基礎(chǔ)知識講義

1、中藥學(xué)第八單元 瀉下藥一、概述【性能特點(diǎn)】藥性沉降，主歸大腸經(jīng)?！竞x】主要具有瀉下通便作用；或有清熱瀉火，或有逐水退腫等作用。部分藥還兼有解毒，活血祛瘀等作用?！具m應(yīng)證】主要適用于大便秘結(jié)，胃腸積滯，實熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實證。部分藥還可用于瘡癰腫毒及瘀血證。二、攻下藥【性能特點(diǎn)】多苦寒沉降，主入胃、大腸經(jīng)。既有較強(qiáng)的攻下通便作用，又有清熱瀉火之效?！具m應(yīng)證】實熱積滯證。部分藥物可用于熱病、臟腑火熱證等。大黃【藥性】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。【功效】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱?！緫?yīng)用】積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。血熱吐衄，目赤咽腫。熱毒瘡瘍，燒燙傷。瘀血諸

2、證。5.濕熱痢疾、黃疸、【用法用量】。煎服，515g；入湯劑應(yīng)后下，或用開水泡服。外用適量。【使用注意】本品峻烈，如非實證，不宜妄用；脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕、芒硝【藥性】咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)?！竟πА繛a下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫?！緫?yīng)用】積滯便秘。對實熱積滯，大便燥結(jié)者尤為適宜。咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛?！居梅ㄓ昧俊?015g，沖服，外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D及哺乳期婦女忌用或慎用?！捐b別用藥】大黃、芒硝功用鑒別期、哺乳期用。同：大黃與芒硝二藥均為瀉下藥，均有瀉下攻積的功效，同可用治積滯便秘。異：大黃味苦，瀉下力強(qiáng)，為治熱結(jié)便秘之主藥；芒硝味咸，可軟堅瀉下，善除燥屎堅結(jié)。不同點(diǎn)功效：大

3、黃又有清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)功效。芒硝又有清熱消腫功效。番瀉葉【功效】瀉下通便，行水消脹?！緫?yīng)用】熱結(jié)便秘。腹水腫脹。【用法用量】溫開水泡服，1.53g；煎服，26g，宜后下。蘆薈【功效】瀉下通便，清肝，殺蟲?！緫?yīng)用】 1.熱結(jié)便秘。 2.煩燥驚癇。小兒疳積。癬瘡?！居梅ㄓ昧俊咳胪琛⑸⒎?，每次 12g。外用適量。攻下藥的功效和?？家c(diǎn)三、潤下藥【性能特點(diǎn)】多為植物而不致峻瀉。和種仁，富含油脂，味甘質(zhì)潤，多入脾、大腸經(jīng)，能潤滑大腸，促使排便【適應(yīng)證】適用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。潤下藥的功效和常考要點(diǎn)四、峻下逐水藥【性能特點(diǎn)】大多苦寒，藥力峻猛?！竟πА糠?/p>

4、后能引起劇烈腹瀉，有的兼能利尿，能使體內(nèi)潴留的水飲通過二便排出體外，消除腫脹?！具m應(yīng)證】適用于全身水腫，大腹脹滿，以及停飲等正氣未衰之證。峻下逐水藥的功效和?？家c(diǎn)藥 名相似功效不同功效?？家c(diǎn)藥 名相似功效不同功效常考要點(diǎn)潤腸通便滋養(yǎng)補(bǔ)虛潤腸通便利水消腫既能通大便又能通小便松子仁潤腸通便潤肺止咳藥 名相似功效不同功效?？家c(diǎn)大 黃瀉下攻積清熱瀉火，涼血解毒逐瘀通經(jīng)，清利濕熱治療積滯便秘之要藥芒 硝瀉下攻積潤燥軟堅，清熱消腫番瀉葉瀉下通便行水消脹蘆 薈瀉下通便清肝，殺蟲甘 遂瀉水逐水消腫散結(jié)入丸散服，每次 0.51g。京大戟瀉水逐飲消腫散結(jié)煎服，1.53g；入丸散服，每次 1g。芫 花瀉水逐飲祛痰止咳，殺蟲療瘡煎服，1.53g；入丸散服，每次