礦建分部分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

1、分項(xiàng)質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（1）掘進(jìn)工程斜井、平碉沖積層掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表斜井口、平碉口明槽開挖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄巷道（含碉室）基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表斜井、平碉基巖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表巷道軟巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表設(shè)備基礎(chǔ)掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表水溝（溝槽）掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表裸體巷道掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表裸體碉室掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表暗進(jìn)掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（2）混凝土與鋼筋混凝土工程斜井、平碉、巷道碉室模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表水溝（溝槽）模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表斜井臺(tái)階模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表設(shè)備基礎(chǔ)模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表預(yù)留地腳螺栓孔模板分

2、項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表各類井巷工程鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表巷道（含平碉、斜井）混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表碉室混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表設(shè)備基礎(chǔ)混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表水溝（溝槽）混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表斜井、斜巷臺(tái)階分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表固定道床混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表地坪混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（3）錨噴支護(hù)工程斜井、平碉、巷道支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表碉室錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表預(yù)應(yīng)力錨桿、錨索支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表斜井、平碉、巷道噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表碉室噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)

3、量驗(yàn)收記錄表斜井、平碉、巷道金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表碉室金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表巷道鋼架噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（4）砌體支護(hù)工程鋼筋混凝土弧板支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表斜井、平碉、巷道砌塊支護(hù)分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄表碉室砌塊支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表砌塊水溝(溝槽)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 (5)支架支護(hù)工程剛性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 可縮性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(6)防治水工程地面預(yù)注漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工作面預(yù)注漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 壁厚、壁間注漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 水泥砂漿防水層分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄表 卷

4、材防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(7)井下安全構(gòu)筑物工程各種門、墻基槽分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 混凝土墻體分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 砌塊墻體分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 門及門框安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(8)井下附屬工程混凝土、砂漿地坪分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 木質(zhì)地板工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表砌塊臺(tái)階工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表混凝土臺(tái)階分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表噴刷漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(9)井下鋪軌工程基底分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表道床分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表軌枕、岔枕分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表軌道分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表道岔分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表安全防護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表斜井、平洞沖積層掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱

5、：部門：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1.施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施 工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程。檢驗(yàn)項(xiàng)目 (設(shè)計(jì)值)合格標(biāo)準(zhǔn)(mm)檢查點(diǎn)檢查(抽查)記錄合 格 率測點(diǎn) 部位1234562、寬度 中線左 ()中線右 ()0+3000+300中 線 左上中下中 線 右上中下3、高度拱高() 墻圖()0+4000+400拱 高左中右墻圖合格率施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)：年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查(抽查)記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。斜井口、平洞口明槽開挖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位工程名稱：部位：工程量：m主 控項(xiàng) 目檢 驗(yàn)

6、項(xiàng) 目質(zhì)量情況W論 驗(yàn)結(jié)1.施，及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施，組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī) 程。檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456782、標(biāo)圖 （）50上刖后左右合格率3、長度 （）0+300上刖后下左右合格率4、寬度 （）0+300上刖后下左右合格率5、邊坡坡度（）不大于設(shè)計(jì)左邊右邊工位查論 施單檢結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。巷道（含洞室）基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情況驗(yàn)收 結(jié)

7、論1.光面爆破必須符合作業(yè)規(guī)程：圖表齊全，參數(shù)合理2.施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456783、寬度中線左（） 中線右（）全寬（）-30 +200-30 +200-30 +250中 線 左上中下中 線 右上中下全寬合格率4、高度 拱高（）墻圖（）全高（）-30 +200-30 +200-30 +250拱高左中右墻圖全高合格率5.坡度（）土 1%0施工單位檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)

8、檢測的原始數(shù)據(jù)。斜井、平洞基巖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情況驗(yàn)收 結(jié)論1.光面爆破必須符合作業(yè)規(guī)程：圖表齊全，參數(shù)合理2.施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456783、寬度中線左（） 中線右（）全寬（）-30 +200-30 +200-30 +250中 線 左上中下中 線 右上中下全寬合格率4、高度 拱高（）墻圖（）全高（）-30 +200-30 +200-30 +250拱高左中右墻圖全高合格率5.坡度（） 1%0施工單位檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技

9、術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。巷道軟巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情況驗(yàn)收 結(jié)論1.光面爆破必須符合作業(yè)規(guī)程：圖表齊全，參數(shù)合理2.施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456783、寬度中線左（） 中線右（）全寬（）000中 線 左上中下中 線 右上中下全寬合格率4、高度 拱高（）墻圖（）全高（）000拱高左中右墻圖全高合格率5

10、.坡度（） 1%0施 工 單 位 檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。設(shè)備基礎(chǔ)掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： m檢 驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1.光面爆破必須符合作業(yè)規(guī)程：圖表齊全，參數(shù)合理2.施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合（設(shè)計(jì)值）(mm測點(diǎn) 部位12345678格 率1、長度中左-25 +150線 左中主 控右刖項(xiàng) 目左中2、寬度-25 +150后刖右中后刖3、深度拱高后0 +150刖后

11、施工單位 檢項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）驗(yàn)收監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）（簽字）查結(jié)結(jié) 論年月日論年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。水溝（溝槽）掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量:主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1.光面爆破必須符合作業(yè)規(guī)程：圖標(biāo)齊全，參數(shù)合理。2.施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程。一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn) 部位123456781.中心位 置（）-50 s+100最大值最小值2.寬度 ()-30 s+150最大值最小值3.深度 ()-30 s+150最大

12、值最小值施工 單位 檢查項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。裸體巷道掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、光面爆破必須符合作業(yè)規(guī)程：圖表齊全，參數(shù)合 理。2、施工及臨時(shí)支護(hù)應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程。檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格率測點(diǎn) 部位123456783、寬度中左（）中右（）中左（） 中右（）全寬（）主要巷道0 +1500 +150一般巷道-50 +150-50 +150-50+

13、200中 左上中下中右上中下全寬合格率4、高度拱高（） 墻高（） 拱高（） 墻高（）全高（）主要巷道0 +1500 +150一般巷道-30 +150-30 +150-30+200拱高左中右墻高全高合格率5、坡度 1%o一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781、周邊眼痕率不應(yīng)小于60%施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年 月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。10裸體碉室掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主

14、控項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況V論 驗(yàn)結(jié)1.水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求2.配合比、外加劑摻量必須符合有美規(guī)定檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456783.寬度中左（）中右（）中左 （）中右 （）機(jī)電胴室 0S+150 0S+150 非機(jī)電胴室 -20 s+150-20 s+150中 左上中下中 右上中下合格率4、高度拱高（）墻圖（）拱高（） 墻圖（）機(jī)電胴室-30 s+100-30 s+10o非機(jī)電胴室-30 s+150-30 s+150拱高左中右墻圖合格率5、坡度 （）土 1%0檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格率 （mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記

15、錄測點(diǎn)部位12345678為乂 項(xiàng)目1、周邊眼痕率/、應(yīng)小于60%2工位查論 施單檢結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。11暗進(jìn)掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、暗井掘進(jìn)工程應(yīng)保證上、下口位置符合設(shè)計(jì)要求。一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn) 部位123456782、暗井掘 進(jìn)半徑（）有提升-50 s +250 ()無提升0s 200()12345678合格率施工 單

16、位 檢查項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。12斜井、平洞、巷道洞室模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量： m主 控項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況收論 驗(yàn)結(jié)1.水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求2.配合比、外加劑摻量必須符合有美規(guī)定檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456781、基礎(chǔ)深度-30 s+100上中2、軸線偏移5刖后3、底膜上表面標(biāo)高士 10最大值最小值4、截面內(nèi)部尺寸士 10長寬5、垂直度（墻局低于5m）

17、0 10最大值6、相鄰模板表面圖 差5最大值7、表面平整度5最大值工位查論 施單檢結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。13水溝（溝槽）模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量:主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況驗(yàn)收 結(jié)論1.模板的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程規(guī)定2.組裝的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781.中心位移 （） 30現(xiàn)場2.上平囿標(biāo)高（）士 203.截面尺寸

18、 長（） 寬（）士 30長寬1.深度()士 30取大 值最小 值施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年 月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。14斜井臺(tái)階模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱：部位：工程量：m卜項(xiàng) 目檢驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1 .模板的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程規(guī)定2.組裝的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部 位123456781.中心位置（） 30現(xiàn)場2.上平面標(biāo)高（ ）士 203.截面尺寸長（）寬（）士

19、20長寬施 工 單 位 檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。15設(shè)備基礎(chǔ)模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1 .模板的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程規(guī)定2、組裝的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率等 級(jí)測點(diǎn) 部位123456781.中心位移20現(xiàn)場2.上平面標(biāo)高 （）0s 203.截面尺寸 長（） 寬（）4.深度（）200s+50長1寬

20、最大值最小值施工單位檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。16預(yù)留地腳螺栓孔模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱：部位：工程量：m卜項(xiàng) 目檢驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1 .模板的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程規(guī)定2.組裝的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)及作業(yè)規(guī)程一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781.中心位置（）士 102.預(yù)留模板長度（）0s203.垂直度 -30最小值8、表向質(zhì)里無裂縫、蜂窩、孔洞w 2處/ itf9、壁厚

21、填充密實(shí)、無空幫f 項(xiàng)目1、接在 152表囿平整度；0 10最大值3、預(yù)埋件偏移 -30最小值8、表向質(zhì)里無裂縫、蜂窩、孔洞w 2處/ itf9、壁厚填充密實(shí)、無空幫f 項(xiàng)目1、接在 152表囿平整度0 10最大值3、預(yù)埋件偏移202最大值4、留巷標(biāo)高205、基礎(chǔ)深度（）0s+30左右單位工程名稱:部位:工程量： m項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。21設(shè)備基礎(chǔ)混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng) 目質(zhì)量情況2論 驗(yàn)結(jié)1.水泥、骨料、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、規(guī)程規(guī) 定2.配比、原材料計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)

22、必須符合設(shè) 計(jì)、規(guī)程規(guī)定3.混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)項(xiàng)目合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率側(cè)點(diǎn)123456784縱橫軸線位置（）305.基礎(chǔ)表向標(biāo)圖（）0s -30一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn)123456781.平囿外形尺寸長（）寬（）25長寬2.表面平整度-10左右施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日單位工程名稱:部位:注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。工程量： m23斜井、斜巷臺(tái)階分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：

23、工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況收論 驗(yàn)結(jié)1.水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定2.配比、計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定3.混凝土（砂漿）強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī) 定一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率點(diǎn)位-I y 17 狽立目123456781.長度()202.寬度 ()203.高度()士 104.標(biāo)圖()205.（）30施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。24

24、固定道床混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m保 證 項(xiàng) 目檢驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況收論 驗(yàn)結(jié)1.水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定2.配比、計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定3.混凝土（砂漿）強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī) 定允 許 偏 差 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì) 值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率點(diǎn)位-I y 17 狽立目123456781.厚度（）202.寬度 ()203.表面標(biāo)圖 （）204.表面平整度 （）0 10施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月

25、日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。25地坪混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m保 證 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況收論 驗(yàn)結(jié)1.水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定2.配比、計(jì)量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必須符合設(shè)計(jì)、 規(guī)程規(guī)定3.混凝土（砂漿）強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī) 定允 許 偏 差 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì) 值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率點(diǎn)位-I y 17 狽立目123456781.標(biāo)高（）-30 s+502.表面平整度 （）90%一般 項(xiàng) 目 孔 深檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽

26、查）記錄合格 率測點(diǎn)部位123456781、凈寬 中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 全寬主要巷道 0S+150 0S+150 一道-50 s+150-50 s+150-50 s+200中 左上中下中 右上中P下全寬2、高度 拱高（） 墻圖（） 拱高（） 墻圖（） 全高（）主要巷道0 s+1500 s+150一道-50 s+150-50 s+150-50 s+200拱 高左中右墻圖全高3、間距 排距士 100間 距最大值最小值排距r最大值最小值4、孔深0s+505、力向桿體與輪廓 夾角756、外露長度露出托板w50工位查、論 施單檢結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日收論 驗(yàn)結(jié)監(jiān)理工程師（

27、建設(shè)單位代表）： （簽字）年月日27碉室錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況收論 驗(yàn)結(jié)1.錨桿的桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度必須符 合設(shè)計(jì)要求2.水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性 能必須符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）格準(zhǔn) 合標(biāo)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格 率測點(diǎn)部位123456783、錨桿安裝 的質(zhì)量托板基本密 貼巖面，安裝 牢固、不松 動(dòng)，擰距 100N.m4.抗拔力90%一般 項(xiàng) 目 孔 深檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格 率測點(diǎn)部位123456781、凈寬 中左（） 中右（） 中

28、左（） 中右（）機(jī)電胴室0S+1000S+100非機(jī)電胴室-20 s+150-20 s+150中 左上中下中 右P上中P下2、高度 拱高（） 墻圖（） 拱高（） 墻圖（）機(jī)電胴室-30 s+150 -30S+15O 非機(jī)電胴室-30 s+150-30 s+150拱 高左中一右墻圖3、間距 排距士 100間 距最大值最小值排距最大值最小值4、孔深0s+505、力向桿體與輪廓 夾角756、外露長度露出托板w50工位查、論 施單檢結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日收論 驗(yàn)結(jié)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字）年月日28錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢

29、 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況吟論 驗(yàn)結(jié)1.錨桿的桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度必須符 合設(shè)計(jì)要求2.水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性 能必須符合設(shè)計(jì)要求檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格 標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格 率測點(diǎn)部位123456783、錨桿安 裝的質(zhì)量托板基本密貼 巖面，安裝牢 固、不松動(dòng)，擰 距100N.m4.抗拔力 （）90%一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格 率測點(diǎn)部位123456781.間距（） 排距 （）100間 距最大值最小值排拒最大值最小值2.孔深 ()0s+503.方向 ()桿體與輪 廓線夾角 754.外露長度露出托板90%1

30、23檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格 率測點(diǎn)部位123456781、表囿平整度9 0%123檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格率 （mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn)部位12345678用乂 項(xiàng)目1.表囿平整度50最我值2.基礎(chǔ)深度 （）90%123檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mn）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄測點(diǎn)部位123456781、表囿平整度50最大值2、基礎(chǔ)深度20123論 施單檢結(jié)工位查：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日收論 驗(yàn)結(jié)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。33施工 單位 檢查 結(jié)

31、論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）碉室金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì)量情況收論 驗(yàn)結(jié)1網(wǎng)的材質(zhì)、規(guī)格、品種及按接或綁扎等應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求.2水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)、規(guī)程規(guī)定3、配合比和外加劑摻量應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格 標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456784、混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè) 計(jì)要求和規(guī) 范規(guī)定5、凈寬 中左（） 中右（） 中左（） 中右（）機(jī)電胴室 0S+100 0S+100 非機(jī)電-20 s+150-20 s+150中 左上中下中右上一中下合格率6、高度 拱高（）

32、 墻圖（） 拱高（） 墻圖（）機(jī)電胴室-300 s+100-30 s+100 非機(jī)電-30 s+150-30 s+150拱 高左中右墻圖合格率7、噴厚90%123檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456781、表囿平整度20123驗(yàn)收監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：結(jié)論（簽字）年 月 日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。34巷道鋼架噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、各種支架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格必 須符合設(shè)計(jì)要求。2、背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符

33、合設(shè)計(jì) 要求。檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456783、平巷前傾后仰1o （1米垂線偏差17 ）左柱右柱4、斜巷迎山角（）0+1o （不得退山）5、撐（拉）桿和墊 板的位置、數(shù)量（）0 2處6、背板位置、數(shù)量（）80%7、柱窩深度（）不應(yīng)小于設(shè)計(jì)值的 30左右8、水泥、骨料、水、外加劑的質(zhì)量符合施工組織設(shè)計(jì)要求9、配比、外加劑摻量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求10、混凝土強(qiáng)度（）必須符合設(shè)計(jì)要求11、凈寬中左（）中右（） 中左（）中右（）全寬（）主要巷道0 +1000 +100一般巷道-30 +100-30 +100-50 +100中左上中下中右上中下12、高度

34、拱高（）墻高（） 拱高（） 墻高（）全高（）主要巷道0 +1000 +100一般巷道-30 +100-30 +100-50 +100拱 高左中高右墻高全高合格率13、噴厚（）90%12335續(xù)表一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781、表面平整度50最大值2、基礎(chǔ)深度（）201234、支架梁水平度主要巷道0 40一般巷道0 505、支架的扭距主要巷道0 50一般巷道0 806、間距（）+ 50左右7、立柱斜度（） 1 o左右8、棚梁接口離合、錯(cuò)位主要巷道0一般巷道0 5前1前2施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年

35、月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：1、表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。36鋼筋混凝土弧板支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收結(jié)論1.預(yù)制弧板的質(zhì)量符合混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收GB50204的規(guī)定。2.壁后充填材料的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求3、墊板的規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求應(yīng)達(dá)到90%及其以上，達(dá)不到設(shè)計(jì)要求10%的墊板應(yīng)不影響安全使用4、弧板砌體的壁厚填充基本嚴(yán)實(shí)，不得有空頂、空幫現(xiàn)象。檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）測點(diǎn) 部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率123456789105.凈寬（）

36、中左（） 中右（）.凈高（）線上線下0+500+50中左中右0+500+50線上線下一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）測點(diǎn) 部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率123456789101.縱向接茬 （平行巷道）8最大值2.橫向接茬 （垂直巷道）-50左右一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格率測點(diǎn)部位123456781、表面平整度預(yù)制塊0 15毛、粗石料0 40細(xì)石料0 20最大值2、砌層平整度預(yù)制塊、細(xì)石料0 20毛、粗石料0 50最大值3、灰縫寬度預(yù)制塊、細(xì)石料0 15毛石料0 30粗石料0 20最大值4、接在預(yù)帶映粗、2跖料010毛石料0 3

37、0最大值施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年 月日注：1、表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。38碉室砌塊支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、預(yù)制混凝土塊、料石的材質(zhì)、強(qiáng)度、規(guī)格必須符合設(shè) 計(jì)要求。2、砂漿的品種、強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn)部位123456783、凈寬中左（） 中右（） 中左（）中右（）機(jī)電碉室0 +500 +50非機(jī)電碉室-20 +50-20 +50中

38、左上中下中右上中下合格率5、局度拱高（）墻高（）拱高（） 墻高（）機(jī)電碉室-30 +50-30 +50非機(jī)電碉室-30 +50-30 +50拱高左中右墻高合格率5、砌厚（）局部A -30最小值6、壁厚充填應(yīng)嚴(yán)實(shí)，無空幫空頂。7、重、瞎、干縫任選1M02處8、基礎(chǔ)深度（）-50左右一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格率測點(diǎn)部位123456781、表面平整度預(yù)制塊0 15毛、粗石料0 40細(xì)石料0 20最大值2、砌層平整度預(yù)制塊、細(xì)石料0 20毛、粗石料0 50最大值3、灰縫寬度預(yù)制塊、細(xì)石料0 15毛石料0 30粗石料0 20最大值4、接在預(yù)制塊、粗、細(xì)石料

39、0 10毛石料0 30最大值施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年 月日注：1、表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。39砌塊水溝（溝槽）分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、預(yù)制混凝土塊、料石的材質(zhì)、強(qiáng) 度、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求。2、砂漿的品種、強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì) 和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781、中心位置（）502、上沿平面標(biāo)高（）203、寬度（）30最大值最

40、小值4、深度（）30最大值最小值5、厚度粗料石）-30 細(xì)料石、碎塊-10最小值施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。40剛性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、各種支架及配件的材質(zhì)、規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求。2、背板和充填材料材質(zhì)規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求。檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄臺(tái) 格 率測點(diǎn)部位123456783、平項(xiàng)前傾后仰+ 1o4、傾斜 巷道支 架迎山 角巷

41、道傾 角5o 1Gb10o15o150 2002Q0 250支架迎 山角1o 2o2o 3o3o 4o4o 5o5、撐（拉）桿和墊板的位置、 數(shù)量（）0 2處6、背板位置、數(shù)量（）180%7、柱窩深度（）不得小于設(shè)計(jì)的30左右8、凈寬中左（） 中右（） 中左（） 中右（）全寬（）主要巷道0 +500 +50一般巷道-30 +50-30 +50-30 +50中左上中下中右上中下全寬合格率9、高度拱高（） 墻高（） 拱高（） 墻高（） 全高（）主要巷道-30 +50-30 +50 一般巷道-30 +50-30 +50-30 +50拱左中右墻高全高合格率右一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（m

42、m檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格率測點(diǎn)部位123456781、支架梁水平度主要巷道0 40一般巷道0 50左右2、支架的扭矩主要巷道0 50一般巷道0 80左右3、間距（）主要巷道士 50一般巷道土 50左右4、立柱斜度（）主要巷道0 1o一般巷道0 1o左右5、梁柱接口離合、錯(cuò)位主要巷道0一般巷道0 5左右-Z4P施單檢結(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年 月日41可縮性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收結(jié)論1可縮支架及附件的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。2、背板和充填材料材質(zhì)規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求。檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計(jì)值）合

43、格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率測點(diǎn) 部位123456789103.凈寬中左（） 中右（） 中左（） 中右（） 全寬主要巷道0+1000+100一般巷道-30 +100-30 +100-50 +100中左上中下中右上中下全寬4.高度拱高（） 墻高（） 拱高（） 墻高（） 全高（）主要巷道-30 +100-30 +100 一般巷道-30 +100-30 +100-30 100拱 高左中右墻高全高5.平巷前傾 后仰1單位工程名稱:部位:工程量:m巷道傾角5101520oo0o6.斜巷迎山10315020o25o支架角迎山一一一一角1234o00o2o3o4o5o7撐桿和墊板位量8.背板位

44、置和數(shù)量80%前兩架間9.柱窩深度（ ）-30施工單位檢查結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表:42地面預(yù)注漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、注漿材料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和地 下工程防水技術(shù)規(guī)范 GB50108的規(guī)定。2、漿液配比及濃度必須符合設(shè)計(jì)要求。3、注漿段結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)達(dá)到終壓和終量達(dá)到200250L/min。注粘土 -水泥漿液繼續(xù)注入時(shí)間 20min ;當(dāng)達(dá)到終壓和終量達(dá)到5060L/min注水泥-漿液繼續(xù)注入時(shí)間20min;當(dāng)注入量達(dá)到 100120L/min及注漿壓力達(dá)到終壓時(shí)，注水泥-水玻璃

45、繼續(xù)注入時(shí)間10min。4、注漿結(jié)束后井筒掘進(jìn)漏水量不應(yīng)大于w6m/h。一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781、鉆孔開孔間距（） 100mm2、鉆孔偏斜率（為 100mm4、鉆孔取芯單（為0255、成孔間距（mm）符合設(shè)計(jì)要求施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。43工作面預(yù)注漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、注漿材料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合

46、設(shè)計(jì)要求和地下工程 防水技術(shù)規(guī)范 GB50108的規(guī)定。2、漿液配比及濃度必須符合設(shè)計(jì)要求。3、工作面預(yù)注漿結(jié)束的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：各注漿孔的注漿壓力達(dá) 到設(shè)計(jì)終壓，注入量應(yīng)小于40L/min。檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)（mm）檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456784、注漿段漏水量 5ni/h5、止?jié){墊（巖冒）的厚度（）和強(qiáng)度（）符合設(shè)計(jì)要求，經(jīng)清水試 驗(yàn)達(dá)到設(shè)計(jì)終壓厚度強(qiáng)度6、孔口管結(jié)構(gòu)、埋設(shè)質(zhì)量結(jié)構(gòu)符合設(shè)計(jì)要求，埋設(shè) 牢固、試驗(yàn)壓力 1.2倍 終壓，無跑漿現(xiàn)象一般 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目 （設(shè)計(jì)值）合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合 格 率測點(diǎn) 部位123456781、鉆孔開孔間距（）

47、 100mm2、鉆孔開孔角度1o3、鉆孔深度（） 100mm施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。44壁厚、壁間注漿分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、注漿材料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和地下工程防水技術(shù)規(guī)范 GB50108的規(guī)定。2、漿液配比及濃度必須符合設(shè)計(jì)要求。3、全 井 筒 或 胴 室 注 漿 段 漏 水 量全 井 筒 漏 水 量序 號(hào)項(xiàng)目總漏水量（m3/h）井筒深度w 600m600m工 1

48、0.0鉆井法施工的井筒段0.5不得有集中出水孔和含 砂的水孔凍結(jié) 法施 工的段400400m,每白米漏 水增加量w 0.5 m3/h0.5(1+H-400/100 )胴 室 注 漿 段 漏 水 量序 號(hào)等級(jí)胴室名稱胴室防水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)計(jì)算機(jī)房、有集中 控制和有電視的調(diào) 度室、爆炸材料室、 主變電所不允許滲水、支護(hù)結(jié)構(gòu)表同尢濕漬主排水泵房、絞車 房、運(yùn)輸機(jī)機(jī)頭胴 室、采區(qū)變電所、 消防器材胴室不允許滴水，支護(hù)結(jié)構(gòu)表面有少量偶 見濕漬或小水珠三級(jí)破碎機(jī)胴室、機(jī)車 修理胴室、裝載胴 室、井底煤倉有少量漏水點(diǎn)，但不得有線流，每晝 夜總漏水量小于0.1m3四級(jí)其他胴室有漏水點(diǎn)，但不得有線流，每晝夜總 漏水量小于0.2 m3施工 單位 檢查 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字）年月日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。45水泥砂漿防水層分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄表單位工程名稱：部位：工程量：m主 控 項(xiàng) 目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況驗(yàn)收 結(jié)論1、防水砂漿的材料、外加劑的質(zhì)量和配 比應(yīng)和設(shè)計(jì)要求和有美規(guī)范的規(guī)定。2、水泥砂漿防水層各層之間應(yīng)結(jié)合牢固， 且無空鼓現(xiàn)象。3