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葫蘆島市科學(xué)技術(shù)功勛獎推薦書被推薦人的基本情況姓名性另y職稱出生年月民族政治面貌畢業(yè)院校學(xué)位工作單位職務(wù)單位地址聯(lián)系電話手機號碼電子信箱（受從教大育起程）度受教（大育學(xué)算程起度序口號編號被推薦人的工作簡歷年月至年月工作單位職務(wù)、職稱三、被推薦人的主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻（不超過2000字，可另增頁）四、被推薦人發(fā)表論文、專著及被引用情況五、被推薦人曾獲科技獎勵情況獲獎時間獎項名稱獎勵等級及排名授獎部門六、申請、獲得專利情況國別申請?zhí)枌＠栱椖棵Q八、推薦單位意見負責(zé)人簽字單位蓋章年月日九、葫蘆島市科技獎勵辦公室意見蓋章年月日十、葫蘆島市科學(xué)技術(shù)獎勵評審委員會意見蓋章-年月日卜一、葫蘆島市科學(xué)技術(shù)獎勵委員會意見蓋章-年月日十二、附件目錄1、主要科研業(yè)績報告2、公開發(fā)表的論文及專著（復(fù)印件）3、獲獎證書（復(fù)印件）4、相關(guān)證明材料

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