低保工作中重點問題

1、基層社會救助工作中需要著重研究把握的幾個重點問題劉 剛2011年11月5日首先感謝區(qū)民政局提供這個平臺和大家一起進行交流學習，先自我介紹一下，我叫劉剛，現就職市民政局社會救助管理中心。社會救助管理中心也就是大家常說的低保辦，在2002年設立低保辦時，工作只有城市低保一項，隨著時間的推移，國家高度重視困難群眾基本生活保障問題，積極推進城鄉(xiāng)社會救助體系建設，先后實施了農村低保、農村醫(yī)療救助、城市醫(yī)療救助、臨時救助和艾滋病生活救助等制度，2005年，市低保辦更名為市社會救助管理中心。社會救助管理中心負責研究制定全市社會救助的有關政策；指導全市城鄉(xiāng)社會救助基金的籌集和管理；組織全市開展扶貧濟困、社會捐

2、贈等社會互助活動；組織指導城鄉(xiāng)貧困居民的應急救助；承擔全市城市低保、農村低保、城市醫(yī)療救助、農村醫(yī)療救助、臨時救助、特困艾滋病人生活救助等其他社會救助的管理工作。社會救助工作政策性強，資金量也比較大，涉及的人群是弱勢群體，所以倍受各級領導和社會的關注。以我市為例，社會救助常年的服務對象多達11萬人，從2007年起，從我們社會救助口下撥和支出的資金就超過了1億元，今年將首次突破2億元。由于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作按照省民政廳規(guī)定是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）接受申請，因此今天著重講城鄉(xiāng)低保制度?，F在簡單介紹一下我市城鄉(xiāng)低保制度：城鄉(xiāng)低保制度是一項制度化、日常性的社會救助工作。多年來，城鄉(xiāng)低保工作先后經歷了建立、發(fā)展、

3、完善等階段，標準不斷提高，保障面不斷擴大，分類施保廣泛推行。我市從1997年開始建立城市低保制度，建制之初我市的低保標準為120元，保障人數為一千余人，90%以上為原民政工作對象即城市“三無”人員，1999年10月保障標準調整為156元。2001年4月再次提標，市區(qū)為191元。2005年7月，提高為210元；2008年7月，提高為246元；今年5月，又再次提高至290元。同時，資金投入也逐年加大，城市低保2007年救助760428人次，支出城市低保金7545萬元，人均月補差99元；2008年，救助811599人次，支出城市低保金10301萬元，人均月補差127元；2009年，救助人827019

4、次，支出城市低保金10601萬元，人均月補差128元；2010年，救助829877人次，支出城市低保金12926萬元，人均月補差156元；2011年，1至10月份已救助68.8萬人次，支出資金已達1.63億元，人均月補差236元。農村低保制度是由2004年開始實施農村特困群眾救助制度過渡產生的，2005年12月，市政府制定下發(fā)了淮北市農村居民最低生活保障暫行辦法（淮政辦200570號），標志著從2006年1月起正式實施農村低保制度。農村低保標準經歷了4次調整，由最初的625元，720元、860元、1000元，今年5月調整為1260元。農村低保2007年救助25935人，支出資金986萬元，人均

5、年救助380元；2008年，救助38524人，支出資金1910萬元，人均年救助496元；2009年，救助42983人，支出資金3046萬元，人均年救助709元；2010年，救助42984人，支出資金4351萬元，人均年救助1012元；今年1至10月份，救助40266人，支出救助金4011.4萬元，人均月救助97元，預計人均年救助將超過1200元。根據，省委、省政府關于實施“十二五”居民收入倍增規(guī)劃的指導意見，“十二五”期間我們將每年對城鄉(xiāng)低保標準進行調整，而且調整幅度不低于10%。隨著資金投入的增加，困難群眾也得到了實惠，充分發(fā)揮低保制度在維護社會穩(wěn)定、促進社會公平、保障居民基本生活權益方面的

6、重要作用。但城鄉(xiāng)低保制度由于多方面的原因，在實際工作中有些矛盾沒有得到很好的解決，有的甚至越來越尖銳。一是政策性強與操作難度大的矛盾；二是救助標準與困難群眾期盼的矛盾；三是工作量大與人手缺乏的矛盾；四是內部控制嚴與外界壓力大的矛盾；五是規(guī)避行政風險與操作細節(jié)不規(guī)范的矛盾；六是民政部門重視與部門協調難度大的矛盾。短時間內，要想全部將這些矛盾徹底解決困難很大。 今天，參加會議的同志大多是社區(qū)和村的工作人員，在城鄉(xiāng)低保的運作中，社（村）委會既是低保工作的出發(fā)點，又是落腳點，地位極為關鍵和重要，由于低保工作政策性很強，涉及方方面面，是熱點，敏感問題，這就要求我們的社區(qū)（村）低保人員工作要認真、細致，來

7、不得半點馬虎，稍有閃失，將導致一定的負面影響。所以我們社區(qū)低保人員的工作又是非常辛苦的，有時遇到不明事理的，纏訪鬧訪的群眾，還可能遭到辱罵、甚至受到人身攻擊。我非常理解大家的工作，確實不容易，在這里我對大家多年來的付出，表示感謝。我們社區(qū)（村）低保工作人員的職責或者說任務主要有以下6項：1、宣傳低保政策，熟悉掌握本轄區(qū)困難居民情況；2、接待來訪，咨詢和受理申請，并對申請人的家庭生活情況進行逐戶入戶調查。3、初步審查、民主評議后上報，進行第一次張榜公布，待街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、區(qū)縣民政局審核、審批后，做好第二、三榜公布。4、協助保障對象辦理低保證和低保金的領取手續(xù)。5、組織有勞動能力尚未就業(yè)的低保對象參

8、與公益勞動。6、建立低保檔案，協助街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）做好動態(tài)管理。這幾項工作說起來簡單，做起來千頭萬緒。要完成以上任務，就要求我們的社區(qū)低保人員要注意工作的方式方法。我個人認為你們在開展做好社區(qū)（村）低保工作時應著重研究把握以下幾個問題：一是受理申請；二是入戶調查；三是分類施保；四是民主評議；五是張榜公示。下面我就以上問題談談個人的體會，與各位領導和同志們交流與探討，不對的地方請同志們批評指正。一、受理申請目前，我國各地城鄉(xiāng)低保受理機構設立不盡相同，有的地方由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）直接受理，有的地方委托居（村）委會受理，也有的地方專門設立了受理機構（如社會救助工作站）。但在現階段，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）由于機構不健全、

9、人手不夠，完成受理工作難度較大，加之轄區(qū)范圍較大，也不方便群眾。因此，我市將實際受理工作委托居（村）委會來完成。（一）申請城鄉(xiāng)低保申請是指城鄉(xiāng)居民向管理審批機關提出獲得最低生活保障待遇的請求。1、申請條件：城市低保：持有本地非農業(yè)戶口；共同生活的家庭成員月人均收入低于本地城市低保標準；農村低保：持有本非農業(yè)戶口；共同生活的家庭成員年人均收入低于本地農村低保標準；一般情況下，共同生活的家庭人口的界定應以收入為家庭共有，支出由家庭共擔為原則。在當地有合法固定住所：有商品房（含經濟適用房）、自建房或租住公房。當地常住居民：一年內連續(xù)居住6個月或間隔居住8個月以上。2、申請方法由戶主攜帶共同生活的家庭

10、成員全部戶口簿、身份證和書面申請到戶主常住地低保受理機構提出申請。一般包括申請書、居民戶口簿、身份證、就業(yè)登記證、退休證、就業(yè)狀況證明、收入狀況證明、勞動能力狀況證明、養(yǎng)老保險證明、失業(yè)保險證明以及民政部門認為需要提供的其他證明材料等。3、申請的一般要求個人自愿申請低保待遇屬個人自愿行為，低保管理審批機關不得違背個人意愿為他人審批低保。但低保受理機構在確認居民符合低保條件時，應主動向其宣傳低保政策。居民了解低保政策后仍不愿意享受低保的，低保管理審批機關不得給予低保待遇。戶主申請低保待遇申請通常由共同生活的家庭戶主提出。戶主為無民事行為能力人，由共同生活的家庭其他有民事行為能力成員提出；共同生活

11、的家庭成員均為無民事行為能力人，由其法定監(jiān)護人、社會組織代為提出，或由村（居）代其申請。戶主通常是經公安部門確認，在戶口簿中注明的家庭成員。共同生活的家庭成員戶口簿中的戶主事實上消亡的，一般在辦理戶主變更手續(xù)前不予受理。常住地申請居民提出低保待遇申請一般向其常住地低保受理機構申請。低保條例規(guī)定低保申請受理地是戶籍所在地。但在實際工作中，我們也經常發(fā)現人戶分離的現象，為加強管理，確保低保審批的準確性，對人戶分離的申請人應作出限制：對戶口不在一起的家庭，應首先將戶口遷移到一起，然后再申請低保。因特殊原因無法將戶口遷移到一起的，應由戶主在其戶籍所在地提出低保申請，其他家庭成員分別提供收入證明。原則上

12、，戶籍不在本地的家庭成員應申請享受其戶籍所在地的低保待遇；特殊情況也可隨戶主一起申請享受居住地的低保待遇。申請享受居住地低保待遇的應由其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府或村（居）民委員會出具未享受低保待遇的證明。凡跨縣區(qū)分離的，應持有戶籍證件和居民身份證，提供居住地村（居）委員會審查材料，到戶籍所在地村（居）委員會申請。凡在同一縣區(qū)內分離的，到居住地村（居）委員會申請，并履行審查、審核手續(xù)，戶籍地應提供未享受低保證明。一次性告知城市低保受理機構對符合申請條件的申請人，應一次性告知低保政策、申請人的權利和義務、申請審批表填寫要求、應提供的相關證明材料及證明材料的出具單位和證明內容、申請審批表及證明材料

13、送交期限等。不得要求申請人提交與申請低保無關的材料。（二）受理受理是指社區(qū)（村）正式接受低保申請人遞交申請審批表及相關證明材料并辦理受理手續(xù)。目前，我市城市低保受理以季度為單位，農村低保以年為單位。受理申請時建議大家可以以固定受理日，集中受理低保申請，向社會公布集中受理的日期，一般至少固定5個工作日為受理日。有條件的地方也可隨時受理。受理的條件：低保申請人符合申請條件。低保申請人提交的申請審批表、各種證明材料齊全、規(guī)范、完整、有效，填寫符合規(guī)定。受理的時限和標志：低保受理機構收到低保申請人提交的申請審批表、各種證明材料后，自收到申請人申請之日起10個工作日內完成家庭經濟狀況調查、民主評議、公示

14、等工作（人戶分離的，可適當延長，但不超過15個工作日），無論結果如何，均將申請人的所有資料及家庭經濟狀況調查結果全部上交到街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）經辦機構，不得自行作出不予受理或不符合低保條件的決定。對受理機構的要求：低保受理機構應在辦公場所公示低保工作依據、受理與享受條件、受理與審批程序以及需提交的相關證明材料的目錄和申請書示范文本等。二、入戶調查入戶調查是低保工作的基礎，這是確定低保對象的關鍵步驟。（一）對入戶調查工作人員一般應作如下要求：公開身份。工作人員在調查走訪時應向被調查人出示相關工作證件。尊重被調查人意愿。低保管理人員在未征得被調查人同意時不得進入被調查人家庭，不得查看其家庭和

15、個人物品，不得公開規(guī)定應公開以外的家庭和個人隱私。兩人或兩人以上調查。為保證調查核實的公正、公平，調查核實一般應兩人或兩人以上為一組。調查核實結束后，調查人員應填寫核查記錄并簽名，對調查結果負責。一般情況下，申請人應在入戶調查表中簽名。（二）家庭收入在開展入戶調查時，主要是準確核實申請人的家庭收入，我們首先應搞清楚什么是家庭收入：家庭收入是指共同生活的家庭成員合法所得的各種貨幣和實物收入的總和。應核實并計入家庭收入的項目包括：1、工資、獎金、補貼、津貼和各類勞動收入；2、養(yǎng)老金、基本生活費、失業(yè)保險金、遺屬生活補助費；3、一次性安置費、經濟補償金或生活補償（助）費；4、儲蓄存款及利息，有價證券

16、及紅利收入；5、特許權使用收入、租賃收入、接受的饋贈和繼承的遺產收入；6、贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫養(yǎng)費；7、經縣級以上民政部門認定，其他應計入的家庭收入。不計入家庭收入的項目包括：1、義務兵家屬優(yōu)待金，優(yōu)撫對象、見義勇為人員享受的各類撫恤金、補助金、護理費、保健費，對國家、社會和人民做出突出貢獻人員，政府給予的一次性獎勵金，市級以上勞動模范退休后享受的榮譽津貼；2、退役士兵自謀職業(yè)的一次性經濟補償金；3、因工（公）負傷人員的工傷醫(yī)療費、護理費、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費；4、在校學生獲得的獎學金、助學金、生活津貼、困難補助等；5、計劃生育獎勵費、獨生子女費；6、住房公積金、廉租住房補貼；7、喪

17、葬費；8、臨時性的社會救助款物；9、經縣級以上民政部門認定，其他不應計入的家庭收入。 （三）哪些人不能享受低保待遇的：（一）外地來本地就讀的在校學生； （二）有勞動能力，且能自食其力者，無正當理由，經兩次介紹拒絕就業(yè)的；（三）家庭中擁有汽車、多套住房和近期新購的非生活必需高檔消費品，以及飼養(yǎng)名貴寵物的；（四）不配合或拒絕家庭收入調查的；（五）子女上學高額擇?；驅ψ优箢~投資進行專業(yè)培養(yǎng)的；（六）非正常原因調整住房和購置商品房的。指非拆遷原因在3年內調整住房或購買商品房、新建房以及對住宅進行高檔裝修的；（七）擁有高值收藏品或持有大額有價證券等金融資產的；（八）無正當理由，家庭水、電、氣、通訊費支

18、出、日常消費水平明顯高于本地最低生活保障標準的。（九）無正當理由連續(xù)3個月未支取城市低保金的；（十）連續(xù)6個月未進行續(xù)保申請登記的（這項規(guī)定是針對城市低保來說的）（農村低保是不按規(guī)定參加年度審核的）；（十一）在享受最低生活保障待遇期間有賭博、吸毒等行為且尚未改正的；（十二）在享受最低生活保障待遇期間，在就業(yè)年齡段內，有勞動能力和勞動條件，無正當理由拒絕參加由街道辦事處、社區(qū)居委會組織的公益性勞動的；（十三）雇傭他人從事各種經營性活動的家庭；（十四）其他經縣級民政部門認定不能享受最低生活保障待遇的。（四）怎樣計算家庭收入低保工作的難點和中心環(huán)節(jié)就是家庭收入如何計算，如何科學合理界定低保對象的家庭

19、收入，是低保工作的中心環(huán)節(jié)，也是擺在我們面前的一個現實問題。由于我國對居民的收入監(jiān)控體系尚不完善（雖然銀行存款實行了實名制，但是實際上誰家有多少存款，哪個人知道？），這種情況造成居民的隱性收入難以核定。另一方面居民對自己的隱性收入不愿如實反映，個人的信用體制不健全或者說是信用缺失，客觀上給實際工作中核定家庭收入帶來困難。這個問題不僅在我市，在全省甚至全國都是個難題，而且至今也沒有哪個地區(qū)或城市制定了一套科學可行的量化標準。雖然難度很大，但我們還是要盡可能的完成家庭收入核算，一般情況下可采取下列辦法進行：1、個人申報。申請人如實填寫家庭收入情況和家庭實際生活狀況，同時經辦人對申請人進行必要的詢問

20、。2、入戶調查。直接到申請人家中進行調查，核實家庭收入情況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。入戶調查的重點為：核對申請人提供的戶口簿、結婚證、離婚證（判決書）、殘疾證復印件與原始件是否一致；察看申請人住房性質、面積、新舊程度、裝修程度，家庭設施配置情況，有無非生活必需的高檔耐用日常消費品并正在使用，家庭半年來水電費情況，家庭實際生活狀況，家庭成員消費情況等；與家庭成員交談，詢問家庭成員工作、學習、生活、收入及支出情況。3、單位、鄰里走訪。鄰里調查是指調查核實人員向申請人居住、生活區(qū)域內的鄰居、街坊的取證過程。鄰里調查的目的主要是從側面核實申請人自報情況和提供的有關證明材料是否真實。調查的重點為：

21、申請人家庭生活狀況、消費情況；共同生活的家庭人口及組成；家庭成員的職業(yè)、讀書情況；對申請人申請低保的意見。鄰里調查要特別注意三點：一是訪問時機。了解申請人家庭生活狀況可采用開座談會、與群眾集體交談等形式，核實申請人家庭具體問題應以單獨采訪為主。二是訪問方法。首先要禮貌對待被訪問人，其次要平等對話，再次要態(tài)度誠懇。三是訪問對象。針對不同的問題訪問不同的對象，鄰里反映與申請人提供的情況有較大出入時，應訪問多位鄰里。4、信函索證。對不便走訪的單位和有關人員，通過信函索取有關證明材料。5、部門協同。民政部門可人力資源和社會保障、房管、衛(wèi)生、教育、殘聯、工商、稅務、金融等部門建立聯系，及時了解掌握申請人

22、家庭收入和實際生活水平變化情況。（這項工作國家民政部已開始試點，我省蕪湖和安慶市就是第二批試點城市，主要是通過建立居民家庭經濟狀況比對信息平臺，與民政、人社、工商、稅務、公積金、房管、車管、交通、人行、證監(jiān)、銀監(jiān)、保監(jiān)等部門、單位之間建立“電子比對專線”，檢查申請者的家庭存款賬戶、股市賬戶、納稅、房產、車輛、公積金和退休金、婚姻狀況等情況，了解申請人實際經濟狀況。）6、跟蹤消費。對申請人家庭的消費情況進行跟蹤調查，以便更全面了解其真實的生活狀況。7、街道、社區(qū)評議。由街道或社區(qū)居委會組成“低保評議組織”，對申請人家庭收入和實際生活狀況進行評定。8、行業(yè)評估。對家庭中有自謀職業(yè)且有相對穩(wěn)定收入的

23、人員，在其收入無法準確核定時，按轄區(qū)內同行業(yè)平均收入核定。關于家庭收入的計算，大家在工作中積累了不同的經驗和工作方法，我個人認為還可以采取以下幾種方法，大家不妨試一試。第一、采取“排除法”確定低收入家庭。有一些家庭中，可能某一個成員的收入水平較高，使得他的整個家庭的人均收入一定高于低保標準，所以在審核時，首先將這一部分申請最低生活補助的家庭“排除”在最低生活保障之外。1、家庭成員中，有一人是行政事業(yè)單位的職工。2、家庭成員中有一人是金融、保險、電力、電信、郵政、煙草等高收入或者說壟斷行業(yè)的職工。3、家庭成員中，有一人是個體私營企業(yè)主，或者是正常生產經營企業(yè)的中層以上管理人員。4、家庭成員中有兩

24、人及以上人員為正常生產經營企業(yè)職工。第二、采用“列舉法”確定非困難家庭。通過列舉對家庭財產進行規(guī)定，將家庭擁有非生活必須品或者奢侈品的排除在低保范圍外。第三、采用“突出重點法”，排查困難家庭。對造成生活困難的因素進行分析，排查主要困難家庭類型。將下列家庭作為核定低收入家庭的重點對象。1、鰥寡孤獨。2、具有失業(yè)或下崗職工的家庭。3、有喪失勞動能力或者重大病災情況的家庭。4、喪偶后，有贍養(yǎng)、撫養(yǎng)負擔的單親家庭。第四、采取“推理法”核定家庭個別成員的收入。對申報不實和難以核對、難以查實其收入的家庭成員。可以比照同類人員的收入來確定。以上方法僅供參考。 幾種特殊人員的收入核定：1、對于就業(yè)年齡段內持有

25、殘疾證，屬于肢殘三級、聾啞、智力殘疾（三級、四級）或低視力的，按實際收入核算。2、現役義務兵的家庭申請城市低保時，現役義務兵本人可視為家庭撫養(yǎng)人口進行計算。3、考入大中專院校，其在校就讀期間仍按共同生活的家庭成員計算。4、無工作單位的已婚婦女自產后年時間內，視為哺乳期間無勞動能力，按實際收入計算。、成年已婚子女因離異、喪偶、無住房等特殊原因造成未另立戶口而與離退休父母同住的，其家庭收入可以與父母分開計算。三、分類施保根據低保對象的家庭困難原因、困難程度和脫貧能力等因素將低保對象以家庭為單位分成幾個類別，針對不同類別的對象采取不同的管理措施是低保規(guī)范化管理的重要內容。全國各地分類管理的方式方法很

26、多，實踐證明，下面介紹的將低保對象分為三類的分類方法比較科學，操作性也比較強。1一類對象為“三無”對象、重點優(yōu)撫對象、重度殘疾人員以及患重病人員本人?！叭裏o”對象。即：無勞動能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人沒有贍、撫、扶養(yǎng)能力的城市居民。這類對象是城市低保對象中最困難、也是最無助的特殊群體，他們中的健康未成年人在成年后多數能自食其力，但成年人完全靠政府和社會來供養(yǎng)。他們有五個共同特征：一是全部家庭成員完全或基本喪失勞動能力；二是家庭沒有任何收入來源；三是無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人、扶養(yǎng)人沒有贍、撫、扶養(yǎng)能力；四是完全靠政府和社會來

27、供養(yǎng)；五是家庭成員全部為老年人、殘疾人或兒童。對此類家庭和人員按年審核。2二類對象為特別困難對象。主要是低保對象中年齡偏大(50周歲以上)、身體不好，就業(yè)或重新就業(yè)機會較少的人員，以及子女未成年的單親家庭和子女就讀大中專院校的困難家庭。對此類家庭和人員按半年審核。這類家庭表現為：家庭人均收入低且來源比較明確，家庭成員因災、殘、病、學等原因，造成生活水平明顯低于低保標準，生活特別困難，短期內難以改變現狀的家庭。這類對象是城市低保保障的重點，他們有五個共同特征：一是家庭收入容易核定；二是家庭收入減去必要非基本生活支出后明顯低于低保標準，有的家庭完全靠親戚朋友救濟或借債才能維持基本生活；三是家庭住房

28、、生活設施簡陋或無自有住房；四是短期內難以改變現狀；五是群眾普遍比較認同。二類對象主要包括以下幾種類型的家庭：“雙低”家庭。也就是家庭成員就業(yè)能力低、人均收入低。這類家庭中有的主要勞動力重度殘疾或身患重病，基本或完全喪失勞動能力；有的幼兒寡母；有的主要勞動力均無固定職業(yè)或下崗、失業(yè)且文化素質低、無專業(yè)特長、年齡偏大（男滿55周歲，女滿45周歲），子女尚未成年或正在讀書。“一低一高”家庭。也就是家庭人均收入低、支出高。這類家庭中有的家庭成員身患重大疾病，經常住院或長年需藥物治療且治療費用較高；有的家庭成員在大、中專學校讀書，教育費用支出大；有的需獨立贍養(yǎng)一位甚至多位無收入高齡老人。特殊原因家庭。

29、主要是少數因天災人禍導致家庭經濟陷入極度困境的家庭。3三類對象為一般困難對象。主要是因災、因病（不屬重病范圍）等特殊情況而遇到臨時困難的家庭，以及年紀較輕、身體較好、有就業(yè)潛力的人員，收入狀況隨時發(fā)生變化的家庭。對此類家庭和人員按半年審核。這類家庭表現為：家庭收入來源不固定或難以確定，生活狀況較差，以及家庭成員結構易變動，家庭人均收入暫時低于低保標準的家庭。這類對象是低保管理的重點，他們也有五個共同特征：一是多數家庭主要勞動力下崗、失業(yè)；二是家庭主要勞動力年齡不大（男未滿55周歲，女未滿45周歲）且身體健康；三是家庭主要勞動力一般無固定職業(yè)但多數在打零工，收入難以核定；四是一般有自有住房和基本

30、生活設施，但條件較差；五是家庭經濟負擔不是特別重。三類對象主要包括以下幾種類型的家庭：勞動力缺乏家庭。這類家庭往往只有一人有收入且收入不固定又比較低。有的丈夫打零工，收入比較低，有時甚至打工拿不到工資，且孩子小或殘疾需要妻子在家照料；有的夫妻雙方有一方打工，另一方務農且土地不能維持全家基本生活；有的夫妻中有一人因病、因殘，影響正常勞動；有的單親帶一個或二個孩子，本人既要打工，又要照顧孩子。好逸惡勞家庭。這類家庭一般依賴思想比較嚴重。有的主要勞力大事做不來，小事又不做，工作東挑西揀，做事怕苦怕累，好吃懶做，窮日子窮過，靠政府救助維持基本生活；有的自己已經成家，但仍靠父母供養(yǎng)。臨時困難家庭。這類家

31、庭主要是突發(fā)事件導致基本生活出現暫時困難。有的夫妻雙方剛下崗、失業(yè)，暫時沒有找到工作；有的夫妻雙方有一方突然下崗、失業(yè)，另一方原來就失業(yè)或收入很低；有的家庭突發(fā)天災人禍，基本生活出現暫時困難。四、民主評議去年，我們?yōu)樘岣咿r村低保規(guī)范化管理水平，解決農村低保村級民主評議流于形式，杜絕“關系?！?、“人情?！爆F象的發(fā)生，我們創(chuàng)新工作思路，大膽改革農村低保民主評議方法，制定下發(fā)了淮北市農村低保民主評議票決暫行辦法，大力推行農村低保村民代表“票決制”。全程指導參與了烈山區(qū)宋疃鎮(zhèn)宋疃村和杜集區(qū)石臺鎮(zhèn)竇莊村農村低保票決會，通過現場宣傳農村低保政策，推選唱票人、監(jiān)票人、計票人，宣讀申請人申請及入戶調查情況，逐

32、個劃票、唱票、當場公布票決結果的方式確定農村低保對象。票決結果產生后，再通過村務公開欄和“村村通”廣播進行公開，接受全體村民的監(jiān)督。這項制度的實行，有效地落實了村民的參與權、知情權、決策權、監(jiān)督權，結果客觀公正，達到了低保對象滿意、當地群眾滿意、政府滿意、上級滿意的效果。目前，這項制度還沒有在城市低保中實行，現階段城市低保社區(qū)民主評議應按照如下程序進行：成立社區(qū)民主評議小組，選取熟悉轄區(qū)情況的社區(qū)居委會成員、社區(qū)低保工作人員、社區(qū)民警、黨員、社區(qū)居民代表、駐社區(qū)人大代表、政協委員、轄區(qū)單位負責人等組成社區(qū)民主評議小組。民主評議小組成員中社區(qū)工作人員（含書記、主任、委員、低保工作人員）不得超過評

33、議小組總人數的。社區(qū)居委會應組織民主評議小組成員進行低保業(yè)務知識培訓。街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）要派專人分片包干各社區(qū)居委會，到評議現場全程指導，并與出席會議的全體人員一起在評議會議記錄上簽名，同時對評議結果負責。每次民主評議小組成員人數不得少于7人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道包干人員），采取輪換制度。民主評議小組對街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）低保機構和社區(qū)居民負責，依據低保法規(guī)、政策，堅持公平、公正、實事求是的原則進行民主評議，確定低保戶及保障金額。條件具備的地方由街道成立民主評議小組，對全街道低保申請人開展民主評議，社居委做好配合工作。五、張榜公示張榜公示的范圍和內容。一般情況下，公示的范圍應限于低保申請人所居住的社區(qū)（村），公示

34、時間不超過一周，不提倡在互聯網站上公示和在社區(qū)居委會永久公示；公示的內容僅限于擬批準享受低保的戶主姓名、家庭人口數及享受金額，應注意保護其家庭特別是兒童的隱私；對老年人家庭、殘疾人家庭等家庭收入無變化或變化不大的，不宜實行常年公示。六、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度始建于2004年，2004年省政府試點開展農村醫(yī)療救助工作，我市濉溪縣是第一批試點縣。2005年，省政府又試點開展城市醫(yī)療救助，我們相山區(qū)就納入了第一批試點縣區(qū)。2007年，省政府開始實施民生工程工作，因此農村醫(yī)療救助和城市醫(yī)療救助整合為現在的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。建制之初，由于醫(yī)療救助資金量不大，我們堅持“規(guī)范與完善并重，探索與創(chuàng)新

35、并行”的原則，積極開展醫(yī)療救助工作。隨著時間的推移，我市的醫(yī)療救助資金基本每年都翻一番，那近幾年為例，2007年籌集352萬元；2008年籌集763萬元；2009年籌集1139萬元；2010年籌集1909萬元；2011年籌集3527萬元。幾年來，隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的增加，我們結合我市實際情況，對醫(yī)療救助政策進行不斷調整，取消了城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象和重點優(yōu)撫對象的起付線和病種限制，拓寬了救助范圍、提高了救助比例和封頂線、擴大了救助病種、簡化了救助程序，有效緩解了城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧和重點優(yōu)撫對象醫(yī)療難問題。今年10月，我們再次對醫(yī)療救助政策進行了大副調整。今天我主要把這次調整的

36、內容給大家講一下：一、救助對象：（一）城鄉(xiāng)低保對象；（二）農村五保對象；（三）重點優(yōu)撫對象；（四）城鄉(xiāng)低收入重病患者（指家庭人均收入在當地城鄉(xiāng)低保標準2倍以下的家庭）；（五）因病致貧的特殊困難對象。二、基本原則（一）堅持困難群體與邊緣群體相結合，重點保障困難群體；（二）堅持大病治療與普通病種就醫(yī)相結合，重點保障大病治療；（三）堅持醫(yī)保與醫(yī)療救助相結合，優(yōu)先安排醫(yī)保資金。三、救助的方式和標準（一）資助參合參保。全額資助城市低保對象中的“三無人員”參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，視資金籌集規(guī)?？蔀槠渌鞘械捅ο筚Y助全部或部分參保資金；全額資助農村五保對象參加新型農村合作醫(yī)療，視資金籌集規(guī)模為農村低保對

37、象、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人資助全部或部分參合資金。（二）住院救助。對參加醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象和重點優(yōu)撫對象不設起付線，不限定病種,對當年發(fā)生的醫(yī)療費在扣除醫(yī)保、農合報銷費用和其它補貼后，個人應負擔部分按照如下標準予以救助：1、農村五保、城市“三無”對象在當地“一站式”定點醫(yī)院住院，個人自付部分1萬元以下的（含10000元）給予全額救助，1萬元以上按照80%比例予以救助，年封頂線為3萬元；2、城鄉(xiāng)低保對象和重點優(yōu)撫對象，在當地“一站式”定點醫(yī)院住院，當年個人自付部分在3000元以下的（含3000元），給予全額救助，3000元以上的按照70%

38、比例予以救助，年封頂線為2萬元；大病當年個人自付部分在1萬元以下的（含1萬元），給予全額救助，10000元以上的自付部分，按照70%比例予以救助，年封頂線為3萬元；3、城鄉(xiāng)低收入家庭的重病患者個人自付醫(yī)療費用在1萬元以上的部分，按照70%比例予以救助，年封頂線為2萬元，大病年封頂線為3萬元；4、因病致貧的特殊困難重病患者個人自付在5萬元以上的部分，按照70%比例予以救助，年封頂線為3萬元；5、未參加醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)低保對象和重點優(yōu)撫對象，比照第3條執(zhí)行。（三）門診救助。對救助對象中的前三類人員給予小額門診救助，救助標準在不高于500元的原則上，由各縣區(qū)根據自身財力情況自行確定。

39、四、相關問題說明（一）大病按安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法（民社救字201022號）規(guī)定的大病病種確定。主要有：惡性腫瘤、重型再生障礙性貧血、腦中風、慢性腎功能衰竭尿毒癥期、急性壞死性胰腺炎、急性或亞急性重癥肝炎、急性心肌梗塞、需外科手術或介入手術治療的心臟大血管疾病、精神分裂癥、艾滋病、晚期血吸蟲病、重癥慢性病和當地政府規(guī)定的其它病種等。（二）全額救助額度為當年內的累計，在全額救助額度內，住院時免交住院押金。（三）參加醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象和重點優(yōu)撫對象報銷的基數，按醫(yī)保經辦機構核準的個人自付部分為準。醫(yī)保經辦機構同意轉院治療并予以報銷的，民政部門按以上標準予以救助。（四）大病的后續(xù)治療費累計作為大病的報銷基數。（五）民政部門、定點醫(yī)院要認真履行醫(yī)療救助“一站式”管理服務合同。醫(yī)院對患者要據實認真治療，民政部門按時支付救助資金。五、工作要求各縣區(qū)要加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳力度，規(guī)范救助程序，增強醫(yī)療救助的及時性。積極做好與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合