齊魯醫(yī)學(xué)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系

1、國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦法和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系劉世煒中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心主要內(nèi)容管理辦法示范區(qū)建設(shè)回顧修訂背景修訂內(nèi)容示范區(qū)建設(shè)計(jì)劃指標(biāo)體系（試行）制定目的設(shè)置原則制定過(guò)程基本框架指標(biāo)說(shuō)明2021/7/27 星期二一、管理辦法32021/7/27 星期二示范區(qū)建設(shè)政策背景中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（中發(fā)20096號(hào)）加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見(jiàn)病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病

2、管理和康復(fù)服務(wù)。4回顧2021/7/27 星期二應(yīng)對(duì)慢性病帶來(lái)的沉重疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索慢病防治體系建設(shè)和機(jī)制創(chuàng)新“慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)工作啟動(dòng)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案衛(wèi)辦疾控發(fā)2010172號(hào)回顧相關(guān)文件相關(guān)文件、政策出臺(tái)2011年慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作管理辦法2012年中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）2012年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)（2014版）回顧示范區(qū)發(fā)展階段7準(zhǔn)備與啟動(dòng)階段：（2009年1月-2010年12月）文件準(zhǔn)備、政策論證和出臺(tái)試點(diǎn)與探索階段：（2011年1-12月）試點(diǎn)、摸索程序（第一批示

3、范區(qū)建設(shè)）鞏固與發(fā)展階段：（2012年1月-2014年12月）快速發(fā)展、調(diào)整程序（第二、三批示范區(qū)建設(shè)）調(diào)整與提升階段：（2015年1月至今）總結(jié)提升、經(jīng)驗(yàn)交流、修訂管理辦法、新管理辦法的印發(fā)回顧8東、中、西部地區(qū)示范區(qū)縣（市、區(qū)）覆蓋情況（%）建設(shè)工作進(jìn)展數(shù)量與分布地區(qū)示范區(qū)個(gè)數(shù)縣（市、區(qū)）總數(shù)覆蓋率（%）東部地區(qū)11367616.7中部地區(qū)7310876.9西部地區(qū)7910877.1合計(jì)2652850 9.3（10）回顧2021/7/27 星期二9地區(qū)示范區(qū)覆蓋地（市）數(shù)地（市）總數(shù)覆蓋率（%）東部地區(qū)4488 50.0（50）中部地區(qū)4512137.2西部地區(qū)4314928.9合計(jì)132

4、35836.9東、中、西部地區(qū)示范區(qū)地級(jí)市覆蓋情況（%）建設(shè)工作進(jìn)展數(shù)量與分布回顧2021/7/27 星期二265個(gè)示范區(qū)分布圖（僅剩西藏）建設(shè)工作進(jìn)展數(shù)量與分布 ：第一批 ：第二批 ：第三批回顧初步成效工作機(jī)制1. 政府主導(dǎo)、部門(mén)合作，全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制在各示范區(qū)已經(jīng)初步形成政府層面高度重視落實(shí)任務(wù)和職責(zé)政策保障和支持部門(mén)合作層面政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各部門(mén)明確履職工作融合全社會(huì)參與營(yíng)造支持性環(huán)境發(fā)揮群眾組織作用增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)培養(yǎng)健康自我管理技能11回顧初步成效體系建設(shè)2.慢性病防治結(jié)合的專業(yè)體系初步建立12回顧初步成效衛(wèi)生系統(tǒng)功能衛(wèi)生系統(tǒng)功能疾病早診早治 患者規(guī)范化管理社區(qū)診斷

5、和監(jiān)測(cè)患者健康自我管理3. 專業(yè)技術(shù)能力得到提升，衛(wèi)生系統(tǒng)功能得到加強(qiáng)13回顧初步成效社會(huì)效應(yīng)示范區(qū)成為基層開(kāi)展慢性病防控的平臺(tái)和抓手示范區(qū)工作納入國(guó)家衛(wèi)生城市建設(shè)之中示范區(qū)建設(shè)理念上升到慢性病綜合防控示范市建設(shè) 得到了世界衛(wèi)生組織等國(guó)際同行的認(rèn)可4. 示范區(qū)建設(shè)得到社會(huì)的關(guān)注與認(rèn)可14回顧示范區(qū)建設(shè)面臨新任務(wù)和新要求國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要 實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，重大慢性病過(guò)早死亡率下降10%（2020年）健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要 實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制，優(yōu)化防

6、控策略，建立以基層為重點(diǎn)的慢性病防控體系，加強(qiáng)國(guó)家綜合防控示范區(qū)建設(shè)，覆蓋全國(guó)15%以上的縣（市、區(qū)）中國(guó)慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）充分發(fā)揮國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)的典型引領(lǐng)作用，提升各地區(qū)慢性病防治水平15修訂背景新管理辦法的修訂與印發(fā)2015年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)管理辦法修訂工作征詢相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，組織專家修改，通過(guò)委主任會(huì)議2016年10月印發(fā)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦法16修訂背景2021/7/27 星期二修訂的主要內(nèi)容進(jìn)一步突出慢性病綜合防控的理念強(qiáng)調(diào)了政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的工作機(jī)制加大了示范區(qū)建設(shè)過(guò)程中相關(guān)部門(mén)的任務(wù)權(quán)重強(qiáng)化了地方政府防控的

7、主體責(zé)任融慢性病防控于萬(wàn)策擴(kuò)展了慢性病防控的目標(biāo)人群慢性病防控范圍由18歲以上人群拓展到全人群和人的生命全周期關(guān)注兒童、老年人等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題17修訂內(nèi)容修訂的主要內(nèi)容強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，著重行為方式改變要求建立自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式。通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)、支持性環(huán)境建設(shè)，提高人群健康意識(shí)、健康知識(shí)、健康技能，促進(jìn)健康行為的養(yǎng)成。強(qiáng)調(diào)信息化建設(shè)慢性病全程管理以信息化為基礎(chǔ)：高危人群干預(yù)、早期篩查與管理、分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、康復(fù)治療等。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。示范區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)獲取：基于區(qū)域人口健康信息和疾病預(yù)防控制信

8、息管理系統(tǒng)。18修訂內(nèi)容修訂的主要內(nèi)容加強(qiáng)慢性病防控體系隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的慢性病防控機(jī)制建設(shè)和隊(duì)伍 建設(shè)。發(fā)揮創(chuàng)新引領(lǐng)作用有特色、可復(fù)制、可推廣鼓勵(lì)政策、機(jī)制創(chuàng)新開(kāi)展具有地方特色的慢性病綜合防控工作總結(jié)推廣示范區(qū)慢性病防控工作模式和經(jīng)驗(yàn)做法評(píng)價(jià)方法從強(qiáng)調(diào)定量評(píng)價(jià)方法轉(zhuǎn)向定性定量相結(jié)合方法72項(xiàng)具體指標(biāo)到5項(xiàng)具體目標(biāo)17項(xiàng)主要任務(wù)19修訂內(nèi)容修訂的主要內(nèi)容申報(bào)方式由自愿申報(bào)調(diào)整為全國(guó)、省、區(qū)/縣三層面統(tǒng)籌決定國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)國(guó)家規(guī)劃和各地示范區(qū)建設(shè)進(jìn)度確定各省份建設(shè)任務(wù)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)培養(yǎng)、遴選、推薦和管理，確保示范區(qū)建設(shè)的質(zhì)量

9、，提升示范區(qū)的整體水平縣（市，區(qū)）級(jí)政府負(fù)責(zé)承擔(dān)示范區(qū)建設(shè)各項(xiàng)任務(wù)20修訂內(nèi)容修訂的主要內(nèi)容動(dòng)態(tài)評(píng)估強(qiáng)化日常管理：中國(guó)疾控中心承擔(dān)完善示范區(qū)動(dòng)態(tài)評(píng)估：每年工作進(jìn)展報(bào)告經(jīng)市、省級(jí)審核后報(bào)中國(guó)疾控中心復(fù)審制度：每滿5年接受復(fù)審明確規(guī)定復(fù)審流程和結(jié)果發(fā)布：示范區(qū)自評(píng)，省級(jí)復(fù)核，復(fù)核意見(jiàn)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織復(fù)審并公布結(jié)果21修訂內(nèi)容修訂的主要內(nèi)容 權(quán)重表22指標(biāo)分類(lèi)權(quán)重政策完善45環(huán)境支持50體系整合30健康教育與健康促進(jìn)28慢性病全程管理87監(jiān)測(cè)評(píng)估30創(chuàng)新引領(lǐng)30合計(jì)300修訂內(nèi)容中國(guó)慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）全國(guó)建設(shè)160-170個(gè)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。增加

10、國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋地級(jí)市 東部44個(gè) 中部16個(gè) 西部32個(gè) 到2020年國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達(dá)到15%，到2025年覆蓋率達(dá)到20%?！笆濉?到2020年，東部省份所有地級(jí)市和中西部省份50%的地級(jí)市均建有1個(gè)以上國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)?！笆濉笔痉秴^(qū)建設(shè)計(jì)劃建設(shè)計(jì)劃示范區(qū)建設(shè)任務(wù)分配原則中國(guó)慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）目標(biāo)要求各地示范區(qū)工作進(jìn)度各地示范區(qū)建設(shè)質(zhì)量各地示范區(qū)建設(shè)積極性發(fā)揮地域引領(lǐng)作用24建設(shè)計(jì)劃2016-2017年度示范區(qū)建設(shè)計(jì)劃建設(shè)第四批示范區(qū)復(fù)審第一批示范區(qū)探索向上拓展到地級(jí)市和省，向下延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)25建設(shè)計(jì)劃二、指標(biāo)體系

11、（試行）262021/7/27 星期二慢性病防控示范區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（簡(jiǎn)稱“指標(biāo)體系”）是定性、定量地分析和評(píng)價(jià)示范區(qū)建設(shè)水平和發(fā)展情況，同時(shí)用于示范區(qū)之間的比較。回答的問(wèn)題：某區(qū)/縣慢性病綜合防控的水平與發(fā)展趨勢(shì)如何？在與其它區(qū)/縣進(jìn)行比較所處的位置在哪里？提升該區(qū)/縣慢性病綜合防控水平的途徑是什么？27制定目的指標(biāo)體系的作用引導(dǎo)政府層面：引導(dǎo)轄區(qū)政府關(guān)注與慢性病綜合防控相關(guān)的優(yōu)先解決的關(guān)鍵問(wèn)題和優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，同時(shí)也使政府掌握這些問(wèn)題的狀態(tài)和進(jìn)展情況。各部門(mén)層面：引導(dǎo)各部門(mén)政策制定者和決策者在制定各項(xiàng)政策和決策時(shí)，能夠?qū)⒙圆【C合防控融入本部門(mén)的所有政策和策

12、略中，納入各部門(mén)工作職責(zé)。28制定目的指標(biāo)體系的作用引導(dǎo) (續(xù)）全社會(huì)層面：引導(dǎo)社會(huì)各界對(duì)慢性病綜合防控的了解，促進(jìn)社會(huì)各界對(duì)慢性病綜合防控相關(guān)措施和行動(dòng)的共同理解，采取積極態(tài)度和行動(dòng)參與示范區(qū)建設(shè)。慢性病防控工作層面：指標(biāo)度量的內(nèi)容也是慢性病綜合防控工作的主要方面，所以示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系起到引導(dǎo)轄區(qū)開(kāi)展慢性病防控的作用。29制定目的指標(biāo)體系的作用評(píng)價(jià)示范區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以定性、定量地反映示范區(qū)的建設(shè)情況和相關(guān)政策與措施的實(shí)施效果。指標(biāo)體系提供的信息可以作為示范區(qū)建設(shè)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)，為政策的制定與調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。30制定目的指標(biāo)體系的設(shè)置原則全面涵蓋管理辦法的具體目標(biāo)和主要任務(wù)的各條目

13、包括過(guò)程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)包括反映示范區(qū)建設(shè)現(xiàn)況和發(fā)展變化指標(biāo)系統(tǒng)獨(dú)立：各指標(biāo)彼此獨(dú)立，互不交叉相關(guān)：指標(biāo)設(shè)置有依據(jù)層次：指標(biāo)體系包括三個(gè)層級(jí)，7類(lèi)、22項(xiàng)、68個(gè)指標(biāo)31設(shè)置原則指標(biāo)體系的設(shè)置原則（續(xù)）可操作 指標(biāo)概念明確、相關(guān)信息易獲得并可以測(cè)量，定量指標(biāo)也有相應(yīng)的量化手段?？尚?過(guò)程和結(jié)果指標(biāo)設(shè)置均與國(guó)家相關(guān)政策保持高度一致。指標(biāo)數(shù)量盡可能少 在全面原則的前提下，盡可能地提煉核心指標(biāo)，盡量減少指標(biāo)的數(shù)量。32設(shè)置原則指標(biāo)體系的制定過(guò)程準(zhǔn)備與起草階段2015年12月疾控局提出制定指標(biāo)體系的任務(wù)2016年1-6月依據(jù)新管理辦法的歷次修訂稿，在原有工作基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)資料，慢病中心領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員、

14、以及參與管理辦法制定的專家共同溝通、篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)2016年7月 、8月、9月討論修改“指標(biāo)體系討論稿”，并與疾控局溝通33制定過(guò)程指標(biāo)體系的制定過(guò)程進(jìn)展與修訂階段2016年9月29日疾控局組織討論新管理辦法及指標(biāo)權(quán)重表2016年10月8-16日隨著新管理辦法的定稿，在前期工作的基礎(chǔ)上，以新管理辦法條目?jī)?nèi)容和指標(biāo)權(quán)重表為依據(jù)，細(xì)化指標(biāo)體系2016年10月17-18日參與新管理辦法制定的專家對(duì)細(xì)化指標(biāo)體系討論稿進(jìn)行討論與修訂2016年10月19-24日在專家共識(shí)的基礎(chǔ)上，匯總形成示范區(qū)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（討論稿）2016年11月討論稿進(jìn)一步修改34制定過(guò)程指標(biāo)體系的制定過(guò)程印發(fā)2016年12月1日 國(guó)衛(wèi)

15、疾控慢病便函2016117號(hào)關(guān)于開(kāi)展2016-2017年度國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的通知附件2：國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)體系（試行）35制定過(guò)程2021/7/27 星期二36指標(biāo)分類(lèi)指標(biāo)內(nèi)容權(quán)重一、政策完善（45分）（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。25（二）保障慢性病防控經(jīng)費(fèi)。10（三）建立有效的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制。10二、環(huán)境支持（50分）（四）開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。20（五）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測(cè)服務(wù)。10（六）開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。10（七）開(kāi)展煙草控制，降低人群吸煙率

16、。10三、體系整合（30分）（八）建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系15（九）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。15四、健康教育與健康促進(jìn)（28分）（十）通過(guò)多種渠道積極開(kāi)展慢性病防治全民健康教育。10（十一）提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。10（十二）發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。8五、慢性病全程管理（87分）（十三）規(guī)范健康體檢，開(kāi)展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與早診早治。20（十四）建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。25（十五）在重點(diǎn)人群中開(kāi)展口腔疾

17、病防治。6（十六）完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。15（十七）中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。7（十八）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。7（十九）動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。7六、監(jiān)測(cè)評(píng)估（30分）（二十）開(kāi)展過(guò)程質(zhì)量控制和重點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)工作。15（二十一）開(kāi)展慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查，定期發(fā)布調(diào)查結(jié)果。15七、創(chuàng)新引領(lǐng)（30分）（二十二）慢性病綜合防控工作有特色、可復(fù)制、可推廣。30總分300指標(biāo)說(shuō)明2021/7/27 星期二一、政策完善（45分）（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)

18、制。（25分）1、指標(biāo)要求：轄區(qū)政府成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門(mén)職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通制度（政府辦）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)（文件 ），明確各部門(mén)職責(zé)（文件與責(zé)任書(shū)簽訂），4分。（2）設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦公室(文件），2分。（3）每年召開(kāi)1次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議（通知、簽到冊(cè)、會(huì)議紀(jì)要），2分。（4）根據(jù)實(shí)際工作需要及時(shí)召開(kāi)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議（通知、簽到冊(cè)、會(huì)議紀(jì)要、解決什么問(wèn)題），2分。考評(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)（詢問(wèn)部門(mén)的職責(zé)）。2、指標(biāo)要求：轄區(qū)政府將慢性病防控工作納入當(dāng)?shù)卣?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃（政府辦）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）慢性病防控工作納入

19、政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃（紅頭文件，十三五規(guī)劃），3分。（2）政府制定慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案（紅頭文件，將示范區(qū)建設(shè)的職責(zé)明確到部門(mén)），2分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。3、指標(biāo)要求：慢性病防控融入各部門(mén)政策規(guī)章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度（政府辦和各部門(mén)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： 抽查5個(gè)部門(mén)制定落實(shí)相關(guān)健康政策情況。（1）凡制定并落實(shí)（查文件、報(bào)告，詢問(wèn)落實(shí)情況），每個(gè)部門(mén)得1分，滿分5分。（2）制定但沒(méi)有落實(shí)，每個(gè)部門(mén)得0.5分?？荚u(píng)辦法：隨機(jī)抽查5個(gè)部門(mén)年度工作計(jì)劃的政策相關(guān)內(nèi)容的體現(xiàn)和落實(shí)情況（工作總結(jié)）；抽查2個(gè)部

20、門(mén)員工，簡(jiǎn)單問(wèn)詢對(duì)本部門(mén)該政策的知曉與落實(shí)情況（現(xiàn)場(chǎng)走訪）。4 、指標(biāo)要求：示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組建立工作督導(dǎo)制度，開(kāi)展示范區(qū)建設(shè)的多部門(mén)聯(lián)合督導(dǎo)（政府督查室）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）每年組織2次由5個(gè)及以上部門(mén)參與的聯(lián)合督導(dǎo)（督導(dǎo)記錄，雙方簽字），每次得1分；低于5個(gè)部門(mén)參與得0.5分。（2）聯(lián)合督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門(mén)合作建立的信息溝通共享、激勵(lì)問(wèn)責(zé)、質(zhì)量控制等3個(gè)基本運(yùn)行機(jī)制情況（督導(dǎo)通報(bào)與訪談），每個(gè)機(jī)制分值為1分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。隨機(jī)抽取1-2個(gè)參與合作部門(mén)的職能科室負(fù)責(zé)人，詢問(wèn)3項(xiàng)基本機(jī)制的落實(shí)情況。（二）保障慢性病防控經(jīng)費(fèi)。（10分）5、指標(biāo)要求：1.慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府年度預(yù)算、

21、決算管理（財(cái)政）。賦分標(biāo)準(zhǔn)：（1）慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算、決算管理（政府文件或財(cái)政文件），各1分。（2）經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率100%（撥款文件與財(cái)務(wù)憑證），1分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。6、指標(biāo)要求：轄區(qū)政府按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ茫ㄘ?cái)政）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）轄區(qū)提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)（財(cái)務(wù)憑證與撥款的文件），3分。（2）慢性病防控經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)管理，確保?？顚Ｓ茫ㄘ?cái)務(wù)憑證），2分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。7 、指標(biāo)要求：保障疾控機(jī)構(gòu)的慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)（財(cái)政與衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： 慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)占疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)總經(jīng)費(fèi)的比例10%， 2分；10%，1分；10%以下不得分（財(cái)務(wù)憑

22、證）?？荚u(píng)辦法：查閱資料。（三）建立有效的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制。（10分）8、指標(biāo)要求：轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)管理（政府辦）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)管理，納入績(jī)效考核目標(biāo)工作（文件 、計(jì)劃），2分。（2）抽查5個(gè)部門(mén)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個(gè)及以上部門(mén)沒(méi)納入目標(biāo)管理和績(jī)效考核者不得分（計(jì)劃、總結(jié)報(bào)告與績(jī)效考核兌現(xiàn)情況）?？荚u(píng)辦法：查閱相關(guān)部門(mén)的年度計(jì)劃和年終評(píng)價(jià)的相關(guān)資料。9、指標(biāo)要求：轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各部門(mén)績(jī)效考核，落實(shí)問(wèn)責(zé)制（政府辦）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）抽取4個(gè)相關(guān)部門(mén)職能科室，詢問(wèn)相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)

23、行情況。部門(mén)履職合格的覆蓋率達(dá)100%，8分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)（各部門(mén)匯報(bào)后專家提問(wèn)）。二、環(huán)境支持（50分）（一）開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。（20分）10、指標(biāo)要求：開(kāi)展健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店建設(shè)，數(shù)量逐年增加（各部門(mén)、街鎮(zhèn)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）開(kāi)展健康家庭活動(dòng)的健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù)的30%以上，2分；20-30%，1分；20%以下不得分。（2）健康單位、學(xué)校、餐飲（食堂、餐廳/酒店）每類(lèi)不少于5個(gè)，每類(lèi)2分；每少1個(gè)扣0.5分。（3）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)每類(lèi)中有1個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類(lèi)不得分。（4）復(fù)審：健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達(dá)到40%以

24、上，2分。健康單位、學(xué)校、食堂/酒店每年增加2個(gè)或每類(lèi)達(dá)到10個(gè)以上，每類(lèi)2分，每年增加未達(dá)到要求者該類(lèi)不得分?？荚u(píng)辦法：查看健康支持性環(huán)境的名單（驗(yàn)收命名文件）,現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查每類(lèi)1個(gè)。11、指標(biāo)要求：開(kāi)展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)，數(shù)量逐年增加（各街鎮(zhèn)、園林部門(mén)等）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）健康主題公園、步道、小屋、一條街等，每建設(shè)1類(lèi)，1分，滿分4分。（2）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)1個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類(lèi)不得分。（3）復(fù)審：健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類(lèi)建設(shè)數(shù)量達(dá)到3個(gè)，每類(lèi)2分，滿分4分，未達(dá)到要求者該類(lèi)不得分?？荚u(píng)辦法：查看健康支持性環(huán)境的名單（驗(yàn)收命名文件）,現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查每

25、類(lèi)1個(gè)。12、指標(biāo)要求：開(kāi)展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)。（政府各部門(mén)及全社會(huì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）開(kāi)展全民健康生活方式的“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)、每開(kāi)展一項(xiàng)得1分，滿分6分。（2）食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上（比較五年的變化）,各1分。（3）復(fù)審：開(kāi)展全民健康生活方式的“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)、每開(kāi)展一項(xiàng)得1分，滿分6分。食鹽與食用油的攝入量5年下降10%或低于全國(guó)平均水平3%以上，各1分，未達(dá)到要求者不得分?？荚u(píng)辦法：查閱社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告和相關(guān)資料（數(shù)據(jù)來(lái)源于慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，每三年開(kāi)展一次，慢性病社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告）。（二）為群眾提供方便、可及的

26、自助式健康檢測(cè)服務(wù)。（10分）13、指標(biāo)要求：社區(qū)設(shè)立自助式健康檢測(cè)點(diǎn)，檢測(cè)內(nèi)容包括身高、體重、腰圍、血壓等。（街/鎮(zhèn)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）設(shè)立自助式健康檢測(cè)點(diǎn)的社區(qū)覆蓋率不低于30%，5分；覆蓋率20-30%，3分；20%以下不得分。（2）復(fù)審：自助式健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)逐年增加5%或達(dá)到40%，5分，未達(dá)到要求者不得分?？荚u(píng)辦法：查看自助式健康檢測(cè)點(diǎn)名單,現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查健康社區(qū)、單位各1家。14、指標(biāo)要求：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測(cè)點(diǎn)，并提供個(gè)體化健康指導(dǎo)（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）設(shè)置健康檢測(cè)點(diǎn)的機(jī)構(gòu)覆蓋率80%，2分；70-80%，1分；70%以下不得分。（2）提供個(gè)性化健康指導(dǎo)

27、的機(jī)構(gòu)比例50%，3分；40-50%，2分；30-40%，1分；30%以下不得分。考評(píng)辦法：現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)健康檢測(cè)點(diǎn)的設(shè)置及健康指導(dǎo)的記錄（依托互聯(lián)網(wǎng)）。（三）開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。（10分）15、指標(biāo)要求：社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場(chǎng)地面積（體育部門(mén)）（街/鎮(zhèn)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）社區(qū)15分鐘健身圈的覆蓋率90%，1分；70-90%，0.5分；70%以下不得分。（2）設(shè)備完好100%，0.5分；其余0分。（3）人均體育場(chǎng)地面積達(dá)2平米，0.5分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查居委會(huì)或村委會(huì)。16、指標(biāo)要求：公共體

28、育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開(kāi)放（體育部門(mén)、教委及相關(guān)的單位）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）公共體育場(chǎng)地、設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放比例100%，1分；其余0分。（2）有條件的單位免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放比例30%，1分；30%以下不得分。考評(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，走訪轄區(qū)居民了解開(kāi)放情況 。17、指標(biāo)要求：機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng)（政府相關(guān)部門(mén)與單位）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）開(kāi)展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率80%，1分；80%以下不得分。（2）每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開(kāi)展至少1次健身競(jìng)賽活動(dòng)，1分；未開(kāi)展不得分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。18、

29、指標(biāo)要求：實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃（教委）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： 中、小學(xué)生每天鍛煉1小時(shí)的比例達(dá)到100%，2分；80-100%，1分；80%以下不得分?？荚u(píng)辦法：查閱資料（現(xiàn)場(chǎng)訪談）。19、指標(biāo)要求：提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例（體育部門(mén)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： 經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例40%,2分； 35-40%，1分；35%以下不得分?？荚u(píng)辦法：查閱體育部門(mén)相關(guān)資料（社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告）。20、指標(biāo)要求：轄區(qū)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)（政府、相關(guān)部門(mén)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： 轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)，3分；95%-100%,1分；95%以下不得分。考

30、評(píng)辦法：現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查。（四）開(kāi)展煙草控制，降低人群吸煙率。（10分） 21、指標(biāo)要求：禁止煙草廣告（工商）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）轄區(qū)有禁止煙草廣告的政策文件，0.5分。（2）轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告，0.5分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。22、指標(biāo)要求：建設(shè)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校（政府相關(guān)部門(mén)、衛(wèi)計(jì)、教委）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）覆蓋率均達(dá)100%，2分；低于100%不得分。（2）抽查發(fā)現(xiàn)1個(gè)單位不合格，不得分?？荚u(píng)辦法：現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查。23、指標(biāo)要求：轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： (1)開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆

31、蓋率80%，1分；80%以下不得分。(2)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%，1分；100%以下不得分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括轄區(qū)所在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健院。考評(píng)辦法：查閱資料（無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名文件），現(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的情況。24、指標(biāo)要求：降低轄區(qū)15歲以上成年人吸煙率（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）15歲以上成人吸煙率低于25%，2分。（2）復(fù)審：15歲以上成人吸煙率逐年下降，5年降低10%；5年降低未達(dá)到10%不得分?？荚u(píng)辦法：查閱中國(guó)慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告。三、體系整合（30分）（一）建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系。（15分

32、）25、指標(biāo)要求：建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案，4分。（2）明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，4分?？荚u(píng)辦法：查閱資料（文件）。26、指標(biāo)要求：建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運(yùn)行，2分。（2）建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，3分。（3）疾控、醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)口支援，建立有效的合作關(guān)系，2分?？荚u(píng)辦法：查看相關(guān)的制

33、度及信息平臺(tái),查看防、治、管的情況，查閱相關(guān)的文件以及考核兌現(xiàn)情況。（二）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。（15分）27、指標(biāo)要求：轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按職能有獨(dú)立的慢性病防控科室，配備專職人員（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室，2分。（2）專職人員占本機(jī)構(gòu)專業(yè)人員總數(shù)的比例10%，2分；5-10%，1分；低于5%不得分。（3）每年接受上級(jí)專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，1分。考評(píng)辦法：查閱資料（文件）。28、指標(biāo)要求：二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）二級(jí)以上醫(yī)院有承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的部門(mén)，2分。（2）二級(jí)以上醫(yī)院有專職的公共衛(wèi)

34、生人員承擔(dān)慢性病防控工作，2分。（3）二級(jí)以上醫(yī)院每年組織對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專業(yè)培訓(xùn)不少于2次，1分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。29、指標(biāo)要求：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作（衛(wèi)計(jì)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有單獨(dú)的科室負(fù)責(zé)慢性病防控工作，1分。（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專職的公共衛(wèi)生人員承擔(dān)慢性病防控工作，2分。（3）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年接受上級(jí)培訓(xùn)不少于4次，1分。（4）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年組織對(duì)村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于2次，1分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。四、健康教育與健康促進(jìn)（28分）（一）通過(guò)多種渠道積極開(kāi)展慢性病防治全民健康教育。（10分）

35、30、指標(biāo)要求：廣泛開(kāi)展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養(yǎng)知識(shí)和技能（宣傳部門(mén)）。賦分標(biāo)準(zhǔn)： 利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開(kāi)展慢性病防治和健康教育，每月不少于2次，2分。考評(píng)辦法：查閱資料。31、指標(biāo)要求：開(kāi)展社會(huì)性大型健康日活動(dòng)，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍。（政府及相關(guān)部門(mén)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 轄區(qū)每年至少開(kāi)展4次健康主題日大型宣傳活動(dòng)，應(yīng)包括腫瘤宣傳周、全國(guó)高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛(ài)牙日、世界腦卒中日等，2分。大型活動(dòng)是指參與人數(shù)超過(guò)300人(含分會(huì)場(chǎng))?？荚u(píng)辦法：查閱資料。32、指標(biāo)要求：各社區(qū)設(shè)有健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技

36、能。賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)100%，1分。（2）健康宣傳欄社區(qū)覆蓋率90%，內(nèi)容至少2個(gè)月更新1次，1分。（3）社區(qū)健康講座每年4次，每次不少于50人，1分。考評(píng)辦法：查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。查閱活動(dòng)室、健康講座與社區(qū)宣傳欄的計(jì)劃或分布表；抽取2個(gè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀察實(shí)際執(zhí)行情況。33、指標(biāo)要求：開(kāi)展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育。 （教委）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）幼兒園、中小學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課覆蓋率達(dá)100%，1分。（2）健康教育課包括營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護(hù)等內(nèi)容，每學(xué)期以班級(jí)為單位，課程6學(xué)時(shí)，2分；低于6學(xué)時(shí)不得分?？荚u(píng)辦法：查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。查閱教育計(jì)劃；

37、查閱即課程表、教材與教參，抽取1個(gè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀察實(shí)際執(zhí)行情況。34、指標(biāo)要求：提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率。 （衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率60%，6分；50-60%，4分；低于50%不得分。考評(píng)辦法：查閱社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告。（二）提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。（10分） 35、指標(biāo)要求：提高居民健康素養(yǎng)水平。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%，4分；10-20%，3分；10%以下不得分。考評(píng)辦法：查閱資料。社會(huì)因素調(diào)查。健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)納入到國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)

38、展規(guī)劃之中，作為綜合反映國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 公民健康素養(yǎng)包括了三方面內(nèi)容:基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為、基本技能。居民健康素養(yǎng)66條。36、指標(biāo)要求：轄區(qū)開(kāi)展群眾性健身運(yùn)動(dòng)。（街/鎮(zhèn)、村/居委會(huì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）有5個(gè)及以上的群眾健身團(tuán)體，1分。（2）配有健康指導(dǎo)員和志愿者，1分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。（三）發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（8分） 37、指標(biāo)要求：每年至少開(kāi)展1次多部門(mén)組織的集體性健身活動(dòng)。（政府部門(mén)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 定期開(kāi)展政府支持、企事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持的健身活動(dòng)，每年1次，2分；未開(kāi)展不得分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。38、指標(biāo)要求：鼓勵(lì)社區(qū)

39、慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)。（村/居委會(huì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 有自我健康管理小組的社區(qū)覆蓋率達(dá)到50%，4分；40-50%，2分；40%以下不得分。考評(píng)辦法：查閱資料。39、指標(biāo)要求：開(kāi)展學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群和職工定期健康體檢和健康指導(dǎo)。（教委、工會(huì)、衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）學(xué)生健康體檢率90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分（教委）。（2）65歲及以上老年人健康體檢率90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分（衛(wèi)計(jì)）。（3）每2年1次體檢并開(kāi)展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過(guò)50人的企業(yè)的覆蓋率50%，3分；40-50%，2分；40%以下不得分（工會(huì)）?？荚u(píng)辦法：

40、查閱教育部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等。五、慢性病全程管理（87分） （一）規(guī)范健康體檢，開(kāi)展高危人群篩查與干預(yù)，加強(qiáng)癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現(xiàn)與管理。40、指標(biāo)要求：應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測(cè)血壓率90%，2分；低于90%不得分。（2）開(kāi)展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項(xiàng)1分，滿分4分。（3）具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率50%，3分；40-50%，1分；低于

41、40%不得分。 （4）提高加強(qiáng)個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%，2分；高危人群納入健康管理率30%，2分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，抽樣調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料、信息系統(tǒng)。41、指標(biāo)要求：開(kāi)展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）建立分級(jí)診療制度，2分。（2）落實(shí)并開(kāi)展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)，3分。（3）依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，2分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。（二）建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。（25分） 42、指標(biāo)要求：推進(jìn)家庭醫(yī)

42、生簽約服務(wù)，簽約團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。（衛(wèi)計(jì)、人社）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率本省平均水平30%，6分； 25-30%，3分；15-25%，分；低于15%不得分。考評(píng)辦法：查閱省級(jí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。43、指標(biāo)要求：提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）18歲以上高血壓知曉率60%，2分；40-60%，1分；低于40%不得分。（2）18歲以上糖尿病知曉率50%，2分；30-50，1分；低于30%不得分?？荚u(píng)辦法：查閱監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)（慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)）。44、指標(biāo)要求：提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。 （衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1

43、）35歲以上高血壓患者管理率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。（2）35歲以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分?？荚u(píng)辦法：查閱國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)。45、指標(biāo)要求：提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。 （衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。（2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。考評(píng)辦法：查閱國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)。（三）在重點(diǎn)人群中開(kāi)展口腔疾病防治。（6分）46、指標(biāo)要求：實(shí)施兒

44、童窩溝封閉，社區(qū)協(xié)同開(kāi)展健康口腔活動(dòng)。（衛(wèi)計(jì)與街鎮(zhèn)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）轄區(qū)內(nèi)實(shí)施兒童窩溝封閉學(xué)校比例60%，2分；50-60%，1分；低于50%不得分。（2）社區(qū)協(xié)同開(kāi)展健康口腔活動(dòng)，1分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。47、指標(biāo)要求：控制12歲兒童患齲率。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 轄區(qū)12歲兒童患齲率低于25%，3分；不達(dá)標(biāo)不得分。考評(píng)辦法：查閱資料（專題調(diào)查或?qū)W生健康體檢）。 （四）完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。（15分）48、指標(biāo)要求：建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，4分。（2）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以

45、上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，3分。（3）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，3分。考評(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。49、指標(biāo)要求：應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)，5分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。 （五）中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（7分）50、指標(biāo)要求：轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： 設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例達(dá)100%，3分?？荚u(píng)辦法：查閱資料。 51

46、、指標(biāo)要求：開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，2分。（2）推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，2分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。 （六）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。（7分）52、指標(biāo)要求：做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障。（人社）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策，2分。（2）提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施，2分?？荚u(píng)辦法：查閱資料，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。 53、指標(biāo)要求：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物，根據(jù)省級(jí)醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。（衛(wèi)計(jì)）賦分標(biāo)準(zhǔn)： （1）按基本藥物目錄配置，1分。（2）按省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定和要求配