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1、嬰幼兒姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育1第1頁,共21頁。 姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育是小兒維持身體并控制在重心之內(nèi)的能力以及保護(hù)平衡的能力。 姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)的控制主要靠骨骼結(jié)構(gòu)和各部分肌肉的緊張度來維持。2第2頁,共21頁。嬰幼兒姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程 這是抗重力的發(fā)育過程。小兒從出生時(shí)的仰臥位、俯臥位,經(jīng)過翻身、坐、站到行走,是隨著小兒身體的抗重力屈曲活動(dòng)與抗重力伸展活動(dòng)的逐漸發(fā)育,不斷克服地心引力,從水平位逐漸發(fā)育成為與地面垂直的發(fā)育過程。3第3頁,共21頁。嬰幼兒姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序由頭向尾的發(fā)育由近端向遠(yuǎn)端的發(fā)育由全身性整體運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)的發(fā)育由粗大運(yùn)動(dòng)到精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)的發(fā)育4第4頁,共21頁。 仰臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)
2、育特點(diǎn)5第5頁,共21頁。 1.由屈曲向伸展發(fā)育(可分為四個(gè)時(shí)期) (1)第一屈曲期:即新生兒期,顏面向一側(cè)或正中位,四肢呈屈曲或半屈曲狀態(tài),左右對(duì)稱或稍有非對(duì)稱。(圖a) (2)第一伸展期:出生后23個(gè)月,嬰兒頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或左右回旋,由于頭部位置的變化,受非對(duì)稱性緊張性頸反射的影響,常呈非對(duì)稱性的伸展模式。(圖b)6第6頁,共21頁。 (3)第二屈曲期:出生后47個(gè)月,嬰兒頭呈正中位,四肢為對(duì)稱性屈曲姿勢(shì),手指的隨意動(dòng)作明顯,嬰兒可抓自己的腳送到口中,呈手、口、眼的協(xié)調(diào)動(dòng)作。(圖c)(4)第二伸展期:出生后89個(gè)月,嬰兒頭部自由活動(dòng)四肢自由伸展,軀干有回旋動(dòng)作,嬰兒可以靈活的左右翻身。(圖d)
3、7第7頁,共21頁。3.手、口、眼的協(xié)調(diào)發(fā)育 嬰兒從45個(gè)月開始出現(xiàn)對(duì)稱性屈曲姿勢(shì),可用手抓住雙腳并放入口中,雖然肩部與臀部都抬高,軀干彎曲,接觸床面積小,但仍能保持穩(wěn)定的平衡狀態(tài),產(chǎn)生手、口、眼協(xié)調(diào)。2.從不隨意活動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育 嬰兒由于受緊張性頸反射及交叉伸展反射的影響,出現(xiàn)屈曲與伸展的動(dòng)作及非對(duì)稱性姿勢(shì),隨著原始反射的逐漸消失,出現(xiàn)了隨意運(yùn)動(dòng)的發(fā)育、翻身及四肢的自由伸展和屈曲。8第8頁,共21頁。 俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)9第9頁,共21頁。 俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)是小兒克服地心引力、抗重力伸展過程。其特點(diǎn)包括:1.由屈曲向伸展發(fā)育 臀高頭低臀頭同高頭低臀高2.抗重力伸展發(fā)育 體重的支點(diǎn)由頭部、
4、頸部、胸部、腰部逐漸向后移動(dòng),當(dāng)支點(diǎn)移行到骶尾部時(shí),即出現(xiàn)爬行,為坐位和立位做準(zhǔn)備。3.由底爬向高爬的發(fā)育 肘爬或拖爬腹爬或底爬膝爬或四爬10第10頁,共21頁。4.俯臥位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程(1)TLR姿勢(shì),瞬間抬頭,頭低臀高(新生兒期)(2)臀頭同高,TLR姿勢(shì),瞬間抬頭(2個(gè)月)(3)抬頭45度,兩肘支撐(3個(gè)月)(4)抬頭45至90度,胸離床(4個(gè)月)(5)抬頭90度兩手支撐(6個(gè)月)(6)腹爬(8個(gè)月)(7)四爬(10個(gè)月)(8)高爬(11個(gè)月)11第11頁,共21頁。 坐位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)12第12頁,共21頁。 坐位發(fā)育順序(1)全前傾(新生兒期)(2)半前傾(2-3個(gè)月)(3)扶腰
5、坐(4-5個(gè)月)(4)拱背坐(6個(gè)月)(5)直腰坐(7個(gè)月)(6)扭身坐(8個(gè)月)(7)坐位自由玩(9個(gè)月)13第13頁,共21頁。 坐位平衡反應(yīng)發(fā)育前方坐位平衡側(cè)方坐位平衡后方側(cè)位平衡6個(gè)月7個(gè)月10個(gè)月14第14頁,共21頁。 立位姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育特點(diǎn)15第15頁,共21頁。 分為如下十個(gè)階段: 陽性支持反射不能支持體重短暫支持體重足尖支持體重立位跳躍扶站抓站獨(dú)站牽手走獨(dú)走。16第16頁,共21頁。 (1)陽性支持反射(新生兒)(2)不能支持體重(2個(gè)月)(3)短暫支持(3個(gè)月)(4)尖足支持(4個(gè)月)(5)立位跳躍(5-6個(gè)月)(6)扶站(7-8個(gè)月)(7)抓站(9個(gè)月)(8)獨(dú)站(10個(gè)月)(9)牽手走(11個(gè)月)(10)獨(dú)走(12個(gè)月)17第17頁,共21頁。 步行姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育18第18頁,共21頁。 嬰幼兒步行發(fā)育的特點(diǎn): (1)步寬由大到小的發(fā)展,呈寬基步態(tài) (2)上肢由上舉到下降發(fā)展,呈扁擔(dān)樣步態(tài) (3)上肢無交替運(yùn)動(dòng)到有交替運(yùn)動(dòng) (4)肩與骨盆的無分離運(yùn)動(dòng),到有分離運(yùn)動(dòng) (5)步態(tài)無節(jié)律到有節(jié)律的發(fā)展 (6)骨盆無回旋到有
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