磁共振科科室制度手冊(cè)匯編

1、磁共振科科室規(guī)章制度目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc364842820 磁共振科治理制度 PAGEREF _Toc364842820 h 2 HYPERLINK l _Toc364842821 磁共振科工作制度 PAGEREF _Toc364842821 h 6 HYPERLINK l _Toc364842822 磁共振科各類人員職責(zé) PAGEREF _Toc364842822 h 7 HYPERLINK l _Toc364842823 磁共振科崗位職責(zé) PAGEREF _Toc364842823 h 13 HYPERLINK l _Toc36484282

2、4 磁共振科投照部位核對(duì)制度 PAGEREF _Toc364842824 h 15 HYPERLINK l _Toc364842825 磁共振科釓對(duì)比劑過敏搶救預(yù)案 PAGEREF _Toc364842825 h 16 HYPERLINK l _Toc364842826 磁共振科墜床或跌倒防范措施及報(bào)告制度 PAGEREF _Toc364842826 h 17 HYPERLINK l _Toc364842827 磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc364842827 h 18 HYPERLINK l _Toc364842828 磁共振科質(zhì)量、安全治理制度及團(tuán)隊(duì) PAGEREF

3、_Toc364842828 h 19 HYPERLINK l _Toc364842829 磁共振差錯(cuò)事故治理制度 PAGEREF _Toc364842829 h 20 HYPERLINK l _Toc364842830 磁共振病人安全治理制度 PAGEREF _Toc364842830 h 21 HYPERLINK l _Toc364842831 磁共振工作人員安全治理制度 PAGEREF _Toc364842831 h 23 HYPERLINK l _Toc364842832 磁共振設(shè)備安全治理制度 PAGEREF _Toc364842832 h 24 HYPERLINK l _Toc364

4、842833 緊急情況及其處理 PAGEREF _Toc364842833 h 25 HYPERLINK l _Toc364842834 緊急開關(guān) PAGEREF _Toc364842834 h 26 HYPERLINK l _Toc364842835 磁共振科消防應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc364842835 h 26 HYPERLINK l _Toc364842836 磁共振科停電或突然停電應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc364842836 h 32 HYPERLINK l _Toc364842837 地震的應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc364842837 h 33磁共振科治理

5、制度磁共振科組織治理制度 一在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施磁共振科主任對(duì)磁共振科各個(gè)部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和治理?？浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資大夫擔(dān)任。 二可分設(shè)付主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。 三住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。鼓舞高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)，能夠掌握磁共振科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。 四全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量治理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我嬷卫砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有打算地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。第二節(jié) 登記室治理制度 一依照疾病，攝

6、影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類不膠片，給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。 二核對(duì)病人姓名，性不，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。 三為首診病人編寫新檢查號(hào)碼，為復(fù)治病人查找老檢查號(hào)碼。 四為造影病人預(yù)備片袋，正確登記編號(hào)以利保管。 五對(duì)增強(qiáng)檢查患者，詳細(xì)交待檢查前預(yù)備事項(xiàng)。 六堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立磁共振科良好窗口形象。第三節(jié) 資料存檔保管制度 一檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要統(tǒng)一保存。 二線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。 三及時(shí)查找，明確去

7、向。 四每天整理，匯總，歸類。五遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。第四節(jié)MRI室治理制度 一非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。 二機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。 三工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴(yán)懲不怠。 四工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項(xiàng)）。 五維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。 六工作人員應(yīng)愛護(hù)公物，線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。 七護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。 八技師、大夫、護(hù)理人員的工作應(yīng)

8、遵守操作規(guī)程。 九應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作，并做好記錄。 十所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。第五節(jié) 綜合讀片制度 一設(shè)立專門的讀片室。 二每天早上8：009：00科主任帶領(lǐng)全科大夫、進(jìn)修、實(shí)習(xí)大夫進(jìn)行讀片。三值班醫(yī)師預(yù)備該片內(nèi)容，選擇一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。四讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。五記錄疑難病例討論結(jié)果。第六節(jié) 疑難讀片討論制度 一、定期進(jìn)行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。

9、二、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，預(yù)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。 三、專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。第七節(jié) 手術(shù)隨訪制度 一、明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。 二、登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。 三、定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次c 第八節(jié) 設(shè)備維修保養(yǎng)制度 一設(shè)備定期維護(hù) 1設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。 2設(shè)備電氣性能維護(hù)；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查。 3每日對(duì)MRI進(jìn)行一次水模檢查。 二日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

10、l每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。 2工作前先查看液氮和氦氣情況。 3每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。 第九節(jié) 進(jìn)修，實(shí)習(xí)大夫治理制度 1嚴(yán)格治理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。 2安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的治理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)打算。 3進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。 4上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)主影像診斷報(bào)告的書寫。 5定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。 6建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的讀片能力，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力。 7建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)一天，由科主任批準(zhǔn)，超過

11、一天報(bào)教務(wù)科批準(zhǔn)。磁共振科工作制度一、各項(xiàng)檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種專門造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。二、診斷要緊密結(jié)合臨床。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批閱簽名。三、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。五、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。MRI應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。磁共振科各類人員職責(zé)科主任職責(zé)l、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政治理工作。 2、制定本科工作打算，組織實(shí)施，實(shí)行對(duì)MRI的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和治理，經(jīng)常督促檢查，按期

12、總結(jié)匯報(bào)。 3、依照本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)病員進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。 4、定期主持集體閱片，實(shí)施主任領(lǐng)導(dǎo)下的MRI綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。 5、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 6、學(xué)習(xí)、引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。 7、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況，和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。 8、確定本科人員輪換、值班和休假及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出進(jìn)修。 9、組織本科

13、人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。 10、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。住院總醫(yī)師（科秘書）職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政治理工作。 2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 3、協(xié)助主任加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和日常治理。 4、負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及節(jié)假日排班。 5、科室正、副主任外出時(shí)負(fù)責(zé)科室行政工作。 主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。 2、擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷治療，參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。 3、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報(bào)告。 4、制定和主持開

14、展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。 5、擔(dān)任對(duì)下級(jí)醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。 6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 7、指導(dǎo)本科各級(jí)醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有打算開展差不多功訓(xùn)練 8、對(duì)各級(jí)醫(yī)師的理論水平、業(yè)務(wù)能力、工作實(shí)績(jī)做出評(píng)定。 主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。 2、主持集體閱片，修改和審簽下級(jí)醫(yī)師診斷報(bào)告。 3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 4、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積存

15、，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 5、其它職責(zé)同住院醫(yī)師 住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加MRI等各項(xiàng)工作，定期輪訓(xùn)。 2、負(fù)責(zé)MRI診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 3、掌握MRI的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 4、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。 5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。 6、認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 7、協(xié)助做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的帶教工作。 主任技師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。尤其是處理疑難技術(shù)問題和高周密設(shè)備的技術(shù)工作。 2

16、、制定和主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級(jí)技師開展科研。 3、定期主持技術(shù)讀片，講評(píng)投照質(zhì)量，指導(dǎo)疑難問題的讀片。 4、指導(dǎo)制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控，提高放射工作質(zhì)量。指導(dǎo)并親自參加全科機(jī)器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作。 5、擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。 6、督促下級(jí)技師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制設(shè)和技術(shù)操作規(guī)程。 7、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系；不斷提高技術(shù)質(zhì)量。 副主任技師參照主任技師職責(zé)執(zhí)行。 主管技師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)，主任醫(yī)師和主任技師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。 2、定期主持技術(shù)該片，講評(píng)投照質(zhì)量。 3、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療

17、技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積存，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 5、擔(dān)任對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。 6、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和治理。 7、參加制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。 8、其它職責(zé)同技師 技師職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下、主治醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、負(fù)責(zé)MRI技術(shù)工作，并關(guān)心和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開展工作。 3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和治理。 4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 5、做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的帶教工作。 6、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔(dān)任一定的教學(xué)工作

18、。7、主持及參加集體閱片講評(píng)投照質(zhì)量。 技士職責(zé)同技師 MRI室護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)理部主任（門診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)主。 3、做好MRI檢查病人的差不多護(hù)理和精神護(hù)理工作。 4、熱情接待病人，做好MRI檢查前后的介紹。 5、預(yù)備好各項(xiàng)急救用品，在搶救過程中協(xié)助大夫工作。 6、熟練掌握MRI檢查前后的注意事項(xiàng)。 登記室人員職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2、辦理病員放射檢查、預(yù)約、劃價(jià)的一切手續(xù)。 3、發(fā)放每日?qǐng)?bào)告單，并簽名留底。 4、負(fù)責(zé)辦理借還片手續(xù)。 5、統(tǒng)

19、計(jì)每日和每月工作量。 6。負(fù)責(zé)每日各種資料歸檔、登記和保管。磁共振科崗位職責(zé)一、登記室崗位職責(zé) 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)常規(guī)檢查及各種專門檢查的登記、預(yù)約、劃價(jià)、編號(hào)和記帳工作。 2、負(fù)責(zé)向患者講明檢查前的預(yù)備要求和注意事項(xiàng)及檢查前的預(yù)備。 3、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。 4、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。5、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。二、MRI室崗位職責(zé) 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，MRI機(jī)房?jī)?nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同做好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證MRI機(jī)器正常、準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。 2、MRI工作

20、人員應(yīng)相對(duì)固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。 3、MRI診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)批閱中請(qǐng)單，了解病情提出掃描打算。MRI掃描人員按既定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的各種檢查利序列應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束后準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師必須及時(shí)閱片、打印，按時(shí)發(fā)送檢查結(jié)果。 4、嚴(yán)格掌握MRI的適應(yīng)癥和禁忌癥，進(jìn)入掃描室前應(yīng)除去一切金屬物品，”向患者解釋檢查過程、消除恐懼心理，爭(zhēng)取良好合作。5、機(jī)房溫度保持在 1622，相對(duì)濕度在 4060%，對(duì)超導(dǎo) MRI機(jī)每天檢查液氮儲(chǔ)存量，低于75應(yīng)立即停止使用，每天檢查冷水機(jī)水壓運(yùn)行狀況，并作詳細(xì)記錄。每天工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，定期

21、書面交班并向科主任匯報(bào)。磁共振科投照部位核對(duì)制度一看 看申請(qǐng)單的詳細(xì)內(nèi)容、臨床要求，重點(diǎn)是本次檢查部位及項(xiàng)目是否完整準(zhǔn)確，并核對(duì)老片質(zhì)量、診斷。二對(duì) 一對(duì)姓名、性不、年齡；二對(duì)患者病變部位、范圍，選擇合理檢查掃描方法。三查 一查申請(qǐng)?zhí)枺ǚ乐瑰e(cuò)號(hào)、重號(hào)）及部位左右；二查檢查掃描條件、機(jī)器狀況、選擇合理的掃描條件；三查投照方法，依照不同的病變和特點(diǎn)決定掃描位置。合作 患者與工作人員合作，診斷人員與檢查操作人員合作，影像科室與臨床科室合作。注意 注意了解患者檢查前預(yù)備情況，專門造影劑的劑質(zhì)穩(wěn)量，副作用；注意操作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意去掉患者身上一切阻礙影像檢查診斷的衣著及裝飾品等，注意危重患者，必

22、須有臨床醫(yī)師監(jiān)護(hù)。 磁共振科釓對(duì)比劑過敏搶救預(yù)案 有釓劑過敏史及腎功能異常者嚴(yán)禁做釓劑造影增強(qiáng)檢查。輕度副反應(yīng)的處理： 使患者安靜休息，吸入新奇空氣或低流量給氧； 觀看病情進(jìn)展；大量飲水，口服抗組胺藥物：撲爾敏或苯海拉明；靜脈注射地塞米松 10 mg。二、 中度副反應(yīng)的處理：無高血壓、心臟病、甲亢者：腎上腺素 0.30.5 mg，皮下注射；靜注地塞米松1020 mg 或氫化考的松50mg；510葡萄糖鹽水100ml氫化考的松100mg 靜脈滴注；給氧；喉頭水腫者：加用地塞米松5mg、腎上腺素1mg做喉頭噴霧。重度毒副反應(yīng)的處理： 一般處理： 即刻平臥位，松解褲帶、領(lǐng)帶等；呼吸困難者：適當(dāng)抬高上

23、半身；意識(shí)喪失者： 頭側(cè)位，抬起下頜，以防舌根后墜堵塞氣道；吸氧；清除口、鼻、咽、氣管分泌物。 藥物治療： 首選0.1腎上腺素0.51mg立即肌肉或皮下注射；嚴(yán)峻者可用0.5ml50GS40ml靜脈注射；如以上處理無效，可35min后重復(fù)注射腎上腺素；糖皮質(zhì)激素：地塞米松510mg或氫化考的松200300mg510葡萄糖 500ml靜脈滴注。鈣制劑：10葡萄糖酸鈣1020ml緩慢靜脈注射；升壓藥：阿拉明2060mg510葡萄糖500ml靜脈滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡鹽水；補(bǔ)充血容量：先5001000ml，以后酌情補(bǔ)充，注意并發(fā)肺水腫可能。其它緊急處理： 心臟驟停：立即心臟按壓；嚴(yán)峻喉頭

24、水腫：氣管切開術(shù)；無法緩解的氣管痙攣：氣管插管或輔助人工呼吸； 防治并發(fā)癥防治并發(fā)的肺水腫、腦水腫、心臟驟停、代謝性酸中毒等。一旦發(fā)生造影劑過敏反應(yīng)掃描大夫立即配合護(hù)士搶救，首先告知急診室，準(zhǔn)確告知發(fā)生過敏地點(diǎn)，同時(shí)告知手術(shù)麻醉科配合搶救，完成以上任務(wù)后主動(dòng)配合護(hù)士給予患者吸氧，對(duì)心臟驟停的患者給予心臟按壓。磁共振科墜床或跌倒防范措施及報(bào)告制度（一）患者在上或下檢查床時(shí)，操作人員首先要鎖定檢查床，并站在患者旁， 一旦發(fā)覺檢查床移動(dòng)或患者有跌倒跡象時(shí)，要及時(shí)穩(wěn)住檢查床或扶住患者。（二）當(dāng)患者在檢查床上，首先要鎖定檢查床，盡量讓患者躺在檢查床中間位置，叮囑患者在檢查過程中要注意安全，以防患者墜床。

25、（三）對(duì)應(yīng)有意識(shí)不清晰并躁動(dòng)不安的患者檢查時(shí)，應(yīng)有家屬陪同愛護(hù)，以防止墜床事件發(fā)生。（四）一旦患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，操作人員要立即采取應(yīng)急補(bǔ)救措施，并通知在班大夫及患者所在科室的大夫，迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步推斷有無危及生命的癥狀，隨后將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房。 (五)墜床或跌倒發(fā)生后，要及時(shí)認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的過程及整個(gè)應(yīng)急處理過程，要妥善保管好相關(guān)記錄，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定所需。 （六）發(fā)生墜床或跌倒后，依照其性質(zhì)與情節(jié)逐級(jí)上報(bào)，并分不組織科室人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定性質(zhì)，提出處理意見。 （七）為了實(shí)現(xiàn)最大限度地收集、分析、交流、共享安

26、全信息，需要建立“安全文化”的新理念，制造條件逐步建立以處罰為手段的“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)治理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。磁共振科墜床或跌倒應(yīng)急預(yù)案操作人員處理流程做好安全防范發(fā)生墜床或跌倒時(shí)操作人員立即現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理通知在班大夫及通知患者所在科室的主管大夫查看受傷情況推斷損傷程度采取相應(yīng)的應(yīng)急措施將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房準(zhǔn)確記錄并妥善保管。 患者墜床事件上報(bào)程序： 發(fā)生墜床或跌倒時(shí)操作人員立即現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理通知在班大夫及通知患者所在科室的主管大夫查看受傷情況推斷損傷程度采取相應(yīng)的應(yīng)急措施將患者轉(zhuǎn)入所在科室病房報(bào)告科主任或副主任視情節(jié)輕重決定是否上報(bào)醫(yī)療值班。磁共振科質(zhì)量、安全治理制度及團(tuán)隊(duì)為保證磁共振

27、圖像成像質(zhì)量與診斷水平，特成立磁共振科醫(yī)療質(zhì)量治理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和技術(shù)質(zhì)量治理工作。磁共振科質(zhì)量與安全治理小組 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：全科室人員必須把質(zhì)量與安全工作放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)，自覺同意治理小組的檢查監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的制度和操作規(guī)程。堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由治理小組人員對(duì)比片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。加強(qiáng)安全治理力度，嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。由治理小組人員對(duì)磁共振檢查室、閱片室自身及周邊安全情況進(jìn)行檢查。對(duì)檢查發(fā)覺的安全隱患，科室人員要及時(shí)整改，無法由科室整改的由委會(huì)討論經(jīng)面文件報(bào)請(qǐng)醫(yī)院整改。明確

28、各級(jí)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。加強(qiáng)影像資料的治理，實(shí)行入庫前再次檢查核對(duì)和借片制度。磁共振差錯(cuò)事故治理制度定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的預(yù)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。檢查時(shí)認(rèn)真觀看患者的情況，發(fā)覺異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門，及時(shí)組織搶救。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)行分析討論，查找緣故，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。建立差錯(cuò)事故登記制度，及時(shí)記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的通過、緣故、補(bǔ)救措施及后果。差錯(cuò)事

29、故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。磁共振病人安全治理制度禁忌癥軀體內(nèi)裝有心臟起博器及神經(jīng)刺激器者嚴(yán)禁掃描。體內(nèi)存有動(dòng)脈瘤夾、眼球內(nèi)金屬異物者應(yīng)禁止掃描。高燒患者應(yīng)禁止掃描。生命體征不平穩(wěn)患者嚴(yán)禁掃描。（二）相對(duì)禁忌癥如體內(nèi)的金屬異物（假牙、避孕環(huán)、金屬植入物、術(shù)后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而阻礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無不適感?；杳?、躁動(dòng)、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)峻外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在大夫或家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕婦和嬰兒應(yīng)征得大夫同意再行掃描。（三）掃描注

30、意事項(xiàng)病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而阻礙磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。掃描過程中病人軀體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。準(zhǔn)確輸入患者體重。使用平面回波成像EPI掃描時(shí)，要注意病人有無外周神經(jīng)刺激癥狀，如病人有肢端的刺麻感，肌肉的抽搐等癥狀，應(yīng)立即停止EPI掃描，而改用其它脈沖序列掃描。用EPI掃描時(shí)，病人兩手不能交叉放在一起，雙手亦不要與軀體其它部位的皮膚直接接觸，如此可減少外周神經(jīng)刺激癥狀的出現(xiàn)。磁共振工作人員安全治理制度磁共振室的所有工作人員均必須熟知和遵守

31、本室各種安全事項(xiàng)。所有需要進(jìn)入磁體間的各類人員應(yīng)去除一切金屬及磁性物品。操作人員給患者擺位時(shí)，應(yīng)面向大門站立，以防無關(guān)人員進(jìn)入。磁共振設(shè)備安全治理制度嚴(yán)禁各類大型金屬物體進(jìn)入磁體間，如鐵制的車、床、擔(dān)架，氧氣瓶，非磁共振用高壓注射器等，以防造成嚴(yán)峻的設(shè)備損害，甚至危及人身安全。各種線圈導(dǎo)線，心電門控導(dǎo)線不能打折，亦不要直接接觸患者皮膚及磁體內(nèi)壁。各種搶救設(shè)備不要帶入磁體間。緊急情況及其處理（一）病人緊急情況：Emergency Stop。將病人移出掃描間，必要時(shí)通知搶救人員。（二）設(shè)備緊急情況：失超跡象及處理方法：失超跡象較大的異常噪音，如“嘶嘶”聲。磁體間內(nèi)有白霧出現(xiàn)。監(jiān)視器屏幕傾斜或色彩改

32、變。處理方法Emergency Stop 鍵。通過話筒告訴病人冷靜配合。迅速撤離病人。通知工程師。其它緊急情況：如失火、異常噪音、外界危害等。Emergency Stop 鍵迅速撤離病人。關(guān)機(jī)。緊急開關(guān)Emergency Stop 鍵：用于磁體間的緊急情況（如失火等）。位于鍵盤上方及磁體兩側(cè)的紅色按鈕，按下后可切斷磁體間的電源?，F(xiàn)在掃描床可通過釋放鍵手動(dòng)拉出。 Emergency Rundown鍵：即人工“失超”（Quench）裝置。位于磁體間內(nèi)。只有在由于磁體的磁力作用危及病人生命的情況下才行人工失超，以免造成重大經(jīng)濟(jì)損失。磁共振科消防應(yīng)急預(yù)案為抓好消防安全工作落實(shí)，提高火災(zāi)應(yīng)急條件下處置和

33、疏散能力，切實(shí)將“隱患險(xiǎn)于明火，防范勝于救災(zāi)，責(zé)任重于泰山”要求落到實(shí)處，特制訂本預(yù)案。一、指導(dǎo)思想依照中華人民共和國消防法第三十條“公共場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)時(shí)，該公共場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)工作人員有組織引導(dǎo)在場(chǎng)群眾疏散的義務(wù)”及公安部門有關(guān)規(guī)定，參照院級(jí)消防預(yù)案相關(guān)要求，認(rèn)真遵循“預(yù)防為主、防消結(jié)合、全員納入、分工負(fù)責(zé)”原則，努力確?；馂?zāi)應(yīng)急條件下患者和醫(yī)護(hù)人員生命安全，降低財(cái)產(chǎn)損失。二、組織機(jī)構(gòu)（一）指揮組：組 長(zhǎng)：成 員：（二）報(bào)警組：組 長(zhǎng)：成 員：（三）撲救組組 長(zhǎng)：成 員：（四）疏散組組 長(zhǎng)：成 員：（五）警戒組組 長(zhǎng)：成 員：（六）其余人員 科室其余人員均承擔(dān)疏散義務(wù)。三、任務(wù)分工（一）指揮組：負(fù)責(zé)

34、本科室消防預(yù)案制定、日常消防安全治理、火災(zāi)應(yīng)急條件下現(xiàn)場(chǎng)組織等工作。指揮組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)撲救、報(bào)警、警戒、疏散各小組指揮、調(diào)動(dòng)、組織與協(xié)調(diào)工作。（二）報(bào)警組：負(fù)責(zé)在發(fā)覺火情后，按照程序要求及時(shí)向火警119報(bào)警，通知行政值班員（），做好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)院指揮系統(tǒng)之間聯(lián)系工作，保持通訊暢通。（三）撲救組：負(fù)責(zé)及時(shí)對(duì)初期火災(zāi)進(jìn)行撲救，轉(zhuǎn)移各類易燃易爆物品。對(duì)本科室大型設(shè)備進(jìn)行斷電、緊急制動(dòng)處理，并在條件同意情況下將貴重儀器、器材等物品進(jìn)行轉(zhuǎn)移。（四）疏散組：負(fù)責(zé)火災(zāi)應(yīng)急條件下，將本科室檢查患者及家屬等各類人員疏散至安全地帶，確保最大限度減少人員傷亡。（五）警戒組：負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)警戒、維持秩序等工作，防止出現(xiàn)擁擠

35、、踩踏或無關(guān)人員沖闖火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等現(xiàn)象。四、處置程序（一）日間本科室發(fā)生火災(zāi)發(fā)覺火情后，指揮組須及時(shí)展開現(xiàn)場(chǎng)組織。報(bào)警組成員趕忙向火警119報(bào)警，并通知行政值班室（）；撲救組成員使用病區(qū)內(nèi)配備滅火器材及現(xiàn)場(chǎng)其他工具全力對(duì)初期火災(zāi)進(jìn)行撲救，并對(duì)大型設(shè)備進(jìn)行斷電、緊急制動(dòng)處理；疏散組組織患者及家屬作好疏散預(yù)備。當(dāng)初期火災(zāi)撲救不利時(shí)，指揮組須及時(shí)下達(dá)疏散命令，疏散組接命令后隨即關(guān)閉醫(yī)用管道，而后組織患者及家屬由既定疏散路線疏散，疏散時(shí)須堅(jiān)持忙而不亂、遵守秩序、老幼優(yōu)先、病患先行的原則；警戒組人員須及時(shí)對(duì)本科室易燃易爆物品進(jìn)行轉(zhuǎn)移，并對(duì)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入過火區(qū)域，待區(qū)域內(nèi)人員撤離完畢隨后撤

36、離。消防隊(duì)到位后，撲救組成員須配合做好現(xiàn)場(chǎng)撲救相關(guān)工作。日間本科室發(fā)生火災(zāi)處置流程圖圖1（二）日間臨近科室發(fā)生火災(zāi)當(dāng)臨近科室發(fā)生火災(zāi)并火勢(shì)未得到有效操縱時(shí)，指揮組接到醫(yī)院疏散命令后，及時(shí)調(diào)集科室全體人員，關(guān)閉醫(yī)用管道后組織患者及家屬等人員由既定疏散路線疏散。日間臨近科室發(fā)生火災(zāi)處置流程圖圖2（三）夜間科室發(fā)生火災(zāi)發(fā)覺火情后，值班大夫組織周圍人員及時(shí)對(duì)火情進(jìn)行撲救，迅速向火警119報(bào)警，并通知行政值班室（）。隨后向患者及家屬等各類人員告知失火情況，并通知做好疏散預(yù)備。當(dāng)初期火災(zāi)撲救不利時(shí)，值班人員須立即組織區(qū)域內(nèi)人員由既定疏散路線疏散。疏散時(shí)須充分發(fā)揮患者及家屬作用，對(duì)行動(dòng)不便患者進(jìn)行搬運(yùn)轉(zhuǎn)移。

37、與此同時(shí)，醫(yī)技人員須有一人負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序和警戒，防止無關(guān)人員闖入過火區(qū)域。消防隊(duì)到位后，值班人員須配合做好現(xiàn)場(chǎng)撲救相關(guān)工作。夜間科室發(fā)生火災(zāi)處置流程圖圖3（四）夜間臨近科室發(fā)生火災(zāi)當(dāng)臨近科室發(fā)生火災(zāi)并火勢(shì)未得到有效操縱時(shí)，值班大夫接到醫(yī)院疏散命令后，組織患者及家屬由既定疏散路線疏散。疏散時(shí)須充分發(fā)揮患者及家屬作用，對(duì)行動(dòng)不便患者進(jìn)行搬運(yùn)轉(zhuǎn)移。夜間臨近科室發(fā)生火災(zāi)處置流程圖圖4五、注意事項(xiàng)（一）火災(zāi)撲救?；馂?zāi)初期時(shí)，撲救組須對(duì)起火點(diǎn)、燃燒物、周圍可燃物進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的推斷。撲救火災(zāi)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)臨危不懼、勇往直前精神，對(duì)初期火災(zāi)進(jìn)行有效撲救，將損失降到最低限度。遇有災(zāi)情懼怕危險(xiǎn)，不及時(shí)報(bào)警或臨陣逃

38、脫者，一律按紀(jì)律條令和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，造成嚴(yán)峻損失的依法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。（二）通訊聯(lián)絡(luò)?；鹎槌霈F(xiàn)后，報(bào)警組人員要及時(shí)向火警119報(bào)警，并通知行政值班室（）。同時(shí)，要保持通信聯(lián)絡(luò)暢通，保持起火位置與指揮系統(tǒng)之間通信暢通，隨時(shí)溝通情況。（三）組織疏散?；馂?zāi)發(fā)生后，依照法律規(guī)定醫(yī)護(hù)人員均有組織患者安全疏散的責(zé)任。因此，疏散組成員必須堅(jiān)守崗位，穩(wěn)定患者情緒，組織有秩序的依次疏散，防止擠壓和意外損傷發(fā)生。任何情況下，醫(yī)護(hù)人員不得組織患者墜樓逃生。起火位置臨近科室在疏散命令下達(dá)前，不得擅自組織疏散（專門情況除外）。發(fā)生火災(zāi)后，不顧患者安危擅離職守者，一律按紀(jì)律條令和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，造成重大人員傷亡的依法追究當(dāng)