半身不遂家庭康復(fù)課件

1、半身不遂的家庭康復(fù)神經(jīng)外五科 時(shí)華第1頁，共26頁。前言 半身不遂是腦血管病常見的后遺癥，給患者、家屬和社會(huì)都帶來了諸多的、眾搜周知的不便和影響。除了必要的藥物治療外，康復(fù)訓(xùn)練是相當(dāng)重要的。 康復(fù)訓(xùn)練分為生活護(hù)理、移動(dòng)、平衡和運(yùn)動(dòng)四部分。第2頁，共26頁。一、生活護(hù)理1、助手的姿勢(shì)腰部挺直，膝部屈曲，利用膝部的屈伸來用力第3頁，共26頁。2、床的選擇枕頭以單層為宜床與膝同高只在褥子上罩上床單第4頁，共26頁。3、臥位臥床患者2小時(shí)翻身一次足底垂直靠在腳墊上膝部向上胳膊離開軀干，下面墊上枕頭手腕的正確姿勢(shì)第5頁，共26頁。4、更換床單5、壓瘡的預(yù)防與治療第6頁，共26頁。6、淋浴、洗澡、洗漱開始

2、時(shí)要在助手幫助下洗澡坐著淋浴安全墻上有扶手利用水龍頭可一只手?jǐn)Q毛巾能坐起者臉盆放在床上能站立著在手盆臺(tái)拉一皮條第7頁，共26頁。7、手指的保養(yǎng)經(jīng)常修剪指甲每天按摩指腹第8頁，共26頁。8、穿脫衣服方法先穿患側(cè)后穿健側(cè)，先脫健側(cè)后脫患側(cè)第9頁，共26頁。二、移動(dòng)1、助手幫助翻身助手將患側(cè)往上搬，使身體翻向側(cè)面。助手撐住患者的肩和腰，幫助翻身患者用健側(cè)腳幫助患側(cè)腳翻過來，用健側(cè)手把患側(cè)胳膊拉過來，頭隨著翻身轉(zhuǎn)向側(cè)方第10頁，共26頁。2、患者自己翻身健側(cè)手拉住患側(cè)手，將患者側(cè)肩抬起，同時(shí)轉(zhuǎn)頭用健側(cè)腳幫助患側(cè)腳翻過去，身體不能彎曲患側(cè)翻向上方，按頭肩腰腿的順序翻向側(cè)方能向健側(cè)翻身了，再練習(xí)向患側(cè)翻身

3、第11頁，共26頁。3、臥位變坐位按照翻身程序進(jìn)行健側(cè)腳幫助患側(cè)腳移至床邊，肘部支撐，伸直肘部順勢(shì)坐起。注意：健側(cè)手掌不要抓住床墊，是支撐在床墊上。身體不要前傾，防止從床上跌下第12頁，共26頁。4、從床上移向椅子應(yīng)小心，不要從床上跌下健側(cè)手支撐在座位上或抓住椅子扶手健側(cè)腳要轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，身體盡量靠近椅子站起，以健側(cè)腿為軸心，邊扭轉(zhuǎn)腰部邊坐下第13頁，共26頁。5、從地板移向椅子健側(cè)小腿盤起，健側(cè)手幫助患側(cè)小腿立起健側(cè)手放在健側(cè)膝部前方撐地，腰部抬起，健側(cè)腳前部蹬地抬起身體，同時(shí)把手支在椅子上，扭轉(zhuǎn)身體，坐穩(wěn)第14頁，共26頁。6、從坐位站起前方放一把椅子，健側(cè)手抓住椅背，低頭上身前傾，同時(shí)把重心

4、移向兩腳，站起側(cè)方放椅子，健側(cè)手抓住椅背，上身前傾，重心移向兩腳，站起時(shí)手要向下按住椅子，不能推或是拉椅子。第15頁，共26頁。7、扶拐杖行走拐杖的長(zhǎng)度應(yīng)適宜助手在患側(cè)給予幫助，健側(cè)手持杖伸出拐杖邁出患腳，患腳不能向前邁時(shí)助手用腳幫患腳頂出準(zhǔn)備出發(fā) 伸出拐杖 邁出患腳 邁出健腳第16頁，共26頁。8、上下臺(tái)階上臺(tái)階：健側(cè)手扶住扶手，健側(cè)腳先上層臺(tái)階，然后患側(cè)腳再跟上到同一層臺(tái)階下臺(tái)階：健側(cè)手扶住扶手，患側(cè)腳先下一層臺(tái)階，健側(cè)腳再跟著下一層臺(tái)階。要格外小心，防止跌倒第17頁，共26頁。三、平衡1、坐位平衡患者坐在床邊上身分別向前后、左右活動(dòng)，而不歪倒身體向側(cè)方傾斜時(shí)手要自動(dòng)向側(cè)方伸一些，并扶在床

5、上特別是患側(cè)第18頁，共26頁。2、坐位向前傾斜健側(cè)手托住患側(cè)前臂兩腳左右分開，不要并攏身體向健側(cè)傾斜時(shí)稍微抬起患側(cè)臀部，重心移向健側(cè)，頭也要隨著中心的移動(dòng)努力低向健側(cè)前方注意從椅子上滑倒第19頁，共26頁。3、四肢俯撐位前后左右活動(dòng)肘部盡量伸直適當(dāng)增寬兩手間及兩膝間距離不管是左右還是前后活動(dòng)，都要把重心放在患側(cè)第20頁，共26頁。4、跪位前后左右活動(dòng)盡量把重心放在一側(cè)膝部腰背部要挺直兩膝間距適當(dāng)寬一些第21頁，共26頁。四、運(yùn)動(dòng)1、上肢運(yùn)動(dòng)兩手手指交叉放在胸前肘部伸直再放回原位，反復(fù)練習(xí)肘部伸直，以健側(cè)手帶動(dòng)患側(cè)，從腹部移向頭部上方第22頁，共26頁。2、手腕手指運(yùn)動(dòng)手腕手指運(yùn)動(dòng)時(shí)，胳膊、身體和腰不要活動(dòng)先握拳再伸開，然后從拇指開始一個(gè)一個(gè)彎曲，再從小手指開始一個(gè)一個(gè)伸直第23頁，共26頁。3、肩部上下、前后運(yùn)動(dòng)用健側(cè)手扶住患側(cè)前臂，兩肩一起運(yùn)動(dòng)并保持同樣高度（雙肩一起抬高、下降）健側(cè)手扶著患側(cè)前臂肩部向前運(yùn)動(dòng)。放開手臂，肩部做向后運(yùn)動(dòng)雙手手指交叉，放在頭后，讓雙肘做向后外側(cè)離開和向前內(nèi)側(cè)靠近運(yùn)動(dòng)第24頁，共26頁。4、腿部運(yùn)動(dòng)膝部伸直彎曲反