健康牙周 健康口腔

1、健康口腔健康家庭第24個全國“愛牙日”來臨之際，我們精心準備了牙病防治知識講課，希望有助于您的健康，為 您的口腔健康水平加力，為您的幸福加力牙周病是牙齦病和牙周炎的總稱。牙齦病是指一組僅牙齦組織受累的疾 病，在兒童和青少年中較為普遍。35歲以后，牙周炎的患病率及總體牙周病的 嚴重程度，隨著年齡的增長而逐漸增高。由于牙齦病和輕度牙周炎病程進展緩慢， 僅有刺激性出血、不同程度口臭和牙齦外形改變，往往被患者認為是“小毛病”， 而失去治療的有利時機。一項最新的專業(yè)研究認為，牙周炎占拔牙原因的30%44%，是成人失牙的 首位原因。有些中重度牙周炎還可出現(xiàn)牙齒疼痛和牙齦腫脹等癥狀。更重要的是， 牙周病對人

2、體健康的影響遠不止于口腔局部，越來越多的研究顯示，牙周病尤其 是牙周炎可影響患者的全身疾病和健康。危害一誘發(fā)心臟病和腦中風患牙周炎時，導致牙周局部慢性感染的細菌及其毒性產(chǎn)物可進入血流中。這 些細菌和毒性產(chǎn)物會增加和加重動脈硬化和血栓形成過程，使牙周炎成為感染性心內(nèi)膜炎、冠心病、心 梗和腦中風發(fā)生的危險因子。有資料顯示：牙周炎患者因冠心病死亡或入院的發(fā) 生率比無牙周炎者高25%，心梗發(fā)生的危險比無牙周炎者高23倍;10%30% 感染性心內(nèi)膜炎和25%腦中風與牙源性感染有關(guān)。危害二 糖尿病人易患牙周炎臨床觀察表明，糖尿病患者中牙周炎的發(fā)生率和嚴重程度均高于非糖尿病人 群。尤其是血糖控制不佳的糖尿病

3、患者，患牙周炎的危險性比無糖尿病者高 2.83.4倍。如果對牙周炎患者施以徹底有效地牙周治療，可改善II型糖尿病患 者的病情，使其胰島素用量減少;血糖控制后，牙周炎的情況也會有所好轉(zhuǎn)。危害三病菌直接進入呼吸道牙周炎患者牙周致病菌可直接進入呼吸道和消化道，使一些全身抵抗力低的 人群成為“易感者”，是“易感者”患肺炎、慢性胃炎和胃潰瘍的危險因子。危害四增加孕婦早產(chǎn)機會孕婦患上牙周病時，某些牙周細菌和毒素可進入血流，直接或間接地引發(fā)分 娩動作，甚至影響胎兒的生長發(fā)育。流行病學調(diào)查顯示，罹患牙周病的孕婦出現(xiàn) 早產(chǎn)的機率是健康孕婦的3倍，產(chǎn)生低體重兒（體重小于2500克）的危險度增高 7.5 倍。以上除

4、對機體健康有影響外，牙齦紅腫出血溢膿、牙根暴露、牙齒伸長移位、 口臭等癥狀還嚴重影響患者的個人形象和社會交往，也已成為影響個人社會心理 健康的原因。危害五牙周病對孕婦的影響甚至超過了吸煙和喝酒美國一家口腔醫(yī)院的一項最新研究表明，牙周病對孕婦的影響甚至超過了吸 煙和喝酒，患病孕婦的早產(chǎn)率是正常孕婦的7.5倍。大多數(shù)妊娠期的婦女患齲齒、 牙齦炎、牙結(jié)石和牙漬等口腔疾病。許多妊娠期的婦女都知道吸煙、喝酒對胎兒 的危害，但卻對牙周炎、牙本質(zhì)過敏和智齒冠周炎等口腔疾病對胎兒的影響知之 甚少?，F(xiàn)在已經(jīng)證明，孕婦患牙周病可能引起早產(chǎn)，牙周病如同吸煙、喝酒一樣影 響胎兒的發(fā)育，患重癥牙周炎的孕婦早產(chǎn)和出生低體

5、重兒的危險率為牙周正常孕 婦的7.5倍，這已經(jīng)大于抽煙和喝酒對胎兒的影響了。專家說，在懷孕46個 月期間，只能進行補牙、洗牙等簡單的口腔治療，在懷孕前三個月進行口腔治療 容易引起流產(chǎn)，而后三個月則可能引起胎兒早產(chǎn)。牙周病的防治知識（一）牙周健康的標準。牙周健康的標準：牙齦不出血，顏色為粉紅色，牙齦邊緣外形菲薄而緊 貼牙面，牙齦乳頭充滿了牙間隙，質(zhì)地堅韌。牙齒完全萌出后齦溝探診深度不超 過 3mm。（二）積極關(guān)注牙周病。牙周病主要指發(fā)生在牙周組織的慢性感染性疾病，其中最常見的是牙 齦炎和牙周炎。牙菌斑是粘附在牙齒表面的細菌膜。牙菌斑的細菌及其產(chǎn)物是引發(fā)牙 周病的始動因子，沒有菌斑微生物就沒有牙周

6、病。有效刷牙是減少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙面上的菌斑沒有 被及時清除，就會被唾液中鈣離子鈣化形成牙石。牙石對牙齦有機械刺激作用， 牙石對牙周組織的主要危害來自其表面積聚的菌斑，牙石為菌斑的形成提供了理 想的表面，牙石的存在使得菌斑與軟組織表面緊密接觸。因此，牙石是牙周病發(fā) 生發(fā)展的重要致病因素?？谇粌?nèi)牙菌斑易堆積的部位包括牙頸部和牙齒鄰面。刷牙難以清潔的 部位包括牙齒鄰面、最后一顆磨牙的遠中面以及失牙間隙前后的牙齒鄰面。（三）牙周病是一種多因素疾病。牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎癥病變，局部的、全身的、行 為和社會心理的諸多因素都是牙周病的危險因子。局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合創(chuàng)

7、傷、食物嵌塞以及一些解剖因素 等。牙周炎的發(fā)生發(fā)展存在明顯的個體差異，影響個體對牙周炎敏感性的 重要因素之一是基因，但不是單基因疾病，其發(fā)病可能是與其他諸多因素（如牙 菌斑、吸煙、精神壓力等）共同作用所致。老年人牙周病的患病率和嚴重程度要高于年輕人，老年人牙周狀況不 良更多的是牙周病常年累積效應的結(jié)果，如能獲得及時的治療和長期的維護，老 年人也可以擁有非常健康的牙周組織。吸煙是牙周炎發(fā)生的一個重要危險因素，吸煙不僅提高了牙周炎的發(fā) 病幾率還會加重牙周炎病變的嚴重程度。吸煙對牙周健康的影響程度與吸煙的量 呈正比，這在年輕人中尤為明顯。同時，吸煙對牙周炎的治療效果有負面影響， 使牙周炎易復發(fā)。（四

8、）定期檢查是早發(fā)現(xiàn)早治療的關(guān)鍵。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦出血，常在刷牙或進食時出現(xiàn)。經(jīng)過治療可治 愈，但若不注意維護則可反復發(fā)生。牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周 袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動。牙周炎病變不可逆，及時治療可以停止其發(fā)展。 如不有效控制牙菌斑和定期進行維護治療，可加重或復發(fā)。重度牙周炎常伴發(fā)牙齒根分叉病變，增加治療難度，還可引起牙齦退 縮、口腔異味、食物嵌塞、牙根敏感、根面齲、牙周膿腫和牙齒病理性移位等。 牙周炎是我國成人失牙的首位原因。牙周炎可誘發(fā)孕婦早產(chǎn)，加重糖尿病的病情，增加心腦血管疾病和呼 吸道疾病的患病率。伴發(fā)牙周炎的胃潰瘍患者，胃潰瘍治療后的復

9、發(fā)率增加。定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎和牙周炎，早期進行治療。（五）牙周病是可以預防的疾病。通過刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔檢查和潔治（洗牙）、早期治療 牙齦炎是預防牙周病的有效方法。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷 清潔鄰面。刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用水平顫動拂刷法，刷牙要面面 俱到，重點清除牙齦邊緣和牙縫處的牙面。每次至少刷牙2分鐘。潔治（洗牙）是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì) 的醫(yī)療機構(gòu)接受潔治（洗牙），預防牙周病的發(fā)生。戒煙對防治牙周病是非常重要的。（六）牙周病是可治的，早治病牙可維持終生。牙周病的治療需制定個性化系統(tǒng)治療計劃，進行徹底的牙周基礎治療 和維護期治療，必要時行手術(shù)治療。通過系統(tǒng)治療與定期維護，牙周病是可以控制的，牙周病的病牙可維 持終生。牙周基礎治療包括：（1）指導患者控制牙菌斑，正確使用適合患者本人的牙菌斑控制方法。（2）進行齦上潔治和齦下刮治，去除牙石和菌斑。去除其他局部致病因