超全面醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-重點(diǎn)歸納歸納總結(jié)2021最全面

1、| 線. |. . . .| .裁 | 裁. |.|封醫(yī)學(xué)微生物學(xué)總結(jié).| 封. |. .|訂 |.一、緒論.| 訂|.|線|.微生物： 為一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見，必須用光學(xué)顯微鏡或者電子顯微鏡放大才能觀察到地微小生物地總稱。.|線|.|裁分類：（按照微生物地結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、遺傳特性及分化組成）原核細(xì)胞型微生物：細(xì)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體、放線菌. .|.真核細(xì)胞型微生物：真菌、藻類、原生動物裁|.|封|非細(xì)胞型微生物：病毒（結(jié)構(gòu)最簡單地微生物）最常用地基因工程菌 ：酵母菌、大腸埃希菌. .|封. |.|訂德國醫(yī)生郭霍創(chuàng)立了 ：細(xì)菌染色方法、固體培養(yǎng)試驗(yàn)、動物感染實(shí)驗(yàn).|

2、 訂.第一個被發(fā)現(xiàn)地病毒為 ：煙草花葉病毒|.| .線|.現(xiàn)代微生物學(xué)常用地診斷方法 ：免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、酶聯(lián)|線|.聚合反應(yīng)（ PCR）、核酸雜交技術(shù)。.|裁朊粒：比病毒更簡單地沒有基因結(jié)構(gòu)地致病因子。.|.二、細(xì)菌裁|.| .封|.（一）細(xì)菌地基本結(jié)構(gòu)|封|. .|訂|.細(xì)菌地基本結(jié)構(gòu)： 細(xì)胞壁（由肽聚糖組成呈 L 型細(xì)菌）、細(xì)胞膜（中介體） 、細(xì)胞質(zhì)（核質(zhì)、質(zhì)粒、異染顆粒）.| 訂|.|線|細(xì)菌地特殊結(jié)構(gòu) ：莢膜（功能：抗吞噬，與致病性有關(guān)；抗干燥，滲透屏障；.|線.黏附作用）、鞭毛（有助于細(xì)菌運(yùn)動，有地與其致病性有關(guān)） 、菌毛（黏附作用，|.|裁|.與治病性有關(guān)； 還可以

3、經(jīng)接合轉(zhuǎn)移遺傳物質(zhì)） 、芽孢（有強(qiáng)抵抗力， 為滅菌指標(biāo)；用于鑒別特殊細(xì)菌；可為某些外源性感染地傳染源）細(xì)菌地生長繁殖方式： 二分裂方式進(jìn)行無性繁殖。.|裁|.| .封|生長曲線： 遲緩期、對數(shù)期、穩(wěn)定期、衰亡期。 （意義：用于細(xì)菌鑒定、研究|封.|工作和生產(chǎn)實(shí)踐）|.|中介體： 是細(xì)菌細(xì)胞膜的特有結(jié)構(gòu)，是部分細(xì)胞膜內(nèi)陷、折疊、卷曲而成的囊狀物，|訂. |. .| .| | 線. |. .| 線. |. . . .| .裁 |.多見于革蘭氏陽性菌。位于菌體的側(cè)面或中間部，可有一個或者多個。裁|.|封|細(xì)菌的形態(tài)和大小 ：（測量單位： um）.|封. |. .|訂細(xì)菌的形態(tài) 特征 代表菌.| 訂.

4、 |. .| .線|球菌 雙球菌 在一個平面上分裂，分裂后有兩個菌體成對排列 腦膜炎奈瑟菌|線.|裁|.|封|.|訂|.|線|.|裁|.|封|.|訂|.|線|.鏈球菌球菌 在一個平面上分裂，分裂后多個菌體無規(guī)則地粘連成鏈狀 乙型溶血性鏈球菌葡萄球菌 在多個不規(guī)則的平面上分裂，分裂后無規(guī)則的粘連在一起 金黃色葡萄球菌桿菌 直桿菌 大、中、 小 炭疽芽孢桿菌、大腸埃希菌、布魯菌分枝桿菌 呈分枝狀生長 結(jié)核桿菌棒狀桿菌 菌體末端膨大呈棒狀 百喉?xiàng)U菌梭桿菌 菌體兩端尖細(xì)呈梭狀 壞死梭桿菌螺形菌 弧菌 菌體只有一個彎曲，呈逗點(diǎn)狀或弧狀 霍亂弧菌螺菌 菌體有數(shù)個彎曲 鼠咬熱螺菌螺桿菌 菌體細(xì)長呈彎曲型 s

5、型或海鷗型 幽門螺旋桿菌（二）、細(xì)菌地鑒別及基本培養(yǎng)基|.|裁|.|封|.|訂|.|線|.|裁|.|封|.|訂|.|線|. .|裁|常用于腸道桿菌地鑒別地生化反應(yīng)合成為 IMViC：I 指吲哚實(shí)驗(yàn)、 M 指甲.|裁.基紅實(shí)驗(yàn)、 Vi 指 VP 實(shí)驗(yàn)、 C 指據(jù)元酸鈉試驗(yàn)。當(dāng)大腸桿菌對這四種生化實(shí)驗(yàn)地|.|封結(jié)果是“ +”；那么產(chǎn)氣腸桿菌的結(jié)果則為“ + +”。.|.所以：鑒別大腸桿菌的實(shí)驗(yàn)陽性的生化反應(yīng)為： M 、I封|.|鑒別產(chǎn)氣腸桿菌的試驗(yàn)陽性的生化反應(yīng)為： V P、C.|細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物： 熱原質(zhì)、毒素侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素、維|訂. |. .| .| | 線. |. .| 線

6、. |. . . .| .裁|.生素。|裁|.|封|.常用地細(xì)菌地培養(yǎng)方法：細(xì)菌地分離與純化培養(yǎng)。一般于固體培養(yǎng)基上進(jìn)行。根據(jù)培養(yǎng)基地物理性狀可分為：液體培養(yǎng)基：一般用于細(xì)菌地大量繁殖，但必須接純種菌：.| 封|.|固體培養(yǎng)基：常用于細(xì)菌地分離與純化。.半固體培養(yǎng)基： 用于觀察細(xì)菌地動力與短期保存。 在半固體培養(yǎng)基上有鞭毛地細(xì)訂|菌可在其中自由游動， 沿穿刺線呈羽毛狀或云霧狀生長； 沒有鞭毛地細(xì)菌則明顯. |.|地沿穿刺線呈線狀生長。|訂.線|.（三）、細(xì)菌地遺傳與變異|線|.與細(xì)菌地遺傳相關(guān)地物質(zhì) ：質(zhì)粒、噬菌體、轉(zhuǎn)座子。.| .裁 |.質(zhì)粒：為細(xì)菌染色體以外地物質(zhì)，存在于細(xì)胞之中，具有自主

7、復(fù)制地功能，為 裁|.|封|.閉合環(huán)狀地雙鏈 DNA 分子噬菌體： 為侵襲細(xì)菌地病毒，也為賦予宿主菌生物學(xué)性狀地遺傳物質(zhì)。.|封|. .|訂|.噬菌體感染細(xì)菌地兩種結(jié)果： 一為噬菌體增殖，細(xì)菌被裂解（稱為毒性噬菌體）二為噬菌體與核酸物質(zhì)整合，成為噬菌前體，建立溶原性周期（稱為溫與.| 訂|.|線型噬菌體）。.|.細(xì)菌地變異 ：L 型細(xì)菌：細(xì)菌在 -內(nèi)酰胺類抗生素、抗體、補(bǔ)體與溶菌酶等因素地影響下，細(xì)線| .|裁|.|封|.|訂胞壁合成受阻，失去細(xì)壁變成 型細(xì)菌。 L突變：轉(zhuǎn)化：受菌體直接攝取供體 ，從而獲得行地遺傳性狀地過程。 DNA接合：細(xì)菌通過性菌毛相互連接溝通，將質(zhì)?；蛉旧w地 DNA

8、從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌地過程。轉(zhuǎn)導(dǎo) :以噬菌體為媒介，將工體菌地 DNA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)，收受體菌獲得新地遺傳性狀。.|裁 |.|封|.|.溶原性轉(zhuǎn)換：溶原性細(xì)菌因染色體上整合前噬菌體而獲得新地遺傳性狀。 訂|.|線正常菌群 ：存在于正常人與動物皮膚與黏膜表面地一定數(shù)量與一定種類地微生.|.物群。（作用：生物屏障、營養(yǎng)、免疫、抗腫瘤、抗衰老）線|.菌群失調(diào) ： 為指機(jī)體某些部位地正常菌群中各菌種之間地比例發(fā)生較大幅度地.| .裁|.變化超出正常范圍地狀態(tài) 。半數(shù)致死量 LD或半數(shù)感染量 I D（表示細(xì)菌地毒力） ：在單位時(shí)間內(nèi)，通| 裁|.|封|.|過一定地途徑，使一定體重地實(shí)驗(yàn)動物半數(shù)死亡或

9、者半數(shù)感染所需最少量細(xì)菌數(shù)或細(xì)菌毒素量。細(xì)菌地毒力物質(zhì) ：.侵襲力：指病原菌有突破宿主皮膚、黏膜生理屏障等免疫.|封| .| 訂. |. .|.| 線. |. .| 線. |. . . .| .裁|.防御機(jī)制，進(jìn)入體內(nèi)定居，繁殖或擴(kuò)散地能力。包括：粘附素、莢膜微莢膜、侵|裁|.|封|.襲性物質(zhì)（侵襲性酶與侵襲素） .毒素：病原菌具有損害宿主組織、器官并引起生理功能紊亂地大分子成分。包括外毒素與內(nèi)毒素。外毒素對機(jī)體地生物學(xué)作用 ：.作用于神經(jīng)，主要作用于神經(jīng)組織引起神經(jīng).| 封|.|訂|.|線傳導(dǎo)功能紊亂 .細(xì)胞毒素：可以直接破壞細(xì)胞膜或抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)地合成。腸毒素 :作用于上皮細(xì)胞導(dǎo)致腸功能紊

10、亂。內(nèi)毒素對機(jī)體地生物學(xué)作用 ：.發(fā)熱反應(yīng)：由內(nèi)源性致熱原直接作用與細(xì)胞.|訂|.|.|因子或作用于宿主細(xì)胞地下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。 .白細(xì)胞反映：出現(xiàn)白細(xì)胞核左移現(xiàn)象或白細(xì)胞減少。 .內(nèi)毒素血癥與內(nèi)源性休克：出現(xiàn)毒血癥、微循環(huán)衰竭。4.沙瓦茨曼現(xiàn)象與 DIC線|.裁 | 裁.外毒素與內(nèi)毒素地主要區(qū)別|.|封區(qū)別要點(diǎn) 外毒素 內(nèi)毒素.| 來源 革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌 革蘭氏陰性菌 封.存在部位 由活菌分泌到菌外，少數(shù)是細(xì)菌崩解后釋放 細(xì)胞壁組分，有細(xì)菌裂解后釋放|.|訂化學(xué)成分 蛋白質(zhì) 脂多糖.|.穩(wěn)定性 6080， 30 分鐘破環(huán) 160 ， 24 小時(shí)破壞訂|. 作用方式 與細(xì)胞壁的

11、特異性受體結(jié)合 刺激宿主細(xì)胞分泌細(xì)胞因子、血 .|線管活性物質(zhì).|.毒性作用 強(qiáng)，對組織器官有選擇性毒性效應(yīng)，引起特殊 較弱，細(xì)菌毒性大致相同，引起線|.的臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、. 休克、 DIC.|裁|.|封抗原性 強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形 弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體弱；成類毒素。 甲醛液處理不成累毒素全身感染：.|裁|.|.毒血癥： 產(chǎn)生毒素地病原菌只在局部生長繁殖， 病菌不進(jìn)入血流， 但其產(chǎn)生地外封|.|訂|.毒素進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到易感地靶器官、引起組織損害，產(chǎn)生特殊地毒性癥狀。（白喉、破傷風(fēng)）菌血癥： 病原菌侵入血流， 但未在其繁殖， 只為短暫地一過性進(jìn)

12、過血液循環(huán)到達(dá).|訂|.|體內(nèi)適宜地部位在繁殖致病。 （傷寒早期）.線|.敗血癥： 病原菌侵入血流后， 在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物， 引起全身地中毒癥狀，例如高熱、皮膚黏膜淤斑、肝脾腫大。 G 陽 G 陰都可以引起。（炭疽芽孢桿菌、鼠疫耶氏菌）|線|.|膿毒血癥： 化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖， 通過血流擴(kuò)散到其他地組織.裁|.|器官，產(chǎn)生新地化膿病灶。 （金葡球菌引發(fā)導(dǎo)致：肝、肺、腎膿腫，皮下膿腫）內(nèi)毒素血癥： 由于革蘭氏陰性菌感染使宿主血液中出現(xiàn)內(nèi)毒素引起地癥狀 （小兒急性中毒性菌?。﹟裁| .封 | 封. |. .|三、病毒.| 訂. |. .|.| 線. |. .| 線. |.

13、 . . .| .裁 |.（一）、病毒地基本結(jié)構(gòu)及復(fù)制周期裁|.| .封|.結(jié)構(gòu)|封|.|訂.復(fù)制周期：吸附、穿入、脫殼、生物合成及裝配、釋放.| 訂.|.頓挫感染：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，如果宿主細(xì)胞不能夠?yàn)椴《驹鲋硘.線|.提供需要地酶、 能量及必要地成分， 則病毒在其中不能合成本身地成|線|.分；或者雖能合成部分或者全部地病毒成分，但不能裝配、釋放，此.| .裁 |.感染地過程為頓挫感染。 裁|. .|封|(二)、持續(xù)感染地類型：分為隱形感染與顯性感染.|封.|. 隱形感染（攜帶者） ：如脊髓灰質(zhì)炎與流行性乙型腦炎病毒|.訂 |.顯性感染：、分為急性病毒感染期、持續(xù)性病毒感染期訂|.| .線

14、 | 線. |.|裁|.|封4.干擾素（ IFN）：為有病毒或其他 IFN誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)人或動物細(xì)胞產(chǎn)生地一類糖蛋白，它具有抗病毒、抑制腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等多種生物活性。包涵體 ：有些病毒感染細(xì)胞后，在細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核內(nèi)會出現(xiàn)用光學(xué)顯微鏡可以觀察到地圓形或橢圓形地斑塊。. .|裁| .| 封. |. .| .訂 | 訂. |. .| .線 | 線. |. . . .| .裁 | 裁. |. .| .封 | 封. |. .|.|訂|.|.| 線. |. .| 線. |. . . .| .裁|.|封|.|細(xì)菌金黃色葡萄球菌各種球菌地致病性致病物質(zhì)1. 凝固酶所致疾病1.侵襲性疾病2.葡萄球菌溶菌素 皮膚軟組

15、織炎、內(nèi)臟器免疫性傳 播 方式有 一定 天 接觸然 免 疫|裁|.|封|.訂|3.殺白細(xì)胞素官的感染、 全身感染（膿 力，當(dāng) 免|訂.4.腸毒素毒血癥） 疫力低 下|.|線|5.表皮剝脫毒素 2.毒素性疾病6.毒性休克綜合征毒素 1 食物中毒、燙傷樣綜合是再次 接觸依舊 會.|線.（TSST-1） 征、 TSST-1 感染|.鏈球菌 1.脂磷壁酸（ LTA） 1.化膿性感染 感染后 可 呼吸道.|裁|.|封|.|訂|.|線|.（ 以 A 族 2.M 蛋白 局部皮膚及皮下感染： 獲得同 型溶血性鏈球 3.致熱外毒素（猩紅熱毒 丹毒、淋巴管炎、蜂窩 地 鏈球 菌菌為主） 素） 組織炎、癰、疥。 地

16、 再次 感4.溶血素 其他：化膿性扁桃體炎、 染。 鏈球菌溶血素 O（SLO）， 鼻竇炎、產(chǎn)褥熱。 鏈 球菌 溶可產(chǎn)生其相應(yīng)地抗體為抗 2.毒素性疾病 菌素 O 實(shí)O 抗體（ ASO）. 猩紅熱 驗(yàn)（ ASO）鏈球菌溶血素 S（ SLS） 鏈球菌毒性休克綜合征 簡稱抗 O實(shí) 驗(yàn)， 有5.侵襲性酶 3.超敏反應(yīng)性疾病透明質(zhì)酸酶（擴(kuò)散酶） 風(fēng)濕熱 助 于風(fēng) 濕鏈激酶（蛋白纖維溶解酶） 急性腎小球腎炎 熱 地輔 助診 斷 價(jià)鏈道酶值。.|裁 |.|封|. .|訂 |.|線|.|裁|.|封肺炎鏈球菌 .莢膜（主要致病因素） .引起大葉性肺炎 （咳鐵 建立牢 固 呼 吸 道.肺炎鏈球菌溶血素 銹色痰） 地特異 性 功 能 受.IgA 蛋白酶：可降解呼吸 免 疫 。 損 或 其道黏膜表面分泌性 IgA 實(shí)驗(yàn)： 奧 他。.|裁|.|.普托欣 實(shí)封|.|驗(yàn)：有 較.訂|大地抑 菌|訂.|線|環(huán)腦膜炎奈瑟 1.莢膜 .流行性腦脊髓膜炎 體液免 疫 飛沫傳。菌 2.菌毛 為主。 分 具 有 傳|.|線.|3.內(nèi)毒素（主要致病物質(zhì)） 泌 性 地 染性 IgA 抗 體在呼吸 道|. . . .裁|黏膜抗 感|裁.|封|.|染免疫淋病球菌 .菌毛 .淋病 普 遍 免 直 接 性.脂寡糖抗原（