食品安全監(jiān)督管苛理制度

1、食品安全監(jiān)督管苛理制度（一）食品流通許可證審查批準(zhǔn)。對(duì)申辦許可證的經(jīng)營(yíng)者，工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照屬地管轄原則，依據(jù)吉林省食品流通許可證管理辦法（試行）進(jìn)行認(rèn)真審查，按從事食品流通經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所發(fā)放食品流通許可證。（二）工商登記注冊(cè)。必須堅(jiān)持先證后照、依法登記原則。對(duì)未依法取得食品流通許可證等前置審批文件的，不得辦理登記注冊(cè)手續(xù)；對(duì)未依法取得許可證照從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的，要依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理；對(duì)改變?cè)S可項(xiàng)目、許可證到期的食品經(jīng)營(yíng)者，要及時(shí)責(zé)令其限期辦理變更登記或重新辦理，逾期不辦的，要依法注銷許可證。（三）對(duì)有下列情形之一的食品經(jīng)營(yíng)者，不予辦理市場(chǎng)準(zhǔn)入登記：1.未依法取得食品流通許可證和相關(guān)批準(zhǔn)文

2、件的；2.已經(jīng)取得的食品流通許可證和相關(guān)批準(zhǔn)文件被吊銷、撤銷或者有效期屆滿后未依法重新辦理許可審批手續(xù)的；3.個(gè)體工商戶吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照不滿六個(gè)月的；4.偽造、涂改、使用他人食品流通許可證的；5.國(guó)家法律法規(guī)明確規(guī)定不得從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的。（四）接受社會(huì)監(jiān)督。工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)公示審批辦理食品流通許可證的相關(guān)內(nèi)容，接受社會(huì)監(jiān)督。二、食品市場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)管制度工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)食品質(zhì)量管理，嚴(yán)把食品質(zhì)量準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)不符合國(guó)度相關(guān)規(guī)定的食品，應(yīng)當(dāng)采取責(zé)令停止銷售、退回供貨方、銷毀等措施，清理退出食品市場(chǎng)。（一）食品市場(chǎng)質(zhì)量準(zhǔn)入管理。工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照食品安全法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，做好下列工作：1.監(jiān)

3、督食品經(jīng)營(yíng)者建立并執(zhí)行進(jìn)貨查驗(yàn)制度，催促食品經(jīng)營(yíng)者嚴(yán)格查驗(yàn)供貨者的許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和食品合格證明文件；2.催促食品經(jīng)營(yíng)者建立并執(zhí)行進(jìn)銷貨記錄制度， 鼓勵(lì)有條件的經(jīng)營(yíng)者建立電子進(jìn)貨查驗(yàn)記錄和質(zhì)量自檢制度；3.監(jiān)督市場(chǎng)創(chuàng)辦者、柜臺(tái)出租者、展銷會(huì)舉辦者建立并落實(shí)食品安全管理制度和責(zé)任制度；4.積極引導(dǎo)食品經(jīng)營(yíng)者建立“場(chǎng)廠掛鉤”、“場(chǎng)地掛鉤”等協(xié)議準(zhǔn)入制度；5.展開食品質(zhì)量抽樣檢驗(yàn)，重點(diǎn)強(qiáng)化抵消費(fèi)者申（投）訴集中和與人民群眾生活密切相關(guān)種類食品的抽樣檢驗(yàn)，確保上市食品質(zhì)量安全。（二）食品退市監(jiān)管。對(duì)下列食品，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，責(zé)令退出市場(chǎng)：1.用非食品原料出產(chǎn)的食品或者添加食品添加劑以外的化學(xué)物質(zhì)和其

4、他可能危害人體安康物質(zhì)的食品，或者用回收食品作為原料出產(chǎn)的食品；2.致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體安康的物質(zhì)含量超過食品安全標(biāo)準(zhǔn)限量的食品；3.營(yíng)養(yǎng)身分不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的專供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品；4.糜爛變質(zhì)、油脂酸敗、霉變生蟲、污穢不潔、混有異物、摻雜使假或者感官性狀異常的食品；5.病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動(dòng)物肉類及其制品；6.未經(jīng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢疫或者檢疫不合格的肉類制品；7.被包裝材料、容器、運(yùn)輸工具等污染的食品；8.超過保質(zhì)期的食品；9.無標(biāo)簽的預(yù)包裝食品；10.國(guó)度為防病等特殊需要明令禁止經(jīng)營(yíng)的食品；11.食品的標(biāo)簽、

5、說明書內(nèi)容與實(shí)際不符的食品；12.沒有中文標(biāo)簽、中文說明書或者中文標(biāo)簽、中文說明書不符合規(guī)定的進(jìn)口預(yù)包裝食品；13.其他不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)或者要求的食品。（三）食品退市的處理。1.對(duì)標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)或者說明書不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，但內(nèi)在質(zhì)量合格的食品，應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止經(jīng)營(yíng)、退回食品出產(chǎn)者；在食品出產(chǎn)者采取補(bǔ)救措施且能保證食品安全的情況下，可以繼續(xù)銷售,銷售時(shí)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者明示出產(chǎn)者采取的補(bǔ)救措施;2.對(duì)經(jīng)檢驗(yàn)確定為內(nèi)在質(zhì)量不合格的食品，要及時(shí)下架，并依法處理；3.對(duì)已經(jīng)售出的涉及人身安康安全的有毒有害食品，要通過通告、通知等方式追回或責(zé)令經(jīng)營(yíng)者追回；4.對(duì)其他行政機(jī)關(guān)發(fā)布的屬于退市的食品，要依法處理，

6、并采取退市措施，清出市場(chǎng)；5.對(duì)不主動(dòng)退市、責(zé)令退市后仍不退市或者名義上退市實(shí)際仍以其他方式繼續(xù)銷售的，應(yīng)依法從重處罰。（四）退市食品消費(fèi)警示。對(duì)轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的退市食品的有關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公示，向消費(fèi)者發(fā)布消費(fèi)警示。（五）退市食品跟蹤監(jiān)督。工商行政管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)對(duì)退市的不合格食品記錄在案，以備查詢。要適時(shí)進(jìn)行跟蹤回訪，確保不合格食品真正退出市場(chǎng)。食品安全監(jiān)督管苛理制度全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問下一頁查看。把好定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議考核關(guān)口。協(xié)議就是合同，是協(xié)議雙方遵守相關(guān)效力的約定承諾責(zé)任書。今年年初，武穴市醫(yī)保局在去年工作的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化了管理力度，進(jìn)一步落實(shí)了競(jìng)爭(zhēng)退出機(jī)制，對(duì)全市17家

7、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行 “準(zhǔn)入、束縛、退出”動(dòng)態(tài)管理，將管理目標(biāo)細(xì)化為醫(yī)療服務(wù)和用度定額指標(biāo)，明確用度結(jié)算依據(jù)和考核賞罰辦法，以協(xié)議為依據(jù)進(jìn)行考核，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為。對(duì)執(zhí)行協(xié)議做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)執(zhí)行協(xié)議做得不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予以通報(bào)批評(píng)；對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)決予以取締其定點(diǎn)資格。通過采取這些管理措施，有效的束縛了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，確保參?；颊叩尼t(yī)保利益。把好關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)關(guān)口。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平的高低，是納入醫(yī)保定點(diǎn)的重要指標(biāo)，也是武穴市醫(yī)保局每年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核重點(diǎn)，關(guān)系到參保患者的切身利益和惠民政策落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的好壞。為

8、了促進(jìn)各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升服務(wù)水平，武穴市醫(yī)保局今年加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的檢查、考核力度，把醫(yī)療診療水平、群眾滿意率作為重要考評(píng)指標(biāo)，采取以“查、訪、問、看、聽”等多種形式對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參?；颊哌M(jìn)行實(shí)地檢查和問卷式調(diào)查。對(duì)問卷調(diào)查中群眾滿意不高、實(shí)地檢查不合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，并在全市進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，要求進(jìn)一步提升服務(wù)水平，維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好服務(wù)形象。把好參?；颊卟v審查關(guān)口。為了嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收費(fèi)，規(guī)范診療行為，降低病人用度負(fù)擔(dān)，武穴市醫(yī)保局每月按期組織專班人員對(duì)全市17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保住院病人的病歷、用度進(jìn)行抽調(diào)核查。通過抽調(diào)300余份病歷核查，

9、對(duì)7家違規(guī)亂收費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全市通報(bào)批評(píng)，嚴(yán)格按照政策規(guī)定對(duì)違規(guī)收取用度15萬元進(jìn)行了扣減，并要求落實(shí)整改措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。把好異地就診用度核實(shí)關(guān)口。醫(yī)保違規(guī)欺詐行為不但關(guān)系著廣大參保患者的根本性利益，也是挖國(guó)度醫(yī)保制度的墻角行為，帶來的災(zāi)害和負(fù)面影響是巨大而深遠(yuǎn)的，是醫(yī)保體系中的“常見病”、“多發(fā)病”，還是“慢性病”。為了治療這種“頑疾”，從去年開始，市醫(yī)保局不斷創(chuàng)新管理手段，加大監(jiān)管力度，對(duì)異地住院的參?；颊叩淖≡盒畔?、住院用度結(jié)算采取網(wǎng)絡(luò)核查、電話核實(shí)、實(shí)地查證等方法，嚴(yán)防假住院、假發(fā)票、涂改發(fā)票，有效地杜絕了3起欺詐行為發(fā)生，安全地提防了12萬余元的醫(yī)保基金的流失。

10、把好醫(yī)保信息管理維護(hù)關(guān)口。為了積極貫徹落實(shí)國(guó)度政策，不斷提升工作效能，方便服務(wù)參保群眾，武穴市醫(yī)保局按期組織召開了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保系統(tǒng)操作員技術(shù)培訓(xùn)會(huì)5次，培訓(xùn)200余人次。通過專業(yè)培訓(xùn)，各定點(diǎn)醫(yī)院、藥店的醫(yī)保系統(tǒng)操作員的專業(yè)技能得到了提升，給參保群眾帶來了快捷高效的服務(wù)。另外，還組織了專業(yè)技術(shù)人員對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各零售藥店的醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線路暢通情況進(jìn)行按期排查，對(duì)17家定點(diǎn)醫(yī)院和23家定點(diǎn)藥店的醫(yī)保計(jì)算機(jī)病毒防火墻防護(hù)病毒數(shù)據(jù)庫進(jìn)行及時(shí)更新，將6起要發(fā)生的問題故障扼殺在“搖籃”之中，有效地維護(hù)了系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（湖北省武穴市人社局 項(xiàng)祖祥 宋興）第二篇：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理

11、確保醫(yī)療安全強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，醫(yī)療安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。現(xiàn)在，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)，甚至影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。一方面，這說明患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)；另外一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是當(dāng)前必須重視和解決的緊迫問題。結(jié)合我院實(shí)際，制定以下幾點(diǎn)要求。一、提高人員素質(zhì)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)1.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)“積極展開以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定臨床醫(yī)師培訓(xùn)制度和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度，突出基本理論、基本技能、基本操作和新

12、理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新技能的學(xué)習(xí)。醫(yī)師培訓(xùn)要達(dá)到“六會(huì)”，即熟練掌握和使用呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)、CPR、心電圖、氣管插管;護(hù)士的培訓(xùn)注重禮儀、基礎(chǔ)照顧護(hù)士操作常規(guī)、溝通與交流技巧，臨床科護(hù)士靜脈穿刺一針見血的成功率達(dá)到95%上?？剖医€(gè)人業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記，每月最少集中學(xué)習(xí)一次，醫(yī)務(wù)科年終進(jìn)行檢查。1.2 狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用“西安市醫(yī)學(xué)會(huì)”的信息資源，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，切實(shí)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，實(shí)現(xiàn)全員崗?fù)づ嘤?xùn)，積極組織省市醫(yī)學(xué)專家來院進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)講座，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核。根據(jù)科室展開業(yè)務(wù)情況，積極選送醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。1.3 嚴(yán)肅

13、認(rèn)真處理醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)院將對(duì)出現(xiàn)的每一起醫(yī)療差錯(cuò)，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認(rèn)識(shí)和警惕性。二、 突出環(huán)節(jié)質(zhì)量，控制醫(yī)療糾紛發(fā)生2.1 建立質(zhì)量管理組織，醫(yī)院將建立了質(zhì)量管理委員會(huì)和三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行質(zhì)量管理、檢查、考核、評(píng)定、控制、信息反饋的質(zhì)量管理。該網(wǎng)絡(luò)由專職和部分兼職的醫(yī)療和照顧護(hù)士管理有關(guān)人員參1 加，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務(wù)，服務(wù)意識(shí)，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督本院的醫(yī)療質(zhì)量，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的樞紐環(huán)節(jié)。2.2 嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提。切實(shí)落實(shí)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員工作職責(zé)、首診負(fù)責(zé)

14、制度，三級(jí)查房制度，疑難病例討論制度，危重患者急救制度，三級(jí)照顧護(hù)士制度、病歷書寫質(zhì)量檢查制度，手術(shù)分級(jí)管理制度和死亡病例討論制度。實(shí)施科主任護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)療負(fù)責(zé)制等，醫(yī)院要求病人的主管醫(yī)師每天最少查房?jī)纱我陨?，?shí)行床頭交接班制度，值班醫(yī)師接班后與照顧護(hù)士人人員一同巡回病房，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了促進(jìn)作用。另外，精密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對(duì)醫(yī)療工作中的薄弱環(huán)節(jié)，以解決實(shí)際工作中存在的各種問題為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容，積極展開醫(yī)療照顧護(hù)士技術(shù)操作常規(guī)學(xué)習(xí)月活動(dòng)，特別是反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章。切實(shí)落實(shí)履行告知義務(wù)，落實(shí)知情簽字制度對(duì)生命體征異常及疾病存在潛在危

15、險(xiǎn)性時(shí)，一定要向病人或家屬說明并簽字。通過反復(fù)抓、抓反復(fù)，使大家認(rèn)識(shí)到在提防醫(yī)療糾紛中各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)的重要意義，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，把醫(yī)療工作都統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來，強(qiáng)化了基礎(chǔ)性醫(yī)療照顧護(hù)士制度管理。2.3 狠抓病歷書寫質(zhì)量，提高病歷書寫質(zhì)量也是提高醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)途徑，在解決醫(yī)療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時(shí)性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、舉證有據(jù)。病歷質(zhì)量管理建立了由醫(yī)師自我監(jiān)督、科室質(zhì)控、院質(zhì)控辦把關(guān)的三級(jí)控制。各級(jí)評(píng)分、評(píng)價(jià)結(jié)果在院內(nèi)公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)掛鉤。院病案質(zhì)量管理委員會(huì)每季組織一次活動(dòng)，進(jìn)

16、行本季度病歷質(zhì)量講評(píng)，并不按期舉辦病歷展評(píng)。2.4 加強(qiáng)照顧護(hù)士管理，在臨床醫(yī)療工作中照顧護(hù)士工作直接影響醫(yī)療質(zhì)量。照顧護(hù)士工作不只是準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑、完成治療，重要的是強(qiáng)化對(duì)病人的巡視，建議護(hù)士交接班時(shí)與值班醫(yī)師一同巡視病房，對(duì)病情提出預(yù)見性報(bào)告。特別是責(zé)任制照顧護(hù)士的內(nèi)容廣泛，要堅(jiān)持以2 危重病人為中心、突出照顧護(hù)士治療重點(diǎn)、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此 ，建議展開責(zé)任制照顧護(hù)士工作時(shí)，對(duì)護(hù)士的選用，都選用責(zé)任心強(qiáng)、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由照顧護(hù)士部搞好傳、幫、帶工作，保證了照顧護(hù)士流程的安全。三、發(fā)生醫(yī)療糾紛報(bào)告程序及處罰辦法1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)

17、療過失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，立即報(bào)告科主任，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或醫(yī)務(wù)科報(bào)告，有關(guān)人員在接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。2、發(fā)生醫(yī)療事故或爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)積極組織力量維護(hù)醫(yī)院工作秩序，封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，并向病人及其家屬做好耐心細(xì)致的解釋說明工作。3、醫(yī)院在做好解釋疏導(dǎo)工作，妥善處理的同時(shí)，要按規(guī)定向衛(wèi)生局報(bào)告，對(duì)可能因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引發(fā)的惡性事件，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。醫(yī)療事故責(zé)任追究制度4、因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，造成醫(yī)院對(duì)病人或其家屬進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模瑧?yīng)根據(jù)事故等級(jí)、責(zé)任大小、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫工作表現(xiàn)，由直接責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人承

18、擔(dān)部分或全部賠償（補(bǔ)償）費(fèi)。5、由于脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違法、嚴(yán)重違規(guī)違章造成的醫(yī)療事故或爭(zhēng)議，賠償費(fèi)在5000元以下的，由直接責(zé)任人全部承擔(dān)賠償費(fèi)；超過5000元以上者，賠償金額在5000元的基礎(chǔ)上加超出部分的50%。6、私自購(gòu)臵儀器和收費(fèi)，私自外出診病，故意使處方外流或私自向病人賣藥等造成醫(yī)療事故或爭(zhēng)議的，除直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)外，并報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。7、除以上原因外，造成醫(yī)療事故或爭(zhēng)議的，由醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)其原因、情節(jié)、責(zé)任和本人一貫表現(xiàn)，決定個(gè)人是否承擔(dān)賠償費(fèi)及其額度。3日醫(yī) 務(wù) 科二八年四月三十4第三篇：強(qiáng)化感染管理 確保醫(yī)療

19、安全強(qiáng)化感染管理 確保醫(yī)療安全常州市中醫(yī)院感染科加強(qiáng)醫(yī)院感染管理 ,確保醫(yī)療安全 ，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。忽視醫(yī)院感染管理而發(fā)生醫(yī)院感染,將直接延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，增加醫(yī)療用度，嚴(yán)重危害患者的身心安康 ,給國(guó)度帶來巨大的經(jīng)濟(jì)喪失。根據(jù)2003年對(duì)我國(guó)156所醫(yī)院的現(xiàn)患率調(diào)查，大多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)患率在4%。在美國(guó)，醫(yī)源性感染已成為第四位死因；根據(jù)全球55所醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查,平均8.7%的住院病人發(fā)生感染(WHO,2002)。美國(guó)每年因醫(yī)院感染增加46億美元的用度（JAViS,2000）,國(guó)內(nèi)據(jù)中山醫(yī)大附屬湘雅醫(yī)院及福建省人民醫(yī)院的病例對(duì)照表明，平均每例醫(yī)院感染病人增加醫(yī)院用度2400-3200元，延長(zhǎng)住

20、院時(shí)間15-18天。我院是擁有535張床位，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理;加強(qiáng)消毒藥械的管理，同時(shí)把好消毒藥械進(jìn)貨質(zhì)量關(guān);正確挑選消毒滅菌方法，合理挑選、正確使用消毒劑;加強(qiáng)抵消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè);加強(qiáng)醫(yī)院感染的檢測(cè)，充分合理地利用監(jiān)測(cè)資料，使感染管理工作步入良性發(fā)展軌道。 能夠有效控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減輕患者痛苦。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范依照衛(wèi)生部公布的醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行），為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供了政策保證。該規(guī)范從醫(yī)院感染組織管理、知識(shí)培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)、預(yù)

21、防和控制及重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理等方面，對(duì)各級(jí)醫(yī)院展開感染管理工作提出了具體要求，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院感染工作的展開和加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制起到了非常重要的作用。 醫(yī)院帶領(lǐng)對(duì)醫(yī)院感染工作高度重視，將醫(yī)院感染管理當(dāng)成醫(yī)療質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，認(rèn)真貫徹和落實(shí)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法規(guī)文件，制定病區(qū)和重點(diǎn)部門的各項(xiàng)消毒隔離制度、控制措施及應(yīng)急預(yù)案，做到以監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)，管理為手段，控制為目標(biāo)，科學(xué)、規(guī)范的為醫(yī)院感染的控制和醫(yī)療安全提供服務(wù)，為展開醫(yī)院感染管理工作創(chuàng)造良好的條件。2 加強(qiáng)感染管理保障醫(yī)療安全2、1 完善管理體系及管理制度：帶領(lǐng)重視、措施可行，醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭，成立由

22、感染管理科、醫(yī)務(wù)處、照顧護(hù)士部、總務(wù)科、門診部、藥劑科負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，各科室由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員三人組成的醫(yī)院感染質(zhì)控小組，形成一個(gè)全方位、立體式的醫(yī)院感染管理控制網(wǎng)絡(luò)；根據(jù)新的感染標(biāo)準(zhǔn)，不斷修訂完善各項(xiàng)感染管理制度、控制措施。2.2 加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)保障醫(yī)院安全 ：根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)臨床科室消毒隔離措施落實(shí)情況進(jìn)行檢查，展開醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、抗生素監(jiān)測(cè)及常見細(xì)菌耐藥情況調(diào)查，加強(qiáng)重點(diǎn)部門的監(jiān)管力度，重點(diǎn)檢查內(nèi)鏡清洗消毒情況，口腔科、眼科診療器械消毒滅菌是否規(guī)范，醫(yī)療廢物分類處置安全管理，對(duì)存在問題及不足及時(shí)反饋科室，提出整改方案，改進(jìn)控制措施，降

23、低醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。2.3 醫(yī)院感染知識(shí)的在職教育培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工的培訓(xùn)，將醫(yī)院感染管理作為繼續(xù)教育的內(nèi)容，常抓不懈，使他們將醫(yī)院感染控制工作釀成工作中的自覺行動(dòng)。每年我們舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)班，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，并結(jié)合每一階段工作重點(diǎn)有針對(duì)性的培訓(xùn)，使他們掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能；每年還對(duì)護(hù)工進(jìn)行消毒隔離、醫(yī)療廢物分類、處置、轉(zhuǎn)運(yùn)、自我保護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)了醫(yī)院感染的有效控制。2.4 規(guī)范醫(yī)療廢物管理 :根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，建立了醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類、暫存地存放、警示標(biāo)識(shí)等都做出了具體的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行專人回收，專車、

24、專梯、專路線的管理宗旨，并制定出醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的應(yīng)急預(yù)案，保證了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的正確實(shí)施。2.5 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制:我們按照醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）中要求，制定和完善了預(yù)防醫(yī)院感染做好個(gè)人防護(hù)的應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施、各種防護(hù)用品的使用方法和考前須知、損傷性廢物刺傷的處理措施等，做到既預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染，同時(shí)又防止醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害。 2.6 加強(qiáng)一次性無菌醫(yī)療用品使用管理: 感染管理科對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的資質(zhì)審核、查三證、無菌有效期、出產(chǎn)批號(hào)、包裝密封性好才使用；并對(duì)一次性無菌醫(yī)療用品的貯存進(jìn)行管理：專柜存放離地面30cm，柜內(nèi)清潔干燥

25、，按期進(jìn)行空氣消毒；對(duì)使用后處理的全過程進(jìn)行監(jiān)督管理，從而杜絕因產(chǎn)品質(zhì)量問題或使用貯存不當(dāng)，導(dǎo)致患者發(fā)生的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染管理的好壞是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，是醫(yī)療安全的樞紐環(huán)節(jié)之一，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，醫(yī)院以“質(zhì)量、服務(wù)、安全、用度”為宗旨，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，提倡 “綠色醫(yī)院”和 “潔凈醫(yī)院”，都是控制醫(yī)院內(nèi)感染、提升醫(yī)院自身形象和競(jìng)爭(zhēng)力、與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院展開深層次競(jìng)爭(zhēng)的必由之路，也是向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的未來走勢(shì)。第四篇：建立科學(xué)合理機(jī)制確保醫(yī)?；鸢踩⒖茖W(xué)合理機(jī)制確保醫(yī)保基金安全隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的促進(jìn)，參保面不斷擴(kuò)大，參保人員不斷增加，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)

26、藥店的數(shù)量不斷增長(zhǎng)，定點(diǎn)醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為也隨之不斷增加，醫(yī)?；鸬陌踩絹碓绞艿酵{，醫(yī)保監(jiān)管的任務(wù)越來越重，光靠醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)幾個(gè)人的監(jiān)管已難以應(yīng)付，因此，只有建立科學(xué)合理的結(jié)算和監(jiān)管機(jī)制，調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保管理的積極性，才能確保醫(yī)?；鸬陌踩９P者結(jié)合鎮(zhèn)江市醫(yī)保結(jié)算和監(jiān)管機(jī)制的實(shí)踐，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管提幾點(diǎn)建議，以供讀者參考。亮出賬本多部門參與醫(yī)?；痤A(yù)算管理定點(diǎn)醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)之所以要以各種方式從醫(yī)保部門套取醫(yī)?；?，是因?yàn)樗麄兛傄詾獒t(yī)保部門有很多資金結(jié)余，衛(wèi)生部門與醫(yī)保部門互相猜忌，衛(wèi)生部門認(rèn)為醫(yī)保部門的錢沒用完，醫(yī)保部門認(rèn)為醫(yī)保資金都被衛(wèi)生部門浪費(fèi)失落了。結(jié)果導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)療

27、（藥）機(jī)構(gòu)總想方設(shè)法從醫(yī)保部門多套資金，醫(yī)保部門想方設(shè)法監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療（藥）機(jī)構(gòu)，雙方處于矛盾的對(duì)立面。為讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解醫(yī)?；疬M(jìn)出情況，有必要建立政府協(xié)調(diào)、多部門參與的醫(yī)?；痤A(yù)算管理機(jī)制。每年由醫(yī)保部門根據(jù)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)，編制醫(yī)?；疬M(jìn)出總預(yù)算，根據(jù)當(dāng)年醫(yī)?；鸹I集的預(yù)算金額，在測(cè)算提取一定比例的風(fēng)險(xiǎn)金和個(gè)人賬戶結(jié)余準(zhǔn)備資金后，全部作為當(dāng)年醫(yī)療用度支出的預(yù)算總額，用于當(dāng)年的醫(yī)療用度支出，做到“個(gè)人賬戶按實(shí)結(jié)余、統(tǒng)籌基金進(jìn)出平衡、風(fēng)險(xiǎn)資金按實(shí)提取”。醫(yī)?；疬M(jìn)出總預(yù)算編好后，由醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生部門共同討論達(dá)成一致意見，報(bào)政府核準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)政府核準(zhǔn)的醫(yī)?；鹬С隹傤A(yù)算，根據(jù)各

28、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上的各項(xiàng)考核指標(biāo)執(zhí)行情況和醫(yī)療用度發(fā)生情況，編制醫(yī)?；鹬С雒骷?xì)預(yù)算，并與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生部門協(xié)商一致后執(zhí)行，以做到醫(yī)?；鸱峙傻暮侠?、公開、公正。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道醫(yī)保部門每年有多少醫(yī)?；鹂墒褂?，并已全部分派，再多也沒有了，就不會(huì)再想方設(shè)法多套取醫(yī)保基金了。改革結(jié)算辦法醫(yī)方有了花“自己錢”的意識(shí)醫(yī)療用度結(jié)算辦法是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各種醫(yī)保用度領(lǐng)取方式都會(huì)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為產(chǎn)生一定影響，直接影響醫(yī)保用度的支出和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因而，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的安穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展有至關(guān)重要的作用。由于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療行為的直接操作者和醫(yī)療消費(fèi)的提供者，也是醫(yī)?；鸬闹苯邮褂谜?，而定點(diǎn)醫(yī)療

29、機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在目標(biāo)取向上又是不一致的，他們之間處于博弈關(guān)系，因此，醫(yī)療用度結(jié)算辦法應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保管理的積極性，使醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立互相溝通的“合作博弈”關(guān)系。以筆者所在的鎮(zhèn)江市為例，在我們使用新的醫(yī)療用度結(jié)算辦法時(shí)，往往第一年運(yùn)行收效轉(zhuǎn)好，而第二年效果就差，醫(yī)療用度增幅大起大落。2001年起，鎮(zhèn)江開始實(shí)行“總額預(yù)算、彈性結(jié)算和部分疾病按病種付費(fèi)相結(jié)合”的結(jié)算辦法，2004年起又引進(jìn)了“就診人頭”和“人頭人次比”指標(biāo)，并不斷完善指標(biāo)體系，將一系列指標(biāo)年初一次性下達(dá)給醫(yī)院，由醫(yī)院自行掌握、自行管理，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度與各定點(diǎn)醫(yī)院溝通交流一次，通報(bào)反饋各項(xiàng)指標(biāo)

30、執(zhí)行情況，分析存在問題的原因，探討解決問題的措施，雙方互相理解，共同管理。由于定點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)參與醫(yī)保管理，有效控制了醫(yī)療用度的過快增長(zhǎng)?！按蟀簟痹业絺€(gè)人建立定點(diǎn)醫(yī)師制度有些不規(guī)范行為是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為，有些不規(guī)范行為是醫(yī)生個(gè)人的行為，并且大多數(shù)不規(guī)范行為都是醫(yī)生個(gè)人行為。因此，靠定點(diǎn)醫(yī)院信用等級(jí)評(píng)定或?qū)Χc(diǎn)醫(yī)院的處罰是解決不了問題的，不管你對(duì)醫(yī)院若何懲罰，影響的都是集體利益，醫(yī)生個(gè)人的利益不會(huì)受到損害，仍然會(huì)有不規(guī)范行為接連出現(xiàn)，即使老的不規(guī)范行為解決了，新的不規(guī)范行為又會(huì)發(fā)生。因此，必須建立定點(diǎn)醫(yī)師制度。在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能成為為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)師，當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)

31、辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行例行檢查，發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)師違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定時(shí)，除對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰外，還應(yīng)直接對(duì)定點(diǎn)醫(yī)師進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重的取消定點(diǎn)醫(yī)師資格，不可再為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)要求醫(yī)院做出撤職、降聘、扣除獎(jiǎng)金等處罰決定，并在新聞媒體上曝光，以示警示。醫(yī)生一旦違反醫(yī)保規(guī)定被取消定點(diǎn)醫(yī)師資格，上了黑名單，并在當(dāng)?shù)刂饕襟w上曝光，他將無法在本地執(zhí)業(yè)，這樣，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)主動(dòng)遵守醫(yī)保管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。嚴(yán)格結(jié)算和監(jiān)管藥店不是雜貨鋪。從全國(guó)的報(bào)道來看，定點(diǎn)藥店是醫(yī)保違規(guī)行為的高發(fā)區(qū)，因?yàn)榱闶鬯幍晔且誀I(yíng)利為目的的，零售藥店銷售的東西品種繁多，難以監(jiān)管。因此，對(duì)定點(diǎn)藥店應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管。鎮(zhèn)江市對(duì)定點(diǎn)藥店建立了一套嚴(yán)格

32、的管理制度。一是加強(qiáng)定點(diǎn)資格的管理，除硬性條件外，零售藥店必須開業(yè)2年以上，近2年內(nèi)（動(dòng)態(tài)評(píng)審時(shí)3年內(nèi)）未受過藥品監(jiān)督、物價(jià)和稅務(wù)等部門的行政或經(jīng)濟(jì)處罰；有健全的內(nèi)部管理制度，配備滿足醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要的信息管理設(shè)備和軟件，實(shí)行銷售藥品及其他商品計(jì)算機(jī)全品種數(shù)量、金額管理的，才能申請(qǐng)定點(diǎn)。二是加強(qiáng)日常管理。參保人員根據(jù)病情需要自行選購(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)自購(gòu)藥品目錄內(nèi)藥品時(shí)，一次自購(gòu)藥品不得超過3種，藥量控制在急性病3天、慢性病7天內(nèi)的范圍，定點(diǎn)零售藥店必須在醫(yī)療保險(xiǎn)病歷上如實(shí)記載病癥、配藥日期、藥名和數(shù)量等內(nèi)容，并登記臺(tái)賬備查。三是對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行總額控制的結(jié)算辦法。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)上年各定點(diǎn)藥店的購(gòu)藥

33、總用度、購(gòu)藥人次、購(gòu)藥人頭、次均用度等指標(biāo)，測(cè)算下達(dá)各定點(diǎn)藥店的醫(yī)?？傤~指標(biāo)，實(shí)行總額控制，超支不補(bǔ)，并實(shí)行按半年結(jié)算的辦法。上半年實(shí)際用度低于總控指標(biāo)的，按實(shí)結(jié)算，指標(biāo)結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下半年繼續(xù)使用，如實(shí)際用度超過總控指標(biāo)，則按總控指標(biāo)結(jié)算，超支不補(bǔ)。由于鎮(zhèn)江市對(duì)定點(diǎn)藥店實(shí)行了嚴(yán)格的結(jié)算辦法和監(jiān)管制度，全市定點(diǎn)藥店的均次用度只有30元左右，并基本沒有違規(guī)行為。精細(xì)化審核規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。一是建立日常巡查制度。加強(qiáng)對(duì)人證卡核對(duì)的管理，對(duì)人證卡核對(duì)的管理情況按季度進(jìn)行抽查，對(duì)查出的由于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未進(jìn)行人證卡核對(duì)而造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡冒用的，二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院同比例扣減醫(yī)院的工作量指標(biāo)，其他定點(diǎn)

34、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同比例扣減醫(yī)療用度，對(duì)未按規(guī)定書寫門診病歷的，扣減考核得分。二是實(shí)行醫(yī)療用度審核制度。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月抽取一定比例的參保病人門診處方和住院病歷、付費(fèi)清單進(jìn)行審核，對(duì)住院病人要做到醫(yī)囑、檢查報(bào)告單、付費(fèi)清單三者一致，才被視為合規(guī)。根據(jù)不符合規(guī)定的醫(yī)療用度計(jì)算出違規(guī)用度比例，按同期門診處方、住院醫(yī)療用度總額，同比例折算出違規(guī)用度總額后不予領(lǐng)取。對(duì)分解住院、掛床住院也要按同比例折算后不予領(lǐng)取。利益捆綁在一起醫(yī)方不再伸出套取基金的手為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)控制醫(yī)療用度的責(zé)任意識(shí)，提高定點(diǎn)醫(yī)院參與醫(yī)保管理的積極性，還可以將定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保部門的利益捆在一起，建立醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)

35、共擔(dān)機(jī)制包括“結(jié)余同享”和“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”兩部分內(nèi)容。結(jié)余同享。當(dāng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療用度實(shí)際支出小于醫(yī)?；鹂芍С鼋痤~時(shí)，統(tǒng)籌基金結(jié)余部分應(yīng)該獎(jiǎng)勵(lì)一部分給定點(diǎn)醫(yī)院，獎(jiǎng)勵(lì)給定點(diǎn)醫(yī)院的比例一般控制在40%左右，獎(jiǎng)勵(lì)的資金可以按照各定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保資金占總醫(yī)保資金比例和年終考核結(jié)果進(jìn)行分派。風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。當(dāng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療用度實(shí)際支出大于醫(yī)?；鹂芍С鼋痤~時(shí)，說明醫(yī)?；疬\(yùn)行出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保部門共擔(dān)，分擔(dān)比例為定點(diǎn)醫(yī)院分擔(dān)60%，醫(yī)保部門分擔(dān)40%，但醫(yī)保部門分擔(dān)的總額不得超過當(dāng)年風(fēng)險(xiǎn)金的余額。醫(yī)保部門以風(fēng)險(xiǎn)金余額為最高分擔(dān)總額，超過部分由定點(diǎn)醫(yī)院分擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)院的分擔(dān)比例不能過高，也不能過低，過高了會(huì)影響

36、定點(diǎn)醫(yī)院的消耗補(bǔ)償，過低了會(huì)引誘定點(diǎn)醫(yī)院推動(dòng)醫(yī)療用度的上升，起不到控制醫(yī)療用度的作用。當(dāng)建立醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制后，定點(diǎn)醫(yī)院的利益與是否節(jié)約醫(yī)?；鸬奶暨x捆在一起，醫(yī)?；鸾Y(jié)余能分享，超支要共擔(dān)，定點(diǎn)醫(yī)院就不會(huì)用不規(guī)范的行為套取醫(yī)?；鹆?。第五篇：強(qiáng)化醫(yī)保管理和醫(yī)療質(zhì)量工作會(huì)議威遠(yuǎn)民康醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)第3期威遠(yuǎn)民康醫(yī)院辦公室 2015年8月29日威遠(yuǎn)民康醫(yī)院召開強(qiáng)化醫(yī)保、新農(nóng)合管理和醫(yī)療質(zhì)量工作會(huì)議8月29日下午，威遠(yuǎn)民康醫(yī)院召開強(qiáng)化醫(yī)保管理和醫(yī)療質(zhì)量工作會(huì)議，劉永院長(zhǎng)和院辦、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦及全體職工參加會(huì)議。這次會(huì)議對(duì)完善醫(yī)院內(nèi)部新農(nóng)和、醫(yī)保制度，強(qiáng)化新農(nóng)和、醫(yī)保管理，降低不合理醫(yī)療用度支出和規(guī)

37、范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全至關(guān)重要。會(huì)上，周小飛通報(bào)了8月25日縣醫(yī)保局總控會(huì)議精神，首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合制度完善和加強(qiáng)自控自管的重要性，并且通報(bào)了2015年上半年醫(yī)保、新農(nóng)合考核情況，結(jié)合目前我院新農(nóng)和、醫(yī)保管理情況和問題，對(duì)下一步醫(yī)保、新農(nóng)合管理具體工作要求進(jìn)行了具體部署。劉永院長(zhǎng)在會(huì)上做了講話，指出醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作要引起大家重視，對(duì)于出現(xiàn)的各種問題科主任是有責(zé)任的，科主任應(yīng)該認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合中心的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，催促各項(xiàng)相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)，對(duì)于本科室醫(yī)生的用藥檢查，應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督。四、應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合管理中心的各項(xiàng)規(guī)章制度。2015.8.

38、29.安全出產(chǎn)公司管理制度和操作規(guī)程第一章、總則第一條、為了加強(qiáng)公司安全出產(chǎn)管理，防止和減少安全事故，保證員工生命和財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)出產(chǎn)均衡發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國(guó)安全產(chǎn)法和公司安全出產(chǎn)管理制度的規(guī)定，并結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本制度。第二條、廠長(zhǎng)為安全出產(chǎn)第一責(zé)任人，對(duì)安全出產(chǎn)全面負(fù)責(zé)。第三條、專職安全員不得少于一名。每班組兼職安全員不得少于一名。第四條、公司制定重大安全事故應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急救援組機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織、帶領(lǐng)應(yīng)急救援工作，減少應(yīng)急情況下造成的人員財(cái)產(chǎn)喪失。第五條、安全出產(chǎn)管理堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)，落實(shí)責(zé)任制，追究責(zé)任人的逐級(jí)負(fù)責(zé)制。各分區(qū)的管理人員對(duì)在自己分工范

39、圍內(nèi)發(fā)生的作業(yè)人員違章作業(yè)行為承擔(dān)帶領(lǐng)責(zé)任。第二章、人員安全管理第六條、公司制定安全制度和安全操作規(guī)程并懸掛上墻，明示工作人員嚴(yán)格遵守制度，服從管理，按安全操作規(guī)程作業(yè)，不得違章作業(yè)。第七條、應(yīng)和工作人員簽訂勞動(dòng)合同或勞務(wù)合同，依法為工作人員辦理工傷社會(huì)保險(xiǎn)，并向作業(yè)人員如實(shí)告之作業(yè)場(chǎng)所和工作崗?fù)ご嬖诘奈ｋU(xiǎn)因素、提防措施和應(yīng)急處理辦法。第八條、重視安全出產(chǎn)教育和培訓(xùn)，保證工作人員具備必要的安全出產(chǎn)知識(shí)，熟悉有關(guān)的安全出產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗?fù)ぐ踩僮骷寄?，未?jīng)安全教育和培訓(xùn)合格人員，一律不準(zhǔn)上崗作業(yè)。第九條、及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)出產(chǎn)管理人員報(bào)告所發(fā)現(xiàn)的安全隱患，是每個(gè)作業(yè)人員的義務(wù);作業(yè)人員

40、有權(quán)對(duì)本單位安全出產(chǎn)工作提出批評(píng);有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)。單位管理人員不得報(bào)復(fù)。管理人員接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)作出處理。第十條、工作人員必須遵守勞動(dòng)紀(jì)律。工作時(shí)不準(zhǔn)看報(bào)，不準(zhǔn)睡覺、干私活或擅離工作崗?fù)?，不?zhǔn)帶小孩上班。第三章、用電系統(tǒng)安全管理第十一條、電器維修工應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)合格，持證上崗，掌握電器設(shè)備的正確使用方法和維修技術(shù)。第十二條、變壓器、配電柜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，按期接受供電部門校驗(yàn)、檢修，變壓器發(fā)生故障，應(yīng)申請(qǐng)供電部門停電檢修，變壓器四周應(yīng)設(shè)置安全護(hù)欄，禁止無關(guān)人員靠近。配電柜嚴(yán)禁超負(fù)荷運(yùn)行;應(yīng)按期進(jìn)行維護(hù)、檢修。第十三條、進(jìn)行電器安裝和檢修時(shí)，最少應(yīng)有兩人以上人員參加并停電作業(yè)，禁止單人作業(yè)，禁止帶電作業(yè)。第四章、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第十四條、在對(duì)安全出產(chǎn)管理工作中做出突出貢獻(xiàn)或在安全出產(chǎn)工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患或經(jīng)舉報(bào)，消除和預(yù)防了重大事故發(fā)生的有功人員;在搶險(xiǎn)救災(zāi)中做出突出貢獻(xiàn)的有功人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十五條、出產(chǎn)工作的從業(yè)人員不服從管理，違反安全出產(chǎn)管理制度或違反操作規(guī)程，經(jīng)教育仍不改正者，依照礦山有關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分。造成重大事故，構(gòu)成犯罪的移交司法部門追究其法律責(zé)任。第十六條、管理人員在自己分工職責(zé)范圍內(nèi)工作不力，放任下屬或違章指揮，致使分管工作內(nèi)安全隱患得不到消除或在重大事故發(fā)生時(shí)，組織急救不力