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1、關于心梗三項的意義第一張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月急性心肌梗死 在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。即心肌缺血性壞死,屬冠心病的嚴重類型。第二張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月急性心肌梗死的診斷新模式1+1診斷模式第一個1有典型的心肌壞死標記物(cTnI、cTnT或CK-MB)的升降回落第二個1下述4條中1條存在時心肌缺血的癥狀冠脈介入治療術后ST段抬高或壓低出現病理性Q波第三張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月反映心肌組織損傷的生物標志物主要是cTnT、cTnICK-MB不再是診斷AMI的金標準第四張,P

2、PT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月心梗三項的內容肌鈣蛋白(cTn)肌紅蛋白(MYO)肌酸激酶同工酶質量(CK-MB)第五張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌鈣蛋白的正常值cTnT0.06ng/ml,cTnI3.1ng/ml,超敏肌鈣蛋白T:0-14pg/ml。 2-4h后升高,cTnT于24-48h達高峰,持續(xù)10-14日,cTnI于11-24h達高峰,持續(xù)7-10日。cTnT和cTnI是診斷心肌梗死最特異性和敏感性的標志物。第六張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌鈣蛋白的臨床意義主要用于心肌梗死與其他胸痛的診斷,用于ACS的臨床診斷、危險性估計和預后判斷。常用于判斷急性心肌梗死面

3、積大小。用于心梗后臨床溶栓治療效果判斷。第七張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌紅蛋白的正常值正常值:28-72ng/ml起病于1-2小時內升高,12小時達高峰,24-48小時內恢復正常。第八張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌紅蛋白的臨床意義有助于排除心梗的診斷,是篩查心梗的很好指標。有助于在心梗病程中觀察有無再梗塞或者梗塞再擴展。第九張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌酸激酶同工酶質量的正常值正常值: 0.1-4.94ng/ml起病后4小時內升高,16-24小時達高峰,3-4日恢復正常。第十張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌酸激酶同工酶質量的臨床意義對心梗診斷貢獻卓越,是世界上應用最廣泛的心肌損傷標志。增高的程度能一定程度上反映梗死的范圍。高峰出現時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。第十一張,PPT共十三頁,創(chuàng)作于2022年6月 心梗三項對于診斷心肌梗死、評價溶栓治療的效果、評價再栓塞或栓塞范圍及危險程度都具有重要的意

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