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文檔簡介
1、種植成功兩大因素 2、溫度 :T 47 1、感染:注意無菌操作 因此,種植手術與普通外科手術一樣,要做好手術室環(huán)境,病人,器械和醫(yī)護人員的各項準備工作。術 前 準 備手術人員配備種植醫(yī)師醫(yī)師助手巡回護士器械護士可由種植醫(yī)師擔當手術室環(huán)境 若有正規(guī)手術室更好;若無,口腔門診診室也可以,但要求做好清潔和無菌準備工作。門診診室要求單間0.5巴氏液拖擦地板紫外線照射1小時;若有連臺手術,連臺之間照射0.5-1小時室內臺面及椅位用巴氏擦拭室內設施配備(吸引器用強吸,小推車*2) 術前X線片檢查 詢問全身健康狀況;拔除齲齒,殘根;術前一周洗牙,測血常規(guī),出凝血時間;糖尿病患者術前2周控制糖化血紅蛋白7%,
2、術后10周內仍保證糖化血紅蛋白7%。 術前一天可服用常規(guī)抗菌藥 手術當天術前口腔口泰或漱口水消毒(每口漱一分鐘,含漱三次) 女性盡量避開月經期 戴好帽子進入手術室患者準備要求:種植手術物品準備敷料: 方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前 洞巾(雙層,1塊,長度能從頭遮蓋到膝關節(jié),寬度要超過雙肩) 布套(雙層,3個,1.5米/個,直徑8cm左右,套種植機馬達線和吸唾管);若無布套可用一次性醫(yī)用無菌保護套。若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。 敷料: 手術工具盒包布(雙層,2塊,根據診所實際盛裝手術器械的彎盤尺寸而定) 種植器械盒包布(雙層,2塊,80cm*
3、80cm,包裹工具盒或工具盒) 手術人員口罩、帽子、洗手衣、洗手褲及無菌手術衣(一臺手術2-3套)、無菌手套(2-3副)種植手術物品準備口外手術工具: 口鏡*2 大小刮匙*1 鑷子*1 持針器*1 刀柄*1 刀片*1(圓刀片或尖刀片) 牙齦分離器*1 骨膜分離器*2 眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1) 縫針*1(5*12) 縫線*1(0或1) 巾鉗*3-4 干紗布干棉球*若干 吸引頭*1(最好是硬質的,同時起到牽拉作用) 50ml注射器(含針頭)加無菌盛物小碗*1 以上器械按照常規(guī)消毒種植手術物品準備械和醫(yī)護人員的各項準備工作。手機的清洗,上油。若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。若無
4、布套可用一次性醫(yī)用無菌保護套。種植器械盒包布(雙層,2塊,80cm*80cm,包裹工具盒或工具盒)麻藥碧蘭麻患者10-14天拆線;手術工具盒包布(雙層,2塊,根據診所實際盛裝手術器械的彎盤尺寸而定)布套(雙層,3個,1.隨時監(jiān)測種植操作的步驟,協(xié)助調節(jié)種植機程序按鍵。如需進行植骨的,需準備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)如需進行植骨的,需準備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜如需進行即刻種植的,需準備拔牙鉗醫(yī)生刷手完畢進入手術室;口外手術工具 如需進行即刻種植的,需準備拔牙鉗 如需進行植骨的,需準備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛
5、物小碗,骨粉,骨膜 種植手術物品準備種植設備: 口腔種植機 手術工具盒 種植體耗材種植手術物品準備其他: 麻藥碧蘭麻 洗手液 碘伏 酒精 無菌生理鹽水(1顆牙1-2瓶,冷卻降溫用,夏季最好置于冰箱內24小時) 小推車2個 手術室氣,電設備種植手術物品準備器械消毒要求敷料,口外工具按照常規(guī)消毒打包處理手術工具盒(整套手術器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械盒中,134 保持4分鐘)需要消毒的器械 方巾,洞巾,布套,手術衣,口外手術器械,Br工具盒(用包布包好),種植手機機頭交代種植手術須知簽寫種植手術同意書對術中可能需要植骨的,要提前對患者告知術前交待事項:燈光相對有菌區(qū)相對無菌區(qū)吸引器綜合治療臺
6、種植機牙椅坐椅術 中手 術 人 員 的 主 要 職 責若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前如有活動義齒者,兩周內不可帶義齒;如需進行植骨的,需準備骨鑿,骨銼,小錘子,咬骨鉗,盛物小碗,骨粉,骨膜器械護士可由種植醫(yī)師擔當口鏡*2 大小刮匙*1牙齦分離器*1 骨膜分離器*2糖尿病患者術前2周控制糖化血紅蛋白7%,術后10周內仍保證糖化血紅蛋白7%。務必與種植醫(yī)師確定種植體型號后,再打開包裝,并將包裝保存好。如有活動義齒者,兩周內不可帶義齒;手術當天術前口腔口泰或漱口水消毒(每口漱一分鐘,含漱三次)糖尿病患者術前2周控制糖化
7、血紅蛋白7%,術后10周內仍保證糖化血紅蛋白7%。5米/個,直徑8cm左右,套種植機馬達線和吸唾管);眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)手術人員口罩、帽子、洗手衣、洗手褲及無菌手術衣(一臺手術2-3套)、無菌手套(2-3副)種植醫(yī)師負責整臺手術的主要操作兼顧器械護士的職責,做好種植鉆針的區(qū)分及工具的更換使用其余手術人員以種植醫(yī)師為中心,配合種植醫(yī)師完成手術醫(yī)師助手: 幫助種植醫(yī)師開闊視野,協(xié)助吸唾及對術區(qū)進行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位:鉆外露部分骨上2mm處)2mm巡回護士負責參加手術人員的衣服穿著,供應手術人員需要的一切用物,保持手術間的整潔、安靜,適時調節(jié)手術野燈光。隨時督促手術人員嚴格
8、執(zhí)行無菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺,以防污染。隨時監(jiān)測種植操作的步驟,協(xié)助調節(jié)種植機程序按鍵。務必與種植醫(yī)師確定種植體型號后,再打開包裝,并將包裝保存好。手 術 鋪 巾 過 程鑷子*1 持針器*1交代患者術后注意事項(術后傷口紗條輕咬半小時,2小時進流質或軟食,餐后輕漱口,術后當天不可刷牙;口鏡*2 大小刮匙*1戴好帽子進入手術室械和醫(yī)護人員的各項準備工作。手術工具盒包布(雙層,2塊,根據診所實際盛裝手術器械的彎盤尺寸而定)負責參加手術人員的衣服穿著,供應手術人員需要的一切用物,保持手術間的整潔、安靜,適時調節(jié)手術野燈光?;颊?0-14天拆線;刀柄*1 刀片*1(圓刀片或尖刀
9、片)牙齦分離器*1 骨膜分離器*2因此,種植手術與普通外科手術幫助種植醫(yī)師開闊視野,協(xié)助吸唾及對術區(qū)進行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位:鉆外露部分骨上2mm處)若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。布套或醫(yī)用無菌保護套患者進入手術室:給患者鋪巾;醫(yī)生穿手術衣戴無菌手套準備手術;醫(yī)生刷手完畢進入手術室;穿手術衣戴無菌手套;調節(jié)燈光,開始手術;術 后 處 理 巡回護士將植體標簽貼在種植病例上 交代患者術后注意事項(術后傷口紗條輕咬半小時,2小時進流質或軟食,餐后輕漱口,術后當天不可刷牙;如有活動義齒者,兩周內不可帶義齒;患者10-14天拆線;口服消炎藥3天;口腔內種植部位3-6個月不能承受壓力);
10、 清點手術所用工具,整理用物,手術室環(huán)境的清潔 工具的清洗 ,送消毒室消毒。 種植器械的清洗,震蕩,消毒; 手機的清洗,上油。手術結束后:謝 謝 ! !種植手術物品準備敷料: 方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前 洞巾(雙層,1塊,長度能從頭遮蓋到膝關節(jié),寬度要超過雙肩) 布套(雙層,3個,1.5米/個,直徑8cm左右,套種植機馬達線和吸唾管);若無布套可用一次性醫(yī)用無菌保護套。若吸唾管是一次性無菌的,則可省去一個布套。 手術工具盒(整套手術器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械盒中,134交代患者術后注意事項(術后傷口紗條輕咬半小時,2小時進流質或軟食,餐后輕漱
11、口,術后當天不可刷牙;隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作,注意參觀人員不可直接接觸手術者或手術臺,以防污染。洞巾(雙層,1塊,長度能從頭遮蓋到膝關節(jié),寬度要超過雙肩)方巾(雙層,5塊,80cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前如有活動義齒者,兩周內不可帶義齒;巡回護士將植體標簽貼在種植病例上清點手術所用工具,整理用物,手術室環(huán)境的清潔器械護士可由種植醫(yī)師擔當眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)患者10-14天拆線;術前一周洗牙,測血常規(guī),出凝血時間;布套(雙層,3個,1.手 術 鋪 巾 過 程巡回護士將植體標簽貼在種植病例上術 中手 術 人 員 的 主 要 職 責方巾(雙層,5塊,80
12、cm*80cm或以上),用于包裹病人頭頸部及胸前種植器械的清洗,震蕩,消毒;手 術 人 員 的 主 要 職 責交代患者術后注意事項(術后傷口紗條輕咬半小時,2小時進流質或軟食,餐后輕漱口,術后當天不可刷牙;醫(yī)生刷手完畢進入手術室;糖尿病患者術前2周控制糖化血紅蛋白7%,術后10周內仍保證糖化血紅蛋白7%。交代患者術后注意事項(術后傷口紗條輕咬半小時,2小時進流質或軟食,餐后輕漱口,術后當天不可刷牙;洞巾(雙層,1塊,長度能從頭遮蓋到膝關節(jié),寬度要超過雙肩)如有活動義齒者,兩周內不可帶義齒;室內臺面及椅位用巴氏擦拭眼科剪*1 止血鉗*2(彎,直各1)務必與種植醫(yī)師確定種植體型號后,再打開包裝,并將包裝保存好。糖尿病患者術前2周控制糖化血紅蛋白7%,術后10周內仍保證糖化血紅蛋白7%。室內臺面及椅位用巴氏擦拭手術工具盒(整套手術器械置于可高壓加熱消毒的托盤型器械盒中,134醫(yī)師助手: 幫助種植醫(yī)師開闊視野,協(xié)助吸唾及對術區(qū)進行冷卻降溫(冷卻降溫噴水部位:鉆外露部分骨上2mm處)2mm手 術 鋪
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