護理技能理論考核試題及答案（更換敷料＆胃管安置）

1、護理技能理論考核試題及答案（更換敷料胃管安置）一.單選題1. 確認胃管在胃內(nèi)的方法是 A 使用注射器連接胃管末端，抽吸出胃液B 置聽診器于胃區(qū)，經(jīng)胃管快速注入空氣，聽到氣過水聲C 將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡溢出D 經(jīng)胃管回抽液PH值5E以上均是參考(正確答案)2.為昏迷病人安置胃腸減壓正確的是 A 插管前協(xié)助病人去枕，頭向后仰(正確答案)B 胃管插入15cm時，將患者頭部托起與床頭形成30夾角C 胃管插入15cm后，快速將胃管插入至預定長度D 胃管插入不暢時，適當用力E以上均正確參考3. 插入胃管至( )cm(咽喉部)時，若為清醒者，囑其做吞咽動作 A 10-15(正確答案)B 10

2、-20C 15-20D 20-25E 15-304.安置胃管時，昏迷的患者應擺放的體位為： A 去枕平臥位(正確答案)B 半臥位C 坐位D 右側臥位E俯臥位5. 為患者安置胃腸減壓管，一般成人胃管的插入長度為： A 3040cmB 40-45cmC 45-55cm(正確答案)D 55-60cmE 60-65cm6.為患者安置胃腸減壓管，胃管插入長度的測量方法為： A 前額發(fā)際至肚臍處B 前額發(fā)際至胸骨劍突處(正確答案)C 鼻尖至肚臍處D 鼻尖至胸骨劍突處E耳垂至胸骨劍突處7.病人張某，昏迷狀態(tài)，為其安置胃腸減壓，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是 A 加大咽喉部通道的弧度(正確答案)B

3、以免損傷食管黏膜C 減輕病人痛苦D 避免出現(xiàn)惡心E使喉部肌肉放松便于插入8. 病人李某在安置胃管過程中出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是 A 囑病人深呼吸B 囑病人做吞咽動作C 托起病人頭部再插管D 立即拔出，休息片刻后重插(正確答案)E稍停片刻繼續(xù)插9.下列哪項不是胃腸減壓的目的 A 減輕腸梗阻患者的腹脹癥狀B 胃腸手術的術前準備C 觀察病情變化，協(xié)助診斷D 給所有患者提供充足營養(yǎng)(正確答案)E術后減輕腹脹10.某操作者給病人安置胃管，當胃管插入15cm左右時，患者感惡心想吐。請問應如何應對？ A 停止插入，暫時休息B 囑病人做吞咽動作，隨吞咽動作邊咽邊插(正確答案)C 立即拔出D 報告上級醫(yī)生

4、E換人操作11.聽氣過水聲的方法是 A 將聽診器置于患者肺部，注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B 將聽診器置于患者肺部，注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入30ml空氣，聽氣過水聲C 將聽診器置于患者胃部，注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲(正確答案)D 將聽診器置于患者胃部，注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入30ml空氣，聽氣過水聲E 將聽診器置于患者胃部，注射器經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入50ml空氣，聽氣過水聲12.胃腸減壓拔管時，說法正確的是 A 囑患者深呼吸時拔管B 到咽喉處快速拔出，避免管內(nèi)殘留液體滴入氣管(正確答案)C 到咽喉處緩慢拔出，避免刺激會咽部引起惡心嘔吐D 全程快速拔管，避免刺激胃

5、部引起不適E 在患者吸氣時拔管13.對患者王某進行胃腸減壓，插胃管時，哪個做法是錯誤的 A 吞咽動作可幫助胃管進入胃內(nèi)B 下頜靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部C 如惡心嘔吐，應加快插管速度，盡量減少對患者刺激的時間(正確答案)D 如誤入氣管，應立即拔出，休息后重新插管E 插入不暢時應檢查口腔，或抽出少許再小心插入14. 關于胃腸減壓插胃管時，鼻腔的評估錯誤的是 A 選擇通暢的一側鼻腔B 選擇未受傷的一側鼻腔C 如果做過顱底手術，經(jīng)鼻插胃管應慎重D 鼻腔完好、有腦脊液鼻漏的患者，可在窺鼻鏡直視下進行插管(正確答案)E 鼻腔完好、僅有腦脊液耳漏的患者，可以插管15. 關于胃管

6、插入長度，說法錯誤的是 A 長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處B 鼻尖耳垂胸骨劍突處的距離C 一般成人插入長度為45-55cmD 為防止反流、誤吸，插管長度應減少，以降低對胃的刺激(正確答案)E 若需經(jīng)胃管注入刺激性藥物，可將胃管再向深部插入10cm16. 清潔傷口換藥傷口皮膚消毒范圍應達到（） A、大于無菌敷料粘貼范圍(正確答案)B、等于無菌敷料粘貼范圍C、小于于無菌敷料粘貼范圍D、大于5cm5cmE、大于10cm10cm17.對感染傷口周邊皮膚消毒時應（） A、從內(nèi)到外，從上至下，從對側到近側B、從外到內(nèi)，從上至下，從對側到近側(正確答案)C、從內(nèi)到外，從下至上，從對側到近側D、從外到內(nèi)，從上

7、至下，從近側到對側E、從內(nèi)到外，從上至下，從近側到對側18.對清潔傷口周邊皮膚消毒時應（） A、從內(nèi)到外，從上至下，從對側到近側(正確答案)B、從外到內(nèi)，從上至下，從對側到近側C、從內(nèi)到外，從下至上，從對側到近側D、從外到內(nèi)，從上至下，從近側到對側E、從內(nèi)到外，從上至下，從近側到對側19.換藥前評估患者傷口情況，應包括（） A、傷口顏色，大小，氣味B、滲液顏色、性狀、量C、傷口有無感染，裂開D、周圍皮膚有無紅腫E、以上都應評估(正確答案)20.清潔傷口換藥棉球使用順序（） A、生理鹽水棉球消毒液棉球干棉球(正確答案)B、生理鹽水棉球干棉球消毒液棉球C、消毒液棉球生理鹽水棉球干棉球D、消毒液棉球

8、干棉球生理鹽水棉球E、干棉球消毒液棉球生理鹽水棉球21.依照視頻教學內(nèi)容，清潔換藥操作一共需要佩戴幾雙手套（） A、1雙B、2雙(正確答案)C、3雙D、4雙E、5雙22.七步洗手法正確的順序為（） A、內(nèi)外夾大弓力腕B、內(nèi)夾外弓大力腕C、內(nèi)外夾弓大力腕(正確答案)D、外內(nèi)夾弓大力腕E、外內(nèi)夾弓力大腕23.視頻教學中，清潔傷口患者無菌治療盤、治療巾、彎盤分別放置于（） A、床旁桌上、床旁桌上、傷口下B、傷口下、床旁桌上、床旁桌上C、傷口下、床旁桌上、治療巾上近傷口處D、床旁桌上、傷口下、治療巾上近傷口處(正確答案)E、傷口旁、傷口下、治療巾上近傷口處24.換藥時，一個棉球最多可擦拭幾次（） A、

9、1次(正確答案)B、2次C、3次D、4次E、5次25.操作后記錄的內(nèi)容包括（） A、傷口位置，顏色，氣味B、長度，寬度C、滲液情況D、傷口周圍皮膚情況E、以上都是(正確答案)26.操作后記錄的內(nèi)容包括（） A、傷口位置，顏色，氣味B、長度，寬度C、滲液情況D、傷口周圍皮膚情況E、以上都是(正確答案)27.感染傷口換藥棉球使用順序（） A、生理鹽水棉球消毒液棉球干棉球B、生理鹽水棉球干棉球消毒液棉球C、消毒液棉球生理鹽水棉球干棉球(正確答案)D、消毒液棉球干棉球生理鹽水棉球E、干棉球消毒液棉球生理鹽水棉球28.視頻教學中，感染傷口敷料填充/粘貼的順序是（） A、藻酸鈣敷料銀離子敷料自粘型無菌敷料B、藻酸鈣敷料自粘型無菌敷料銀離子敷料C、自粘型無菌敷料藻酸鈣敷料銀離子敷料D、銀離子敷料藻酸鈣敷料自粘型無菌敷料(正確答案)E、銀離子敷料自粘型無菌敷料藻酸鈣敷料29.以上針對傷口換藥的不正確的是（）