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文檔簡介

1、醫(yī)護人員手部衛(wèi)生消毒發(fā)展趨勢1現(xiàn)實情況為什么我們需要改進醫(yī)護人員手部衛(wèi)生消毒習慣? 嚴重的醫(yī)院感染 每年九萬病人因此死亡 治療的花費: 美國每年45億美元 有洗手習慣的醫(yī)護人員比例低得令人無法接受 (平均僅達40%) 是否改進后的手部衛(wèi)生消毒技術(shù)的確減少了衛(wèi)生機構(gòu)病菌的傳播?是的!在某個醫(yī)院托兒所的科學研究發(fā)現(xiàn):不給幼童洗手的阿姨所照顧的孩子,他們的葡萄球菌感染機率,遠遠大于那些經(jīng)常被阿姨用抗菌皂認真洗手的小朋友。眾多的研究表明:正確的手部衛(wèi)生消毒在各種各樣的醫(yī)療衛(wèi)生單位減少了病菌的傳播。你可能還沒有意識到你的手上有細菌!護士、醫(yī)生及其他的醫(yī)療機構(gòu)工作人員可能因為以下的簡單工作污染他們的雙手:

2、 測病人血壓或脈搏; 幫助病人移動身體; 接觸病服或床單 接觸設(shè)備,包括床欄、病人床用案臺、靜脈泵等;此照片表明的是一個ICU(重癥監(jiān)護病房)護士將手置于血液瓊脂平板后24小時的狀況。醫(yī)護人員可能暴露于哪些種類的致病污染物中? 病人皮膚上通常攜帶抗藥性病菌。攜帶諸如耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌或抗萬古霉素腸球菌的病人的很多部位的皮膚上都有病原體,甚至在他們身上無傷口或皮膚破損時亦如此。 攜帶MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌)的病人的腋下、手部、手腕部及腹股溝部通常都有病菌。醫(yī)護人員應該什么時候用肥皂和水洗手? 使用普通肥皂和水; 或在以下情況: 你的手明顯地被污染(很臟); 雙手明顯地被血液

3、或體液污染; 用餐之前; 以及,如廁過后. 使用抗菌皂。最新推薦的醫(yī)護人員手部衛(wèi)生處理方法是頻繁使用含酒精洗手液 由疾控中心(CDC)、感染控制組織所提出的新指導方針(技術(shù)規(guī)范)推薦醫(yī)療人員在接觸不同病人的間隔中,使用含酒精洗手液(膠狀、洗劑狀或泡沫狀)清潔雙手,即使在雙手沒有明顯被污染的情況下也應如此(若臟污應先用肥皂洗手)。這已經(jīng)被用作規(guī)范的衛(wèi)生措施。中華人民共和國手部消毒技術(shù)規(guī)范2002產(chǎn)品測試條件及標準:37C 溫度測試有機物含量 107/ml: Escherichia Coli埃希氏大腸桿菌 Staphylococcus Aureus金黃色葡萄球菌接觸時間:1分鐘通過檢測的要求:最小

4、對數(shù)為殺滅3個對數(shù)的微生物(殺滅率 99.9%)快速手部消毒衛(wèi)速ISOGEL快速消毒液10 %異丙醇 50% 乙醇 (v/v)0.5% 葡萄糖酸洗必太(氯己定)(m/v)快速消毒測試結(jié)果殺滅對數(shù)值 8 (99.999999%)Staphylococcus Aureus金黃色葡萄球菌Pseudomonas Aeruginosa綠膿桿菌 長效殺菌(消毒)防護Morsafe Hospital 膜士抗菌防護液(醫(yī)療專用)以“隱形皮膚”為基礎(chǔ)的不含清潔劑的交叉陽離子聚合物有效成分: 1. 0% 葡萄糖酸洗必太(氯己定)增效緩釋系統(tǒng)確保了持續(xù)、強力的殺菌效果,同時能鎖住皮膚天然油分和水分在廈門對九人進行的

5、實地測試的結(jié)果:3 分鐘后的手部自然菌平均殺滅率 100%3小時后的平均殺滅率:98.88% (97.89%-99.59%)4小時后的平均殺滅率:93.43% (81.38%-99.44%)MORSAFE 膜士使用前手部病原微生物皮膚污染物:皮膚刺激物污物油脂乳膠手套的不良刺激天然水分及油分流失MORSAFE 膜士使用后殺滅病原微生物皮膚污染物:皮膚刺激物污物油脂乳膠手套的不良刺激含葡萄糖酸洗必太(氯己定)的高分子增效緩釋系統(tǒng)天然水分及油分被保持主要有效成分葡萄糖酸洗必太(氯己定)最常用的皮膚消毒劑最小的毒性對廣泛的革蘭氏陽性菌及陰性菌很有效對難殺滅的真菌及親脂性病毒(愛滋-SARS非典-乙肝

6、)很有效“葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine gluconate)在SARS的防控中被廣泛推薦為手部清洗劑。” 世衛(wèi)組織流行病全球預警及反應部SARS焦點組 Angela Merianos博士醫(yī)院手部衛(wèi)生有效管理的關(guān)鍵點PTP 原則Procedure 正確的方法Time 正確的時間Product 正確的產(chǎn)品用正確的方法在正確的時間使用正確的產(chǎn)品. 四種正確的手部處理方式用水和肥皂的日常洗手外科手術(shù)手部擦洗免洗手部快速消毒手部長效殺菌(消毒)防護處理用水和肥皂的日常洗手a) 打開水龍頭b) 使用洗手液或肥皂c) 1分鐘手部完全的揉洗d)沖洗手部e) 用紙巾擦干手f) 用紙巾關(guān)水龍頭2.外

7、科手術(shù)手部擦洗(傳統(tǒng)方式) 打開水龍頭將手部殺菌(消毒)洗液及清水施于雙手將溶液在手上抹勻,尤其注意手指之間的部位,向上均勻覆蓋至手腕部,并搓揉沖洗雙手再施用一定量的手部殺菌(消毒)洗液,重復從b)至d)的操作使用消過毒的毛巾擦干雙手3.免洗手部快速消毒 (衛(wèi)速Isogel快速消毒液)僅在手部干凈的情況下使用施用足夠量于雙手將膠狀液均勻揉擦于手部,尤其是指尖和手指之間。保持30秒的接觸時間(干燥時間)4)手部長效殺菌(消毒)防護處理(膜士Morsafe醫(yī)療系統(tǒng)專用型)施用于干凈、干燥后的雙手及前臂按一泵(一次按壓量)的產(chǎn)品凝液于一手之掌心 施用于雙手的指甲上將凝液在手上抹勻,尤其注意指間部位,

8、向上均勻覆蓋至手腕部,并搓揉按一泵(一次按壓量)的產(chǎn)品凝液于一手之掌心,施于另一手之前臂;雙手前臂同樣操作。勿擦拭,自然干燥。 正確的時間(Time)在開始工作時手部長效殺菌(消毒)防護處理防止病原體從環(huán)境中侵入在處置不同病人期間免洗快速消毒防止病人間交叉感染在如廁前使用水和肥皂進行合乎衛(wèi)生要求的洗手防止自身受到醫(yī)院病原體的污染在如廁后手部清洗后,長效殺菌(消毒)防護處理防止排泄物病原體感染病人在戴乳膠手套操作前長效殺菌(消毒)防護處理確保手部更加無菌,保護手部免受乳膠刺激在戴乳膠手套操作以后使用水和肥皂進行合乎衛(wèi)生要求的洗手使雙手恢復正常狀態(tài)在工作完成后長效殺菌(消毒)防護處理保護同事及家人免受醫(yī)院病原體的侵害注意:如果采用了長效殺菌(消毒)防護處理,不需再進行傳統(tǒng)外科手部擦洗。正確的產(chǎn)品(Product)理想的手部衛(wèi)生產(chǎn)品必須是:有效的 (遵照消毒技術(shù)規(guī)范)經(jīng)濟的 (其使用必須有利于降低醫(yī)院感染控制的成本,

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