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文檔簡介

1、.PAGE . 超級實用294味中藥臨床應(yīng)用經(jīng)歷1、麻黃:生麻黃發(fā)汗解表效力大;炙麻黃發(fā)汗力小,而平喘止咳效好。麻黃可用于上半身水腫明顯的頭面四肢水腫,或急性水腫兼表證,如越婢加術(shù)湯麻黃生石膏蒼術(shù)甘草生大棗加減治腎炎水腫;麻黃配熟地、白芥子、當(dāng)歸散陰疽,消徵結(jié),如陽和湯麻黃白芥子熟地鹿角霜炮肉桂甘草消散陰沮,痰核、流注結(jié)塊,故有“麻黃得熟地通絡(luò)而不發(fā)表,熟地得麻黃則補血而不膩膈;麻黃配干祛除深入肌腠中風(fēng)寒之邪,治風(fēng)寒痹癥肢體疼痛。注意:肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單鼓脹、癰、癤等均不用。2、桂枝:溫經(jīng)、祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)、助心陽、溫化水飲。配茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、紫、桑白皮、炙草治療水飲凌心的心悸,怔

2、忡、浮腫;配瓜蔞、薤白、紅花、五靈脂治療心陽不振致的胸痹,常用于治療心功不全、心絞痛、心梗等。桂枝有橫通肢節(jié)的特點,引諸藥橫行至肩、臂、手指,故為上肢病的引經(jīng)藥。桂枝配黃,可治肩臂痛,治風(fēng)寒痹癥肩臂疼痛。注意:陰血虛乏、素出血、身無寒邪、陽氣盛者不用桂枝。3、荊芥:風(fēng)熱、風(fēng)寒表證均可應(yīng)用;配防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、梗治產(chǎn)后受風(fēng);兼能清血分伏熱,理血止血。荊芥適用散全身風(fēng)邪;荊芥穗適于散頭部風(fēng)邪;荊芥炭適于止血,治產(chǎn)后失血過多和血暈癥。荊芥去血中之風(fēng),故風(fēng)病、血病、產(chǎn)后病常用;荊芥善治皮里膜外及血脈之風(fēng)邪,防風(fēng)善治骨肉之風(fēng)邪。荊芥穗引藥入腦,治腦血管病常加此藥。注意:用荊芥期間禁食魚蟹、河豚、驢肉等。

3、4、防風(fēng):祛風(fēng)解表,治全身疼痛效果比荊芥好,荊芥祛風(fēng)解表發(fā)汗作用比防風(fēng)強,常荊芥、防風(fēng)同用。防風(fēng)有明顯的祛風(fēng)解痙作用,治療肝風(fēng)動、風(fēng)痰上擾、破傷風(fēng)等常于全蝎同用,增強祛風(fēng)解痙作用;防風(fēng)能入肝經(jīng)氣分,用于肝郁傷脾致腹痛、腹瀉的治療,如痛瀉藥方皮白術(shù)防風(fēng)白芍;治療腸風(fēng)便血,配地榆炭、槐角炭、炒槐花等;另外防風(fēng)有殺附子毒、增強黃芪作用。5、紫:解表散寒用紫葉后下,行氣寬中用紫梗;和胃止嘔用紫葉、梗同用,降氣消痰用紫子。梗還有理氣安胎作用;葉芳香辟穢,祛暑化濕,解魚蟹毒。6、羌活:治風(fēng)寒表證,對身冷無汗、頭痛明顯顯效,尤對夾濕邪的感冒特效;近年常配獨活、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙、防風(fēng)、附子、知母、薏仁

4、、松節(jié)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。羌活偏于祛上半身的風(fēng)濕,善治脊、項、頭、背部的疼痛;獨活偏于祛下半身的風(fēng)濕,善治腰、腿、足、脛的疼痛;羌活善祛散頭項背部風(fēng)寒,桂枝善祛散肩臂手指風(fēng)寒。羌活常用治療上半身疼痛侯后頭部疼痛的引經(jīng)藥,有治療“督脈為病,脊強而厥特點,常用治脊柱病。7、獨活:治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏于虛寒性者配伍桑寄生、川斷、補骨脂、威靈仙、牛膝、紅花、澤蘭、附片等,尤其對腰腿痛效好;獨活配細(xì)辛治少陰頭痛;獨活配牛膝、木瓜、蒼術(shù)、地龍、五加皮、川斷治兩腿風(fēng)濕痛,軟弱、行走困難。獨活外用于風(fēng)濕痛,骨節(jié)痛熏洗常與桂枝、透骨草、烏頭、當(dāng)歸、紅花、防風(fēng)、生艾葉同用。注意:血虛頭痛、腎虛

5、腰痛、陰津缺乏不宜用。8、白芷:五大成效:散風(fēng)、除濕、通竅、排膿、止痛。善治各種頭痛,尤其前頭痛或眉棱骨痛,還治牙痛、胃痛、瘡瘍痛;白芷與細(xì)辛均治牙痛,細(xì)辛偏于治齒髓痛或夜間痛,白芷偏于治齒齦連面頰部疼,血虛有熱或陰虛火旺忌用,癰疽已潰宜少用,以免耗傷氣血。9、藁本:善治頭頂痛,為治頭頂部疾病的引經(jīng)藥,也治風(fēng)寒侵入腰部而致腰脊冷痛。羌活善治后頭疼,散太陽經(jīng)風(fēng)寒;白芷善治前頭痛、眉棱骨疼,散陽明經(jīng)風(fēng)寒;川芎善治兩側(cè)頭痛,搜少陽經(jīng)風(fēng)邪。10、細(xì)辛:細(xì)辛有升浮之性,可用于頭面部諸風(fēng)百疾。主要特點是竄透開滯的成效,開胸中滯氣,通肺竅,疏通關(guān)節(jié),而治療咳逆上氣,寒痰喘嗽,眼風(fēng)流淚,鼻塞不聞香臭,風(fēng)寒痹痛

6、等。細(xì)辛可入肝、心、腎、肺四經(jīng)。蠶沙也能通凝滯,偏于祛風(fēng)濕滯于肌肉而致的肌肉疼;細(xì)心主要搜風(fēng)濕寒邪滯于肝腎而致的筋骨疼痛,對經(jīng)久不愈疼痛常效果好。獨活善搜腎經(jīng)氣分伏風(fēng);細(xì)辛善搜肝腎血分風(fēng)寒。11、辛夷:治鼻病的要藥,治風(fēng)寒感冒鼻塞配荊防、細(xì)辛、蒼耳子;治鼻炎配白芷、細(xì)辛、蒼耳子、菊花、雙花、川芎。蒼耳子也治鼻病,偏散頭部風(fēng)濕,兼治風(fēng)頭痛,辛夷偏散上焦風(fēng)寒,開宣肺竅。細(xì)辛也辛通走竄,可通全身之氣,偏于入心腎兩經(jīng);白芷也芳香通竅,主要散頭面風(fēng)寒治前頭痛、鼻塞。注意:陰虛火旺忌用本品。12、蒼耳子:祛風(fēng)濕、通竅、散結(jié)功能,治皮膚病如各種癬、癢疹、麻風(fēng)等。另秋季采鮮蒼耳子,連莖葉切碎,水煮取汁熬膏,攤

7、于布上,貼于肚臍及囟門,治療小兒疳積,肚大黃瘦,兩目少神,消化不良等,也可用膏貼瘰疬、癤瘡腫毒。13、香薷:解表祛暑化濕,利水消腫。扁豆健脾化濕而消暑;荷葉升達(dá)清氣而消暑,香薷散風(fēng)利濕濁而祛暑。冬季傷寒表證用麻黃,夏季傷暑表證用香薷。14、生:解表發(fā)汗,發(fā)散風(fēng)寒,可用單味生切碎加紅糖煮湯治療風(fēng)寒感冒。生配半夏和胃止嘔,解半夏、南星毒;生汁可化痰止嘔治風(fēng)痰口禁不語,風(fēng)痰阻絡(luò)半身不遂配竹瀝汁。生發(fā)散風(fēng)寒、止嘔;干溫中祛寒、溫肺化飲;炮溫經(jīng)止血;煨治胃寒腹痛,和中止嘔,比干而不燥,比生而不散;生皮行水氣,消浮腫。15、薄荷:為辛涼解表藥,常用治風(fēng)熱感冒,頭暈頭痛,咽喉腫痛。具有發(fā)散風(fēng)熱、清肝明目、還

8、能消食下氣,消脹、除霍亂吐瀉作用。薄荷、桑葉都常用疏風(fēng)清熱,桑葉偏于涼血清熱,疏風(fēng)明目;薄荷偏入氣分,富有辛涼解散作用。注意:久病、大病之后,禁用薄荷,以免汗出不止。16、菊花:疏風(fēng)散熱,用于風(fēng)溫初起治風(fēng)熱感冒。也是眼科常用藥,主治肝經(jīng)風(fēng)熱、目赤腫痛,兩目昏花,見風(fēng)流淚,目生云翳,常配黃芩、密蒙花、青箱子、草決明、木賊草、桑葉、蟬蛻等;菊花、薄荷均散風(fēng)熱、清頭目,但薄荷偏于發(fā)散,辛涼發(fā)汗力量大于菊花;菊花偏于清肝熱,祛肝風(fēng),有兼養(yǎng)肝明目作用,菊花可常用,薄荷不能久用。野菊花有清熱解毒治療疔瘡腫毒作用。17、牛蒡子:辛苦性涼,散風(fēng)除熱,宣肺透疹,清熱解毒,常用治療咽喉疼痛,與山豆根、玄參、桔梗、

9、甘草、黃芩等同用;也可配銀花、連翹、苦參、歸尾、赤芍治療瘡瘍腫毒,促進(jìn)癰結(jié)消散。牛蒡子還有“利腰膝凝滯之氣作用,配川斷、牛膝、用于腰膝氣滯串走疼痛。18、蔓荊子:散風(fēng)清熱,涼肝明目,治頭痛,最大的特點是能散頭部風(fēng)熱而治頭痛,尤其對發(fā)于頭部兩側(cè)近太陽穴處頭痛,常與荊防、菊花、白蒺藜同用。單用蔓荊子泡酒可治慢性頭痛;配養(yǎng)血祛風(fēng)藥如當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、羌活、防風(fēng)可治頭風(fēng)頭痛。藁本治風(fēng)寒頭痛,白芷治風(fēng)濕頭痛,蔓荊子治風(fēng)熱頭痛。蔓荊子偏于肝風(fēng)上擾致眩暈頭痛,蔓荊子偏于風(fēng)熱上攻之頭沉昏悶頭痛。注意:對血虛而致頭痛、目痛忌用。19、浮萍:辛涼發(fā)汗藥,輕浮升散,用于風(fēng)熱表證,本品疏風(fēng)散熱,善達(dá)肌表,常用治

10、熱邪郁于肌表而致麻疹不透者,與牛蒡子、蟬蛻、薄荷、根同用;也可治風(fēng)熱癮疹蕁麻疹等,還有宣肺利水、消水腫作用,用于全身水腫而兼發(fā)熱者,如急性腎炎水腫。注意:體虛自汗者忌用。20、蟬蛻:四大功能:發(fā)散風(fēng)熱、透發(fā)麻疹、祛風(fēng)解痙、退翳明目。適于外感風(fēng)熱,溫病初起,對兼有喑啞,咽痛者效好,配射干、胖大海、桔梗,適于小兒麻疹發(fā)熱疹出不透者,用蟬蛻散熱透疹,防熱毒陷,配牛蒡子、銀花、薄荷、蘆根、根等。配防風(fēng)、荊芥、浮萍、白鮮皮、赤芍治療風(fēng)疹;用于破傷風(fēng),對高熱驚厥、顏面神經(jīng)麻痹有祛風(fēng)止抽、緩解痙攣作用,常與全蝎、鉤藤、蜈蚣、僵蠶同用。適于風(fēng)熱攻目之目赤目昏,目生云翳之癥;還可以治小兒夜啼,常在和胃、清熱、消

11、食藥中加蟬蛻1.56克,往往收效。蟬蛻散風(fēng)熱、退翳、透疹、祛風(fēng)解痙;蛇蛻有小毒,善除風(fēng)邪,亦善退翳膜,多用治皮膚疥癬、瘙癢與皮膚病。注意:虛證及孕婦及無風(fēng)熱者不用。21、柴胡:1和解少陽:能使外感侵入與半表半里之邪由半表半里出表而解,典型病癥:寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、食欲不振、心煩欲嘔,舌苔薄白,脈弦,用小柴胡湯,對急性發(fā)熱性疾病如流感、急性泌尿系感染、急性扁桃體炎、大葉性肺炎等常以小柴胡湯加減;2疏肝解郁:肝氣郁結(jié),人體陰陽、氣血不得正常升降流行,上可致頭痛、胸脹脅痛,下可致腹痛、臍痛,腹中結(jié)氣,經(jīng)閉等,如逍遙散、柴胡疏肝散;3升舉陽氣:能引清氣上行而治脾胃虛弱、清陽下陷所致氣短腹墜,

12、瀉痢久久難愈,肛門下墜,腰腹沉重,月經(jīng)過多,小便頻、臟器下垂、子宮脫垂等,如補中益氣湯、升陽益胃湯,柴胡用于升陽時,用量宜小。4治熱入血室:婦女外感發(fā)熱期間遇月經(jīng)來潮或適遇月經(jīng)剛完外邪乘血室空虛侵入,致寒熱發(fā)作,甚出現(xiàn)入夜高熱譫語等,可在應(yīng)證用藥中加柴胡以開熱邪閉,提邪氣由血分出氣分,從而外,或用小柴胡湯加減。5治瘧疾:如先寒后熱,寒熱發(fā)作定時時,小柴胡湯加減;發(fā)時寒多熱少或但寒不熱者,小柴胡湯合桂枝湯加減;如發(fā)熱熱多寒少,或但熱不寒,小柴胡湯合白虎湯加減,常在上方根底上加常山、草果、檳榔常獲良效。用于慢性肝炎表現(xiàn)右脅隱痛或兩脅均痛,脘悶遲消,腹脹,尿黃,大便欠爽,食欲不振,舌上有苔或白或黃,

13、脈弦滑,肝功化驗長時間不正常者可用:柴胡915 黃芩12 川楝子912 半夏10 紅花9 皂刺35 白蒺藜912 片黃9 寄奴9 焦四仙各10 炒萊菔子10 草豆蔻10 方明燮樞湯,加減抗肝臟損傷。柴胡配黃芩清散肝膽氣分熱結(jié);柴胡配黃連清散心經(jīng)血分郁熱;柴胡配白芍、當(dāng)歸和血調(diào)經(jīng),治腹痛。柴胡先降后升,宣氣散結(jié)而開郁調(diào)經(jīng),前胡先升后降,下氣降火而化痰止咳。南柴胡藥力柔和,適疏肝解郁;銀柴胡性較涼,適退虛熱,治骨蒸;竹葉柴胡藥力最薄,只適用于氣郁輕癥;北柴胡和解少陽,退熱升陽、疏肝治瘧。注意:陰虛熱,陽氣易生動者忌用。22、大黃:有瀉血分實熱、下腸胃積滯、推致新功能,常用通便瀉熱,消癰散結(jié),清熱燥

14、濕活血通絡(luò)。胃火熾盛的人口舌生瘡,口渴咽燥,齒齦腫痛,大便秘結(jié),衄血、吐血者,可用生大黃36克,開水浸泡2030分,服汁每天一次,連服三天,凡大便干結(jié)數(shù)日不行的實證均可用此法。熱痢初起,由腸胃濕熱積滯而里急后重,大便不爽,可用生大黃配黃連、木香、檳榔瀉腸胃積滯,痢可止。大黃還可以清熱除濕,治陽黃,除茵、梔子、車前子、黃柏外,適當(dāng)加大黃可加速清熱除濕退黃的效果。大黃粉外撒治黃水瘡、濕疹。婦女因血瘀而月經(jīng)閉止,可在調(diào)經(jīng)藥中加大黃活血通絡(luò)。生大黃配甘草止嘔,遇怵服湯藥,每喝湯藥即吐,把湯藥煎好后,各用1克煎水一小杯,慢慢喝下,服后1520分鐘如不吐,趕緊服湯藥即可不吐,生大黃、生甘草、生赭石、旋復(fù)花

15、、半夏、黨參、檳榔治神經(jīng)性嘔吐效好。黑白丑瀉下有小毒,攻逐腹部積水,大黃瀉下推蕩腸胃積滯、熱結(jié);巴豆、大黃均為峻瀉藥,但巴豆性熱,大黃性寒。大黃生用瀉下力猛,酒炒則能達(dá)身體上部而驅(qū)熱下行,并助其瀉力,目赤、牙痛、口瘡、胸中焚熱者適用;熟大黃瀉力緩,使用老年人及體弱者;炒碳用于大腸有積滯大便下血、有止血作用。大黃合芒硝同用使瀉下之力增強且快速;大黃配黃芩、梔子瀉肺火;大黃配黃連瀉心火;大黃配龍膽草瀉肝火;大黃配生石膏瀉胃火。注意:元氣缺乏、胃虛血弱,病在氣分及陰虛便燥不宜用。23、芒硝:為鹽類瀉下劑,主治一切熱邪熾盛致大便秘結(jié),常與大黃同用,有軟堅破血作用,配當(dāng)歸、紅花、桃仁、川芎治婦女血瘀經(jīng)閉

16、;治腹中癥瘕配二術(shù)、三棱、莪術(shù)、牡蠣、郁金、山楂核、丹參等;芒硝煎水外洗治療目赤、痔瘡;芒硝配硼砂、冰片研粉治療口舌生瘡,或吹喉用治咽喉腫痛。玄明粉瀉下作用緩和,多用熱較輕體弱者。24、番瀉葉:治熾熱結(jié)便秘,5-7克開水浸30分,取汁分兩次服,4-5小時服一次,見瀉即止。習(xí)慣性便秘可與每日睡前或早晨服一次,本品小量去除胃宿食而開胃進(jìn)食,適量可瀉下,過量引起惡心、嘔吐。注意:哺乳期、孕期、婦女經(jīng)期、痔瘡不宜用。25、郁仁:能開幽門之結(jié)氣,潤大腸之燥澀而行氣,潤燥、通腸并有利水消腫作用?;鹇槿势肫⑴c大腸血分,生津潤燥,增液緩脾而滑腸通便;郁仁偏入脾與大腸氣分,通幽散結(jié),行大腸氣而導(dǎo)滯潤腸。26、

17、蜂蜜:多用于老人、虛人、津液缺乏、腸道滯澀而致大便燥結(jié)。飴糖、蜂蜜、大棗均味甘補中,飴糖性微溫主入脾,能緩急止腹痛,滋潤滑腸之力不如蜂蜜,蜂蜜兼潤肺治肺燥咳嗽;大棗甘溫補中,專補脾胃,無潤腸通便之力。27、川木通:利水通淋、導(dǎo)熱下行,通經(jīng)下乳,臨床最常用利尿止淋藥。川木通能降泄心火,導(dǎo)心經(jīng)濕熱由小便而出,如導(dǎo)赤散。川木通明顯利水清熱作用,治膀胱結(jié)熱而致熱淋、血淋等,如八正散。川木通與澤瀉都利尿去濕,但澤瀉偏于瀉利肝腎經(jīng)之濕熱,川木通偏于瀉利心與小腸經(jīng)之濕熱。川木通通利小便且能兼通大便,這也是川木通一個特點。近代報川木通有顯著利尿強心作用,配茯苓、豬苓、桑白皮、紫子、澤瀉治療心功不全致小便不利、

18、兩足浮腫、全身浮腫、煩悶喘促等。注意:無濕熱、滑精、氣弱及孕婦忌用。28、通草:利小便、下乳汁、寫肺熱、舒胃氣。川木通降心火引熱下行而利水,其性降中兼通通血脈、通大便、通利關(guān)節(jié);通草瀉肺熱助氣下降而利水,其性降中兼升使胃氣上達(dá)而下乳汁。燈芯草清心熱,引熱下行而利水;通草降肺氣,滲濕清熱而利水。王不留行、川木通主要行血脈,通瘀滯而下乳汁,通草主要使胃氣上達(dá)而下乳汁。一般用量3-9克,通乳可用15-18克或30克。注意:孕婦忌用。29、茯苓:利水除濕、寧心安神、益脾止泄。凡五臟六腑各部出現(xiàn)水濕停留皆可用茯苓,配黨參、白術(shù)、半夏、皮、豬苓、澤瀉、桑白皮、冬瓜皮等治脾虛濕停而全身浮腫;苓桂術(shù)甘湯加炒白

19、芍、木香、吳茱萸、肉豆蔻治療腸功能紊亂出現(xiàn)脾虛、中焦水濕不化致消化不良、大便不整;用于心脾兩虛,心神不寧,失眠健忘之證,配當(dāng)歸、白術(shù)、柏子仁、遠(yuǎn)志、酸棗仁、朱砂0.6-0.9克。豬苓利水之力大于茯苓,但無補益之性,多用于祛邪,不用補正;茯苓淡滲利濕,益脾寧心,兼補益之性,祛邪扶正均可用。赤茯苓偏于清熱利濕,茯神偏于寧心安神;茯神木偏于舒筋止攣,茯苓皮利水消腫。茯神木治心掣痛,神驚,健忘并平肝祛風(fēng),治冠心病心絞痛時,在寬胸、通陽、活血、開竅劑中加茯神木15-30克,可收到止痛效果。30、豬苓:利水滲濕,各種水腫、尿少、濕盛泄瀉、淋濁、黃疸等。豬苓配澤瀉增強利水效果。車前子利水不傷陰兼清熱,豬苓主

20、專利水。31、澤瀉:主瀉肝、腎二經(jīng)之火,逐膀胱、三焦之水,主用于利尿,祛濕清熱藥。臨床常在補腎藥中佐用一些澤瀉,以防補藥生熱而致產(chǎn)生腎火。治療腎、膀胱或肝腎有火邪、濕熱時,澤瀉首選。澤瀉配白術(shù),治支飲及胃停飲而致頭目眩暈。澤瀉利尿消水,適用消水鼓之腹水,澤蘭行血消水,適于行血鼓之腹水。32、車前子:利水清熱、通淋、益肝腎、明目、止泄瀉??捎糜诟位鹕仙履考t、目腫、目痛等急性眼痛,常與菊花、桑葉、草決明、黃連、黃芩、蔓荊子、銀花、密蒙花等清火、散風(fēng)熱藥同用,還可用于肝腎陰虛致兩目昏暗,視力下降,有治療因濕盛引起水瀉,用“分利止瀉法。夏季小兒腹瀉,大便如稀水狀,多日不止者,用五味異功散黨參、白術(shù)

21、、茯苓、皮、甘草加車前子3-9克、桔梗0.9-1.5克效好。車前子清熱利水、明目止瀉;車前草利濕清熱兼涼血止血,可用于尿血、吐血、衄血?;c車前子均利水,滑石兼能祛暑,車前子兼益肝腎明目。33、滑石:利水去濕、通淋滑竅,消暑止渴,常用治熱淋、血淋、砂淋等所致尿道疼痛,小便不利等?;弁庥没瑵櫰つw,清熱祛濕,用于痱子、濕疹、腳趾濕癢,可單用,亦可配石膏、枯礬、薄荷。冬葵子與滑石都利尿滑竅,但冬葵子兼通乳汁,滑石兼清暑熱。通草、川木通、滑石皆利小便,通草能引肺熱下行而利小便,川木通導(dǎo)心火下行而利小便,滑石除膀胱濕熱利小便。34、石韋:清肺經(jīng)氣分之熱,利膀胱濕熱而利水通淋。海金沙與石韋都能清利膀

22、胱濕熱而治淋,但海金沙偏入血分,石韋偏入氣分,海金沙多用于砂石淋,石韋多用于濕熱淋。35、萹蓄:清利膀胱濕熱,主治熱淋,小便不利,近年常配黃柏、川木通、茯苓、澤瀉、瞿麥、石韋治療急性泌尿系感染、據(jù)實驗萹蓄對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、皮膚霉菌有抑制作用。36、瞿麥:清心熱,利小腸、膀胱濕熱,本品能入血分,清血熱,治血淋、尿血常用,并有活血化瘀作用。瞿麥穗利尿作用比莖效好。萹蓄清利膀胱濕熱為主,兼治黃疸、濕疹;石韋清肺與膀胱濕熱為主,偏入氣分,多用于濕熱淋;瞿麥清心與小腸、膀胱濕熱為主,偏入血分,多用于血淋。37、海金沙:利尿、清利小腸與膀胱濕熱。海金沙配冬葵子、牛膝、金錢草、

23、澤瀉、澤蘭、赤芍、檳榔或沉香、王不留行等治療泌尿系結(jié)石,腰痛明顯加桑寄生、續(xù)斷、狗脊、杜仲、乳香、沒藥等,瞿麥、萆薢、海金沙皆治淋,瞿麥多用治血淋,萆薢多用治膏淋,海金沙多用治石淋。38、金錢草:利水排石,能清利肝、膽、膀胱、腎經(jīng)濕熱,主用利尿通淋和排出結(jié)石。配柴胡、黃芩、半夏、枳實、檳榔、大黃、玄明粉、茵治膽結(jié)石;配豬苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、檳榔、海金沙、澤瀉、澤蘭用于治療泌尿系結(jié)石。39、冬葵子:利尿、滑腸、通乳。治泌尿系結(jié)石方:冬葵子15 牛膝15、澤蘭12 黃柏12 澤瀉9 豬茯苓15 金錢草30 萹蓄12 生大黃6 烏藥6 瞿麥12 黃芩12;車前子清利濕熱通淋,兼利濕止瀉;冬

24、葵子滑利達(dá)竅而通淋,兼滑腸通便。王不留行通行血脈而下乳,冬葵子滑利除滯下乳。40、薏苡仁:微寒,生用利濕、排膿、舒筋,炒用健脾胃。木瓜與薏仁均能舒筋,木瓜偏于治寒濕所致筋脈拘急和腿肚轉(zhuǎn)筋;薏苡仁偏于治濕熱所致筋急拘攣,肢體難伸。扁豆、薏苡仁均健脾,扁豆偏于消暑除濕以健脾,薏苡仁偏于淡滲利濕以健脾。本品味淡力緩,病重者需重用和久服。注意:滑精及小便多不宜服用本品,孕婦忌用。41、防己:利水、祛風(fēng)、通行經(jīng)絡(luò)、瀉下焦血分濕熱。漢防己、木方劑作用大致一樣,漢防己偏于祛濕利水,治下焦?jié)駸?,下半身水腫,濕腳氣時用;木防己偏于祛風(fēng)通絡(luò)、止痛,治上半身水腫及風(fēng)濕疼痛。通草甘淡,去氣分之濕熱,防己苦寒,瀉血分之

25、濕熱。木瓜酸溫,化濕兼能舒筋活絡(luò),善治筋攣、足痿;防己苦寒,利水兼通絡(luò)瀉熱,善治水腫腳氣。本品大苦大寒,不宜大量食用,恐害胃傷中。注意:陰虛及無濕熱實邪者忌用,熱在氣氛不宜用。42、木瓜:利濕理脾,用于中焦?jié)袷⒅峦聻a、腹脹,也可治濕邪流注于小腿,足跗而致的濕腳氣;舒筋活絡(luò),治筋病筋急者能緩,筋緩者能利,用于1暑濕傷中,發(fā)生吐瀉不止而致兩腿腓腸肌痙攣,與霍佩、扁豆、黨參、吳茱萸、白芍、甘草等同用。2因濕邪侵襲,經(jīng)絡(luò)不和,筋攣關(guān)節(jié)不利,腫脹沉痛之濕痹,常與牛膝、五加皮、當(dāng)歸、川芎、威靈仙、海風(fēng)藤等同用。白芍治筋病,主要柔肝緩急而養(yǎng)筋;木瓜治筋病,主治利濕溫肝而舒筋。43、冬瓜皮:味甘性寒,利尿,主

26、治各種水腫,小便不利。冬瓜子味甘微寒,排膿利濕,降痰清肺,潤燥導(dǎo)滯,可用于治肺癰、腸癰,肺熱痰多咳嗽和大便枯燥。44、茵:清利濕熱、退黃。近年腸癰治黃疸型肝炎,配梔子、大黃、黃芩、車前子、柴胡等加減效佳。茵有利膽功能并有抑菌作用,配銀花、連翹、枳實、柴胡、焦三仙、檳榔、赤芍、萊菔子用于膽道感染;配苦楝子、烏梅、使君子、檳榔、川椒、大黃、延胡用于膽道蛔蟲癥。45、玉米須:利尿消水腫??蓡挝都逅?,另有利膽、降壓、降糖作用。46、甘遂:瀉逐水飲,是逐水猛劑,用于重癥腹水,胸水、水腫實證,本品入肺、脾、腎三經(jīng),能逐瀉上中下三焦之水邪痰飲,使水從大便泄出。生甘遂作用強,毒性較大,用量0.3-1可;煨甘

27、遂瀉下作用弱,毒性小,醋炙后可減緩其瀉下作用和降低毒性,用量1.5-3克,反甘草。47、大戟:攻瀉水飲,為逐水猛劑,用于重癥水腫脹滿,胸腹積水,肝硬化腹水,晚期血吸蟲病腹水。大戟能瀉上中下三焦臟腑之水,甘遂能瀉上中下三焦經(jīng)遂之水,常同用,是停蓄在臟腑、經(jīng)遂的水邪都能被逐出,大戟還有消腫散結(jié),治癰腫瘡毒作用,用量0.6-1.5克,反甘草。48、芫花:辛、苦、溫,大毒,峻下逐水,兼除痰飲而止咳,常用于行氣俱實重度水腫、腹水、胸水。本品可用于肝硬化腹水、晚期血吸蟲腹水、胸腔積液等。芫花、甘遂、大戟三要比擬起來,芫花毒性最大,甘遂次之,大戟又次之。醋炙后減輕毒性,均反甘草。用量0.5-1.5克。49、

28、人參:味甘,微苦,生者性平,熟則性溫。功能補五臟、安精神、健脾補肺、益氣生津、大補人體元氣。1搶救虛脫:凡久病氣虛,或大失血、或急性暴病致突然氣微欲絕,四肢厥冷,虛汗淋漓,神昏不語,脈象微散,似有似無等氣脫危癥,急用人參15-30克,可大補元氣,挽救虛脫,四肢冰冷明顯者,加附片9-12克,增強回陽救逆;出虛汗較甚,加麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰,止汗固脫。2治氣虛:本品克補脾肺之氣治氣虛,如四君子湯,補肺湯;對肺腎氣虛致氣短而喘,吸氣困難,咳而無力與蛤蚧同用。3扶正祛邪:補益正氣,增強抗病能力,對正氣虛而邪氣盛證候,在祛邪藥中參加人參,可起扶正祛邪作用。紅參補氣之中帶剛健溫燥之性,能振奮陽氣,適于回陽

29、救逆;生曬參性較和平不溫不燥,即可補氣又能生津,適于扶正祛邪;白參性最平和,效力相對較小,適健脾益肺;野山參大補元氣,無溫燥之氣,補氣之中兼滋養(yǎng)陰津;太子參益氣健脾,但補力較小,適于氣血缺乏,病后虛弱,津乏口干等。反藜蘆,畏五靈脂,服人參腹脹甚,可用萊菔子或山楂解。注意:凡肺氣壅滯,胸悶憋氣,表邪未解及一切實證、熱證均忌用。50、黨參:補氣健脾,常作為人參的代用品治氣虛證。1健脾胃:脾胃之氣缺乏出現(xiàn)四肢困倦,短氣乏力,食欲不振,大便溏軟等,本品可增強脾胃功能而益氣,如五味異功散,參苓白術(shù)散等。2益氣補血:用于氣血兩虛者,如八珍湯、人參養(yǎng)榮湯,歸脾湯等,近代研究能通過脾臟刺激增加血紅蛋白和紅細(xì)胞

30、,常配當(dāng)歸、白芍、生熟地等治各種貧血。3治氣虛咳喘。4代替獨參湯,用30-90克,加附子6-9克,生白術(shù)15-30克,代替獨參湯。黃芪補氣,即升補脾氣,又益肺固表,黨參補氣,只健脾補氣無固表之力,黨參還能益氣生津,黃芪無生津之效,黃芪兼利水,黨參無利水作用。白術(shù)補氣主要補脾氣,并健脾燥濕,黨參補脾肺之氣,燥濕之力不如白術(shù)。黃精補氣兼潤心肺,填精華,助筋骨,但性平和,緩慢,久服方效,黨參補氣效速。近代研究黨參有強壯作用,可是紅細(xì)胞上升,白細(xì)胞下降,使周圍血管擴,降血壓,并抑制腎上腺素升壓作用。51、黃芪:甘、微溫,助衛(wèi)氣,固皮表,補中氣,升清氣,托瘡毒,利小便。1固表止汗:體弱,久重病之人,表虛

31、衛(wèi)氣不固,常自汗,易受風(fēng)寒感冒者,配浮小麥、麻黃根、五味子、煅龍牡等,或用玉屏風(fēng)散。2補中益氣:如補中益氣湯,舉元煎黨參、升麻、白術(shù)、甘草。3消水腫:治頭面、四肢水腫,如防己黃芪湯,或防己茯苓湯防己、茯苓、桂枝、甘草、黃芪用于全身及四肢皆腫,并感覺惡風(fēng)的。本品單味濃煎60-90克每日可消腎炎水腫,并消除尿中蛋白,配北五加皮、桂枝,豬苓、茯苓,對心臟性水腫有效,用于和尿量不宜過大6-9克為宜。4補氣生血:當(dāng)歸補血湯黃芪60-120克當(dāng)歸9-15克補氣而生血。5托毒排膿:氣血虛弱之人患瘡瘍,致膿如稀水,瘡口久不收口,用黃芪配黨參、白芷、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、桂心、厚樸、桔梗、五味子、甘草等,生芪偏于走

32、表,固表止汗,托里排膿,斂瘡收口,炙芪重在走里,補中益氣,升提中焦清氣,補氣生血利尿。注意:胸悶胃滿、表實邪阻,氣實多怒者勿用。52、白術(shù):甘苦、微溫,健脾燥濕,益氣生血,和中安胎。1健脾燥濕:用于脾虛濕濁不化,脾虛泄瀉。2益氣生血:如八珍湯、人參養(yǎng)榮湯等。3和中安胎:妊娠惡阻,常配皮、竹茹、梗、茯苓、藿香、生等,兼胎熱者加黃芩、梔子、黃芪、黨參等。黨參、人參偏于補脾肺元氣,適于補虛救急,白術(shù)偏健脾補中焦以生氣,適于生氣血以治虛。蒼術(shù)、白術(shù)均健脾燥濕,蒼術(shù)芳香苦溫,性燥烈,兼升陽散邪,燥濕、升散之力優(yōu)于白術(shù),而健脾補氣生血之力不如白術(shù);生白術(shù)益氣生血,炒白術(shù)健脾燥濕,焦白術(shù)助消化,開胃口,消癥

33、瘕;土炒白術(shù)健脾胃而止泄瀉。53、山藥:味甘性溫,補脾胃、益肺氣、強腎固精、治帶下。1補脾胃:有補脾胃而止瀉的作用,配人參、白術(shù)、茯苓、芡實、扁豆、蓮子肉等。2益肺氣:補脾胃以益肺氣。3強腎固精:本品生用補腎生精,益肺腎之陰而治消渴,上消明顯配天花粉、麥冬、知母、黃芩、五味子、沙參、生石膏、烏梅等;中消明顯配生石膏、知母、根、黃精、黃芩、天花粉、生地、生大黃等;下消明顯配生熟地、山萸肉、五味子、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂等。4治帶下:用于脾腎兩虛,是濕邪注于下焦的帶下病。生山藥強腎生精、治消渴,炒山藥補脾胃、益肺氣、治帶下。炒薏仁、炒山藥均健脾止瀉,但炒薏仁偏于利濕以燥脾,炒山藥偏補脾腎而固澀。用

34、山藥后有人可產(chǎn)生氣雍、腹脹悶、食欲不振等不適,可配皮預(yù)防。54、白扁豆:甘、微溫,健脾養(yǎng)胃、消暑祛濕。本品補脾不膩,化濕不燥,對脾胃虛弱或大病后,補用補劑先用扁豆,能調(diào)正氣而無飽悶之弊。白扁豆生用消暑祛濕,炒用健脾養(yǎng)胃。扁豆花解散疏泄之力大于扁豆,扁豆健脾祛濕之力大于扁豆花;扁豆衣清暑熱,利暑濕之力優(yōu)于扁豆,健脾扶正之力不如扁豆。綠豆性涼,消心胃之暑,兼利濕解毒,扁豆性微溫,消脾胃之暑,并健脾扶正。荷葉升清氣而消暑,扁豆降濕濁而消暑。55、大棗:補脾和胃,強健脾胃,止瀉、生津,補養(yǎng)強壯,并緩和藥性,解毒,保護(hù)脾胃。大棗核炒焦,泡水代茶飲,使人安睡,龍眼肉,大棗均益脾,龍眼肉偏養(yǎng)心補血,治心虛,

35、大棗偏補脾和胃,治脾虛。飴糖味甘益脾,偏緩急和中,治中虛作痛;大棗味甘益脾,偏益氣生血,兼養(yǎng)心治脾虛,心慌如懸。注意:胃脹滿,痰熱者不宜用。56、甘草:補脾、清熱、解毒、緩急、潤肺、調(diào)和藥性。1生甘草有清熱解毒及潤肺的作用,常用癰疽瘡瘍,陰疽配伍熟地、麻黃、鹿角膠、肉桂、白芥子、桂枝等同用;配杏仁、貝母、炙杷葉、瓜蔞、知母、黃芩等用于肺熱咳嗽;配桔梗、射干、牛蒡子、玄參等用于咽喉腫痛?,F(xiàn)代研究生甘草對番木鱉、水合氯醛、白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、河豚毒素、蛇毒等有解毒作用,本品為滑潤性祛痰藥,口服后使咽喉粘膜減少刺激,適于咽喉炎癥。2有緩急作用:緩解胃腸道平滑肌痙攣,如芍藥甘草湯,可用于因誤用汗法傷

36、及陰血而出現(xiàn)厥逆,腳攣急不伸等癥。3調(diào)和藥性:本品藥性和緩,通行十二經(jīng),可升可降,與補下寒熱濕涼等各類藥配合有調(diào)和藥性的作用。炙甘草適于補中益氣;生甘草適于清熱解毒、潤肺;生甘草梢治尿道中疼,適于淋病;生甘草節(jié)適于消腫毒、利關(guān)節(jié);上甘草去皮為粉甘草,適于清熱、瀉心火。注意:脾胃有濕而中滿嘔吐忌用,長期大量用可引起水腫,高血壓。反海藻、大戟、甘遂、芫花。57、熟地:味甘、微苦、性微溫。補血生精、滋腎養(yǎng)肝、常用滋陰補血藥。常配當(dāng)歸、黃芪、黨參、阿膠治等各種貧血。熟地配當(dāng)歸補血,熟地配白芍養(yǎng)肝、熟地配龍眼肉養(yǎng)脾,熟地配麻黃則不粘滯并通血脈、溫肌湊,如陽和湯熟地鹿角膠炭肉桂麻黃白芥子甘草治療陰疽、附骨

37、疽、流注寒性膿腫、閉塞性脈管炎、腸系膜淋巴結(jié)核、慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)結(jié)核等;溫陽散結(jié),配龜甲、知母、黃柏、豬脊髓、地骨皮、艽、鱉甲用于陰虛生熱而骨蒸潮熱,消渴、耳鳴耳聾、盜汗、消瘦、午后顴紅、干咳少痰帶血、夜間燥熱等,如大補陰丸。阿膠補血兼止血,熟地補血兼填精華,阿膠滋養(yǎng)肝腎兼養(yǎng)肺陰,熟地滋養(yǎng)肝腎兼養(yǎng)心血;桑葚補肝腎,性偏涼,補血之力不如熟地,熟地補肝腎,性偏溫,滋陰補血之力遠(yuǎn)大于桑葚。當(dāng)歸補血其性動,熟地補血其性靜,當(dāng)歸生新血而補血,熟地滋陰精而養(yǎng)血,二藥合用互補。何首烏也補肝腎,但補血之力不如熟地,熟地烏須發(fā)之力不如首烏。熟地久服易用砂仁佐制,以免膩膈。注意:陽虛陰盛忌用,痰多苔膩、胸膈窒悶不

38、宜用。58、當(dāng)歸:辛甘、微苦、性溫。治血分病常用藥,因使血各歸其所,故名。1補血:如當(dāng)歸補血湯、四物湯等;2活血,有活血通絡(luò)、散瘀消腫的作用,配連翹、銀花、赤芍、紅花、皂刺、山甲等用于瘡癰初起,腫脹疼痛。配川芎、紅花、半夏、防風(fēng)、黃芪、桂枝、白芍、熟地、山甲用于肌膚麻木不仁。3潤腸通便:年老、久病、產(chǎn)后失血或津液缺乏因血虛腸燥而致大便秘結(jié),當(dāng)歸可養(yǎng)血潤腸而通便。4調(diào)月經(jīng):當(dāng)歸能調(diào)理沖、任、帶三脈,善補血和血,為婦科調(diào)理經(jīng)血最常用的藥。當(dāng)歸配黃芪、黨參可補氣生血;當(dāng)歸配大黃、牛膝可破下部淤血;當(dāng)歸配川芎、木、紅花、桔??苫钌喜坑傺?;當(dāng)歸配桂枝、桑枝、路路通、絲瓜絡(luò)可通達(dá)四肢,活血通絡(luò)。白芍補血偏

39、于養(yǎng)陰,其性靜而主守;當(dāng)歸補血偏于溫陽,其性動而主走,血虛生熱者宜用白芍,血虛有寒者用當(dāng)歸;歸頭和歸尾偏活血破血;歸身偏補血養(yǎng)血;全當(dāng)歸既補血又活血;歸須偏活血通絡(luò);酒當(dāng)歸偏行血活血,土炒當(dāng)歸用于血虛見大便溏軟者;當(dāng)歸炭用于止血?,F(xiàn)研究說明當(dāng)歸對子宮有興奮和抑制兩種作用,有抗維生素E缺乏癥作用。注意:大腸滑瀉和火旺者不用。59、白芍:味甘、酸、苦、微寒,養(yǎng)血榮筋、緩急止痛、柔肝安脾。白芍常用補血養(yǎng)陰藥。焦樹德常用白芍配生牡蠣、生石決明、生赭石、生地、黃芩、香附、夜交藤、遠(yuǎn)志、茯神、白蒺藜加減治療神經(jīng)衰弱表現(xiàn)陰虛肝旺證頭痛、頭暈、目眩、急躁易怒、失眠、多夢、轟然而熱、健忘、舌尖紅、苔薄黃、脈弦數(shù)

40、;肝血缺乏,筋肉失榮出現(xiàn)肢體拘攣,關(guān)節(jié)強硬,屈伸不利用白芍配伸筋草、薏米、雞血藤、木瓜、甘草節(jié)、歸尾等;配甘草、牛膝、木瓜、紅花、山甲用于因陰液受傷引起腓腸肌痙攣;白芍有緩急止痛作用,對腹中疼效好,如小建中湯,根芩連湯用于急性熱痢腹痛。白芍補血養(yǎng)陰而柔肝,因而又安脾,脾虛肝旺而致慢性腹瀉,如痛瀉藥方;白芍用于調(diào)經(jīng),如膠艾四物湯,桃紅四物湯;對行經(jīng)腹痛重用白芍;配桑寄生、白術(shù)、炒黃芩有清熱安胎作用。生白芍養(yǎng)陰補血柔肝,酒炒白芍和中緩急;土炒白芍安脾止瀉。赤芍偏于行血散瘀,白芍偏養(yǎng)血益陰,赤芍瀉肝火,白芍養(yǎng)肝陰,赤芍散而不補,白芍補而不散。當(dāng)歸入肝能動肝陽,白芍入肝能斂肝陽;當(dāng)歸性動,白芍性靜,二

41、藥合用互補。熟地、白芍能補血,但熟地補血以入腎生精為主,白芍補血以入肝養(yǎng)陰為主,熟地甘溫,白芍酸寒。注意:產(chǎn)后血瘀、惡露不下忌用。60、阿膠:甘平。補血、滋陰、潤肺、止血。阿膠塊能補血、滋陰?,F(xiàn)代研究有促進(jìn)紅細(xì)胞和血紅蛋白增加作用。阿膠配地黃、龜板、鱉甲、艽、銀柴胡、青蒿滋陰清熱,用于陰虛熱、骨蒸癆熱等;阿膠珠止血、潤肺,隨證參加生地炭、黃芪、黨參、山萸肉、續(xù)斷、菟絲子、桑寄生、紫河車等健脾補腎藥,用于功能性子宮出血。熟地、阿膠均滋陰補血,但熟地偏于補腎陰、填精華而補血,阿膠偏潤肺、養(yǎng)肝、補血而滋陰、兼能止血;阿膠還有養(yǎng)血潤燥滑腸作用,可用于婦女產(chǎn)后便秘,血虛便秘等。注意:舌苔厚膩、食欲不振、

42、大便溏泄等均不適于本品。61、何首烏:生首烏味苦澀,制首烏兼甘味,微溫。養(yǎng)血益精、平補肝腎、烏須發(fā)、兼潤腸通便、消瘰疬、治瘧疾。制首烏溫而不燥、補而不膩,性質(zhì)平和,適于久服,常用于病后虛弱,陰虛血虧,筋骨軟弱以及滋補強壯丸藥中。本品有促進(jìn)血液新生作用。用于津血缺乏之腸道津液缺乏,腸管傳導(dǎo)澀滯,大便秘結(jié)不通配當(dāng)歸、肉蓯蓉、黑芝麻、火麻仁養(yǎng)血潤腸通便,現(xiàn)代研究有促進(jìn)腸管蠕動,適用虛性便秘。用于肝腎虛虧,精血缺乏,身體衰弱,須發(fā)得不到充足營養(yǎng)致須發(fā)早白配補骨脂、當(dāng)歸、地黃、枸杞、女貞子、菟絲子、黑芝麻、旱蓮草等。熟地滋補肝腎、填精益髓之力較何首烏為優(yōu),但滋膩太甚,易膩膈害胃,首烏則不寒不燥,不膩膈,

43、不害胃,又養(yǎng)血祛風(fēng),急需滋補用熟地為宜,長服慢補時用首烏為好,二藥可合用。黃精也補而不膩,但偏補中益氣,潤養(yǎng)肺胃陰津,首烏偏滋補肝腎,養(yǎng)血益精。夜交藤水煎服治失眠,祛風(fēng)濕、舒經(jīng)絡(luò)、除痹痛,煎水外洗解毒、和血、祛風(fēng)、用于風(fēng)瘡、疥癬。生首烏用于消瘰疬,解瘡毒,通便結(jié);制首烏用于補肝腎、強筋骨、養(yǎng)血、固精。62、枸杞子:味甘性平,滋補肝腎,益精明目,用于肝腎缺乏致腰膝無力,臍腹隱痛,陽痿不舉,大便溏泄等,如右歸丸;用于肝腎缺乏,精血不能上注于目致兩目昏暗,視物模糊不清等,如杞菊地黃丸;還有生津止渴作用,配麥冬、天冬、山藥、玉竹、地黃、知母等用于消渴,現(xiàn)代研究有降血糖作用。枸杞葉可清上焦毒熱,代茶飲止

44、消渴;枸杞根皮即地骨皮,清虛熱,退骨蒸。63、沙參:甘苦,微寒,養(yǎng)陰、潤肺、清熱。1養(yǎng)陰潤肺:本品主對養(yǎng)肺胃之陰效好,肺燥則干咳少痰,咽喉干癢,聲嘶,口鼻枯燥,舌尖邊紅,配桑葉、麥冬、生石膏、知母、生地、百合、火麻仁、阿膠等同用;2清熱生津:高熱病后,陰液耗傷或久病致胃陰虧損、舌干口燥,食欲不振,咽干口渴,苔剝脫等配麥冬、生地、石斛、玉竹、玄參、花粉、生白芍等;對陰虛熱、肺癆傷陰等有養(yǎng)陰清熱作用。南沙參體輕質(zhì)松,苦寒,清肺火而益肺陰,兼風(fēng)熱感冒而肺燥熱者用;北沙參體重質(zhì)堅,甘涼,主養(yǎng)陰清肺,生津益胃,有外感不宜用。黨參甘溫,補肺胃之氣;沙參甘涼,補肺衛(wèi)之陰。人參補陽而生陽,沙參補陰而制陽。注意

45、:風(fēng)寒咳嗽及肺寒白痰多不用。64、麥冬:甘、微苦、微寒。1滋陰潤肺、清熱治咳。2養(yǎng)陰清心:心陰虛而心中煩熱,心悸失眠,舌紅,脈細(xì)數(shù),配黃連、阿膠、貝母、生地、玄參、丹參、珍珠母、遠(yuǎn)志等;心氣心陰兩虛,出現(xiàn)氣短倦怠,口渴汗出,脈微弱欲絕而虛脫者,急用生脈散,益氣養(yǎng)陰,斂汗固脫。3生津益胃:有養(yǎng)胃陰、生津液的作用。4潤肺利咽:肺熱陰傷,咽喉干痛,聲啞失音,舌燥口渴,配玄參、生地、桔梗、甘草、山豆根、金果欖、知母等同用。天冬、麥冬均滋陰,天冬甘苦、大寒,偏清熱降火,麥冬甘微寒,偏潤肺寧心,兼養(yǎng)胃陰,止煩渴。川貝、麥冬皆潤肺止咳,川貝偏散肺郁而化痰,兼開心郁而清熱;麥冬偏滋肺陰而清熱,兼養(yǎng)胃陰而止渴。

46、65、天冬:甘苦寒,滋陰清熱藥。天冬、石斛均滋腎陰,石斛兼養(yǎng)胃生津,天冬兼清肺潤燥。66、石斛:甘淡涼,滋陰養(yǎng)胃,清熱生津,益腎,壯筋骨。用于溫?zé)岵『笃?,因高熱而陰津受傷。注意用石斛治溫?zé)岵。豢捎弥^早以免滋補斂邪。用于陰虛熱干咳、盜汗、口渴、低熱等。用于腎精缺乏致目昏目暗,視力下降配生熟地、山萸肉、草決明、枸杞、沙苑子、地骨皮、菊花等,如石斛夜光丸,是治療目昏目暗視力下降的常用成藥。也可治腎虛而兩腳麻木痿痹者。玉竹、石斛均養(yǎng)陰,玉竹甘平滋潤,養(yǎng)肺胃之陰而除燥熱,補而不膩;石斛清腎中浮火攝元氣,除胃中虛熱而止煩渴,清中有補,補中有清。金釵石斛偏養(yǎng)胃陰、補腎精;霍石斛用老人、虛人陰液缺乏者;鮮

47、石斛清熱生津、解渴之力佳,多用于溫?zé)岵 ?7、玉竹:甘平,益陰潤燥,生津止咳,常用與肺胃陰傷或燥邪傷肺而致咳嗽少痰咽干舌燥,燥熱口渴等。用于溫?zé)岷笃?,高熱傷后胃陰出現(xiàn)口渴舌燥,食欲不振,胃部不適,配沙參、石斛、麥冬、冰糖、生麥芽等。天冬滋陰偏肺腎,且性寒滯胃;玉竹養(yǎng)陰偏肺胃,性平不害胃,雖養(yǎng)胃陰不妨脾陽?,F(xiàn)代研究有降血糖作用。68、黃精:甘平,補脾氣、養(yǎng)胃陰、潤心肺。本品性平和,適于久服,病后調(diào)養(yǎng)之用,前人認(rèn)為“黃精可代參芪,玉竹可代參地配伍人參、白術(shù)、茯苓、甘草、生谷芽、生麥芽、皮治療脾胃虛弱、飲食減少,精神疲倦,四肢懶動,脈虛軟無力等;高熱病后,胃陰受傷而口干不欲食,便干,舌紅少苔者,配玉

48、竹、沙參、麥冬、冰糖、生麥芽等養(yǎng)陰開胃;心肺陰虛而致咳嗽少痰,氣短乏力,口干、少眠多夢等,可配伍麥冬、知母、沙參、遠(yuǎn)志、杏仁、茯神、棗仁等;配蔓荊子、草決明克補肝明目;配枸杞、菟絲子可補腎益精;配杜仲、續(xù)斷可助筋骨;配羌獨活可除風(fēng)濕。69、百合:為潤肺止咳和清心安神藥。配生地、麥冬、沙參、貝母、梨皮等用陰虛肺燥咳嗽;配沙參、五味子、馬兜鈴、訶子、麥冬用于久咳不愈,肺陰虛而肺氣浮散之證;配麥冬、蓮子、遠(yuǎn)志、黃連、阿膠、玄參等用于熱病后余熱不清神志恍惚和陰虛心煩、失眠。五味子味酸而收,偏治肺氣之浮散;百合甘斂潤肺,偏治肺陰之虛燥;百部溫肺化痰治嗽,并殺蟲;百合甘斂潤肺治嗽,并寧心;治久久難愈胃痛,

49、用百合配烏藥,為百合湯,用百合30 烏藥9 丹參30 檀香6 草豆蔻9 良9 香附9 川楝子9加減,對潰瘍病致長期胃痛,屬于虛實并見,寒熱夾雜,氣血皆病證候效好。70、女貞子:甘苦平,滋補肝腎,清熱明目。本品滋而不膩,適于久服。何首烏補肝腎、烏須發(fā),偏走血分,其性微溫,女貞子補肝腎,烏須發(fā),兼清氣分熱,其性微涼。71、旱蓮草:甘酸平,滋補肝腎,涼血補血。配女貞子為二至丸,用于肝腎陰虛之須發(fā)早白,脫落。也可用于尿血、吐血、便血、崩漏等出血癥,墨旱蓮偏補腎、滋陰、止血,紅旱蓮偏涼血、活淤,清熱、治瘡瘍。72、桑葚:甘涼,滋陰補血藥,配沙參、麥冬、玉竹等用于陰虛津少之口渴舌燥、大便干澀等癥。73、黑

50、芝麻:甘平,滋補肝腎藥。補精、潤燥、滑腸等,配枸杞、菊花、熟地、山茱萸、白蒺藜用于肝腎缺乏之頭暈眼花;配制首烏、桑葚、旱蓮草、女貞子、生地用于肝腎缺乏頭發(fā)早白;配當(dāng)歸、肉蓯蓉、桃仁、火麻仁等用津枯血燥的便秘。首烏烏須發(fā)兼養(yǎng)血,黑芝麻烏須發(fā)兼潤便。74、龜甲:咸甘涼。為滋陰潛陽藥,滋陰為主。1陰虛致骨蒸、盜汗、肺癆咳、咳血等,用龜甲配生熟地、知柏、豬脊髓、天麥冬、玄參、沙參等。如大補陰丸。2溫?zé)岵「邿峤?jīng)久不退,陰液耗傷致陰虛液燥,虛風(fēng)動見手足抽動,舌干無津,下午低熱,夜間煩躁,脈細(xì)弦數(shù),用龜甲配麥冬、白芍、阿膠、鉤藤、鱉甲、牡蠣等;3對肝腎缺乏致筋骨痿弱,腰酸腿軟不能行走,駝背雞胸,小兒囟門不合

51、等,配牛膝、山藥、山萸肉、補骨脂、胡桃肉、杜仲、續(xù)斷、地黃等。4滋陰涼血作用,用于陰虛火旺而血熱妄行所致月經(jīng)過多、崩漏、咳血、衄血等。5咸能軟堅、通任脈、和血絡(luò),有消散癥癥瘕塊作用,對氣滯血虛,邪氣郁經(jīng)遂血絡(luò)而腹中有癥瘕痞塊者,配鱉甲、赤芍、生牡蠣、紅花、桃仁、山楂核、郁金、柴胡、香附、三棱、莪術(shù)的共同用,治肝脾腫大。龜甲膠滋陰補血作用比龜甲好,并有止血作用,但通血脈消癥瘕力量不如龜甲。鹿茸通督脈,補腎陽;龜甲通任脈,補腎陰;玳瑁長于平肝鎮(zhèn)驚,功力偏潛降,龜甲長于補陰降火,功力偏滋收。鹿角膠補陰中之陽,通督脈之血;龜甲膠收抱陽之汗,安欲脫之陰可合用。75、鱉甲:咸涼,滋陰清熱,軟堅散結(jié),平肝潛

52、陽。陰虛熱見骨蒸癆熱、盜汗、顴紅、肺癆等配銀柴胡、艽、青蒿、地骨皮、知母、當(dāng)歸、烏梅、白芍、生地、玄參的呢過;瘧疾久不愈,左脅下硬塊,曰“瘧母脾腫大,可用醋炙鱉甲,研末服,或配柴胡、黃芩、黨參、半夏、桃仁、丹皮、射干、生牡蠣、三棱、莪術(shù)等,如鱉甲煎丸治療脾大;婦女閉經(jīng),氣血流通不暢,腹中淤積結(jié)滯生癥塊者,配伍桃仁、歸尾、赤芍、生大黃、三棱、莪術(shù)、桂枝、山甲等通經(jīng)消癥。龜甲偏入腎滋陰,補益之力大于鱉甲,鱉甲偏入肝退熱,散結(jié)之力大于龜甲。牡蠣偏于化痰結(jié)、消瘰疬;鱉甲偏除脅滿,散瘧母。76、鹿茸:甘咸溫,補腎陽、強筋骨、益精華、養(yǎng)血。用于腎虛腰冷,四肢酸楚,頭暈?zāi)垦?,遺精陽痿等虛損衰弱之癥,對小兒元

53、陽缺乏,發(fā)育遲,畏寒無力雙腿軟,難于行走等用六味地黃丸加鹿茸、南五加皮、淫羊藿、補骨脂、續(xù)斷等裝膠囊,0.6-1.5g,一日兩次服用。77、鹿角膠:溫補下元,補陰中之陽,通督脈之血,生精血,止血崩,多用于崩漏帶下,虛性出血及陰疽。鹿角活血消腫之力大于鹿角膠,鹿角膠滋補止血止力大于鹿角;龜甲膠也滋補,偏于滋陰;鹿角膠補陰中之陽,二膠合用陰陽俱補。78、鹿角鹿角鎊、鹿角片咸溫,作用較鹿茸緩和,作代用品。鹿茸峻補肝腎,補力大于鹿角,鹿角則活血、散瘀、消腫毒作用大于鹿茸。生用偏于助陽活血,散瘀消腫;炙熟或熬膠偏溫補肝腎,滋養(yǎng)精血。79、巴戟天:辛甘溫。補腎陽,兼強筋骨,祛風(fēng)濕。凡由腎陽虛致性功能不好,

54、肝腎虛寒引起少腹冷痛,寒疝腰骶部酸痛,風(fēng)寒濕痹引起腰膝疼或腿部肌肉日漸軟弱、消瘦等。淫羊藿補腎陽,偏入腎經(jīng)氣分,有燥性;巴戟天補腎陽,偏入腎經(jīng)血分,燥性較小。肉蓯蓉補腎陽兼潤燥通便;巴戟天補腎陽兼祛風(fēng)寒濕痹。80、淫羊藿仙靈脾:辛甘溫,補腎陽,強筋骨、祛風(fēng)濕。峻補腎陽,興奮性功能,治療陽痿,配伍熟地,仙茅、肉蓯蓉、枸杞子、巴戟天、沙苑子、山茱萸、鎖陽、陽起石、羊睪丸等做丸服。枸杞補腎益精,偏腎精虛者;淫羊藿補腎助陽,偏腎陽虛者。仙茅補腎陽并助脾胃運化,增進(jìn)食欲;淫羊藿補腎陽并祛風(fēng)濕,強筋骨,治四肢風(fēng)冷不仁?,F(xiàn)代研究淫羊藿有促進(jìn)精液分泌的作用,性欲亢奮者忌用。81、仙茅:辛溫,有小毒。溫腎壯陽藥

55、,兼暖胃,近年用淫羊藿、巴戟天、黃柏、知母、仙茅、當(dāng)歸等二仙湯治療高血壓表現(xiàn)腎虛者。82:補骨脂破故紙:辛苦大溫。補腎陽、固下元,暖脾胃,止泄瀉,用于腎陽虛致陽痿,性功能下降,腰膝冷痛,陰囊濕冷,下腹部虛冷,下元不固而遺尿、尿頻、尿失禁等。治青少年或成年人頑固性遺尿:補骨脂、桑螵蛸、覆盆子、烏藥、益智仁、熟地、山萸肉、炒雞金、茯苓、煅龍牡、桑寄生等效好。脾胃虛寒致消化不良、慢性泄瀉等,如四神丸加炒山藥、茯苓、訶子、白術(shù)、附子、炮等。肉豆蔻、補骨脂均止泄瀉,肉豆蔻偏助脾陽,燥脾濕澀腸止瀉;補骨脂偏補腎暖脾,固腸止滯。83、肉蓯蓉:酸咸溫,補腎陽兼潤腸通便?;鹇槿释ū阌捎谧唐櫮c,肉蓯蓉通便由滋腎

56、潤燥?,F(xiàn)代研究有降壓作用。84、益智仁:辛溫,溫脾腎,燥脾濕,攝涎唾,縮小便。止涎水用益智仁、蒼術(shù)、茯苓、訶子、半夏、皮等;益智仁加烏藥用山藥糊為丸名縮泉丸,治遺尿、小便頻、夜尿多等,可加桑螵蛸、五味子、山萸肉、補骨脂等。覆盆子澀性大,補腎縮小便作用大于益智仁;益智仁燥性大,燥脾攝涎唾作用大于覆盆子。85、菟絲子:甘辛溫,補肝腎藥,有補肝腎、益精血、強腰膝、固下元作用,近年對功能性子宮出血,習(xí)慣性流產(chǎn)、再生障礙性貧血應(yīng)用。蛇床子補腎,偏助腎陽,并可用于祛濕治陰癢;菟絲子補腎,偏益精溫而不燥。86、杜仲:甘辛溫,補肝腎、強筋骨、壯腰膝、安胎。肝腎虛弱致腰痛,膝腿無力,配熟地、續(xù)斷、懷牛膝、山藥、

57、山萸肉、補骨脂等,腰腿發(fā)涼,喜暖怕冷的還可以加附片、肉桂、淫羊藿;腎虛致胎漏,杜仲炭配續(xù)斷炭、當(dāng)歸、白芍、阿膠、艾葉炭等。腎虛致胎動,杜仲配桑寄生、續(xù)斷、白術(shù)、熟地、白芍、梗、當(dāng)歸等同用;傷科常把杜仲與續(xù)斷同用,科為加強補肝腎、強筋骨、壯腰膝亦常二藥同用。桑寄生、杜仲皆治腰痛,桑寄生祛風(fēng)濕、益血脈,適于腎經(jīng)血虛,風(fēng)濕承襲致腰痛;杜仲溫氣、燥濕,適于腎經(jīng)氣虛、寒濕交侵致腰痛。桑寄生、杜仲均安胎,桑寄生益肝腎血脈,補筋骨使胎結(jié)實;杜仲補肝腎之氣,肝腎氣足而胎自安,二藥常同用。熟地補腎時佐用一些杜仲,可使熟地補而不滯。炒杜仲降壓作用大。87、續(xù)斷:苦辛微溫,補肝腎、強筋骨、通血脈、利關(guān)節(jié)、安胎。1腎

58、虛腰痛。2跌打損傷,配伍當(dāng)歸、川芎、乳香、沒藥、三七、杜仲、牛膝、骨碎補等可消腫止痛,接續(xù)筋骨,促進(jìn)組織再生。3胎動、胎漏。杜仲入腎經(jīng)氣分,偏治腰膝酸痛;續(xù)斷偏入腎經(jīng)血分,偏治腰膝關(guān)節(jié)不利,行動困難。狗脊兼入督脈,偏治腰脊部僵痛,兼祛風(fēng)濕;續(xù)斷偏治腰膝腿足疼痛,兼活血。88、狗脊:苦甘溫,補肝腎、強腰膝、兼除風(fēng)濕,為性質(zhì)平和補肝腎藥,用因肝腎缺乏引起月經(jīng)過多、白帶、尿頻等均可用,對老年人腰脊酸痛,腿軟腳弱更適用。近年對脊椎關(guān)節(jié)炎,脊髓病、脊髓壓縮性骨折后遺癥等常在補肝腎、通血脈、祛風(fēng)濕的根底上加上本藥。治胸椎壓縮性骨折:生熟地、山藥、山萸肉、骨碎補、補骨脂、南紅花、續(xù)斷、杜仲、獨活、制附片、淫

59、羊藿、金狗脊、牛膝、肉桂等。89、牛膝:苦酸平,補肝腎、強筋骨、散淤血、引藥下行。配澤蘭能利腰膝間死血,也可用于瘀血致腰腿疼痛。牛膝入肝腎二經(jīng),有下行之力并能引藥至腿,可做為治身體下部疾病引經(jīng)藥。對泌尿系結(jié)石重用牛膝利水通淋,配冬葵子、澤蘭、豬苓、茯苓、海金沙、金錢草、木通、檳榔等,有促進(jìn)結(jié)石下行、排出的作用。生牛膝用于散惡血,破癥結(jié),活血散瘀;制牛膝用補肝腎、壯筋骨、強腰膝;懷牛膝偏補肝腎;川牛膝偏散淤血,能祛風(fēng)治痹。注意:牛膝性善下行,對滑精、溏瀉及孕婦不用。90、蛇床子:辛苦溫,服溫腎陽,暖子宮;外用燥濕、殺蟲、止癢。陰道滴蟲引起白帶,可用本品煎湯外洗。對頑癬、濕瘡配黃柏、苦參、密陀憎研

60、末油調(diào)敷。單味煎湯外洗可用陰囊濕癢、流水。91、陽起石:咸溫,補腎陽藥,配熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、淫羊藿、巴戟天、附子等用于陽痿、陰部冷汗、女子宮寒,久不受孕等癥,陽痿者也可用陽起石30g,熟地30g水煎服。注意:陽亢者不宜用。92、韭菜子:溫補肝腎,3-9g,注意腎經(jīng)有熱忌用。93、紫河車:甘咸溫,大補氣血,為滋補強壯藥,可用于各種虛損、精血缺乏癥候?,F(xiàn)代研究有促進(jìn)乳腺、女性生殖器、卵巢發(fā)育、增強免疫力、對子宮發(fā)育不全、子宮萎縮、功能性無月經(jīng)、子宮肌炎、子宮出血、乳汁少、產(chǎn)后垂體前葉功能減退、貧血、肺結(jié)核、支氣管炎等有治療作用。鹿茸補腎、督的陽氣,生精益髓;紫河車補肝腎陽氣,益血助氣

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