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文檔簡介
1、內(nèi)分泌、消化、呼吸基礎(chǔ)知識考核試題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):() A.糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖11.1mmol/l(正確答案)B.糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖7.8mmol/lC.空腹血糖5.1mmol/lD.空腹血糖7.0mmol/l(正確答案)E.OGTT中,2小時(shí)血糖11.1mmol/l(正確答案)2.糖尿病急性并發(fā)癥:() A.低血糖(正確答案)B.腦卒中C.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)D.糖尿病乳酸酸中毒(正確答案)E.糖尿病非酮癥高滲性昏迷(正確答案)3.糖尿病慢性并發(fā)癥:() A.心臟病變(正確答案)B.腦卒中(正確答案)C.下肢血管病變(正確答案)D.糖尿病性眼病(正確答案)E.糖尿病性腎病(
2、正確答案)F.糖尿病神經(jīng)病變(正確答案)G.糖尿病足(正確答案)4.OGTT試驗(yàn)方法、要求及注意事項(xiàng):() A.患者試驗(yàn)日晨空腹(正確答案)B.將無水葡萄糖粉75g完全溶于300ml溫開水中,患者5分鐘內(nèi)飲完(正確答案)C.從喝第一口糖水開始計(jì)時(shí),于服糖水后30、60、120、180分鐘各抽取靜脈血1次(正確答案)D.采血后將標(biāo)本立即置于4低溫下保存,無需立即送檢E.饅頭試驗(yàn)是指將75g無水葡萄糖改為100g白面饅頭,10分鐘吃完(正確答案)5.口服降糖藥的分類:() A.黃脲類:達(dá)美康、糖適平、瑞易寧、格列美脲(正確答案)B.非黃脲類促泌劑:諾和龍、唐力(正確答案)C.二肽基肽酶-4(DPP
3、-4)抑制劑:沙格列汀、磷酸西格列汀片(正確答案)D.雙胍類:二甲雙胍、格華止(正確答案)E.噻唑烷二酮類:文迪雅、瑞彤(正確答案)F.葡萄糖苷酶抑制劑:拜糖平、卡博平(正確答案)G.腎小管鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2(SGLT-2)抑制劑:達(dá)格列凈(正確答案)6.胰島素的分類及注射時(shí)間:() A.超短效:門冬胰島素、賴脯胰島素、重組賴脯胰島素(餐前0-10分鐘)(正確答案)B.短效:諾和靈R、優(yōu)泌林R、普通胰島素 (腹部:餐前15-20 min;上臂:餐前30 min;大腿或臀部:餐前30-40 min)(正確答案)C.中效:精蛋白生物合成人胰島素N(每日1-2次注射,與進(jìn)食無關(guān))(正確答案)D
4、.長效:地特胰島素、甘精胰島素、重組甘精胰島素(通常每日1次,相對固定注射時(shí)段,與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)。)(正確答案)E.預(yù)混胰島素:優(yōu)泌林70|30、諾和靈30R、諾和靈50R(腹部:餐前15-20 min;上臂:餐前30 min;大腿或臀部:餐前30-40 min);諾和銳30 餐前0-10分鐘注射(正確答案)7.低血糖的反應(yīng):() A.正常人血糖低于2.8mmol/L,糖尿病病人血糖低于3.9 mmol/L即為低血糖(正確答案)B.正常人血糖低于3.9mmol/L,糖尿病病人血糖低于2.8mmol/L即為低血糖C.肌肉顫抖、心悸、出汗(正確答案)D.饑餓感、軟弱無力(正確答案)E.緊張、焦慮、性
5、格改變(正確答案)F.神志改變、認(rèn)知障礙、甚至發(fā)生抽搐、昏迷(正確答案)8.低血糖反應(yīng)的處理方法:() A.有條件應(yīng)立即進(jìn)行血糖監(jiān)測來確認(rèn)診斷,防止病人跌倒、摔傷,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有低血糖檢測結(jié)果而缺乏低血糖癥狀時(shí)要重復(fù)血糖檢測(正確答案)B.意識障礙者,給予50%葡萄糖溶液20ml靜脈推注,保持氣道通暢,配合醫(yī)生搶救(正確答案)C.意識清楚者給予15g葡萄糖或其他無脂碳水化合物的食物,如2-5片葡萄糖片(視不同商品標(biāo)示而定),或100ml蘋果汁、橙汁、可樂、或兩大塊方糖,或一大湯勺蜂蜜,或一杯玉米汁,或一杯脫脂牛奶等(正確答案)D.觀察癥狀緩解情況,10-15分鐘后復(fù)測血糖,如血糖沒有上升到正常或低血
6、糖癥狀持續(xù)存在,則重復(fù)以上治療,直至病人血糖正常、癥狀緩解,必要時(shí)靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml(正確答案)E.服用阿卡波糖的病人,出現(xiàn)低血糖時(shí),需要服用葡萄糖而不是糕點(diǎn)等其他碳水化合物糾正血糖。(正確答案)F.低血糖癥狀緩解后給病人適量進(jìn)食碳水化合物,如一片面包或兩塊餅干(正確答案)G.病人病情穩(wěn)定后,與病人一起分析低血糖原因并進(jìn)行低血糖自我管理教育(正確答案)9.飲食控制的原則:() A.合理控制總熱量,熱能攝入量以達(dá)到維持理想體重為宜(正確答案)B.平衡膳食,選擇多樣化,營養(yǎng)合理的食物(正確答案)C.放寬對主食類食物的限制,限制脂肪的攝入,適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(正確答案)D.增加膳
7、食纖維攝入、增加維生素、礦物質(zhì)的攝入(正確答案)E.提倡少食多餐,定時(shí)定量進(jìn)食(正確答案)10.標(biāo)準(zhǔn)體重、體重指數(shù)(BMI)的計(jì)算方法:() A.標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(正確答案)B.BMI=體重(kg)/身高(m)2(正確答案)C.標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-110D.BMI=體重(kg)/身高(m)311.正在使用胰島素的保存方法:() A.置入冰箱于2-8冷藏,不可冷凍B.保存期為1個(gè)月,室溫下保存(25-30);(正確答案)C.不建議冰箱冷藏保存,避免過冷過熱(正確答案)D.若室溫過高必須放入冰箱冷藏時(shí),應(yīng)提前取出復(fù)溫后方可注射(正確答案)E.400u的短效胰島素開
8、封后有效期為一周(正確答案)12.尚未使用的胰島素筆芯:() A.置入冰箱于2-8冷藏(正確答案)B.不可冷凍;避免劇烈振蕩(正確答案)C.避免陽光直接照射(正確答案)D.旅行時(shí)應(yīng)隨身攜帶,不可托運(yùn)(正確答案)E.不建議冰箱冷藏保存,避免過冷過熱13.糖尿病患者運(yùn)動的注意事項(xiàng):() A.可選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)保持心率(次/分)=170-年齡(正確答案)B.運(yùn)動的時(shí)間選擇應(yīng)在飯后1-1.5小時(shí)開始,每次運(yùn)動持續(xù)時(shí)間30-60分鐘為宜,正式運(yùn)動前先做熱身運(yùn)動5-10分鐘,每周至少應(yīng)堅(jiān)持3-4次。(正確答案)C.運(yùn)動中應(yīng)注意心率的變化及自我的感覺,如有胸悶、胸痛、憋氣、視力模糊、出虛汗
9、、腿痛等不適應(yīng)立即停止運(yùn)動。(正確答案)D.血糖高于14mmol/L或有急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥不宜運(yùn)動,血糖低于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)進(jìn)食80-90千卡的食物后再運(yùn)動,(一個(gè)蘋果,4片餅干,200ml牛奶等)。(正確答案)E.運(yùn)動中應(yīng)隨身攜帶糖尿病卡片和糖果,以免發(fā)生意外(正確答案)14.糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn):() A.三多一少癥狀加重(正確答案)B.惡心嘔吐,食欲不振(正確答案)C.呼吸深快,有爛蘋果味(正確答案)D.頭暈頭痛,煩躁,嗜睡,昏迷(正確答案)E.心率加快,血壓下降,四肢發(fā)冷(正確答案)F.血糖升高,大于16.7mmol/L,尿酮陽性,血PH降低小于7.35(正確答案)1
10、5.酮癥酸中毒的護(hù)理:() A.臥床休息,昏迷者保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,注意安全防范(正確答案)B.立即使用NS建立靜脈通路,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,先快后慢,如無心力衰竭一般在前2小時(shí)內(nèi)需輸入1000-2000ml液體,以后根據(jù)血壓、心率、尿量、末梢循環(huán)狀況及中心靜脈壓調(diào)節(jié)速度,24小時(shí)輸液總量約4000-5000ml(正確答案)C.加強(qiáng)血糖監(jiān)測,血糖下降速度以每小時(shí)3.9-6.1mmol/L為宜,當(dāng)血糖下降至13.9mmol/L時(shí)改為輸注5%葡萄糖溶液,按每3-4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算。告知病人進(jìn)餐前仍需皮下注射胰島素(正確答案)D.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔變化,記錄24小時(shí)出入量,定期
11、監(jiān)測血糖、血酮、尿糖、尿酮、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)(正確答案)E.采血必須在非輸液肢體側(cè)進(jìn)行。用胰島素治療期間,測量血糖每1-2小時(shí)一次。血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)每3-4小時(shí)測量一次,至基本恢復(fù)正常(正確答案)F.觀察病人水電解質(zhì)失衡及脫水現(xiàn)象,如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮膚黏膜干燥、感覺異常、麻痹等有無好轉(zhuǎn)或加重(正確答案)G.鼓勵(lì)清醒病人大量飲水,昏迷者可鼻飼溫開水,每日飲水量應(yīng)答達(dá)4000ml。進(jìn)清淡飲食,保證主食攝入量,暫禁脂肪類食物,直至酮癥消失(正確答案)H.告知病人及家屬避免酮癥酸中毒的誘因,如感染、外傷、中斷胰島素治療或應(yīng)用胰島素劑量不足、暴飲暴食、精神過度緊張等。(正確答案)16.糖尿病并發(fā)
12、癥篩查的項(xiàng)目:() A.視網(wǎng)膜:視力,眼底檢查,必要時(shí)做眼底造影。(正確答案)B.腎臟病變:尿常規(guī),尿微量白蛋白,24小時(shí)尿蛋白定量(正確答案)C.神經(jīng)病變:肌電圖(正確答案)D.心臟:心臟彩超E.大血管病變:心電圖,心臟超聲,血管B超,24小時(shí)動態(tài)血壓和動態(tài)心電圖,冠脈造影和CT等(正確答案)17.糖尿病足的預(yù)防:() A.每天仔細(xì)檢查雙足、足趾,尤其趾間,觀察有無水泡、紅腫、雞眼、傷口等(正確答案)B.每日溫水泡腳,溫度38-40度,用中性肥皂清洗后干毛巾擦干,尤其是趾間,皮膚干燥可涂潤膚霜(趾間不涂)(正確答案)C.選擇合適的鞋襪,松緊適宜,不穿高跟鞋和尖頭鞋,不宜赤腳走路(正確答案)D
13、.修剪指甲應(yīng)修剪平整,不宜過短,長度與趾尖平齊,視力欠佳請家人幫助(正確答案)E.如有足部損傷應(yīng)立即到醫(yī)院處理,可進(jìn)行足部中藥熏洗治療,禁用熱水袋、電熱毯、加熱墊18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn):() A.怕熱多汗,多食,易饑,體重減輕,心慌,心率增快,急躁易怒,興奮、失眠,大便次數(shù)增多(正確答案)B.悲觀、情緒失落、抑郁、失眠C.部分病人突眼,畏光流淚(正確答案)D.甲狀腺腫大(正確答案)E.甲狀腺發(fā)紅、腫大19.甲亢的健康教育:() A.合理安排生活,保持身心愉悅,避免過度勞累和精神刺激。(正確答案)B.疾病宣教:甲亢的知識,眼睛的保護(hù),飲食的選擇,學(xué)會自我保護(hù)(正確答案)C.用藥指導(dǎo):堅(jiān)
14、持長期用藥,不可隨意減量和停藥(正確答案)D.學(xué)會自測脈搏,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,如出現(xiàn)高熱、惡心嘔吐、腹瀉、突眼加重應(yīng)及時(shí)就診。(正確答案)E.學(xué)會以情志相勝法自我調(diào)節(jié),如觀看刺激性小說、電影等20.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn):() A.高尿酸血癥(正確答案)B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(正確答案)D.痛風(fēng)性腎臟改變(正確答案)E.痛風(fēng)石的形成(正確答案)21.痛風(fēng)的飲食護(hù)理:() A.限制嘌呤攝入量,選用嘌呤含量低的食物,如:白菜、青椒、洋蔥、青菜、蘇打水梨、蜂蜜、核桃等(正確答案)B.避免食用動物內(nèi)臟、沙丁魚等嘌呤含量高的食物(正確答案)C.限制每日總熱能,比正常人少10-15%,在1200
15、-1500kcal/d(正確答案)D.鼓勵(lì)多飲水,日飲水量應(yīng)達(dá)1500ml以上(正確答案)E.禁酒、限脂、限鹽、限果糖(正確答案)22.上消化道出血最常見的病因:() A.消化性潰瘍(正確答案)B.食管胃底靜脈曲張(正確答案)C.胃癌(正確答案)D.食管癌E.急性胃粘膜損害(正確答案)23.如何估計(jì)上消化道出血病人的出血量:() A.大便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量大于5-10ml(正確答案)B.黑便表明出血量在50-70ml以上。一次出血后黑便持續(xù)時(shí)間取決于排便次數(shù),如每日排便1次,糞便顏色約在3天后恢復(fù)正常(正確答案)C.胃內(nèi)積血量超過250-300ml時(shí),可引起嘔血(正確答案)D.一次出血
16、量400-500ml,病人可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀,為小量出血(正確答案)F.如出血量在500-1000ml,病人可出現(xiàn)口渴、精神差、乏力、煩躁不安、心悸、頭暈等,為中等量出血(正確答案)G.如出血量1000ml時(shí),臨床出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的癥狀,嚴(yán)重者引起失血性休克,為大量出血(正確答案)24.肝功能失代償期臨床表現(xiàn):() A.肝功能損害引起的血漿蛋白降低、水腫、腹水、黃疸、肝性腦病(正確答案)B.門靜脈高壓所引起的側(cè)支循環(huán)形成,包括脾腫大、脾功能亢進(jìn)及腹水(正確答案)C.無癥狀或癥狀較輕D.乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛和腹瀉等25.肝硬化的飲食原則:() A.富于營
17、養(yǎng),易于消化吸收,以高熱量、高蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白)、維生素豐富、易消化的食物為宜,脂肪含量不宜過多,但不必限制過嚴(yán)(正確答案)B.有腹水時(shí)飲食宜少鹽,不必?zé)o鹽飲食,因影響食欲(正確答案)C.肝能損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入(正確答案)D.以高熱量、高蛋白、高維生素、高脂肪等易消化的食物為宜E.嚴(yán)禁飲酒和避免進(jìn)食粗糙及硬性食物(正確答案)26.腹水病人的護(hù)理:() A.取半臥位,減少活動(正確答案)B.給予足量蛋白質(zhì),富含維生素飲食,限制鈉、水的攝入,每日進(jìn)水量1000ml左右(正確答案)C.觀察精神狀況、生命體征、出入量、腹圍、體重(正確答案)D.遵醫(yī)囑進(jìn)行利尿治療
18、,以每天體重減輕不超過0.5kg為宜,防止病人自行停藥而引起腹水反跳,應(yīng)用利尿劑時(shí)防止電解質(zhì)紊亂(正確答案)E.做好輸注血液制品的護(hù)理(正確答案)F.做好特殊治療的護(hù)理:腹腔穿刺放腹水、放腹水加輸注蛋白、腹水濃縮回輸(正確答案)27.潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉特點(diǎn):() A.大便次數(shù)及便血的程度可反應(yīng)病情輕重(正確答案)B.輕者每日排便次數(shù)3-4次/日(正確答案)C.重者每日排便次數(shù)可多至30余次,糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀,混有黏液、膿血(正確答案)D.潰結(jié)的腹痛特點(diǎn):疼痛便意便后緩解(正確答案)E.潰結(jié)的腹痛特點(diǎn):便意疼痛便后緩解28.肝性腦病分期:() A.1期性格行為改變,意識恍惚,活動遲鈍(正確答
19、案)B.2期定向力障礙,行為失常,精神錯(cuò)亂,嗜睡,撲翼樣震顫(正確答案)C.3期明顯意識不清,語無倫次,嗜睡,外界聲音能喚醒(正確答案)D.4期淺昏迷,對疼痛有反應(yīng)E.4期昏迷,對疼痛無反應(yīng)(正確答案)29.休克指數(shù)的意義:() A.休克指數(shù)=脈率/收縮壓,0.5為正常(正確答案)B.=1為休克,失血20%-30%(正確答案)C.1為休克,失血20%-30%D.1.5為嚴(yán)重休克,失血30%-50%(正確答案)E.2為重度休克,失血50%(正確答案)30.貧血程度分級:() A.輕度貧血HB90g/L:癥狀輕微(正確答案)B.中度貧血HB:6090g/L:活動后心悸氣短C.重度貧血HB:3060
20、g/L:靜息狀態(tài)下仍感心悸氣短D.極重度貧血HB100ml為大量痰,提示肺內(nèi)有慢性炎癥或空腔性化膿性病變(正確答案)B.黃膿痰提示化膿性感染(正確答案)C.紅色或紅棕色痰常因含血液或血紅蛋白所致,常見于咯血(正確答案)D.鐵銹色痰多因血紅蛋白變性所致,常見于肺炎鏈球菌性肺炎(正確答案)E.棕褐色痰見于阿米巴膿腫(正確答案)F.粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭(正確答案)G.爛桃樣痰見于肺吸蟲病(正確答案)H.痰液惡臭提示有厭氧菌感染(正確答案)I.灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或長期吸煙所致(正確答案)34.呼吸衰竭的分型:() A.I型,低氧血癥(單純?nèi)毖酰?正確答案)B.型 ,高碳酸血癥(paCO
21、250mmHg、paO250mmHg、paO260mmHg35.霧化吸入的目的及適應(yīng)癥:() A.治療呼吸科的感染:消除炎癥,減輕咳嗽,稀化痰液,幫助祛痰(正確答案)B.改善通氣功能:解除支氣管痙攣,使呼吸道通暢(正確答案)C.預(yù)防呼吸道感染:常在胸部手術(shù)前后使用霧化吸入(正確答案)D.濕化呼吸道、配合人工呼吸器使呼吸道濕化(正確答案)E.應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌(正確答案)36.氧療的分類及適應(yīng)癥() A.低濃度氧療又稱控制性氧療,吸氧濃度低于40%,應(yīng)用于低氧血征伴二氧化碳潴留的病人,如慢阻肺(正確答案)B.中等濃度氧療:吸氧濃度為40%-60%,如肺水腫、心梗、休克等(正確答案)C.高濃度氧
22、療:吸氧濃度大于60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段(正確答案)D.高壓氧療指在特殊的加壓艙內(nèi)以23公斤/cm2的壓力給予100%的氧吸入,適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等(正確答案)37.氧療的注意事項(xiàng):() A.重視病因(正確答案)B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.選擇合適的氧療方式(正確答案)D.注意濕化和加溫(正確答案)E.定時(shí)更換和清潔消毒,防止污染和導(dǎo)管堵塞(正確答案)F.氧療效果評價(jià)(正確答案)G.防止爆炸與火災(zāi)(正確答案)38.咯血分類() A.痰中帶血(正確答案)B.少量咯血(500ml/d或一次300500ml)(正
23、確答案)39.咯血窒息先兆的護(hù)理要點(diǎn):() A.一旦出現(xiàn)窒息先兆征象,應(yīng)立即取頭低腳高臥位,面部側(cè)向一邊,迅速排出在氣道和口咽部的血塊、或直接刺激咽部以咳出血塊(正確答案)B.必要時(shí)用吸痰管進(jìn)行機(jī)械吸引,并高濃度氧療(正確答案)C.做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備工作,以解除呼吸道阻塞(正確答案)40.氨茶堿的作用及注意事項(xiàng)作用:() A.松弛支氣管平滑肌,抑制過敏遞質(zhì)的釋放(正確答案)B.增強(qiáng)呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞(正確答案)C.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量(正確答案)D.舒張冠狀動脈、外周血管和膽管(正確答案)E.增強(qiáng)腎血流量,提高腎小球?yàn)V過率,減少腎小管對水鈉的重吸收,具有利尿的作用
24、。(正確答案)41.氨茶堿使用時(shí)的注意事項(xiàng):() A.氨茶堿屬較強(qiáng)性堿,口服對胃有刺激性,易致惡心、嘔吐、宜飯后服用,亦可與氫氧化鋁合用(正確答案)B.靜脈過速或濃度過高,可發(fā)生心悸、心律失常、甚至血壓驟降、驚厥等嚴(yán)重反應(yīng),故必須稀釋后緩慢注射(正確答案)C.對中樞有興奮作用,可使少數(shù)病人發(fā)生激動不安、失眠等癥狀,合用鎮(zhèn)靜藥可減輕癥狀(正確答案)42.COPD病人縮唇呼吸的要點(diǎn):() A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣(正確答案)B.縮唇緩慢吸氣C.縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣(正確答案)D.呼氣與吸氣時(shí)間比1:2或1:3(正確答案)E.呼氣流量能使距口唇1520cm 處與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜(正確答案)43.結(jié)核的純蛋白衍生物實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷方法:() A.取純蛋白衍生物原液在前臂掌側(cè)做皮內(nèi)注射(正確答案)B.注射后4872h,測皮膚硬結(jié)直徑(正確答案)C.硬結(jié)直徑4mm為陰性(正確答案)D.519mm為陽性(正確答案)E.20mm或局部有水泡或淋巴管炎為強(qiáng)陽性(正確答案)44.腦垂體后葉素的使用注意:() A.能使毛細(xì)血管及小動脈、小靜脈收縮,達(dá)到止血作用(正確答案)B.使用后有面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、便意感、心悸反應(yīng)(正確答案)C.注射或靜脈滴注速度過快,會使不良反應(yīng)加重,并可引發(fā)心絞痛,血壓上
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