健康管理師考試重點知識總結(jié)

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考2.感知到的需要學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料第一章健康管理概論健康管理是以現(xiàn)代健康概念（生理、心理和社會適應(yīng)能力）和新的醫(yī)學(xué)模式（生理、心理、社會）以及中醫(yī)治未病為指導(dǎo)，通過采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代管理學(xué)的理論、技術(shù)、方法和手段，對個體或群體整體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預(yù)與連續(xù)跟蹤服務(wù)的醫(yī)學(xué)行為及過程。其目的是以最小投入獲取最大健康效益健康管理的八大目標：完善健康和福利減少健康危險因素預(yù)防疾病高危人群患病易化疾病的早期診斷增加臨床效用、效率避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務(wù)對疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評估和改進健康管理的

2、特點：標準化足量化個體化系統(tǒng)化健康管理的三個基本步驟：了解和掌握健康，開展健康信息收集和健康檢查關(guān)心和評價健康，開展健康風(fēng)險評價和健康評估干預(yù)和促進健康，開展健康風(fēng)險干預(yù)和健康促進健康風(fēng)險評估是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，健康促進是目的健康管理的五個服務(wù)流程：健康調(diào)查與健康體檢2.健康評估個人健康咨詢個人健康管理后續(xù)服務(wù)專項的健康和疾病管理服務(wù)健康管理的六個基本策略：生活方式管理2.需求管理3.疾病管理災(zāi)難性病傷管理5.殘疾管理綜合群體健康管理生活方式管理的特點：以個體為中心，強調(diào)個體的健康責(zé)任和作用以預(yù)防為主，有效整合三級預(yù)防生活方式的四大干預(yù)技術(shù)：教育激勵訓(xùn)練營銷影響需求管理的四大主要因素：患病

3、率消費者選擇偏好健康因素以外的動機（殘疾補貼、請病假的能力等）需求管理的策略：小時電話就診和健康咨詢2.轉(zhuǎn)診服務(wù)基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫4.健康課堂5.服務(wù)預(yù)約疾病管理的三個特點：目標人群是患有特定疾病的個體不以單個病例和（或）其單次就診事件為中心，而關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要災(zāi)難性病傷管理的五大特點：1.轉(zhuǎn)診及時綜合考慮各方面因素，制訂出適宜的醫(yī)療服務(wù)計劃具備一支包含多種醫(yī)學(xué)?？萍熬C合業(yè)務(wù)能力的服務(wù)隊伍，能夠有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的多種醫(yī)療服務(wù)需要最大程度地幫助病人進行自我管理學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料

4、8.提供基本藥物學(xué)習(xí)資料盡可能使患者及其家人滿意殘疾管理的八大目標：防止殘疾惡化注重功能性能力設(shè)定實際康復(fù)和返工的期望值詳細說明限制事項和可行事項評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素與病人和雇主進行有效溝通有需要時要考慮復(fù)職情況實行循環(huán)管理健康中國2030規(guī)劃綱要強調(diào)預(yù)防為主，防患未然堅持共建共享，全民參與全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的中國防治慢性病中長規(guī)劃(20172025)突出慢性病防治工作的綜合性和社會性強調(diào)慢性病防控的個人健康責(zé)任行動計劃與預(yù)期目標明確可操作基本衛(wèi)生保健的五大原則：1.合理布局2.社區(qū)參與3.預(yù)防為主4.適宜技術(shù)5.綜合利用基本衛(wèi)生保健的四個方面：1.促進健康2.預(yù)防保健3.合理

5、治療4.社區(qū)康復(fù)基本衛(wèi)生保健的八項內(nèi)容：對當前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施婦幼保健和計劃生育主要傳染病的預(yù)防接種預(yù)防和控制地方病常見病和外傷和合理治療基本衛(wèi)生保健的特點：社會性群眾性艱巨性長期性基本衛(wèi)生保健的意義：充分享有健康權(quán)促進社會經(jīng)濟發(fā)展提高人人健康水平提高精神文明水平第二章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類：按治療手段分：以藥物治療為主的內(nèi)科學(xué)，以手術(shù)治療為主的外科學(xué)，理療學(xué)，放射治療學(xué)，核醫(yī)學(xué)，營養(yǎng)治療學(xué)和心理治療學(xué)。按治療對象分：婦產(chǎn)科學(xué)，兒科學(xué)，老年病學(xué)，圍生醫(yī)學(xué)，危重病醫(yī)學(xué)，職業(yè)病學(xué)。按人體系統(tǒng)或解剖部位分

6、：口腔科學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，心血管內(nèi)科，泌尿外科，胸外科。按病種分：結(jié)核病學(xué)，腫瘤學(xué)，精神病學(xué)。按診斷手段分：臨床病理學(xué)，醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)，放射診斷學(xué)，超聲診斷學(xué)。學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料臨床醫(yī)學(xué)的四大主要特征：臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象是人臨床工作具有探索性臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)成果臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：微觀深入與宏觀擴展學(xué)科體系分化與綜合醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日益密切現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要診斷方法和技術(shù)：問診和病史采集（患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人和家族史）體格檢查（視診、觸診、叩診、聽診）實驗診斷（血液學(xué)檢驗、體液與排泄物檢驗、生化學(xué)檢驗、免疫

7、學(xué)檢驗、病原學(xué)檢驗）醫(yī)學(xué)影像檢查（X線成像、CT檢查、超聲成像、磁共振成像MRI）其他臨床輔助檢查（心電圖、核醫(yī)學(xué)、內(nèi)鏡檢查）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法：1.藥物治療2.手術(shù)治療3.介入治療4.物理療法生活方式干預(yù)治療6.心理治療藥物選擇的原則：根據(jù)疾病的嚴重程度選擇用藥根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點來選擇藥物根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥根據(jù)藥物的價格或效應(yīng)來選擇用藥臨床醫(yī)學(xué)和健康管理的相互關(guān)系：臨床醫(yī)學(xué)是學(xué)科基礎(chǔ)，健康管理是學(xué)科延伸臨床醫(yī)學(xué)和健康管理的主要區(qū)別：臨床醫(yī)學(xué)健康管理服務(wù)目的不同已病人為中心，研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后為重點八、以人的健康為中心，以健康風(fēng)險因素預(yù)防為重點服務(wù)對象不同患

8、有各種疾病的人群健康人群、亞健康人群。慢性病風(fēng)險人群和慢性病早期康復(fù)人群服務(wù)模式不同通過病史采集、體格檢查和全面檢測、風(fēng)險評估、有效輔助檢查確定診斷后，采用干預(yù)和連續(xù)跟蹤藥物、手術(shù)、介入放射和物理療法等技術(shù)實施治療第三章預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，是以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。預(yù)防醫(yī)學(xué)的三大特點:預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對象包括個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀者。研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合，重點研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系，預(yù)防的有效手段和效益采取的對策既有針對于個體預(yù)防疾病的干預(yù)，更重視保障和促進人群健康的社會性措施。預(yù)防

9、醫(yī)學(xué)的五大學(xué)科體系：流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會與行為科學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)影響健康的四大因素：1.環(huán)境因素：社會經(jīng)濟環(huán)境（社會制度與政策、個人收入和社會地位、文化背景和社會支持網(wǎng)絡(luò)、教育、就業(yè)和工作條件）物質(zhì)環(huán)境（生物因素、化學(xué)因素、物理因素、建筑環(huán)境）行為與生活方式因素：不合理飲食、吸煙、過量飲酒、缺乏身體活動、不安全性行為、吸毒、藥物依賴等生物遺傳因素4.衛(wèi)生服務(wù)三級預(yù)防策略：一第一級預(yù)防/病因預(yù)防/根本性預(yù)防個人的健康教育，注意合理營養(yǎng)和體格鍛煉有組織地進行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，預(yù)防疾病做好婚前檢查和禁止近親結(jié)婚，預(yù)防傳染性疾病做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健化學(xué)預(yù)防（服用藥物來

10、預(yù)防某些疾病發(fā)生的高危個體）針對公眾健康制定相關(guān)的法律和規(guī)章制度和公共政策二第二級預(yù)防三早（疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）五早（對于傳染病除了三早，也要早報告、早隔離）三第三級預(yù)防對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促進使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進行家庭護理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。臨床預(yù)防服務(wù)概念及內(nèi)容：概念：臨床預(yù)防服務(wù)指在臨床場所對健康者和無癥狀的“患者”病傷危險因素進行評價，然后實施個體的干預(yù)措施來促進和預(yù)防疾病。內(nèi)容：健康咨詢、健康篩檢、預(yù)防接種健康咨詢：通過手機求醫(yī)者

11、的健康危險因素，與求醫(yī)者共同制定改變不良健康行為的計劃。勸阻吸煙、增進身體活動、增進健康飲食、保持正常體重、預(yù)防意外傷害和事故、預(yù)防HIV以及其他性傳播疾病等。健康篩檢：運用快速、簡便的體格檢查或?qū)嶒炇覚z查等手段，在健康人中發(fā)現(xiàn)未被識別的患者或有健康缺陷的人，以便及早進行干預(yù)，屬于二級預(yù)防。A定期測量血壓B稱量體重C血脂的測定D視敏度篩查E聽力測試F子宮頸癌篩檢G乳腺癌篩檢H結(jié)腸、直腸癌篩檢I口腔科檢查化學(xué)預(yù)防：對無癥狀的人使用藥物、營養(yǎng)素生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力以預(yù)防某些疾病。A對育齡或懷孕的婦女和幼兒補充含鐵物質(zhì)來降低罹患缺鐵性貧血的危險B補充氟化物

12、降低齲齒患病率C孕婦補充葉酸降低神經(jīng)管缺陷嬰兒出生的危險D對特定人群采用阿司匹林預(yù)防心臟病、腦卒中，以及某些腫瘤等。社區(qū)公共衛(wèi)生實施的原則：以健康為中心以人群為對象以需求為導(dǎo)向4.多部門合作5.人人參與國家節(jié)本公共衛(wèi)生服務(wù)項目：居民健康檔案管理2.健康教育3.預(yù)防接種4.06歲兒童健康管理服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)老年人健康管理服務(wù)高血壓患者健康管理服務(wù)2型糖尿病患者健康管理服務(wù)嚴重精神患者健康管理服務(wù)肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)職業(yè)病概念：職業(yè)病是人們在工作環(huán)境中因直接接觸職業(yè)性有害因素所導(dǎo)致的疾病稱為職業(yè)病。工作有關(guān)疾病概念：如果職業(yè)因素不是疾

13、病發(fā)生和發(fā)展的唯一直接因素，而是諸多因素之一，并且職業(yè)因素影響了健康，促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情，而且通過控制有關(guān)職業(yè)因素，改善生產(chǎn)勞動環(huán)境，可使得所患疾病得到控制或緩解，這類疾病稱為工作有關(guān)疾病。職業(yè)病的特點：病因明確。為職業(yè)性有害因素，控制病因或作用條件，可消除或減少疾病發(fā)生。病因與疾病之間一般存在接觸水平（劑量）-效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系，所接觸的病因大多數(shù)是可檢測和識別的。群體發(fā)病。在接觸同種職業(yè)性有害因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別患者。早期診斷、及時合理處理，預(yù)后康復(fù)效果較好。重在預(yù)防，除職業(yè)性傳染病外，治療個體無助于控制人群發(fā)病。第四章常見慢性病慢性病的五大特點：

14、1.病因復(fù)雜2.起病隱匿3.病程較長4.難以治愈5.預(yù)后較差慢性病主要的危險因素：吸煙2.過量飲酒3.不合理膳食缺乏身體活動其他因素（不良精神因素、自然環(huán)境和社會環(huán)境等）慢性病的主要社會危害：慢性病嚴重危害居民健康慢性病不斷加重經(jīng)濟負擔常見慢性病類型：惡性腫瘤高血壓2型糖尿病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病腦卒中慢性阻塞性肺疾病超重、肥胖、骨質(zhì)疏松和口腔疾病等惡性腫瘤流行現(xiàn)狀：2015年，惡性腫瘤發(fā)病率前十位：肺癌胃癌食管癌肝癌直結(jié)腸癌乳腺癌宮頸癌腦腫瘤胰腺癌甲狀腺癌惡性腫瘤概念：惡性腫瘤是一大類疾病的統(tǒng)稱，這些疾病的共同特征是體內(nèi)某些細胞喪失了正常調(diào)控，出現(xiàn)無節(jié)制的生長和異常分化，并發(fā)生局部組織浸潤

15、和遠處轉(zhuǎn)移。從組織學(xué)是個分為上皮性的癌、非上皮性的肉瘤和白血病。惡性腫瘤的危險因素：吸煙乙型肝炎病毒及其他病毒感染（HBV、人乳頭狀瘤病毒、宮頸癌、巨細胞病毒、卡波西肉瘤、EB病毒、免疫母細胞淋巴瘤和鼻咽癌）膳食營養(yǎng)因素職業(yè)危害（石棉致肺癌、間皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮膚癌。）其他危險因素（物理因素：各類射線、輻射、磁場等；化學(xué)因素：有害重金屬、過量添加劑等；微生物因素：病毒、霉菌等。）惡性腫瘤的篩查和早期診斷：胃癌：問卷、胃功能檢查、胃鏡檢查肺癌：低劑量螺旋CT檢查孚乳腺癌：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查（鉬靶）孚乳腺穿刺活檢宮頸癌：乳頭狀病毒檢查（HPV）脫落細胞檢查（TCT）大腸癌：

16、便潛血、腫瘤標記物、腸鏡檢查食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、甲狀腺癌尚無公認的篩查及早期診斷方案。高血壓的概念和判斷標準：臨床上高血壓診斷哦判斷標準為：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。原因不明的高血壓稱為原發(fā)性高血壓，大都需要終身治療；由某些疾病引起的血壓增高稱為繼發(fā)性高血壓，占高血壓的5%10%,其中很多可經(jīng)特異性治療獲得根治白大衣高血壓隱性高血壓患者到醫(yī)療機構(gòu)測量的血壓高于140/90mmHg，但動態(tài)血壓24小時平均值V130/80mmHg或者家庭自測血壓V135/85mmHg?；颊叩结t(yī)療機構(gòu)測量血壓V140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值高于

17、130/80mmHg或者家庭自測血壓咼于135/85mmHg。血壓標準收縮壓（高壓）舒張壓（低壓）正常血壓120mmHg140mmHg90mmHg1級高血壓140mmHg159mmHg90mmHg99mmHg2級高血壓160mmHg179mmHg100mmHg109mmHg3級高血壓180mmHg110mmHg高血壓發(fā)病的危險因素:高鈉、低鉀膳食體重超重和肥胖飲酒其他危險因素（年齡、性別、遺傳、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥等）2型糖尿病概念：糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷

18、、功能障礙甚至衰竭。糖尿病診斷方法：(糖尿病診斷盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細血管血的血糖檢測結(jié)果)糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1nmoL(200mg/dl)或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平7.0nmoL(126mg/dl)或OGTT實驗中，餐后2小時血漿葡萄糖水平11.1moL(200mg/dl)糖尿病流行病學(xué)特點：1.1型以及妊娠糖尿病等其他類型的糖尿病少見，以2型為主，約占90%2.男性略多于女性(11.1%比9.6%)民族間有差異，滿漢較多，(14.7%15%)藏族較低(4.3%)經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯高于不發(fā)達地區(qū)，城市高于農(nóng)村未診斷的糖尿病患者人群基數(shù)較大肥胖和超重糖尿病患

19、者顯著增加，BMI越高，糖尿病患病率越高2型糖尿病的危險因素：1遺傳因素2肥胖(或超重)3身體活動不足4膳食因素學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考5.生活方式（吸煙、飲食、身體活動）學(xué)習(xí)資料5.生活方式（吸煙、飲食、身體活動）學(xué)習(xí)資料5早期營養(yǎng)6糖耐量損害7胰島素抵抗8高血壓及其他易患因素冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概念：簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化性狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，以及血栓形成，引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病冠心病的五大分型：無癥狀性心肌缺血心絞痛3.心肌梗死缺血性心肌病猝死冠心病危險因素：高血壓：血壓越高

20、，動脈粥樣硬化程度越嚴重血脂異常和高膽固醇血癥：人群血清總膽固醇水平與冠心病的發(fā)病率和死亡率成正比超重和肥胖：肥胖能使血壓和血清膽固醇升高糖尿?。汗谛牟∈翘悄虿』颊咦畛Ｒ姷牟l(fā)癥之一學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料多種危險因素的聯(lián)合作用其他（病史、精神壓力等）腦卒中概念及內(nèi)容:腦卒中是指一組發(fā)病急驟的腦血管病，又稱急性腦血管病事件。俗稱“腦中風(fēng)”或“中風(fēng)?！蹦X卒中包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血和腦梗死腦卒中的臨床表現(xiàn)：一、腦梗死（又稱缺血性腦卒中）指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧，引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。臨床特征只要有：多

21、數(shù)在安靜時急性起病，活動時起病者以心源性腦梗死多見病情多在幾個小時或幾天內(nèi)達到高峰，腦栓塞起病尤為急驟，一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達到高峰。臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。二、腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，其臨床特點為：多在情緒激動或活動時急性起病突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考3.血氣檢查學(xué)習(xí)資料3.血氣檢查學(xué)習(xí)資料14.促凝危險因素學(xué)習(xí)資料三、蛛網(wǎng)膜下腔出血：是指腦組織表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。主要癥狀為：突發(fā)劇

22、烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進行性加重；多伴有惡心、嘔吐；可有短暫的意識障礙及煩躁等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作腦卒中的危險因素：高血壓心臟病糖尿病4.血脂異常吸煙飲酒7.頸動脈狹窄肥胖缺乏身體活動10.飲食營養(yǎng)不合理11.代謝綜合征12.高同型半胱氨酸血癥13.口服避孕藥慢性阻塞性肺疾病概念：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種以氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆、進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3個月以上，并連續(xù)2年者。肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現(xiàn)異常持久的擴張并伴有肺泡壁和細支氣

23、管的破壞而無明顯的肺纖維化。當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限，并且不能完全可逆時，則可以診斷為COPD。COPD癥狀和體征：慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀咳痰氣短或呼吸困難喘息和胸悶全身性癥狀：體重下降、食欲減退、精神抑郁等COPD實驗室診斷：1.肺功能檢查2胸部X線檢查學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考4.其他因素：心理因素、社會因素、經(jīng)濟因素、受教育程度、收入水平等學(xué)習(xí)資料4.其他因素：心理因素、社會因素、經(jīng)濟因素、受教育程度、收入水平等學(xué)習(xí)資料COPD的危險因素:個體因素：遺傳環(huán)境因素：吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、病毒感染其他常見慢性?。撼鼗蚍?/p>

24、胖、骨質(zhì)疏松癥、口腔健康超重或肥胖的概念及判斷標準：概念：超重是指體重超過了相應(yīng)身高所對應(yīng)的正常標準，且介于正常和肥胖之間的身體狀態(tài)；肥胖是指體重在超重的基礎(chǔ)上繼續(xù)增加，并達到相應(yīng)身高所對應(yīng)的另一個標準后所呈現(xiàn)的一種超體重身體狀態(tài)。判斷指標：體質(zhì)指數(shù)BMI二體重（kg）/身高（m）2BMI是評價18歲以上成人群體營養(yǎng)狀況的常用指標，界限值為：體重過低BMIv18.5kg/m2正常體重18.5kg/mBMIv24kg/m2超重24kg/m2BMIv28kg/m?肥胖BMI228kg/m?超重或肥胖的主要因素：遺傳飲食活動學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料骨質(zhì)

25、疏松癥概念：骨質(zhì)疏松癥是一種進行性的骨骼系統(tǒng)疾病，其特征是骨組織的骨量低、骨骼微結(jié)構(gòu)退化伴骨脆性增加和易骨折。骨質(zhì)疏松的主要危險因素：性別、年齡、種族、身材、體重、家族骨折史、鈣和維生素D的攝入量、每日日照時長、活動量、吸煙史、飲酒、飲茶或咖啡、過早絕經(jīng)、懷孕次數(shù)、患影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影響骨代謝的藥物等?？谇唤】刀x和標準：具有良好的口腔衛(wèi)生、健全的口腔功能、沒有口腔疾病口腔健康具備以下要素：沒有任何疼痛和不適良好的功能：咀嚼、吞咽和語言功能心理方面：外觀正常、不影響自尊、個人滿意社會方面：不影響社會交流口腔疾病對全身健康的主要危害：1.心血管疾病2.呼吸道疾病糖尿病早產(chǎn)和低體重兒其他疾病

26、影響：慢性胃炎、胃潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎病等第五章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)基本知識流行病學(xué)的定義：流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件在人群中的分布、影響和決定因素，用以預(yù)防和控制疾病，促進健康的學(xué)科。基本內(nèi)涵：研究對象是人群不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件重點是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素落腳點是預(yù)防和控制疾病，促進健康提供科學(xué)的決策依據(jù)流行病學(xué)的任務(wù)：第一階段：揭示現(xiàn)象，即揭示流行（主要是傳染?。┗蚍植迹ㄆ渌膊?、傷害與健康）的現(xiàn)象；第二階段：找出原因、影響或決定因素，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素；第三階段：提供措施。即合理利用前兩階段的結(jié)果，找

27、出預(yù)防或干預(yù)的策略與措施。常用指標：率和比：比例、率發(fā)病指標：發(fā)病率、患病率死亡指標：死亡率、病死率、生存率相對危險度：相對危險度RR、比值比OR歸因危險度：歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度百分比發(fā)病率二（一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）*k其中k=100%、1000%.發(fā)病率用途：反映患該病的風(fēng)險常用來描述疾病的分布探討發(fā)病因素提出病因假設(shè)評價防治措施患病率=（特定時間點某人群某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）*k當某地某病的發(fā)病率和病程在相當長的時間內(nèi)保持穩(wěn)定時，患病率P二發(fā)病率I*病程D患病率用途：患病率對于病程短的疾病價值不大，對于病程長的一些慢性疾病能提供

28、有價值的信息可依據(jù)患病率來合理的計劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要研究疾病流行因素監(jiān)測慢性病的控制效果患病率發(fā)病率患病率的分子為特定時間點所調(diào)查人群中發(fā)病率的分子是一定時期暴露人群中新發(fā)某病新舊病例數(shù)，不管這些病例的發(fā)病時間生的病例數(shù)患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的單量疾病的存在或流行情況。是靜態(tài)指標，本位時間內(nèi)的疾病頻率和強度，是動態(tài)指標，質(zhì)是比例，不是真正的率。種真正的率。死亡率二（某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)）*k病死率=（一定時期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù)）*k相對危險度RR:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍R

29、R=1,說明暴露與疾病沒聯(lián)系；RR1,表明存在正聯(lián)系，即暴露是危險因子。比值越大，聯(lián)系越強。常用的研究方法:現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面研究）隊列研究（觀察性研究）病例對照研究4.實驗性研究診斷實驗的評價研究篩檢實驗的評價研究現(xiàn)況調(diào)查內(nèi)容：屬于描述性流行病學(xué)研究方法之一。是在特定時間點進行的，所搜集的資料不是過去的記錄，也不是常規(guī)報告或隨訪的調(diào)查資料，而是調(diào)查當時所得到的疾病、健康和其他有關(guān)資料?，F(xiàn)況調(diào)查的目的：描述疾病或健康狀況的分布發(fā)現(xiàn)病因線索適用于疾病的二級預(yù)防評價疾病的防治效果5.疾病監(jiān)測其他：可以用于衡量一個國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況等，為衛(wèi)生行政部門的科學(xué)決策提供依據(jù)現(xiàn)況調(diào)查的方法：普查抽

30、樣調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點：優(yōu)點：研究結(jié)果具有較強的推廣意義有來自同一群體的自然形成的同期對照組一次調(diào)查可同時觀察多種因素缺點：難以確定疾病和暴露因素的先后關(guān)系不能獲得發(fā)病率資料研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平隊列研究內(nèi)容：也稱群組研究。是將特定的人群按其是否暴露于某些因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列，追蹤觀察一些時間，比較兩組或各組的發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強度大小的一種觀察性研究方法。隊列研究特點：在時序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進行，故屬于前瞻性研究屬于觀察性對比研究，暴露與否是自然存在于研究人群，而不是人為給予的研究對象根據(jù)暴露與否

31、分組，這與實驗性研究的隨機分型不同是從“因”到“果”的研究追蹤觀察的是兩組間的發(fā)病率或死亡率差異隊列研究的優(yōu)缺點：優(yōu)點：獲得資料完整，無回憶偏倚可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度和相對危險度一次調(diào)查科觀察多種結(jié)果，并能了解疾病的自然史能直接估計暴露因素與發(fā)病率的聯(lián)系強度樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定缺點：觀察時間長，費人力、花費高，不能再短時間內(nèi)得到結(jié)果準備工作繁重，設(shè)計科學(xué)性要求高，實施難度大暴露人年計算工作量較為繁重不適用于罕見病的研究病例對照研究內(nèi)容：病例研究是以病例對照研究為選擇，一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某（個）些因素的暴露情況，比較兩組中的

32、暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這（個）些因素的關(guān)系。病例對照研究的特點：在疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組被研究因素的暴露狀況是通過回顧調(diào)查或信息收集獲得的結(jié)果已發(fā)生，由果及因的推理順序經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分子暴露與疾病的關(guān)系病例對照研究的優(yōu)缺點：優(yōu)點：所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量小，所需人力、物力較差，易于進行，出結(jié)果快可以同時對一種疾病的多種病因進行研究適用于對病因復(fù)雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究缺點：1.受回憶偏倚的影響選擇合理的對照又比較困難結(jié)果的可靠性不如隊列研究不能計算暴露與無暴露人群的發(fā)病率及相對

33、危險度，只能計算比值比實驗性研究內(nèi)容：又稱干預(yù)研究?；拘再|(zhì)是在一定程度上掌握著實驗的條件，主動給予研究對象某種干預(yù)措施。研究的類型：臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)試驗、類試驗實驗性研究的基本特點：1.屬于前瞻性研究：試驗性研究必須是干預(yù)在前，效應(yīng)在后2.隨機分組設(shè)立對照組：實驗組和對照組應(yīng)來自同一個總體，其基本特征、自然暴露因素等應(yīng)相似有干預(yù)措施：這是與觀察性研究的一個根本不同之處，容易產(chǎn)生倫理學(xué)問題診斷試驗的評價研究內(nèi)容：診斷試驗是對疾病進行診斷的試驗方法。它包括各種實驗室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認的診斷標準，并且利用這些資料和技術(shù)標準對疾病和健康狀況得出確切的結(jié)論

34、。診斷試驗的三大指標：客觀指標、主觀指標、半客觀指標診斷試驗的標準：生物統(tǒng)計學(xué)方法、臨床判斷法、ROC曲線法診斷試驗的評價標準：真實性：靈敏度特異度假陰性率假陽性率正確診斷指數(shù)可靠性：變異系數(shù)符合率診斷試驗的一致性分析收益：陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值靈敏度：也稱真陽性率，即實際有病且按該診斷試驗被正確地判斷為有病的概率。靈敏度只與病例組有關(guān)，理想的試驗靈敏度應(yīng)為100%。特異度：也稱真陰性率，即實際無病按照該診斷試驗被正確地判斷為無病的概率。特異度只與非病例組有關(guān)，理想的試驗特異度應(yīng)為100%。假陰性率：也稱漏診率或第二類錯誤，即實際有病但根據(jù)試驗診斷為非病者的概率。靈敏度越高，漏診率越少，理想的試

35、驗假陰性率為0。假陽性率：也稱誤診率或第一類錯誤，即實際無病但根據(jù)試驗診斷為有病者的概率。特異度越高，誤診率越少，理想的試驗假陽性率為0。診斷試驗的評價標準：診斷試驗作為目前公認最好的金標準研究對象的代表性要有足夠的樣本量診斷界值的確定要合理不僅評價真實性，也評價可靠性試驗的方法和步驟要具體，有可操作性篩檢試驗的研究內(nèi)容：篩檢實驗是通過快速的檢驗、將可能有病但表面健康的人，同那些可能無病的人卻分開來篩檢不是診斷試驗，只是一種初步檢查。篩檢第一步，診斷第二步，治療第三步醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的主要內(nèi)容：統(tǒng)計設(shè)計統(tǒng)計描述統(tǒng)計推斷（核心）計量資料：有單位，連續(xù)性計數(shù)資料：不包含，2個等級資料：包含，2個及2個以

36、上醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟：研究設(shè)計：調(diào)查設(shè)計，實驗設(shè)計2.搜集資料3.整理資料4.分析資料描述集中趨勢的指標：算術(shù)平均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)描述離散趨勢的指標：方差、極差R、標準差、百分位數(shù)、變異系數(shù)CV統(tǒng)計表：是以表格的形式，表達被研究對象的特征、內(nèi)部構(gòu)成及研究項目分組之間的數(shù)量關(guān)系橫標目：說明橫行數(shù)字的屬性，位于表格的左側(cè)，是主語，表示被研究事物縱標目：說明每一列數(shù)字的屬性，位于表格的第一橫行，是謂語，表示被研究事物的各項統(tǒng)計指標統(tǒng)計圖：是通過點的位置、線段的升降、直條的長短和面積的大小來表現(xiàn)事物的數(shù)量關(guān)系。特點是直觀、形象，利于對比。常見的統(tǒng)計圖類型有：直方圖、折線圖、誤差條圖、箱式圖、單

37、式條圖、復(fù)式條圖、圓圖、百分條圖統(tǒng)計推斷是統(tǒng)計學(xué)的核心內(nèi)容，假設(shè)檢驗又稱顯著性檢驗，是統(tǒng)計推斷的核心。建設(shè)檢驗的基本步驟：1.建立建設(shè)檢驗，確定檢驗水平選定檢驗方法。計算檢驗統(tǒng)計量確定P值，做出推斷結(jié)論第六章健康教育學(xué)健康教育的概念：健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動和過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。其著眼點是促進個人或群體改變不良的行為與生活方式。健康教育的四原則：科學(xué)性群眾性藝術(shù)性針對性健康促進的含義：健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人

38、類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責(zé)任。健康促進的五個主要活動領(lǐng)域（渥太華宣言）：建立促進健康的公共政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境增強社區(qū)的能力發(fā)展個人技能調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向知信行模式（KAP）知識、信念、行為的簡稱健康信念模式：（HBM）感知疾病的威脅：易感性、嚴重性感知健康行為的益處和障礙自我效能（自我信心暗示）提示因素：醫(yī)生、家人、朋友的建議和關(guān)心等社會人口因素自我效能理論：指個體丟自己組織、執(zhí)行某特定行為并達到預(yù)期結(jié)果的能力的主觀判斷。即個體對自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為并取得期望結(jié)果的自信心、自我控制能力。自我效能提高的四個途徑：自己成功完成過某行為他人間接的經(jīng)

39、驗3.口頭勸說4.情感激發(fā)行為改變的階段理論：6個階段1.沒有打算階段：在最近6個月內(nèi)，沒有考慮改變自己的行為2.打算階段：在最近6個月內(nèi)，人們開始意識到問題的存在及其嚴重性準備階段：在最近30天內(nèi)，人們鄭重做出行為改變的承諾行動階段：在6個月內(nèi)，人們已經(jīng)開始采取行動維持階段：改變行為已經(jīng)超過6個月以上，人們已經(jīng)取得行為轉(zhuǎn)變的成果并加以鞏固，防止復(fù)發(fā)。終止階段：在某些行為，特別是成癮性行為中可能有這個階段健康傳播拉斯韋爾五因素：傳播者：主體信息與訊息：內(nèi)容媒介渠道：載體受傳者：客體效果人際傳播和大眾傳播的特點：特點人際傳播大眾傳播1直接的人際傳播不需要任何非自然傳播者是職業(yè)性的傳播機構(gòu)和人員需

40、要的媒介借助非自然的特定傳播技術(shù)手段2在同一次傳播中，客體和主體可以互大眾傳播是單向的，很難互換傳受角色為傳播者和受傳者3由于反饋及時，雙方交流也就容易充大眾傳播信息是公開的、公共的，面向全分社會人群4人際傳播就大眾傳播而言，專播的信大眾傳播信息擴散距離遠，覆蓋區(qū)域廣息量比較少，覆蓋范圍比較小，傳播泛，速度非?？焖俣缺容^慢5在多級的人際傳播中，信息容易走樣大眾傳播對象雖然為數(shù)眾多，分散廣泛，互不聯(lián)系，但總體上是大體確定的健康教育計劃的設(shè)計、實施與評價計劃設(shè)計步驟2.計劃的實施計劃的評價效應(yīng)評價（近期、中期）形成評價、過程評價、效果評價結(jié)局評價（遠期）影響健康相關(guān)行為的因素分為三大類：傾向因素促

41、成因素強化因素傾向因素：先于行為，又被稱為動因因素或前置因素，是產(chǎn)生某種行為的動機、愿望，或是誘發(fā)某行為的因素。傾向因素包括知識、態(tài)度、信念和價值觀促成因素：又稱現(xiàn)實因素，是指促使某種行為動機或愿望得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)某行為所必須的技術(shù)和資源。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、交通工具等強化因素：又稱加強因素，是激勵行為維持、發(fā)展或減弱的因素。強化因素包括正向的強化因素，如朋友的肯定，家人的鼓勵等，也包括負向的強化因素，如戒煙會失去一些煙友第七章營養(yǎng)與食品安全七大營養(yǎng)素：碳水化合物，脂類，蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)，維生素，水，膳食纖維宏量營養(yǎng)素（產(chǎn)能營養(yǎng)素）：碳水化合物，脂類，蛋白質(zhì)微量營養(yǎng)素：礦物質(zhì)，維

42、生素礦物質(zhì)常量元素：在人體含量較多，大于體重的0.01%,每日膳食需要量都在100mg以上鈣，鎂，鉀，鈉，磷，氯，硫礦物質(zhì)微量元素：在人體內(nèi)含量小于0.01%，每日膳食需要量微克至毫克的礦物質(zhì)鐵，碘，鋅，硒，銅，鉬，鉻，鈷脂溶性維生素：維生素A，D,E,K（可儲存于肝臟中，缺乏癥狀緩慢，過多可引起中毒）水溶性維生素：維生素C，B1，B2,B6,B12煙酸，泛酸，葉酸，膽堿，生物素（不能大量儲存，缺乏癥狀快，必須要每天要攝入足夠的量，多攝入可通過尿液排出）膳食營養(yǎng)素參考攝入量：平均需要量：EAR50%推薦攝入量：RNI97%98%適宜攝入量：AI100%可耐受最高攝入量：UL宏量營養(yǎng)素可接受范圍

43、：AMDR預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量：PI特定建議值：SPL能量單位的換算：1kcal=4.18kJ1000kcal=4.18MJ脂肪：9kcal蛋白質(zhì)/碳水化合物：4kcal酒精：7kcal膳食纖維：2kcal碳水化合物：膳食中最經(jīng)濟和最主要的能量來源（50%65%）糖：單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖）雙糖（蔗糖、乳糖、麥芽糖）糖醇（木糖醇）寡糖：異麥芽低聚寡糖（麥芽糊精）多糖：淀粉（直鏈淀粉）非淀粉多糖（纖維素、果膠）添加糖：50g/天，最好25g/天碳水化合物的生理功能：供給和儲存能量構(gòu)成組織及重要生命物質(zhì)節(jié)約蛋白質(zhì)抗生酮作用解毒作用，保護肝臟GI：血糖生成指數(shù)：指分別攝入某種食物與等量

44、葡萄糖2小時后血漿葡萄糖曲線下面積比高GI食物：血糖濃度波動大；低GI食物：血糖濃度波動小，因此，要少吃高GI食物脂類：（20%30%）學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考1.構(gòu)成線粒體和細胞膜的重要組成部分學(xué)習(xí)資料1.構(gòu)成線粒體和細胞膜的重要組成部分學(xué)習(xí)資料脂類分為：脂肪（95%）類脂脂肪：指中性脂肪，又稱甘油三酯/三酰甘油。常分布在皮下，大網(wǎng)膜，腸系膜，腎周圍脂肪分類：1.按照鏈長分：長鏈（1424）中鏈（812）短鏈（26）按照是否飽和分：飽和脂肪酸，單不飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸按是否必需分：必需脂肪酸，非必需脂肪酸按空間結(jié)構(gòu)分：順式脂肪酸，反式脂肪酸（反復(fù)油炸、起

45、酥油等）類脂：磷脂、糖脂、類固醇脂類的生理功能：1.供給能量促進脂溶性維生素吸收維持體溫，保護臟器4.增加飽腹感提高食物感官性狀類脂的主要功能是構(gòu)成身體組織和一些重要的生理活性物質(zhì)必需脂肪酸：機體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸。亞油酸和a-亞麻酸必需脂肪酸的生理功能：學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料合成前列腺素的前提參與膽固醇代謝參與精子的合成5.維護視力但是，過多攝入必需脂肪酸，也可使體內(nèi)氧化物、過氧化物增加，同樣對機體產(chǎn)生不利影響。蛋白質(zhì)：（10%15%）是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。蛋白質(zhì)是人體氮的唯一來源。蛋白質(zhì)組成：碳、氫、氧、氮

46、、硫蛋白質(zhì)的分類：完全蛋白：所含必需氨基酸種齊全，數(shù)量充足，比例適當，不但能維持成人的健康，促進兒童成長發(fā)育。魚雞肉蛋奶、大豆半完全蛋白：必需氨基酸種類齊全，有的數(shù)量不充足，比例不適當，能維持生命但是不能促進成發(fā)育。谷類、薯類不完全蛋白：必需氨基酸種類不齊全，既不能維持生命，也不能促進成長發(fā)育。蔬菜、水果氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。必需氨基酸：不能在體內(nèi)合成或合成速度不夠快，必須由食物供給的氨基酸非必需氨基酸：可在體內(nèi)合成，食物中缺少也無妨半必需氨基酸：半胱氨酸、酪氨酸蛋、奶、魚、肉、大豆，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)雞蛋蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式最為接近，參考蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的生理功能：構(gòu)成和修補

47、身體組織調(diào)節(jié)生理功能3.供給能量4.使機體免疫5.為機體解毒其他：遺傳基因物質(zhì)、水鹽代謝酸堿平衡、運送營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)缺乏：1.免疫力低下水腫兒童發(fā)育不良，佝僂病，智力遲緩瘦弱衰老、脫發(fā)、皮膚松弛6.骨質(zhì)疏松身體出現(xiàn)“肥胖紋”容易疲乏、貧血血管內(nèi)膽固醇沉積糖尿病風(fēng)險提高（胰島素分泌量減少）創(chuàng)傷不容易愈合，指甲易斷蛋白質(zhì)互補作用遵循的三原則：食物的生物學(xué)種越遠越好搭配的種類越多越好食用的時間越近越好，同時食用最好蛋白質(zhì)的食物來源：植物性蛋白質(zhì)：豆類動物性蛋白質(zhì)：蛋類、奶類、肉類微量營養(yǎng)素：（維生素、礦物質(zhì)）見上面膳食纖維的功能：有利于食物的消化過程降低血清膽固醇，預(yù)防冠心病預(yù)防膽結(jié)石形成促進結(jié)腸功

48、能，預(yù)防結(jié)腸癌防止能量過剩和超重與肥胖維持血糖正常平衡，防治糖尿病膳食纖維參考攝入量：成人25g/天主要食物來源：谷類，豆類，蔬菜，水果和堅果中國居民平衡膳食寶塔：第一層：谷薯類（250400g）第二層：蔬菜（300g500g）水果（200350g）第三層：禽肉（4075g）水產(chǎn)（4075g）蛋類（4050g）第四層：奶（300g）豆、堅果類（25g）第五層：烹調(diào)油（2530g）食鹽（6g）糖（25g）保健食品的概念：是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性病危害的食品。購買保

49、健品的原則：保健品不是藥品，不要相信療效、速效字樣選擇保健食品，必須針對自己的身體狀況學(xué)會理性購買保健食品購買保健品要認準藍色草帽樣標志和批準文號從科學(xué)角度講，平時注意營養(yǎng)合理的平衡膳食、有規(guī)律的生活習(xí)慣、適時適量的運動、保持開朗的性格才是身體健康的根本保證。食品安全的概念：是指在常規(guī)的使用方式和用量的條件下長期食用，對食用者不產(chǎn)生不良反應(yīng)的實際擔保。食源性疾?。菏秤貌话踩称罚瑥亩故称分械母鞣N致病因子通過攝食方式進入人體內(nèi)引起的具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。包括急性中毒和慢性中毒。食物中毒是食源性疾病中的急性、亞急性中毒。食物中毒的特點：1季節(jié)性：細菌性食物中毒多發(fā)安生在夏季、化學(xué)性食物中

50、毒全年均可發(fā)生2暴發(fā)性：潛伏期短、來勢急劇3相似性：患者食用同種食物，臨床表現(xiàn)基本相似4非傳染性食物中毒的分類：1.細菌性食物中毒：沙門菌、變形桿菌、葡萄球菌腸毒素、副溶血弧菌、其他細菌2.真菌及其毒素食物中毒：霉變甘蔗、赤霉病變有毒動植物中毒：河豚魚、有毒貝類、毒蕈、木薯、四季豆化學(xué)性食物中毒：農(nóng)藥、鼠藥、亞硝酸鹽學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考食物中毒的預(yù)防：正確采購食物是保證食物新鮮衛(wèi)生的第一關(guān)合理儲存，避免受到污染烹調(diào)加工是保證食品安全的一個重要環(huán)節(jié)第八章身體活動基本知識身體活動的概念：指由于骨骼肌收縮引起的機體能量消耗增加的所有活動身體活動原則：FITT-VP原則頻率F強

51、度I時間T類型T活動量V進度P三減三?。簻p鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼身體活動的分類：按日?；顒臃郑郝殬I(yè)性身體活動、交通往來身體活動、家務(wù)性身體活動、業(yè)余休閑身體活動按能量代謝分類：有氧運動/耐力運動；無氧運動（肌肉強力收縮活動）其他分類：柔韌性活動（伸展性活動）、強壯肌肉活動、平衡性活動、健骨運動、高強度間歇訓(xùn)練身體活動的強度：絕度強度、相對強度學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料絕度強度（物理強度）：指標是代謝當量，又稱梅脫。代謝當量是指相對于安靜休息時運動的能量代謝水平1MET相當于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧；或每公斤體重每小時

52、消耗1.05千卡相對強度（生理強度）主觀的疲勞感、客觀的心率水平、耗氧量中等強度的心率一般在60%75%身體活動的傷害：外傷、急性心血管事件合理運動四項基本原則：動則有益、貴在堅持、多動更好、適度量力第九章心理健康心理現(xiàn)象：心理過程、個性心理特征（人格）1.心理過程：認知過程：感覺、知覺、記憶、思維、注意、遺忘、想象等情感過程：基本情緒、情感活動意志過程：確定目標并克服困難、實現(xiàn)目標的過程人格：a人格傾向性：需要、動機、興趣、信念、觀念、理想、世界觀等b人格特征：能力、氣質(zhì)、性格等心理健康的定義：所謂心理健康是指在身體、智力及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)（心

53、里想的和外面表現(xiàn)的是一致的）心理健康的特征：身體、智力、情緒十分調(diào)和、適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓有幸福感在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活心理衛(wèi)生的定義：通過各種有益的教育和措施，維護和改進健康的心理以適應(yīng)當前和發(fā)展著的社會和自然環(huán)境，使生理、心理和社會功能都保持良好或完美狀態(tài)生理心理發(fā)展分期：懷孕到出生：胎兒期03歲：嬰兒期36歲：幼兒期612歲：兒童期1218歲：青春期1835歲：青年期3565歲：中年期65歲以后：老年期心理問題的定義：指由于各種心理社會因素引發(fā)的內(nèi)心沖突，導(dǎo)致心理活動的失衡狀態(tài)分類：一般心理活動：持續(xù)12個月嚴重心理問題持續(xù)26個月不良行為的定義：

54、即影響健康的行為，是對身體、心理、社會各方面帶來健康損害的一類危害行為的統(tǒng)稱，又稱不健康行為不良行為的特點：1、危害性2、穩(wěn)定性：并非偶然發(fā)生，具有一定的強度和持續(xù)時間3、習(xí)得性：個體在后天的生活中習(xí)得的不良行為分類：不良生活方式致病性行為模式不良疾病行為：不遵醫(yī)囑、自暴自棄、求治于迷信活動等違規(guī)行為：藥物濫用、性亂、沖動控制障礙網(wǎng)絡(luò)成癮的特征：1.癡迷狀態(tài)2.欣快感與虛空狀態(tài)成癮性與現(xiàn)實的沖突心理障礙的定義：心理障礙是指個體因各種生理、心理或社會因素引發(fā)的心理功能失調(diào)和行為異常現(xiàn)象心理障礙的分類：1.焦慮障礙2.心境障礙3.應(yīng)激障礙心理生理功能障礙5.人格障礙6.精神病性障礙心理健康的維護和

55、促進的基本原則：理想與現(xiàn)實相結(jié)合軀體與心理相結(jié)合科學(xué)與具體相結(jié)合整體與差異相結(jié)合指導(dǎo)與主體相結(jié)合發(fā)展與矯治相結(jié)合第十章中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)基礎(chǔ)知識五行學(xué)說：五行木火土金水五味酸苦甘辛咸五色青赤黃白黑五臟肝心脾肺腎五腑膽小腸胃大腸膀胱五志怒喜思悲恐五季春夏長夏秋冬五方東南中西北經(jīng)絡(luò)學(xué)說：經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈：十二經(jīng)脈（手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)）、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別經(jīng)絡(luò)作用：1.聯(lián)系作用2.感應(yīng)作用3.濡養(yǎng)作用4.調(diào)節(jié)作用氣的運動：升、降、出、入氣機不調(diào)的表現(xiàn)形式：氣滯、氣郁、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等發(fā)病的病因：正氣不足是內(nèi)因；邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣，是病因，可分四類：外感病因：六淫（風(fēng)、

56、寒、暑、濕、燥、火）疬氣（毒氣、疫毒）內(nèi)傷病因：七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）過度勞逸（久立傷骨、久行傷筋、久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉）3.病理產(chǎn)物：其他：外傷、寄生蟲、毒邪等辨證論治：又稱辨證施治辯證：通過四診：望聞問切體質(zhì)分類：平和型氣虛型陽虛型陰虛型痰濕型濕熱型血淤型氣郁型特稟型常用養(yǎng)生保健方法：因時調(diào)養(yǎng)：根據(jù)四時氣候變化，順時調(diào)養(yǎng)飲食保?。盒?、味、歸經(jīng)、升降浮沉；和五味，有節(jié)制，注意飲食衛(wèi)生，因時因人而宜傳統(tǒng)運動養(yǎng)生：五禽戲、八段錦、太極拳、太極劍、易筋經(jīng)、六字訣經(jīng)絡(luò)保?。横?，灸，推拿，穴位貼藥物養(yǎng)生：不盲目進補、補勿過偏、辯證進補、盛者宜瀉、瀉不傷正、用藥宜緩起居調(diào)養(yǎng)：和諧自然

57、、起居有常、勞逸適度娛樂養(yǎng)生：琴棋書畫、花木鳥魚、旅游觀光、藝術(shù)欣賞精神養(yǎng)生：清靜養(yǎng)神、立志養(yǎng)德、修身養(yǎng)性，開朗樂觀、調(diào)攝情緒學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考ICF殘疾模式：第一部分：身體功能和結(jié)構(gòu)；第二部分：活動；第三部分：參與學(xué)習(xí)資料ICF殘疾模式：第一部分：身體功能和結(jié)構(gòu)；第二部分：活動；第三部分：參與學(xué)習(xí)資料第十一章康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)理念：1.早期康復(fù)2.后期康復(fù)3.社區(qū)康復(fù)康復(fù)的定義：綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘疾）已經(jīng)喪失的功能盡快地、最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社

58、會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復(fù)，重新走向生活、工作和社會。康復(fù)分為5個方面：醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)、康復(fù)工程康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象：殘疾人、老年人、慢性病患者、疾病和損傷的急性期和恢復(fù)期患者、亞健康人群學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考8、時效性和時滯性學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容：康復(fù)預(yù)防、康復(fù)功能評定、康復(fù)治療康復(fù)預(yù)防：一級預(yù)防：預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷和疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程二級預(yù)防：疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施限制或逆轉(zhuǎn)由損傷造成的殘疾，可降低殘疾發(fā)生率的10%20%三級預(yù)防：殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極措施防止殘疾惡化的過程，以減少殘疾給個人家庭和社會所造成的影響康復(fù)評定：1.初期評定2.中期評定3.末期評定康復(fù)治療的特點：強調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略，目的改善患者的功能及其障礙強調(diào)患者主動參與康復(fù)團隊模式終身康復(fù)治療