中藥學(xué)教學(xué)課件消食藥

1、第九章 消食藥2022/8/31中藥學(xué)第1頁，共22頁。 概述 一、定義：凡功能消化食積的藥物，稱為消食藥。又稱消導(dǎo)藥或助消化藥。 二、藥性特點(diǎn)：大都性味甘平或甘溫，歸脾胃經(jīng)。2022/8/32中藥學(xué)第2頁，共22頁。三、適應(yīng)證食積停滯有上中下之分。病在上-脘惡心欲吐，可用涌吐藥以吐之；停積在下-大便秘結(jié)，可用瀉下藥以導(dǎo)之。食滯中焦，脘腹脹悶，噯氣吞酸，不思飲食者則以消導(dǎo)藥治之。2022/8/33中藥學(xué)第3頁，共22頁。概述適應(yīng)證：脾胃為生化之源，后天之本，主納谷運(yùn)化。如果飲食不節(jié)，損傷脾胃，每致飲食停滯，出現(xiàn)各種消化功能障礙的病癥。癥見脘腹脹滿，噯腐吞酸，有食臭味，惡心嘔吐，不思飲食，大便失

2、常等。2022/8/34中藥學(xué)第4頁，共22頁。 概述 四、配伍: 脾胃虛弱者，可配健胃補(bǔ)脾藥； 脾胃有寒者，可配溫中暖胃藥； 濕濁內(nèi)阻者，可配芳香化濕藥； 氣滯者，可配理氣藥； 便秘者，可配通便藥； 若積滯化熱，當(dāng)配苦寒清熱藥。2022/8/35中藥學(xué)第5頁，共22頁。山楂本草經(jīng)集注【藥用】薔薇科喬木或大灌木山里紅Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果實(shí)。2022/8/36中藥學(xué)第6頁，共22頁。山 楂【性味與歸經(jīng)】酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)

3、。2022/8/37中藥學(xué)第7頁，共22頁。山楂2022/8/38中藥學(xué)第8頁，共22頁。山 楂之應(yīng)用 【處方用名】焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑內(nèi)呈深褐色應(yīng)用）生山楂 生楂肉（洗凈，曬干用）蜜炙山楂炭（取山楂炭用煉蜜拌炒）【方劑舉例】保和丸（丹溪心法） 山楂、六曲、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹、半夏，治食積停滯，腹痛泄瀉。2022/8/39中藥學(xué)第9頁，共22頁。麥芽藥性本草【藥用】本品為禾本科植物大麥的成熟穎果，經(jīng)發(fā)芽后，低溫干燥而得。甘，平。歸脾、胃經(jīng)。2022/8/310中藥學(xué)第10頁，共22頁。功效主治2022/8/311中藥學(xué)第11頁，共22頁。神曲藥性本草【藥用】本品為采用面粉、杏

4、仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、蒼耳草等藥末混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。2022/8/312中藥學(xué)第12頁，共22頁。性味：甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效：消食和胃。2022/8/313中藥學(xué)第13頁，共22頁。 山楂、神曲與麥芽功效主治異同相同點(diǎn)：三藥炒焦入藥合稱“焦三仙”，同能消食導(dǎo)滯，治療食積不化證。同中之異：山楂善消肉食之積，神曲善消酒積，麥芽善消米面薯芋等淀粉性積滯。不同點(diǎn)：山楂又能活血化瘀，治療瘀血之產(chǎn)后腹痛、冠心病等；麥芽兼能疏肝理氣、回乳，治療肝郁證、溢乳證等；神曲兼止瀉發(fā)表，食積兼腹瀉或表邪者適宜。2022/8/314中藥學(xué)第14頁，共22頁。萊菔子日華子本草【藥用】本品為十字花科植

5、物萊菔的成熟種子。2022/8/315中藥學(xué)第15頁，共22頁。萊菔子【性味與歸經(jīng)】辛、甘，平。入脾、胃、肺經(jīng)。2022/8/316中藥學(xué)第16頁，共22頁。功效主治注意：氣虛無食積、痰滯者慎用。2022/8/317中藥學(xué)第17頁，共22頁。萊菔子之附藥萊菔英：即萊菔的莖葉。性味辛苦溫。功能清咽、和胃，適用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量為五錢至一兩，煎服。地夢(mèng)蘿：即萊菔的根、老而枯者。功能利水消腫，適用于面黃腫脹，胸膈飽悶，食積腹瀉，痢疾及痞塊等癥。一般用量為三錢至五錢。 2022/8/318中藥學(xué)第18頁，共22頁。 雞內(nèi)金【藥用】本品為脊椎動(dòng)物雉科家雞的砂囊角質(zhì)內(nèi)膜?！拘晕丁扛剩?。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。 2022/8/319中藥學(xué)第19頁，共22頁。功效主治2022/8/320中藥學(xué)第20頁，共22頁。小結(jié)消食藥均能消食化積，然性能又有不同，應(yīng)跟據(jù)不同癥狀和原因，選擇恰當(dāng)藥物治療。一般食積停滯，常用山楂、神曲；癥情較重者宜用雞內(nèi)金，輕者多用麥芽、谷芽等。又如油膩肉積宜用山楂；米面食積宜用麥芽。至于食積腹瀉，又當(dāng)用焦山楂；兼見氣滯，當(dāng)用萊菔子等。凡授乳婦女應(yīng)用消食藥須忌用麥芽、神曲；服人參時(shí)忌用萊菔子。2022/8/321中藥學(xué)第21頁，共22頁。其他具有消食