糖尿病運動療法小講課

1、糖尿病患者運動治療及管理大家早上好，今天我和大家一起分享的知識點是糖尿病患者運動治療及管理，我將從以下七個方面進行一個簡單的講解：第一個方面：糖尿病運動療法的作用:第一 減輕胰島素抵抗，提高外周組織對胰島素的敏感性；第二 減輕體重；第三 改善糖代謝；改善脂代謝；改善微循環(huán)；第四 減少糖尿病用藥量；第五 提高免疫力；第六 運動使病人對生活有信心，增加了生活的樂趣。所以運動好處那么多，我們可以把這些告訴我們的患者，提高患者對運動的認識，讓患者主動的開心的想去實踐，但是我們又要告訴患者如何去安全、有效的進行運動。第二個方面：運動需要遵守的三個原則第一 適應患者原有的身體基礎第二 保持運動有效界限和安

2、全界限有效界限是患者需要達到的運動量是要能夠降血糖的，安全界限是患者達到的運動量是不會對身體造成副作用的，我們要權衡好這兩條界限。第三 貫徹個體化治療原則患者個體差異大，血糖情況，胰島功能，有無并發(fā)癥，各項檢查指標都不一樣，所以我們應該像糖尿病餐一樣，針對個人情況做出運動處方。第三個方面：運動的類型第一 有氧運動 是一種有節(jié)奏、連續(xù)性的運動，可消耗葡萄糖，動員脂肪，刺激心肺。常見的運動形式有步行、慢跑、游泳。第二 無氧運動 是突然產生爆發(fā)力的運動，如舉重、摔跤、百米賽跑糖尿病患者可進行中低強度的有氧運動，而不宜進行無氧運動。第四個方面：運動的強度在這里也給大家例舉一下輕度，中等，強度運動的項目

3、，可供患者選擇和辨別輕度：散步、購物、做操、太極拳、氣功等。中度：快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等。強度：跳繩、爬山、游泳、球類、跳舞等。我們糖尿病患者應該從低強度運動開始，持續(xù)5-10分鐘，感覺比較好，再進入中等強度的運動，這樣比較安全；糖尿病是一種終身性疾病，所以建議病人需要采取終身能夠的用的運動療法，什么方法，臨床經驗證明，散步是很好的低強度運動，是一種能夠終生持之以恒的重要方法，而且非常安全，值得推薦。第五個方面：運動的量運動適宜的標志：運動量大小，我們做專業(yè)的，需要有很多儀器來進行測量，但是我們一般家庭不太可能，我們采取一個可行性、操作性很強的，很簡單的、大伙可以掌握的幾個方法：第

4、一 運動的時候是否能夠自如交談，每次運動中脈搏不超過170年齡，這是作為運動量適宜的一個標準。第二 運動后感覺有微汗。第三 心率在運動后休息5-10分鐘，可以恢復到運動前水平。第四 運動后雖然比較疲乏，但是經過休息后，是很快能恢復的，不能運動一會兒，三天爬不起來，這是不可以的。第五 你感覺運動對你來說是一種很享受的事，輕松愉快的體驗，這也是個很重要的自我鑒定。第六個方面：運動的時間運動在什么時候進行這是個很重要的問題，這里有個誤區(qū)：晨練，健康人是可以的，但是糖尿病患者不合適，因為早上起來是空腹，這個時候患者運動是很容易產生低血糖的。第一 運動時間的選擇 應從吃第一口飯算起，在飯后12小時左右開

5、始運動，有研究表明餐后90分鐘的降糖作用最好，因為此時血糖較高，我們運動剛好可以阻擊高血糖的高峰，另外運動時不易發(fā)生低血糖。第二 每次運動持續(xù)時間約為3060分鐘。運動前做準備活動的時間和運動后做恢復整理運動的時間各占5-10分鐘，這個環(huán)節(jié)不能忽視，準備活動可以起到一個熱身的作用，恢復整理運動可以防止因突然停止運動造成肢體淤血、回心血量下降、暈厥或心律失常等。注意在達到應有的運動強度后應堅持2030分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用。第三 運動的頻率 糖尿病患者每周至少應堅持35次中低強度的運動。每次運動間隔的時間不宜超過兩天，因為有文獻報道一次運動所產生的胰島素改善效應可以維持48小時，要牢記

6、這點。第四 為了患者能有效記住這些要點，有個口訣：“一、三、五、七、九”。“一”代表：餐后1小時運動“三”代表：運動至少30分鐘“五”代表：每周活動達到5次“七”代表：每次運動中脈搏不超過170年齡“九”代表：運動要長久，要堅持第七個方面：運動的注意事項第一 警惕低血糖的發(fā)生：（1）隨身攜帶糖果餅干，一旦有低血糖癥狀，馬上進食；（2）避免在胰島素和藥物降糖作用最強時運動；（3）避免在大腿和手臂注射胰島素，最好選在腹部注射，因為肢體的運動會使胰島素吸收加快，作用加強，易發(fā)低血糖；（4）一般不主張空腹或饑餓時運動。運動前血糖小于5.6mmol/l的話，進食后再去運動；如果進行大強度且持續(xù)時間較長的

7、運動，注意運動前和運動后適當加餐。此外運動前后可各測一次血糖，以便于了解運動對降血糖的效果，及時發(fā)現(xiàn)低血糖并予以處理。第二 做好自我保護措施 糖尿病患者末梢神經很容易受到傷害，因此在運動前要選擇合腳的鞋襪，鞋的密閉性和透氣性要好，運動場地的要安全；注意出汗后預防感冒。第三 攜帶糖尿病卡卡上要寫明個人姓名、地址、年齡、電話號碼，并注明是糖尿病患者，一旦出現(xiàn)意外應怎樣處理。最好結伴同行去運動。第四 運動中如果感到不適要立刻停止運動不要逞強，你可能不知道不適是有多大的危害，所以一有不適需要停下來，必要時需就醫(yī)。第八個方面：運動療法的禁忌癥：所以說我們的病人如果有條件可以采取運動療法的要珍惜，因為很多人他已經沒有條件采取這個療法了，比如這些人群：第一 糖尿病合并急性感染 第二 伴有各種心功能不全，心率失常且活動后加