藥學服務課件

1、臨床用藥指導第1頁，共20頁。第一章 藥學服務 藥學服務是現(xiàn)代藥學工作的最新發(fā)展階段，是時代賦予藥師的使命。 藥師是醫(yī)療保健團隊中的重要組成部分，是指導合理用藥的終端，肩負著保證用藥安全的重要責任，有責任和義務通過實施藥學服務確?；颊吆侠碛盟?，減少不良反應和藥源性疾病的發(fā)生，為保障公眾健康和提高生命質(zhì)量作出有益的保障性工作。第2頁，共20頁。傳統(tǒng)藥學階段 以藥品供應為中心 臨床藥學階段 以安全合理用藥為中心 1960年，藥學工作的目的幫助公眾安全用藥藥學服務階段 1990年，赫普勒等人對藥學服務的概念和含義 提出完整的闡述。1998年國際藥聯(lián)發(fā)表有關藥學 服務的聲明，提出要求和工作原則。196

2、0年以前1852年 美國藥劑師協(xié)會成立1942年 美國醫(yī)院藥師協(xié)會建立1950年 醫(yī)院藥房工作開始多元化藥品為中心以病人為中心 第一節(jié) 藥學服務的發(fā)展歷史第3頁，共20頁。 第二節(jié) 藥學服務的概述一、藥學服務的含義藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務.第4頁，共20頁。二、實施藥學服務的背景 1.人類疾病譜的變化以及人們對提高生命質(zhì)量的期望是實施藥學服務的前提 2.社會公眾對藥學服務的迫切需求是實施藥學服務的基礎 3.藥學學科的發(fā)展為藥學服務奠定了重要的理論基礎 4.藥品分類管理制度的建立為實施藥學服務奠定了重要的制度保障 5.藥師素

3、質(zhì)的提高與隊伍的壯大為實施藥學服務提供了重要的技術保障第5頁，共20頁。溝通的意義建立良好藥患關系指導患者合理用藥收集患者 信息（一）良好的教育背景和廣泛的專業(yè)知識（二）溝通三、從事藥學服務應具備的素質(zhì)提高用藥的有效性、依從性、安全性確立藥師的價值觀，樹立要是形象，提高公眾對藥師的認知度第6頁，共20頁。2、溝通的技巧（1）認真聆聽 （2）注意語言的表達（3）注意非語言的運用（4）注意掌握時間（5）關注特殊人群第7頁，共20頁。患者不滿意投 訴 5%占15%，包括不良反應和藥品價格等占30%，藥品質(zhì)量或數(shù)量問題占55%， 對藥師服務態(tài)度不滿意（三）投訴應對第8頁，共20頁。 （1）服務態(tài)度和質(zhì)

4、量 （2）藥品數(shù)量 （3）藥品質(zhì)量 （4）退藥 （5）用藥后發(fā)生嚴重不良反應 （6）價格異議1、投訴類型第9頁，共20頁。（2）選擇合適的人員（3）接待時的舉止行為要點（4）適當?shù)姆绞胶驼Z言（5）證據(jù)原則（強調(diào)有形證據(jù)） （1）選擇合適的地點 2、對患者投訴的處理 2、對患者投訴的處理第10頁，共20頁。 藥歷是客觀記錄患者用藥史和藥師為保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟所采取的措施，是藥師在藥學服務指導過程中發(fā)現(xiàn)、分析和解決藥物相關問題的技術檔案，也是開展個體化藥物治療的重要依據(jù)。 書寫藥歷要客觀真實的記錄藥師實際工作的具體內(nèi)容、咨詢的重點及相關因素，還應注意內(nèi)容應該完整、清晰、易懂等。 藥歷的內(nèi)

5、容和格式： 1、基本情況 2、病歷摘要 3、用藥記錄 4、用藥評價（四）藥歷書寫第11頁，共20頁。1.把醫(yī)療、藥學、護理有機地結(jié)合在一起，讓醫(yī)師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任；2.為患者個人服務，又為整個社會國民健康教育服務；3.積極參與疾病的預防、治療和保?。?.指導、幫助患者合理地使用藥物；5.協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案；6.定期對藥物的使用和管理進行科學評估。 第三節(jié) 藥學服務的內(nèi)涵一、藥學服務的主要實施內(nèi)容第12頁，共20頁。 二、藥學服務的具體工作 1.處方調(diào)劑 2.參與臨床藥物治療 3.治療藥物監(jiān)測 4.藥物利用研究和評價 5.藥品不良反應監(jiān)測和報告 6.藥學信息

6、服務 7.參與健康教育第13頁，共20頁。 三、藥學服務的對象 公 眾醫(yī)生護士患者及家屬藥品消費者健康人群第14頁，共20頁。 （1）改善病情或癥狀 （2）減少和降低發(fā)病率、復發(fā)率、并發(fā)癥、死亡率。 （3）縮短住院時間，減少急診次數(shù)和住院次數(shù)。 （4）提高治療依從性，幫助患者按時、按量、按療程用藥。 （5）指導藥品的正確使用方法。 （6）預防藥品不良反應的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率。 （7）節(jié)約治療費用，減少醫(yī)藥資源的浪費。 （8）幫助提高公眾的健康意識，普及康復的方法。 四、藥學服務的效果第15頁，共20頁。 第四節(jié) 用藥咨詢 患者用藥咨詢1.咨詢環(huán)境 緊鄰門診藥房或藥店大堂 咨詢位置標

7、志明確 環(huán)境舒適 適當隱蔽 必備設備第16頁，共20頁。 第四節(jié) 用藥咨詢 患者用藥咨詢2.咨詢方式 主動方式 被動方式第17頁，共20頁。 第四節(jié) 用藥咨詢 患者用藥咨詢3.咨詢內(nèi)容（1）藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。（2）適應證。藥品適應證是否與患者病情相對應。（3）用藥方法。（4）用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量；每日用藥 次數(shù)、間隔；療程。（5）服藥后預計療效及起效時間、維持時間。（6）藥品不良反應與藥物相互作用。（7）有否替代藥物或其他療法。（8）藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。（9）藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。第18頁，共20頁。 1.新藥信息 2.合理用藥信息 3.治療藥物監(jiān)測 4.藥品不良反應 5.禁忌證 第四節(jié) 用藥咨詢 醫(yī)師用藥咨詢護士用藥咨詢藥物劑量、用法