齊魯醫(yī)學(xué)工傷保險(xiǎn)ppt

1、何為工傷第一章 工傷保險(xiǎn)論述單入工傷保險(xiǎn)的好處出現(xiàn)工傷（針對(duì)物流行業(yè)）的處理流程何為工傷工傷保險(xiǎn)條例第二條：中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。第十四條：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷

2、害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十五條：職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，

3、已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。第十六條：職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。單入工傷保險(xiǎn)的好處幫助企業(yè)代繳企業(yè)當(dāng)?shù)匾约巴獾兀ㄈ珖?guó)各地的）社會(huì)保險(xiǎn)可選擇性繳納，幫助企業(yè)節(jié)約成本，規(guī)避勞動(dòng)用工風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)人事管理便捷。企業(yè)目前急需解決的問(wèn)題：1、勞動(dòng)法規(guī)定，自員工上崗之日起，必須簽訂勞動(dòng)合同，繳納社會(huì)保險(xiǎn)

4、，逐年遞增的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用讓企業(yè)承擔(dān)著高額的用工成本；2、員工法律意識(shí)逐漸提高，因工傷、保險(xiǎn)待遇問(wèn)題引起的勞動(dòng)糾紛逐年增多，讓用工單位芒刺在背。3、數(shù)額龐大且每年遞增的員工養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)讓企業(yè)承擔(dān)著高額的用工成本。本業(yè)務(wù)為企業(yè)帶來(lái)的好處：1、節(jié)約用工成本：選擇性投保（一險(xiǎn)、兩險(xiǎn)、四險(xiǎn)或五險(xiǎn)，為公司每人每年節(jié)約幾千元的用工成本）2、為企業(yè)合法規(guī)避用工風(fēng)險(xiǎn)，確保企業(yè)合法用工：代簽勞動(dòng)合同，分擔(dān)企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任；勞務(wù)派遣人員不占用工單位人員編制，工資支出不計(jì)入用工單位工資總額，不在統(tǒng)籌年檢范圍內(nèi)；如發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，因其勞動(dòng)關(guān)系在派遣公司，其爭(zhēng)議的主體為派遣公司與派遣工人，最大限度地降低企業(yè)的用工

5、成本和勞動(dòng)糾紛，企業(yè)只需把精力投入到生產(chǎn)及業(yè)務(wù)管理，使公司效益最大化。三大好處：省錢(qián)：1.不用交五險(xiǎn)，省五險(xiǎn)的成本費(fèi)。 2.開(kāi)具的勞務(wù)費(fèi)發(fā)票可抵25%的企業(yè)所得稅。 3.報(bào)銷(xiāo)沒(méi)有限制，只要符合國(guó)家用藥的全額報(bào)銷(xiāo)。省事：工傷出險(xiǎn)后，如工傷備案、申請(qǐng)工傷、認(rèn)定工傷、傷殘鑒定、報(bào)銷(xiāo)都是由我公司工傷專(zhuān)員來(lái)處理，企業(yè)需要處理的事情很少。省心：?jiǎn)T工勞動(dòng)合同由我公司簽訂，一旦出現(xiàn)糾紛由我公司協(xié)助出面解決。出現(xiàn)工傷（針對(duì)物流行業(yè)）的處理流程特別提醒：針對(duì)物流行業(yè)，交通工具大多數(shù)為電瓶三輪車(chē)和機(jī)動(dòng)車(chē)，在上班期間及上下班途中與其他車(chē)輛發(fā)生交通事故，第一時(shí)間必須報(bào)警，讓交警部門(mén)出具責(zé)任認(rèn)定書(shū)，社保局會(huì)根據(jù)交警部門(mén)出

6、具的責(zé)任認(rèn)定書(shū)給予工傷認(rèn)定。處理流程（企業(yè)一旦有員工發(fā)生工傷，處理流程如下）：盡快通知我公司客服人員以及服務(wù)貴公司的業(yè)務(wù)經(jīng)理（24小時(shí)內(nèi)，節(jié)假日順延），接到報(bào)案我們會(huì)立刻上報(bào)勞動(dòng)局，進(jìn)行前期工傷備案。工作期間發(fā)生的交通事故以及上下班路上出現(xiàn)的交通事故都必須第一時(shí)間報(bào)警，讓交通部門(mén)出具責(zé)任認(rèn)定書(shū)，勞動(dòng)局會(huì)根據(jù)交警部門(mén)出具的責(zé)任認(rèn)定書(shū)給予工傷認(rèn)定。勞務(wù)派遣員工出現(xiàn)工傷，首先用工單位應(yīng)立即將其送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并叮囑主治醫(yī)生用工傷保險(xiǎn)范圍內(nèi)的藥品，以便報(bào)銷(xiāo)。逸凡人力資源工傷處理專(zhuān)員按照法定程序進(jìn)行工傷工亡的申報(bào)、工傷性質(zhì)認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)的辦理，將工作進(jìn)展或相關(guān)情況及時(shí)向用工單位進(jìn)行通報(bào)。相關(guān)

7、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用會(huì)在報(bào)銷(xiāo)下來(lái)3個(gè)工作日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬的方式轉(zhuǎn)入相關(guān)賬戶(hù)。注：工傷發(fā)生20天內(nèi)必須將所有備案資料交齊！治療結(jié)束后必須盡快提交所有報(bào)銷(xiāo)材料！如員工需要進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定或出現(xiàn)勞務(wù)糾紛等，均由我公司處理。工傷一年鑒定3次，具體時(shí)間根據(jù)各地區(qū)政策而定，涉及傷殘鑒定的，根據(jù)鑒定時(shí)間，傷殘待遇在鑒定通知書(shū)下發(fā)后30日后及早給付。（工傷處理時(shí)間長(zhǎng)短和客戶(hù)方提供資料的早晚有直接關(guān)系，所以客戶(hù)方應(yīng)今早提供資料）申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交的材料及說(shuō)明賠付標(biāo)準(zhǔn)第二章 相關(guān)材料工傷賠償待遇一覽表員工工傷材料遞交明細(xì)單申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交的材料及說(shuō)明1、工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)書(shū)（單位名義蓋公章，個(gè)人名義蓋手??；申請(qǐng)書(shū)應(yīng)寫(xiě)明事故發(fā)生時(shí)間

8、、地點(diǎn)、原因等）；2、職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表3、個(gè)人事故經(jīng)過(guò)報(bào)告，簽字按手印4、公司事故經(jīng)過(guò)報(bào)告（蓋章）5、證人證言原件及證人身份證復(fù)印件（證人不低于兩人，首先選擇現(xiàn)場(chǎng)目擊證人，其次選擇前因后果的相關(guān)證人）；證人證言應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）證人身份、工作單位、家庭住址，與申請(qǐng)人關(guān)系。（2）證人當(dāng)時(shí)在哪里，在干什么。（3）所見(jiàn)、所聽(tīng)、或所參與事故經(jīng)過(guò)（時(shí)間、地點(diǎn)、事件）；只寫(xiě)客觀情況，不寫(xiě)主觀認(rèn)識(shí)。（4）簽名按手印并注明聯(lián)系電話并附身份證復(fù)印件。（5）上下班途中的交通事故應(yīng)寫(xiě)清交通工具、肇事車(chē)輛、上下班時(shí)間、上下班路線(是否合理)等。 6、初次治療工傷的門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷證明，住院治療的

9、需提供住院病歷復(fù)印件，死亡的應(yīng)提交相關(guān)的死亡證明；7、工傷職工的身份證明復(fù)印件或有效證明；8、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件(事業(yè)單位提交聘書(shū)復(fù)印件)或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；9、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（事業(yè)單位的提供法人證書(shū)復(fù)印件）或單位工商注冊(cè)登記詳細(xì)情況清單；10、工傷職工發(fā)生事故當(dāng)月考勤記錄；11、受傷害委托書(shū)12、公示（蓋章貼在廠門(mén)口拍照）13、其他相關(guān)證明材料：（1）屬于交通事故，提交公安交通管理部門(mén)的交通事故認(rèn)定書(shū)和相關(guān)處理證明；駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)在交通事故中受傷的，提交駕駛證復(fù)印件和行車(chē)證復(fù)印件；（2）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交事故經(jīng)過(guò)的相關(guān)有

10、效證明；屬于因工外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的裁決書(shū)；（3）屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的，應(yīng)有單位或者縣級(jí)人民政府民政部門(mén)、公安部門(mén)出具的證明；（4）因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書(shū)或者其他有效證明；（5）代傷亡職工提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)人，應(yīng)提交與傷亡職工的有效關(guān)系證明；（6）其他情況所需的證明材料。賠付標(biāo)準(zhǔn)賠付額度高，醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的費(fèi)用全部報(bào)銷(xiāo)，包括所有后續(xù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用。凡是構(gòu)成傷殘的，由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)統(tǒng)一評(píng)殘，根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定給予賠付。1-10級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由