)管。德國醫(yī)院 ： 德國是世界上唯一一個把門診和住院嚴格分開的國家。門診基本是醫(yī)生自己開設的診所。醫(yī)院則有國家、公共福利和私人性質的。在德國無論是門診還是住院部門都有?？漆t(yī)生及專家，被稱之為雙重?？平Y構。 德國目前有250余家法定醫(yī)療保險機構 ，參加法定保險的人可在各保險機構間進行自由選擇。保險費根據(jù)個人收入進行計算每個保險機構都有自己的繳費比例。 二、法定醫(yī)療保險

19、 競爭集中主要在四個層面：價格（保險費），質量（醫(yī)療服務），保險程度（范圍），服務（熱線、分支機構、便捷程度等）。 法定醫(yī)療保險保費由雇主和雇員共同負擔，原則上勞資雙方各負擔一半。 為了減輕企業(yè)負擔，有益投資環(huán)境，增強企業(yè)國際競爭力，近幾年負擔比例有所改變，實際上雇主承擔少于雇員承擔的費用，雇主平均約為6.6%，雇員為7.4%。繳費基數(shù)設封頂線和保底線。 醫(yī)療保險繳費 法定醫(yī)療保險提供的服務主要包括：各種預防保健服務、各種醫(yī)療服務、各種藥品及輔助用品費用、各種康復性服務等等。德國改革醫(yī)療保險制度的措施退休人員繳費 （繳費比例為14% ）加強對雇員收入的稽核力度 適度提高籌資比例 結算方式逐步向

20、DRGs過渡 適當增加個人付費比例 縮短專利藥品的專利保護期醫(yī)療保險的待遇 疾病診斷相關分組 與法定醫(yī)療保險人人相同的繳費比例不同，私人醫(yī)療保險需要審核確認參保個人的疾病風險，從而確定繳費數(shù)額。而且權利與義務對等，繳一人，保一人。 私人醫(yī)療保險公司與法定醫(yī)療保險機構一樣，通過醫(yī)院協(xié)會與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議； 由于私人醫(yī)療保險公司風險很大，為了能夠在保險公司之間形成一個互濟制度，保險公司共同成立了一個行業(yè)風險評估組織RSA，每年每個私人保險公司上交全年保費的13.8%給RSA作為保險公司的風險調劑金。如果哪家私人保險公司出現(xiàn)風險，RSA將會動用這筆風險調劑金來支援該公司。三、德國的私人醫(yī)療保險 19

21、72年德國出臺了農民醫(yī)療保險法，規(guī)定法定農業(yè)醫(yī)療保險機構有法律義務為農民及與其協(xié)作的家庭成員提供醫(yī)療保險。 農民醫(yī)療保險的受保險人是農民、共同勞動超過15年的家庭成員和終老財產者。妻子、子女和其他有贍養(yǎng)權者參加農民醫(yī)療保險，在一定條件下免交保險費。 農民醫(yī)療保險服務的范圍包括疾病的早期診斷和預防、疾病救助、母親幫助、家庭幫助和死亡撫恤金等。 四、農民醫(yī)療保險 農民只能在農民醫(yī)療保險機構參加醫(yī)療保險，而不能象法定醫(yī)療保險那樣受保險人可以自由選擇保險機構。 在組織形式上，德國成立了公權性質的機構農業(yè)社會保險聯(lián)合總會，代表著9個覆蓋不同區(qū)域的地方農業(yè)社會保險聯(lián)合會。聯(lián)邦農業(yè)醫(yī)療暨護理保險聯(lián)合會（BL

22、K）和農業(yè)養(yǎng)老保險聯(lián)合總會（GLA）都屬于農業(yè)社會保險聯(lián)合總會。增強國民對醫(yī)療健康的“自我責任” (保險費用提高到平均工資的 15.6% ）政府敦促公立醫(yī)院轉私營 取消藥品定價制鼓勵藥店競爭 五、德國醫(yī)療保險制度最近的改革 醫(yī)療改革要點 惠及低收入階層及時就診德國實施DRG 改革的經驗值得關注 注意發(fā)揮中介組織作用鼓勵競爭 六、德國醫(yī)療保險制度的啟示 第五節(jié) 德國護理保險 護理保險是將護理的費用由社會保險系統(tǒng)來支付的一種保險制度,它承保被保險人在醫(yī)院、安養(yǎng)中心等專門護理機構或家中因接受個人護理服務而發(fā)生的相關護理費用,從而為不斷增長的老年群體、殘疾患者及各種慢性病患者需要護理人群的巨額經濟支出

23、提供經濟保障。一、德國護理保險概況社會護理保險的目標是:從法律上和經濟上改善護理保障，建立巡回的或者家庭護理。在家庭護理或者部分住院護理不足的情況下，承擔有條件限制的完全住院護理費用。 護理保險中的受保險人原則上是法定醫(yī)療保險中的所有受保險人，包括共同保險的家庭成員。 幾乎90%的公民參加了護理保險。 需要護理者是指對于每天日常事務至少連續(xù)6周需要提供幫助的人。護理保險待遇依據(jù)需要護理的程度提供。 需要護理者被分為三個護理等級： 一級護理是指個人日常事務每天至少需要一次幫助和家庭事務每周需要幾次幫助的受保險人； 二級護理是指個人日常事務每天至少需要3次和家庭事務每周需要多次幫助的受保險人； 三

24、級護理是指個人事務每天24小時需要幫助和家務每周需要多次幫助的受保險人。 德國的護理保險制度分為家庭護理和住院護理兩個層次 。其護理已經不僅僅局限于日常生活的護理,還擴大到醫(yī)療護理和精神護理,增加了心理咨詢和治療等內容,以滿足老年人的心理需要。 社會護理保險為那些由于從事護理不能工作或者每周工作少于30小時的護理人，向法定養(yǎng)老保險繳納養(yǎng)老保險費和向法定事故保險繳納事故保險費。保險費的標準由需要護理的程度和護理工作的范圍來確定。在農民醫(yī)療保險機構下設有一個農民護理保險機構。 在農民醫(yī)療保險機構參加保險的農民、共同勞動的家庭成員、終老財產擁有者或者自愿參加保險的人，是農民護理保險機構的成員。配偶和

25、有極少數(shù)自己收入的有權利被撫養(yǎng)的子女通常免除繳納保險費而一同參加社會護理保險。 除了投護理保險外，在聯(lián)邦德國還實施一項特殊的儲存時間政策。每個年滿18歲的公民，可利用公休日或節(jié)假日義務為老年公寓或老年病康復中心服務，不拿報酬，這些服務時間可儲存在服務者個人檔案中，將來年老或需要幫助護理時，可把這些儲存起來的時間提取出來，免費受到無微不至的照顧。符合現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展方向和健康管理理念 人口老齡化和疾病譜改變的客觀需要 傳統(tǒng)的家庭護理模式難以維系 長期護理費用的高負擔性 二、我國發(fā)展護理保險的必要性和緊迫性以上海為例,老年公寓全天護理平均每人每月的費用在1200 元左右, 半護980 元左右,

26、政府和醫(yī)院聯(lián)合辦的專業(yè)護理院全天護理平均每人每月720 元左右。如果以未來421 家庭結構平均每人要負擔4 個老人計算,支付能力肯定不足。護理保險費的繳納護理標準和等級的確定如何防止護理費用的浪費缺乏護理人員和護理機構三、我國開展護理保險面臨的困境轉變養(yǎng)老觀念建立良好的護理機構 重視老年學的教育和科學研究 加強護理人員的培訓 加快相關法律制度的建設 四、努力方向第五節(jié) 德國的社會保障特點1.國家立法和社會自治管理搭配完美、相得益彰 聯(lián)邦德國的每個社保項目基本都有相應的立法為依據(jù), 在原有法律的基礎上又出臺了不少新法律 。從1975 年開始至今已頒布了十余部有關各類社保分支的、總括性的社會法典(

27、SGB) 。 投保者和雇主代表通過六年一次的選舉按一定比例參加社保機構特設的代表大會(決策機構) 和董事會(執(zhí)行機構) ,加強互相溝通,直接參與社保機構財政(費率確定等) 和人事等的自治管理。一、德國社保體制的特征 ： 法定養(yǎng)老、醫(yī)療均涵蓋了從業(yè)及總人口的90 %; 而1995 年新引入的護理保險則按“護理保險跟從醫(yī)療保險的原則”的法律規(guī)定, 強制所有參加醫(yī)療保險的人都要投保; 而幾乎全體雇員都參加了失業(yè)保險和事故保險。 2.德國社保體制的覆蓋面廣, 保障程度高。 德國無論從內容還是形式上都不存在統(tǒng)一的保險。充分體現(xiàn)了機構的多樣性原則?！币责B(yǎng)老保險為例: 方式上就有社會、企業(yè)和私人儲蓄保險三大

28、類, 機構上又分工人、職員、礦工、公務員、農民、海員、鐵路和州等各種按行業(yè)、地域形式劃分的保險機構。 3.保險的強制性與保險方式及承保結構組織的多樣性并存 實行現(xiàn)收現(xiàn)付制為基礎的專項比例稅制和以代際合同為特征的再分配模式。德國社保制度最基本的兩大原則是團結互助和自我負責。無論在當時的立法還是目前的具體實施中, 尤其在社保體制危機的脅迫下, 自我負責越來越處于優(yōu)先地位。4.社?；I資以社會為主, 國家為輔, 強調個人責任。社會保障支出的持續(xù)膨脹和有限的福利籌資增長彈性導致了福利財政的捉襟見肘。 制度安排上的缺陷使其難以適應經濟、社會的嬗變。 德國社保體制最大的垢病是妨礙和制約了德國總體經濟的良性運行,使德經濟陷入“低增長下的高福利高稅收高負債高成本低投資低增長”的惡性循環(huán),威脅總體