護(hù)理心理學(xué)重點(20200703222146)

1、護(hù)理心理學(xué)重點名詞解釋1.護(hù)理心理學(xué):是心理學(xué)和護(hù)理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，是將心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，研究病人及護(hù)士心理活動的規(guī)律及特點，以實施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用性科學(xué)。2.心理學(xué):是一門研究心理現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)展及變化規(guī)律的科學(xué)。3.感覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映4.知覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映5.記憶:是過去經(jīng)歷過的事物在人腦中的反映。6.注意:是人的心理活動對一定對象的指向，指向性和集中性是注意的兩大特征。7.意志:是人們自覺地確立目的，并根據(jù)目的的支配調(diào)節(jié)行動，通過克服困難和挫折，實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。8.氣質(zhì):是一個人生而具有的

2、典型的，穩(wěn)定的心理特征，是個體心理活動動力特征的總和。9.性格:是指個體對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式10.一般適應(yīng)綜合征:各種各樣的不同因素都可以引起同樣的反應(yīng)，都可以產(chǎn)生同樣的應(yīng)激征侯群。11.應(yīng)激:是個體“察覺”各種刺激對其生理，心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。12.應(yīng)對:又稱應(yīng)對策略或應(yīng)付，是個體對應(yīng)激源以及因應(yīng)激源而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施13.心身疾病:又稱心身障礙或心理生理疾病，指心理社會因素在疾病發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和功能性障礙14.心理評估:是應(yīng)用觀察法、訪談法和心理學(xué)測驗等多種心

3、理學(xué)方法所獲得的信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面，系統(tǒng)和深入的客觀描述15.心理測試:是指根據(jù)一定的心理學(xué)理論在標(biāo)準(zhǔn)的情境下使用一定的操作程序?qū)€人的心理特征進(jìn)行客觀分析和描述的一種方法，是一種測量技術(shù)。16.共情:在護(hù)理方面，共情是指設(shè)計好的護(hù)士行為，有效的護(hù)理干預(yù)，滿足病人的心理需求，使病人的負(fù)性情緒能盡情地得到宣泄，促進(jìn)病人自主分析，自主感悟，自主認(rèn)知，穩(wěn)定其情緒，緩解其心理壓力和心理應(yīng)激，提高其適應(yīng)能力17.合理情緒療法:稱為“理性情緒療法”，是通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變造成病人情緒困擾的非理觀念，以幫助他解決情緒和行為問題的一種心理治療方法。18.心理護(hù)理:指在護(hù)理實踐中，護(hù)士

4、以心理學(xué)知識和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，按一定的程序，運用各種心理學(xué)方法和技術(shù)消除或緩解病人不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的方法和手段19.情緒休克:危機(jī)事件可導(dǎo)致個體產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，特別是對于創(chuàng)傷初期神志清醒的急性外傷者，常可出人意料地表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜和冷漠20.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD):又稱延遲性心因性反應(yīng),是指由突發(fā)性,威脅性或災(zāi)難性生活事件,導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神或心理障礙，是一種經(jīng)歷嚴(yán)重身心創(chuàng)傷后所產(chǎn)生的焦慮性疾病，屬于心理失衡狀態(tài)?？赡苁呛喆痤}的有:1.影響問題解決的因素:第40頁(1)心理定勢(2)功能固著(3)遷移(4)動機(jī)強(qiáng)度(5)人格特征2.

5、注意的品質(zhì)第42頁(1)注意的廣度(2)注意的穩(wěn)定性(3)注意的分配(4)注意的轉(zhuǎn)移3.情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系:第43頁(1)情緒的發(fā)生早，情感產(chǎn)生晚。(2)情緒通常是在有機(jī)體的生理需要是否獲得滿足的情況下產(chǎn)生的，是人與動物所共有的；情感則與社會需要是否滿足相聯(lián)系，是人所特有的。(3)情緒具有情景性、激動性和暫時性，它往往隨情境改變和需要的滿足而減弱或消失；情感則具有穩(wěn)定性，深刻性和持久性，是對人對事穩(wěn)定態(tài)度的反映。(4)情緒是感情的外在表現(xiàn)形式，情感則是感情的內(nèi)容，情感的表達(dá)會伴隨情緒反應(yīng)。4.常用的情緒調(diào)節(jié)方法有:第46頁(1)認(rèn)知調(diào)節(jié)(2)轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)(3)建立社會支持系統(tǒng)(4)放松訓(xùn)練(5

6、)增加幽默感(6)適度宣泄5.能力發(fā)展與能力差異(選擇題或簡答題)P56能力的發(fā)展規(guī)律:在人的一生中能力發(fā)展的趨勢大致如下:童年期和少年期是某些能力發(fā)展最重要的時期。從三四歲到十二三歲，智力的發(fā)展與年齡的增長幾乎是同步的。以后隨著年齡的增長，智力的發(fā)展趨于緩和；在二十歲左右，人的智力發(fā)展達(dá)到頂峰，以后保持水平狀態(tài)直到35歲；以后智力開始緩慢下降，到60歲以后智力迅速衰退。(2)能力的差異:是指人與人之間在智力，體力及工作能力等方面的差異，是由性別，年齡，文化背景等因素造成的。1)能力水平的差異:在一般能力方面，能力的水平差異主要指智力發(fā)展水平的差異。智商超過130的人稱為智力超常，智商低于70

7、的人稱為智力低常，普通人的智商在100左右，稱為中常。2)能力類型的差異:指能力在質(zhì)的方面的差異，表現(xiàn)在知覺，記憶，表象，思維等方面。3)能力發(fā)展早晚的差異:即能力的年齡差異，有的人能力發(fā)展較早，在兒童時期就顯露出非凡的智力和特殊能力，屬于才華早露或稱早慧。另一種是大器晚成，指智力的充分發(fā)展在較晚的年齡才表現(xiàn)出來。4)能力的性別差異:第一，男女智力的總體水平大致相等，但男性智力分布的離散程度比女性大。第二，男女的智力結(jié)構(gòu)存在差異，各自具有自己的優(yōu)勢領(lǐng)域。6.四種氣質(zhì)類型的高級神經(jīng)活動類型對照表。第59頁氣質(zhì)類型神經(jīng)類型神經(jīng)過程的基本特征強(qiáng)度平衡性靈活性膽汁質(zhì)不可遏制型強(qiáng)不平衡多血質(zhì)活潑型強(qiáng)平衡

8、靈活黏液質(zhì)安靜型強(qiáng)平衡不靈活抑郁質(zhì)弱型弱7.氣質(zhì)與性格的區(qū)別第61頁性格氣質(zhì)后天，受社會環(huán)境因素的制約。先天，受高級神經(jīng)活動類型制約。變現(xiàn)較廣，反映穩(wěn)定的心理特征變現(xiàn)較窄，反映心理活動的動力特征。決定人的行為有核心意義決定人的行為具有從屬意義可塑性大，變化快可塑性小，變化慢有好壞之分無好壞之分8.應(yīng)激過程模型示意圖:第67頁，自行畫圖9.心理應(yīng)激的中介機(jī)制:考簡答或選擇第69頁(1)認(rèn)知評價:指個體對遇到的生活事件的性質(zhì)，程度和可能的危害情況的認(rèn)知估計。(2)應(yīng)對方式(3)社會支持:指個體與社會各方面包括親屬，朋友，同事，伙伴，等社會人以及家庭，單位，黨團(tuán)，工會等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上

9、的聯(lián)系程度。社會支持可分為客觀支持和主觀支持。(4)人格特征:人格影響應(yīng)激過程一般通過兩種機(jī)制:1)暴露差異假設(shè)2)反應(yīng)差異假設(shè)10.應(yīng)激的情緒反應(yīng)第75頁(1)焦慮，是最常出現(xiàn)的情緒性應(yīng)激反應(yīng)。(2)恐懼，恐懼是一種企圖擺脫已經(jīng)明確有特定危險的，可能對生命造成威脅和傷害情境時的情緒狀態(tài)。(3)抑郁，抑郁表現(xiàn)為悲哀，寂寞，孤獨，喪失感和厭世感等消極情緒狀態(tài)。(4)憤怒，是與挫折和威脅有關(guān)的情緒狀態(tài)(5)敵意，是憎恨和不友好的情緒。(6)無助，又稱失助，是一種類似于臨床抑郁癥的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為消極被動，軟弱，無所適從和無能為力。11.訪談的策略和技巧:第91頁(1)建立良好的信任與合作關(guān)系:1)

10、訪談?wù)弑３肿匀?，放松和積極關(guān)注的姿勢。2)用友好和接納的方式交談，維持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|。3)說話的聲調(diào)平靜，溫和，富有感染力。4)努力使訪談成為雙方都積極參與的活動，不輕易中斷來訪者的談話，對于來訪者的言語和非言語行為都做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)5)及時發(fā)現(xiàn)來訪者由于擔(dān)心而產(chǎn)生的焦慮情緒，鼓勵，安慰他們，打消來訪者的顧慮。(2)注意傾聽的技巧:傾聽時應(yīng)把握四個要點:距離，姿態(tài)，舉止和應(yīng)答。12.訪談法的局限性:第92頁(1)訪談法最大的問題是容易產(chǎn)生偏好效應(yīng)，訪談?wù)呤孪然蛟谠L談開始時所形成的對來訪者的印象，很容易影響整個訪談的結(jié)果，從而導(dǎo)致偏差的結(jié)論(2)訪談法特別是非結(jié)構(gòu)式訪談的信度和效度很難確定，技術(shù)掌

11、握的熟練程度和經(jīng)驗的豐富與否常會對其產(chǎn)生明顯的影響。(3)來訪者在訪談中有可能提供不準(zhǔn)確的信息，從而導(dǎo)致訪談?wù)咤e誤地理解他們的本意。(4)如果訪談雙方之間語言不熟悉則容易導(dǎo)致理解錯誤，同時也很難使訪談有效進(jìn)行。民族習(xí)慣和文化背景差異很大時，也很容易產(chǎn)生訪談偏差。(5)訪談所需時間較多，而且對環(huán)境要求也較高，因此，在進(jìn)行大X圍調(diào)查時，訪談法的使用會受到限制13.標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本特征:第93頁(1)信度，是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結(jié)果的一致程度，它反映了工具的可靠性和穩(wěn)定性。(2)效度:指一個測量工具能夠測量出其所要測查內(nèi)容的真實程度，它反映工具的有效性，正確性。反應(yīng)測驗效度

12、高低的主要有以下三種具體指標(biāo):內(nèi)容效度，效標(biāo)效度，結(jié)構(gòu)效度。(3)常模:常模常用的幾種形式有:均數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)分，百分位，劃界分，比率。(4)心理測驗的標(biāo)準(zhǔn)化:標(biāo)準(zhǔn)化是心理測驗的最基本要求，這是因為在測驗中測量誤差的影響會極大干擾測量結(jié)果的正確性和可靠性。14.傾聽的注意事項:第138頁(1)傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽，去設(shè)身處地的感受(2)善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。言語性的反應(yīng)如:嗯，是的，然后呢。非言語性的反應(yīng)，如微笑，身體的前傾，點頭等。(3)傾聽更重要的是理解病人所表達(dá)的內(nèi)容和情感，不排斥，不歧視，把自己放在病人的位置上來思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄

13、清自己的想法。(4)不要急于下結(jié)論，不要做道德或正確性的評判。(5)不要輕視病人的問題(6)不要干擾，轉(zhuǎn)移病人的話題。15.合理情緒療法的操作:第153頁(1)心理診斷(2)領(lǐng)悟(3)修通:1)與不合理信念辯論2)合理情緒想象技術(shù)3)認(rèn)知家庭作業(yè)(4)再教育16.心理護(hù)理的原則:第180頁服務(wù)原則，平等原則，尊重原則，自主護(hù)理原則，XX原則。17.常用的心理護(hù)理診斷:第184頁無效性否認(rèn)(2)調(diào)節(jié)障礙(3)語言溝通障礙(4)自主形象紊亂(5)照顧者角色障礙(6)預(yù)感性悲哀(7)精神困擾(8)焦慮(9)恐懼18.心理護(hù)理計劃包括四方面的內(nèi)容:(1)排列心理護(hù)理診斷的順序(2)確定預(yù)期目標(biāo)(3)制

14、訂護(hù)理措施(4)護(hù)理計劃成文19.護(hù)士常見的應(yīng)激源包括:P246組織管理方面(2)工作環(huán)境方面(3)工作的不確定性和責(zé)任方面(4)人際關(guān)系方面(5)價值感方面(6)社會支持方面(7)個體因素病例分析題僅供參考:課本第八章至第十章1.孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施:第201頁(1)妊娠期婦女的心理護(hù)理措施:1)針對孕婦心理問題，提供心理支持。2)教授有效的孕期應(yīng)對技巧，引導(dǎo)其保持平和恬靜的心態(tài):分散注意力，釋放煩惱，充分利用社會資源，減輕身體不適，心理暗示。3)動員孕婦社會支持系統(tǒng):做好孕婦家屬的宣教工作，注重配偶對孕婦的支持作用，為孕婦和胎兒創(chuàng)造溫馨的孕育環(huán)境。(2)分娩期婦女的心理護(hù)理措施:醫(yī)務(wù)人員在

15、與產(chǎn)婦的接觸中，應(yīng)格外注意自己的言行，用友善，親切，溫和的語言，向產(chǎn)婦傳遞信心與關(guān)懷。(3)產(chǎn)褥期婦女的心理護(hù)理措施:1)鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)情緒2)調(diào)動社會支持系統(tǒng)緩沖產(chǎn)婦的心里不適，鼓勵丈夫及其他家庭成員多關(guān)心，體貼產(chǎn)婦。2.臨終病人的心理護(hù)理措施:第214頁(1)對可告知的臨終病人進(jìn)行診斷告知:1)告知診斷前的準(zhǔn)備:征求主管醫(yī)生同意，取得家屬支持后，選擇在病人病情相對穩(wěn)定，情緒平穩(wěn)，具有交往意愿及能力時進(jìn)行。2)告知診斷的方法:主動告知和被動告知3)告知診斷后的持續(xù)護(hù)理:告知診斷后要對病人密切關(guān)注，防止意外發(fā)生。(2)對不同階段臨終病人的心理護(hù)理:1)否認(rèn)期:護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予理解和支持。2)憤怒期:

16、護(hù)士應(yīng)寬容大度，對病人的憤怒表示接納和理解，千萬不要把病人的攻擊記在心上，更不能予以反擊。3)妥協(xié)期:護(hù)士可以選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)與病人進(jìn)行生命觀念，生命意義等問題的討論。努力為病人減輕疼痛緩解癥狀。4)抑郁期:護(hù)士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真評估病人的抑郁情況給予同情和照顧，允許病人自由地表達(dá)其悲哀情緒。5)接受期:保證病人臨終前的生活質(zhì)量，使病人帶著對人間生活的滿足走向生命的終點。(3)為臨終病人家屬提供心理護(hù)理3.慢性病病人的心理特點:第220頁震驚，抑郁心境，敏感多疑，緊X焦慮，角色強(qiáng)化慢性病病人的心理護(hù)理措施:1)提高疾病適應(yīng)性2)提供心理支持3)情緒疏導(dǎo)4)社會支持5)認(rèn)知調(diào)整4.腫瘤病人的心理護(hù)理措施:第235頁(1)提供支持性心理護(hù)理(2)根據(jù)病人的人格特點選擇對策(3)根據(jù)病人出現(xiàn)的不同心理反應(yīng)選擇心理護(hù)理措施。1)焦慮:為病人提供安全和舒適的物理環(huán)境和人際環(huán)境。2)恐懼:要減少或消除引起病人恐懼的原因，降低恐懼的程度。3)抑郁:重視病人可能發(fā)生的自殺行為是護(hù)士做好抑郁病人心理護(hù)理的重