管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范(GB50268-XXXX)全部檢驗(yàn)批表

1、.：.；給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2021分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表溝槽基坑土方開(kāi)挖 直線(xiàn)頂管管道施工溝槽基坑支護(hù) 曲線(xiàn)頂管管道施工溝槽基坑回填 垂直頂升管道施工管道根底 盾構(gòu)管片制造1鋼管接口銜接 盾構(gòu)管片制造2金屬類(lèi)管道鋪設(shè) 盾構(gòu)管片制造3鋼管水泥砂漿內(nèi)防護(hù)層 盾構(gòu)掘進(jìn)和管片安裝1鋼管環(huán)氧涂料內(nèi)防護(hù)層 盾構(gòu)掘進(jìn)和管片安裝2鋼管外防護(hù)層 盾構(gòu)施工鋼筋混凝土二次襯砌鋼管陰極維護(hù) 淺埋暗挖管道的土層開(kāi)挖球墨鑄鐵管接口銜接 淺埋暗挖管道的初期襯砌1鋼筋混凝土類(lèi)接口銜接 淺埋暗挖管道的初期襯砌2鋼筋混凝土類(lèi)管道鋪設(shè) 淺埋暗挖管道的防水層化學(xué)建材管接口銜接 淺埋暗挖的二次襯砌柔性

2、管道鋪設(shè) 定向鉆施工管道管渠根底地基 夯管施工管道管渠模板 沉管基槽浚挖及管基處置管渠鋼筋制造 組對(duì)拼裝管道沉放管渠現(xiàn)澆混凝土 預(yù)制鋼筋混凝土管節(jié)制造管渠變形縫 鋼筋混凝土管節(jié)接口預(yù)制加工管渠構(gòu)件預(yù)制 預(yù)制鋼筋混凝土管的沉放管渠預(yù)制構(gòu)件安裝 沉管的穩(wěn)管及回填管渠磚石砌筑 橋管管道安裝1任務(wù)井圍護(hù)構(gòu)造 橋管管道安裝2任務(wù)井沉井模板 現(xiàn)澆混凝土井室任務(wù)井沉井鋼筋加工 磚砌井室任務(wù)井沉井鋼筋安裝 預(yù)制拼裝井室任務(wù)井沉井制造 雨水口及支、連管安裝雨水吸支、連管安裝任務(wù)井下沉及封底 管道支墩安裝任務(wù)井井內(nèi)構(gòu)造 溝槽基坑土方開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：010001 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工

3、程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位 工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原狀地基土察看、檢查原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍全數(shù)見(jiàn)施工記錄：2地基承載力滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求全數(shù)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：普通工程1槽底高程mm土方20兩井之間3石方+20，-200兩井之間32槽底中線(xiàn)每側(cè)寬度mm不小于規(guī)定兩井之間63溝槽邊坡不陡

4、于規(guī)定兩井之間6平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。溝槽基坑支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：010002 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢

5、查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1支撐方式、支撐資料支撐方式、資料符合設(shè)計(jì)要求查記錄2支護(hù)構(gòu)造強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)要求支護(hù)構(gòu)造強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計(jì)要求檢查施工方案及施工記錄3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求察看全數(shù)普通工程1支撐方式支撐不得妨礙下管和穩(wěn)管察看全數(shù)支撐構(gòu)件安裝構(gòu)件安裝應(yīng)結(jié)實(shí)、平安可靠，位置正確察看全數(shù)2中心線(xiàn)凈寬每側(cè)的凈寬不應(yīng)小于施工方案的凈寬要求10m13鋼板樁軸線(xiàn)位移mm5010m1垂直度1.5%平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立)

6、 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。溝槽基坑回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：010003 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)

7、目1回填資料資料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求10001次2組檢測(cè)報(bào)告編號(hào)：2觀(guān)測(cè)溝槽溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄3管道變形柔性管道變形率不得超越設(shè)計(jì)或規(guī)范規(guī)定實(shí)驗(yàn)段每50m3正常作業(yè)段每100m34壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求每層、每側(cè)1組普通工程1高程回填應(yīng)到達(dá)設(shè)計(jì)高程，外表應(yīng)平整10m12管道及附屬構(gòu)筑物回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無(wú)損傷、沉降、位移察看或用水準(zhǔn)儀平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)

8、擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。開(kāi)槽施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020211/020201/020301/020401 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1地基承載力原狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處置強(qiáng)度或復(fù)合承載力檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2混凝土強(qiáng)度規(guī)范養(yǎng)護(hù)及同條

9、件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每任務(wù)班每100m3各1組檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3砂石根底壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：普通工程1墊層中線(xiàn)每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程壓力管道30無(wú)壓管道0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土根底、管座平基中線(xiàn)每側(cè)寬度+10,0每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)高程0，-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬+10，-5肩高203土砂及砂礫根底高程壓力管道30每個(gè)驗(yàn)收批每10m測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)無(wú)壓管道0，-15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧根底腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理

10、 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼筋混凝土管接口銜接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020202 020302 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng)

11、測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1資料產(chǎn)質(zhì)量量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)質(zhì)量量符合本規(guī)范有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)質(zhì)量量保證資料編號(hào)：2柔性接口橡膠圈位置正確，無(wú)扭曲、外露景象，承口、插口無(wú)破損、開(kāi)裂；雙道橡膠圈的單口水壓實(shí)驗(yàn)合格逐個(gè)察看、檢查單口水壓記錄3剛性接口接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，不得有開(kāi)裂、空鼓、零落景象查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)報(bào)告普通工程1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確，其縱向間隙應(yīng)符合規(guī)范有關(guān)規(guī)定逐個(gè)檢查，檢查施工記錄2相鄰接口錯(cuò)口Di700自檢兩井之間3700Di10003兩井之間3Di10005兩井之間32曲線(xiàn)安裝管道曲線(xiàn)安裝時(shí)，接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符合規(guī)范第5.6.9、

12、5.7.5條的規(guī)定曲線(xiàn)段每個(gè)接口3接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)、光潔、平整；檢查資料質(zhì)量，檢查施工配合比記錄平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼筋混凝土類(lèi)管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020203 020303 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)

13、量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線(xiàn)位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、丈量記錄產(chǎn)質(zhì)量量保證資料編號(hào)：2管道外觀(guān)剛性管道無(wú)構(gòu)造貫穿裂痕和明顯缺損情況察看、查技術(shù)資料3管道安裝 安裝必需穩(wěn)定，管道安裝后應(yīng)線(xiàn)形平直察看，查丈量記錄普通工程1程度軸線(xiàn)mm無(wú)壓管道15每管節(jié)1有壓管道302管底高程mmDi1000無(wú)壓管道10每管節(jié)1有壓管道30Di1000無(wú)壓管道1

14、5有壓管道30平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。磚砌井室檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：030002 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果

15、 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原資料原資料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范及設(shè)計(jì)要求檢查施工記錄、丈量記錄合格證及檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2砌筑砂漿強(qiáng)度砂漿強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求每50m3砌體一組砂漿實(shí)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3砌筑質(zhì)量砌筑構(gòu)造應(yīng)灰漿豐滿(mǎn)、灰縫平直、不得有通縫、瞎縫，井室無(wú)滲水、水珠景象逐個(gè)檢查普通工程1平面軸線(xiàn)位置軸向、垂直軸向15每座22構(gòu)造斷面尺寸+10,023井室尺寸長(zhǎng)、寬或直徑2024井口高程農(nóng)田或綠地+201路面與路面規(guī)定一致5井底高程開(kāi)槽法管道鋪設(shè)Di1000+102Di100015不開(kāi)槽法管道鋪設(shè)Di1500+

16、10，-20Di1500+20，-406踏步安裝間距及外露長(zhǎng)度1017窩腳高、寬、深108流槽寬度+10平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼管接口銜接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020212 021301 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人

17、交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1資料質(zhì)量管節(jié)、管件及焊接資料應(yīng)符合規(guī)范5.3.2條規(guī)定產(chǎn)質(zhì)量量保證資料編號(hào)：2接口接口焊縫坡口應(yīng)符合規(guī)范5.3.7條規(guī)定逐口查記錄3錯(cuò)口壁厚的20%，且不大于2mm逐口查記錄4焊口焊接質(zhì)量焊口焊接質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范5.3.17條規(guī)定逐口查記錄5法蘭接口接口與管道要同心，螺栓自在穿入，高強(qiáng)螺栓終擰扭矩符合設(shè)計(jì)要求和有關(guān)規(guī)范逐口查記錄普通工程1接口組對(duì)縱、環(huán)縫位置應(yīng)符合規(guī)范5.3.9條規(guī)定逐口查

18、記錄2管節(jié)組對(duì)管節(jié)組對(duì)前，坡口及內(nèi)外側(cè)焊接影響范圍內(nèi)外表應(yīng)無(wú)油漆、垢、銹、毛刺等污物逐口查記錄3不同壁厚管節(jié)對(duì)接不同管壁管節(jié)對(duì)接應(yīng)符合規(guī)范5.3.10條規(guī)定逐口查記錄4焊縫層次按設(shè)計(jì)或作業(yè)指點(diǎn)書(shū)逐口查記錄5法蘭與管道中軸線(xiàn)偏向mmD300mm1mm逐口300mm2mm6法蘭之間平行不大于法蘭外徑的千分之1.5，且不大于2mm，螺孔中心允許偏向?yàn)榭讖降?%。逐口平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程

19、技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。金屬類(lèi)管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020213 020303 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線(xiàn)位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、丈量記錄2管道外觀(guān)剛性管道無(wú)構(gòu)造貫穿裂痕和明顯缺損情

20、況察看、查技術(shù)資料3管道安裝 安裝必需穩(wěn)定，管道安裝后應(yīng)線(xiàn)形平直察看，查丈量記錄普通工程1管道開(kāi)孔不得在干管的縱向、環(huán)向焊縫處開(kāi)孔；管道上任何位置不得開(kāi)方孔；不得在短管節(jié)上或管件上開(kāi)孔；開(kāi)孔處加固補(bǔ)強(qiáng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。逐個(gè)檢查，檢查施工記錄2程度軸線(xiàn)mm無(wú)壓管道15每管節(jié)1有壓管道303管底高程mmDi1000無(wú)壓管道10每管節(jié)1有壓管道30Di1000無(wú)壓管道15有壓管道30平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工

21、程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼管內(nèi)防護(hù)層水泥砂漿檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020214 021203 021303 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控工程1資料符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)按批進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：2水泥砂漿抗壓強(qiáng)度不低于30MPa按批實(shí)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)

22、：一般項(xiàng)目1裂痕寬度mm0.8每節(jié)每處2裂痕沿管道縱向長(zhǎng)度管道的周長(zhǎng)，且2.0m3平整度mm2mm每節(jié)每處4防腐層厚度mmDi10002每節(jié)取兩個(gè)截面，每個(gè)截面測(cè)2點(diǎn)，取偏向值最大1點(diǎn)1000Di18003Di1800+4，-35麻點(diǎn)、空窩等外表缺陷的深度mmDi100021000Di18003Di180046缺陷面積500每處7空鼓面積不得超越2處，且沒(méi)處10000每平方米平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工

23、程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼管內(nèi)防護(hù)層環(huán)氧涂料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020214 021203 021303 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控工程1資料防腐層資料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求按批次1次廢品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2內(nèi)

24、防腐層外觀(guān)液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層外表應(yīng)平整、光滑、無(wú)氣泡、無(wú)劃痕，濕膜應(yīng)無(wú)流淌景象查施工記錄一般項(xiàng)目1干膜厚度m普通級(jí)200每根節(jié)管兩個(gè)截面各4點(diǎn)加強(qiáng)級(jí)250特加強(qiáng)級(jí)3002電火花實(shí)驗(yàn)漏點(diǎn)數(shù)普通級(jí)3個(gè)/延續(xù)丈量加強(qiáng)級(jí)1特加強(qiáng)級(jí)0平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼管外防護(hù)層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020214 0212

25、03 021303 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控工程1資料要求防腐層資料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求按批次1次廢品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2厚度符合本規(guī)范第5.4.9條相關(guān)規(guī)定防腐廢品管每20根1組，缺乏按1組補(bǔ)口逐個(gè)檢測(cè)，每個(gè)隨即抽查一個(gè)截面，相互垂直測(cè)4點(diǎn)3電火花檢漏補(bǔ)傷逐個(gè)檢測(cè)，每個(gè)隨即測(cè)1

26、點(diǎn)全數(shù)檢查4粘結(jié)力防腐廢品管每20根1組，缺乏按1組，每組一處補(bǔ)口每20個(gè)補(bǔ)口1處一般項(xiàng)目1外表除銹質(zhì)量鋼管外表除銹質(zhì)量等級(jí)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求檢查廠(chǎng)家提供的等級(jí)報(bào)告檢查補(bǔ)口處除銹施工方案2外觀(guān)質(zhì)量石油瀝青涂料、環(huán)氧煤瀝青涂料外觀(guān)均勻無(wú)褶皺、空泡、凝塊觀(guān)測(cè)，查施工記錄環(huán)氧樹(shù)脂玻璃鋼外觀(guān)平整光滑，色澤均與，無(wú)脫層、起殼和固化不完全等景象3防腐層搭接外防腐層資料搭接、補(bǔ)口搭接，補(bǔ)口搭接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求觀(guān)測(cè)，查施工記錄平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工

27、工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。鋼管陰極維護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020217 020904 021206 021306 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控工程1資料要求鋼管陰極維護(hù)所用的資料、設(shè)備等應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范和

28、設(shè)計(jì)要求相關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求廢品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：2陰極維護(hù)管道系統(tǒng)的電絕緣性、電延續(xù)性經(jīng)檢測(cè)滿(mǎn)足陰極維護(hù)要求全線(xiàn)3系統(tǒng)參數(shù)符合規(guī)范規(guī)定按SY/T0023一般項(xiàng)目1陽(yáng)極、輔助陽(yáng)極管道系統(tǒng)中陽(yáng)極、輔助陽(yáng)極安裝符合本規(guī)范5.4.13、5.4.14條規(guī)定逐個(gè)檢查2銜接點(diǎn)防腐一切銜接點(diǎn)按規(guī)定做好防腐處置，與管道銜接處的防腐資料應(yīng)與管道一樣逐個(gè)檢查廢品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄：產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：3測(cè)試裝置測(cè)試樁埋設(shè)頂面高地面40mm以上逐個(gè)檢查電纜、引線(xiàn)鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求，一切引線(xiàn)應(yīng)堅(jiān)持一定松弛度，并銜接可靠結(jié)實(shí)逐個(gè)檢查接線(xiàn)盒接線(xiàn)盒內(nèi)各類(lèi)電纜應(yīng)接線(xiàn)正確，測(cè)試樁的艙門(mén)應(yīng)啟閉靈敏、密封良好逐個(gè)檢查檢查片檢

29、查片的材質(zhì)應(yīng)與被維護(hù)管道一樣，尺寸、數(shù)量、位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，距管道外不小于300mm逐個(gè)檢查參比電極參比電極選用、埋設(shè)深度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求逐個(gè)檢查平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。球墨鑄鐵管接口銜接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020218 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班

30、組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1資料產(chǎn)質(zhì)量量一切資料質(zhì)量符合本規(guī)范5.5.1條有關(guān)規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)質(zhì)量量保證資料編號(hào)：2承插接口銜接兩管節(jié)中軸應(yīng)堅(jiān)持同心，承口、承插部位無(wú)破損、變形、開(kāi)裂；插口推入深度應(yīng)符合要求逐個(gè)察看檢施工記錄3法蘭接口法蘭壓蓋的縱向軸線(xiàn)一致，螺栓終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計(jì)或闡明書(shū)要求，銜接部位及桿件無(wú)變形、破損。逐個(gè)接口檢，用扭矩扳手檢查，檢查螺栓終擰記錄4橡膠圈位置3

31、全數(shù)1普通工程1管節(jié)平順度接口無(wú)突起、突彎、軸向位移景象察看，查丈量記錄2環(huán)向間隙3每處13法蘭接口壓蘭螺栓和螺母等銜接件規(guī)格型號(hào)一致，采用鋼制螺栓和螺母時(shí)，防腐處置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求逐個(gè)接口檢查4曲線(xiàn)安裝允許轉(zhuǎn)角管徑D(mm)允許轉(zhuǎn)角用尺量曲線(xiàn)段每個(gè)接口75-6003700-80029001平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。化學(xué)建材

32、管接口銜接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020402 021201 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1資料產(chǎn)質(zhì)量量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)質(zhì)量量本規(guī)范5.8.1、5.9.1規(guī)定進(jìn)場(chǎng)批次按規(guī)范產(chǎn)質(zhì)量量保證資料編號(hào)：廢品管進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄2管道接口承口、插口部位及套筒銜接嚴(yán)密，無(wú)破損、變形、開(kāi)裂等景象，插入后膠

33、圈位置正確，無(wú)扭曲景象，雙道橡膠圈的單口水壓實(shí)驗(yàn)合格逐個(gè)接口檢查，檢查施工方案及記錄，查單口水壓記錄3聚乙烯、聚丙烯管接口熔焊焊縫應(yīng)完好，無(wú)缺損、變形；焊接力學(xué)性能不低于母材；凸緣無(wú)氣孔、鼓包、裂痕；對(duì)接錯(cuò)變量符合要求。檢查熔接工藝實(shí)驗(yàn)報(bào)告、作業(yè)指點(diǎn)書(shū)、相關(guān)記錄、焊接力學(xué)性能檢測(cè)報(bào)告4卡箍、法蘭等銜接件卡箍、法蘭等銜接件符合要求逐個(gè)檢查普通工程1相鄰管口承插、套筒式接口插入深度符合要求；相鄰管口縱向間隙10mm逐個(gè)檢查，檢查施工記錄2管道接口承插式管道沿曲線(xiàn)安裝時(shí)的接口轉(zhuǎn)角，玻璃鋼管的不應(yīng)大于規(guī)范5.8.3的規(guī)定；聚乙烯、聚丙烯管的接口轉(zhuǎn)角1.5度；硬聚乙烯管的接口轉(zhuǎn)角1.0度逐個(gè)檢查，檢查施

34、工記錄3熔焊銜接設(shè)備熔焊銜接設(shè)備的控制參數(shù)滿(mǎn)足焊接工藝要求；設(shè)備及組合件組裝正確查焊接設(shè)備質(zhì)量合格證明書(shū)、校驗(yàn)報(bào)告、記錄4銜接件防腐鋼制部分及配件防腐符合設(shè)計(jì)要求逐個(gè)檢查、查產(chǎn)質(zhì)量量合格書(shū)、檢驗(yàn)報(bào)告平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020403 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工

35、單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線(xiàn)位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡檢查施工記錄、丈量記錄2管道管壁管道不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形察看、查施工記錄、丈量記錄3管道安裝 安裝必需穩(wěn)定，管道安裝后應(yīng)線(xiàn)形平直察看，查丈量記錄普通工程1程度軸線(xiàn)mm無(wú)壓管道15每管節(jié)1有壓管道303管底高程mmDi1000無(wú)壓管

36、道10每管節(jié)1有壓管道30Di1000無(wú)壓管道15有壓管道30平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠根底檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020501 020601 020701 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月

37、日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1天然地基土察看、檢查原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍察看見(jiàn)施工記錄：地基處置資料：2地基承載力滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求檢查承載力檢驗(yàn)報(bào)告：驗(yàn)槽記錄：3邊坡基坑邊坡穩(wěn)定、圍護(hù)機(jī)構(gòu)平安可靠，無(wú)變形、沉降、位移，無(wú)線(xiàn)流景象；基底無(wú)隆起沉陷、涌水砂等景象察看、檢查施工記錄：監(jiān)測(cè)記錄：普通工程1平面位置50每軸42槽底高程mm土方20每251石方+20，-2003平面尺寸滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求每座8放坡開(kāi)挖的邊坡坡度滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求每邊4多線(xiàn)放坡的平臺(tái)

38、高度+100，-50每級(jí)每邊基底外表平整度20每251平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠模板檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020502 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)

39、/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1剛度和穩(wěn)定性模板及其支架應(yīng)滿(mǎn)足澆筑混凝土?xí)r承載力、剛度和穩(wěn)定性要求，且安裝結(jié)實(shí)察看查模板支架設(shè)計(jì)驗(yàn)算資料2模板組裝模板安裝位置正確，拼縫嚴(yán)密不漏漿，對(duì)拉螺栓、墊塊等安裝穩(wěn)定；模板的預(yù)埋件、預(yù)留孔洞不得脫漏，且安裝結(jié)實(shí)。察看模板設(shè)計(jì)、施工方案：3隔離劑模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接茬處無(wú)污染察看、檢查普通工程1相鄰板差2每20m12平整度3每10m13高程5每10m24渠壁、頂板截面尺寸3每10m15軸線(xiàn)位移底板10每10m2墻56止水帶中心位置

40、5每10m2垂直度5每10m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠鋼筋制造檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020503 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏

41、向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原材質(zhì)量進(jìn)場(chǎng)鋼筋的質(zhì)量保證資料應(yīng)齊全，出廠(chǎng)質(zhì)量合格證明書(shū)及各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求，受力鋼筋的種類(lèi)、級(jí)別、規(guī)格必需符合設(shè)計(jì)要求察看，查保證資料出廠(chǎng)合格證明編號(hào)性能復(fù)試報(bào)告編號(hào)：2加工質(zhì)量受力鋼筋的彎鉤和彎折和箍筋彎鉤符合GB50204的相關(guān)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求察看，查施工記錄3鋼筋銜接縱向受力鋼筋的銜接方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，受力鋼筋采用機(jī)械銜接接頭或焊接接頭時(shí)，其接頭應(yīng)按GB50204的相關(guān)規(guī)定進(jìn)展力學(xué)性能檢驗(yàn)察看，查施工記錄普通工程1受力鋼筋成型長(zhǎng)度+5，-1

42、0每批、每一種類(lèi)型抽查1%且不少于3根12彎起鋼筋彎起點(diǎn)位置2013彎起點(diǎn)高度0，-1014箍筋尺寸52平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠鋼筋安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020504 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班

43、組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1接頭位置同一銜接區(qū)內(nèi)的受力鋼筋，采用機(jī)械銜接或焊接接頭時(shí)，接頭面積百分率應(yīng)符合GB50204的相關(guān)規(guī)定，采用綁扎接頭時(shí)，接頭面積百分率及最小搭接長(zhǎng)度符合GB50141-2021第6.2.4條第三款的規(guī)定察看，查施工記錄普通工程1受力鋼筋的間距10每5m12受力鋼筋的排拒5每5m13鋼筋彎起點(diǎn)位置20每5m14箍筋、橫向鋼筋間距綁扎骨架20每5m1焊接骨架105圓環(huán)鋼筋同心度直徑小于3m管狀構(gòu)造10每3

44、m16焊接預(yù)埋件中心線(xiàn)位置3每件1程度高差37受力鋼筋維護(hù)層根底0+10每5m1板、墻、拱0+3每5m1平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠現(xiàn)澆混凝土檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020505 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方

45、班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原資料混凝土所用水泥、細(xì)骨料、粗骨料、外加劑等原資料產(chǎn)質(zhì)量量保證資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求察看查每批出廠(chǎng)合格證及復(fù)檢報(bào)告出廠(chǎng)合格證編號(hào)性能復(fù)檢報(bào)告編號(hào)2混凝土強(qiáng)度混凝土強(qiáng)度要求符合設(shè)計(jì)要求，混凝土抗?jié)B、抗凍性能符合設(shè)計(jì)要求查配合比報(bào)告、抗壓、抗?jié)B、抗凍實(shí)驗(yàn)報(bào)告混凝土配合比單編號(hào)：抗壓、抗?jié)B、抗凍實(shí)驗(yàn)報(bào)告3外觀(guān)混凝土外觀(guān)無(wú)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷，構(gòu)筑物外壁不得滲水察看、檢查4預(yù)埋件孔構(gòu)筑物各部

46、位以及預(yù)埋件孔、止水帶等的尺寸、位置、高程符合設(shè)計(jì)要求察看查施工記錄普通工程1軸線(xiàn)位移15每5m12渠底高程10每5m13管、拱圈斷面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求每5m14蓋板斷面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求每5m15墻高10每5m16渠底中線(xiàn)每側(cè)寬度10每5m27墻面垂直度10每5m28墻面平整度10每529墻厚+10,0每5m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)

47、按上表進(jìn)展記錄。灌渠變形縫檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020506/編號(hào)：020604/編號(hào)：020703 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原資料變形縫的止水帶、柔性密封資料等的產(chǎn)質(zhì)量量保證資料應(yīng)齊全，每批的出廠(chǎng)質(zhì)量合格證明書(shū)及各項(xiàng)性能應(yīng)符合GB50141第6.1.10條設(shè)計(jì)要求察看出廠(chǎng)合格

48、證編號(hào)性能復(fù)檢報(bào)告編號(hào)2止水帶位置止水帶位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝固定穩(wěn)定，無(wú)孔洞、扭曲、褶皺等景象察看、檢查施工記錄3止水帶與構(gòu)造咬合變形縫先行施工一側(cè)的變形縫端面應(yīng)平整、垂直，混凝土應(yīng)密實(shí)，止水帶與構(gòu)造咬合嚴(yán)密，斷面混凝土外觀(guān)嚴(yán)禁出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷。變形縫應(yīng)貫穿，縫寬均勻一致，柔性密封資料嵌填應(yīng)完好、豐滿(mǎn)、密實(shí)。察看普通工程1構(gòu)造斷面平整度8每處12構(gòu)造斷面垂直度2H/1000，且不大于8每處13變形縫寬度3每處每2m14止水帶長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)要求每根15止水帶位置構(gòu)造斷面5每處每2m1止水帶中心56相鄰錯(cuò)縫5每處1平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 (

49、 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠預(yù)制構(gòu)件檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020602 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合

50、格率%主控項(xiàng)目1原資料混凝土所用水泥、細(xì)骨料、粗骨料、外加劑等原資料產(chǎn)質(zhì)量量保證資料齊全，各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求察看查每批出廠(chǎng)合格證及復(fù)檢報(bào)告出廠(chǎng)合格證編號(hào)性能復(fù)檢報(bào)告編號(hào)2混凝土強(qiáng)度混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，混凝土抗?jié)B、抗凍性能符合設(shè)計(jì)要求查配合比報(bào)告、抗壓、抗?jié)B、抗凍實(shí)驗(yàn)報(bào)告混凝土配合比單編號(hào)：抗壓、抗?jié)B、抗凍實(shí)驗(yàn)報(bào)告3預(yù)埋件孔預(yù)制構(gòu)件上的預(yù)埋件、插筋、預(yù)留孔洞的規(guī)格、位置和數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求察看4外觀(guān)質(zhì)量預(yù)制構(gòu)件的外觀(guān)質(zhì)量不應(yīng)有嚴(yán)重質(zhì)量缺陷，且不得有影響構(gòu)造性能和安裝、運(yùn)用功能的尺寸偏向。察看、查處置方案普通工程1橫截面尺寸寬0，-8每構(gòu)件2高5厚+4，-22板對(duì)角線(xiàn)差10每構(gòu)件

51、23外表平整度 10每構(gòu)件24預(yù)留孔洞中心位置5每處15受力鋼筋維護(hù)層+5，-3每構(gòu)件4平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠預(yù)制構(gòu)件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020603 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年

52、 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原資料裝配式混凝土一切原資料、預(yù)制構(gòu)件等的產(chǎn)質(zhì)量量保證資料齊全，每批的出廠(chǎng)質(zhì)量合格證明書(shū)及各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求察看出廠(chǎng)合格證編號(hào)性能復(fù)檢報(bào)告編號(hào)2縫隙要求預(yù)制構(gòu)件與構(gòu)造之間、預(yù)制構(gòu)件之間的銜接應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，安裝位置準(zhǔn)確，垂直、穩(wěn)定；相鄰構(gòu)件濕接縫及杯口、杯槽填充部位混凝土應(yīng)密實(shí)，無(wú)漏筋、孔洞、夾渣、疏松景象，鋼筋銜接接頭可靠。察看、檢查施工記錄3安裝要求安裝后的構(gòu)筑物尺寸、外表平整度

53、應(yīng)符合設(shè)計(jì)及運(yùn)用要求察看普通工程1底板軸線(xiàn)位移 10每10m12預(yù)留杯口軸線(xiàn)位移8每5m1內(nèi)底高程0，-5地寬、頂寬+10，-54壁板、墻板高程5每塊15墻板垂直度 5每塊16壁板、拱構(gòu)件間隙10每處2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。灌渠磚石砌筑檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020702 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)

54、施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原資料磚、石以及砌筑用水泥、砂等資料的產(chǎn)質(zhì)量量保證資料齊全，每批的出廠(chǎng)質(zhì)量合格證明書(shū)及各項(xiàng)性能復(fù)試報(bào)告符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求。察看出廠(chǎng)合格證編號(hào)性能復(fù)檢報(bào)告編號(hào)2砂漿強(qiáng)度各組試塊的抗壓強(qiáng)度平均值不得低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度所對(duì)應(yīng)的立方體抗壓強(qiáng)度，任一組抗壓強(qiáng)度不得低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的75%每砌筑100m3不小于一組實(shí)驗(yàn)報(bào)告

55、編號(hào)：3組砌方式應(yīng)按照GB50141第6.5.10條-6.5.13條有關(guān)規(guī)定察看普通工程資料稱(chēng)號(hào)磚料石塊石砼砌塊1軸線(xiàn)位移15152015每5m12渠底高程10202010每5m2中心線(xiàn)每側(cè)寬10102010每5m23墻高20202020每5m24墻厚不小于設(shè)計(jì)要求每5m25墻面垂直度15151515每5m26墻面平整度10203010每5m27拱圈斷面尺寸不小于設(shè)計(jì)要求每5m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)

56、理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。任務(wù)井圍護(hù)構(gòu)造檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020603 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1位置選擇符合6.2.1規(guī)定察看、查現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄2地面井口圍護(hù)平安護(hù)欄、夜間照明、警示標(biāo)志、防汛、防雨設(shè)備符合規(guī)范要求察看

57、、查現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄3平安通道上、下的平安通道符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求察看、查現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄4設(shè)備安裝、運(yùn)轉(zhuǎn)符合6.2.7、6.2.8條要求察看、查現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄5井內(nèi)照明、通風(fēng)井內(nèi)照明采用平安電壓、通風(fēng)設(shè)備符合相關(guān)要求察看、查現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄普通工程1樁垂直度1%每10m12樁身彎曲度2%L每10m13齒槽平直度無(wú)電焊或毛刺全數(shù)4樁長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定全數(shù)平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)

58、質(zhì)量檢查員等進(jìn)展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。任務(wù)井沉井模板檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020802 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1剛度和穩(wěn)定性模板及支架應(yīng)滿(mǎn)足澆筑混凝土?xí)r承載才干、剛度和穩(wěn)定性要求，且應(yīng)安裝結(jié)實(shí)察看查模板支架設(shè)計(jì)、驗(yàn)算資料：2模板組裝模板安裝位置正確，拼縫嚴(yán)密不漏漿，對(duì)拉螺栓

59、、墊塊等安裝穩(wěn)定；模板的預(yù)埋件、預(yù)留孔洞不得脫漏，且安裝結(jié)實(shí)察看檢查模板設(shè)計(jì)、施工方案3隔離劑模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接茬處無(wú)污染。察看、檢查普通工程1相鄰板差2每20m12平整度3每20m13高程5每10m14井壁截面尺寸3每10m25軸線(xiàn)位移 10每10m16止水帶中心位移 5每10m2垂直度 5每10m2平 均 合 格 率 (%)施工單位檢查評(píng)定結(jié)論工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：簽字監(jiān) 理 ( 建立) 單 位 意 見(jiàn) 監(jiān)理工程師：簽字(或建立單位工程專(zhuān)業(yè)技術(shù)擔(dān)任人): 簽字 年 月 日注：1、本表由施工工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師建立單位工程技術(shù)擔(dān)任人組織工程專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)

60、展驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)展記錄。任務(wù)井沉井鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表A.0.1 編號(hào)：020803 工程稱(chēng)號(hào)分部工程稱(chēng)號(hào)分項(xiàng)工程稱(chēng)號(hào)施工單位專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)工程經(jīng)理分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長(zhǎng)工程數(shù)量驗(yàn)收部位工程技術(shù)擔(dān)任人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)根據(jù)/允許偏向規(guī)定值或偏向值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測(cè)點(diǎn)偏向值或?qū)崪y(cè)值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測(cè)點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原材質(zhì)量進(jìn)場(chǎng)鋼筋的質(zhì)量保證資料應(yīng)齊全，出廠(chǎng)質(zhì)量合格證明書(shū)及各項(xiàng)性能檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)要求，受力鋼筋的種類(lèi)、級(jí)別、規(guī)格必需符合設(shè)計(jì)要求察看，查保證資料出廠(chǎng)合格證明編