腹部檢查康復(fù)

1、腹部檢查康復(fù)腹 部 體 表 標(biāo) 志腰 背 部 解 剖腹部體表標(biāo)志和分區(qū)腹 部 分 區(qū)1.四區(qū)分法 簡(jiǎn)單易行，較粗略2.九區(qū)分法 詳細(xì)準(zhǔn)確，易分割腹 部 四 區(qū) 分 法腹 部 九 區(qū) 分 法腹 部 視 診腹部視診要點(diǎn)排尿低枕仰臥位暴露全腹手放好光線柔和前側(cè)進(jìn)人站右側(cè)上下看腹 部 視 診腹部外形正常腹部外形 腹部平坦、腹部飽滿、腹部低平2.異常腹部外形腹部膨隆全腹膨隆正常腹部外形腹 部 視 診腹腔積液腹內(nèi)積氣腹內(nèi)巨大包塊 局部膨隆腹部各區(qū)局部膨隆原因腹壁包塊 全 腹 膨 隆全 腹 膨 隆局部膨隆常見(jiàn)原因腹 部 視 診腹部凹陷全腹凹陷局部凹陷呼吸運(yùn)動(dòng)正常呼吸運(yùn)動(dòng)異常呼吸運(yùn)動(dòng) 腹式呼吸減弱、消失、增強(qiáng)

2、腹部凹陷腹 部 視 診腹壁靜脈正常腹壁靜脈不顯露腹壁靜脈曲張門(mén)靜脈高壓上下腔靜脈回流受阻腹壁靜脈曲張腹 部 視 診胃腸型和蠕動(dòng)波腹壁其他情況皮疹色素腹紋瘢痕疝腹部體毛上腹部搏動(dòng)色素沉著腹壁蕁麻疹腹壁紫癜Cullen 征Grey-Turner征色素脫失紫紋妊娠紋切口疝手術(shù)疤痕白線疝腹股溝疝男性體毛女性體毛腹 部 觸 診腹部觸診要點(diǎn)排尿低枕仰臥位，雙腿屈起手放好緩慢呼吸要放松，左右側(cè)臥坐立換人站右側(cè)前臂平，手要溫暖指甲短動(dòng)作輕柔左下始，逆時(shí)轉(zhuǎn)至右下腹臍部觸完方完畢，深淺觸診合理用腹 部 觸 診腹壁緊張度1全腹壁緊張 腹部張力增高、腹肌緊張、腹壁揉面感2局部腹壁緊張 消耗性疾病、大量放腹水、脫水、脊

3、髓損傷等 腹 部 觸 診 1.壓痛 相應(yīng)部位臟器病變 2.反跳痛 炎癥累及壁層腹膜 1目的 肝下緣位置、質(zhì)地、外表、搏動(dòng)等腹 部 觸 診膽 系 疾 病 疼 痛 區(qū)胰腺炎疼痛區(qū)腹 部 觸 診 2常見(jiàn)手法 3本卷須知 腹 部 觸 診4描述內(nèi)容大小質(zhì)地外表和邊緣壓痛搏動(dòng)肝區(qū)磨擦感肝震顫腹 部 觸 診脾觸診雙手觸診法脾腫大測(cè)量法第I線甲乙線第II線甲丙線第III線丁戊線脾腫大分度 左肋下2cm，臍脾腫大測(cè)量法腹 部 觸 診膽囊觸診 Murphy 征腎觸診 腎疾病壓痛點(diǎn)膀胱觸診胰腺觸診 Murphy 征檢查法腎 臟 觸 診 法腎 疾 病 壓 痛 點(diǎn)腹 部 觸 診腹部包塊 正常腹部可觸到的包塊腹直肌肌腹及腱劃腰椎椎體及骶骨岬乙狀結(jié)腸糞塊 橫結(jié)腸 盲腸乙狀結(jié)腸位置圖腹 部 觸 診異常包塊1位置 2大小3形態(tài)4質(zhì)地 7移動(dòng)度5壓痛6搏動(dòng)腹 部 叩 診腹部叩診音肝及膽囊叩診正常肝濁音界肝濁音界變化肝區(qū)叩擊痛膽囊區(qū)叩擊痛 正 常 肝 濁 音 界腹 部 叩 診胃泡鼓音區(qū)及脾叩診移動(dòng)性濁音肋脊角叩痛膀胱叩診 卵巢囊腫和腹水叩診鑒別示意圖尺 壓 試