護(hù)理查對(duì)制度最新

1、編輯版 word護(hù)理查對(duì)制度 查對(duì)制度是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工 作中必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，才能保證病人的安全和護(hù)理 工作的正常進(jìn)行。一、醫(yī)囑查對(duì)制度 1各班醫(yī)囑必須兩人核對(duì)，每日小查一次，每周由護(hù)士長(zhǎng)參與大查一次，并有登 記有簽名。2處理醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對(duì)，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護(hù)士與治療室護(hù)士核對(duì)， 小夜班護(hù)士核對(duì)白班未核對(duì)的醫(yī)囑，大夜班護(hù)士核對(duì)小夜班醫(yī)囑，大夜班醫(yī)囑由 次日主班核對(duì)，并在醫(yī)囑單和微機(jī)上簽名。3口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行，在搶救病人或特殊緊急情況下，必須由執(zhí)行護(hù)士大聲 復(fù)述一遍，醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后方可棄去。搶救病人結(jié)束，督促按執(zhí)

2、行時(shí)間及時(shí)補(bǔ)上 醫(yī)囑。4臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單和輸液卡上簽執(zhí)行時(shí)間和全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī) 囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不規(guī)范、醫(yī)師未簽名、治療醫(yī)囑不注明 時(shí)間、劑量、用法者不執(zhí)行。二服藥、注射、輸液查對(duì)制度 1服藥、注射、輸液必須嚴(yán)守三查七對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查： 七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，擺藥后必須經(jīng)二人查對(duì)后 方可執(zhí)行。2口服藥、注射劑、毒麻藥品、外用藥品，應(yīng)分別分類放置避免發(fā)生意外。3各類藥品瓶簽與藥名相符， 內(nèi)服藥用藍(lán)色標(biāo)簽， 外用藥用紅色標(biāo)簽， 內(nèi)外有別， 帳物相符。4各類靜脈注射液體，收發(fā)藥液時(shí)，必須做到先檢查藥液的生產(chǎn)日期、批號(hào)、

3、有 無(wú)過(guò)期、瓶體有無(wú)裂紋，液體內(nèi)有無(wú)絮狀物，軟包裝液體要檢查有無(wú)漏液、漏氣， 外包裝有無(wú)損壞等方可使用。5口服藥物：嚴(yán)格遵守口服藥給藥操作規(guī)程，病人不在，不能發(fā)放口服藥，要做 到送藥到口，發(fā)藥時(shí)必須攜帶服藥單，如有疑問(wèn)及時(shí)核對(duì)，發(fā)藥時(shí)向病人說(shuō)明服 藥方法、注意事項(xiàng)。同時(shí)觀察用藥后的反應(yīng)，發(fā)藥者在服藥單上簽字、簽執(zhí)行時(shí) 間。6液體管理：使用大液體時(shí)，要嚴(yán)格把好“四關(guān)”，做到“五查” 。四關(guān)： 擺液體進(jìn)治療室的檢查關(guān) 擺藥前的檢查關(guān) 配液體前的檢查關(guān) 上掛輸液架前的檢查關(guān)五查：查瓶口有無(wú)松動(dòng)液體輸注完后按規(guī)定粘貼8。輸液卡并保存入檔。 病人自帶藥物一律不準(zhǔn)應(yīng)用查標(biāo)簽是否清楚查藥液有無(wú)混濁、變質(zhì)、絮

4、狀物查瓶子、軟包裝有無(wú)裂痕或漏液查生產(chǎn)日期和有效期7常規(guī)靜脈輸液卡，每日核對(duì)后打印，一式兩份。加藥前必須經(jīng)兩人核對(duì)醫(yī)囑單 后方可加藥。一組液體加完后，在治療室內(nèi)的輸液卡上打勾。8執(zhí)行靜脈用藥時(shí)，必須核對(duì)后再執(zhí)行，并在輸液卡上打勾、簽時(shí)間、姓名。液 體輸注完后按規(guī)定粘貼輸液卡并保存入檔。病人自帶藥物一律不準(zhǔn)應(yīng)用。9靜脈推注藥物必須放置在治療盤內(nèi)。嚴(yán)格查對(duì)后，根據(jù)藥物的作用和性質(zhì)，控 制推注時(shí)間。推注完畢，簽推注時(shí)間和推注人姓名。10易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌。11治療時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，查清方可執(zhí)行。三輸血查對(duì)制度1輸血前準(zhǔn)備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對(duì)輸血

5、申請(qǐng)單與病歷首頁(yè)，有兩人以 上抽血時(shí)，一次只能拿一個(gè)病人的試管和輸血申請(qǐng)單，并嚴(yán)格查對(duì)床號(hào)、姓名、 輸血申請(qǐng)單與試管標(biāo)簽號(hào)是否相符，要做到準(zhǔn)確無(wú)誤。2輸血前必須嚴(yán)格檢查血袋質(zhì)量、血袋有無(wú)滲漏，血液有無(wú)血塊等情況。3輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。查對(duì)患者輸血申請(qǐng)單與供血者血袋標(biāo)簽上的血袋編號(hào)、血型、血量品種、供血時(shí)間、供血量是否相符，交叉配 血試驗(yàn)是否相符。再查對(duì)申請(qǐng)輸血病人的床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)及血型是否 相符，查對(duì)過(guò)程中如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與血庫(kù)聯(lián)系，自己不得擅自涂改，必要時(shí)必 須由血庫(kù)更正后方可再用。4輸血時(shí)必須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。5輸血后，護(hù)士必須在輸血申請(qǐng)單和醫(yī)囑單

6、上簽全名，并寫好執(zhí)行時(shí)間，貼好輸 血申請(qǐng)單。6輸血過(guò)程中，速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)及尿量，15 分鐘后調(diào)整滴速。如果病人出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對(duì)血型，遵照醫(yī)囑 用藥。如果要繼續(xù)輸血須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。7輸血完畢，應(yīng)保留血袋 24 小時(shí)，病人無(wú)反應(yīng)方可棄去。 四換床查對(duì)程序1根據(jù)病情及床位實(shí)際情況由主管大夫開具換床醫(yī)囑。2主班護(hù)士見醫(yī)囑后分別通知治療護(hù)士及所涉及換床的責(zé)任護(hù)士。3主班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑調(diào)換病人一覽表上的卡片，電腦上的床號(hào)、病歷夾、護(hù)理記 錄、粘貼單，并更改護(hù)理單、輸液?jiǎn)呜?zé)任護(hù)士，注射單，口服藥單及體溫記錄單 上的床號(hào)。4分管床位的責(zé)任護(hù)士向病人及家屬做

7、好結(jié)解釋工作，征得病人同意，嚴(yán)格病情 交接班，同時(shí)交接病人的各種治療，更改床頭輸液?jiǎn)紊系拇蔡?hào)、床頭卡上床號(hào)、 護(hù)理級(jí)別及飲食類別，并一起調(diào)換病人、病床、交接病人的物品，同時(shí)向病人及 家屬交接換床后的分管護(hù)士及各種注意事項(xiàng)。5治療護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)主管護(hù)士處理的情況。五手術(shù)室查對(duì)制度（一）接送病人查對(duì)制度 1術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)通知單填寫接病人登記本，核對(duì)病人科室、床號(hào)、 病人姓名、性別、住院號(hào)、手術(shù)時(shí)間。2手術(shù)晨由夜班護(hù)士再次核對(duì)通知單與接病人登記本。3接病人時(shí)與病房護(hù)士共同核對(duì)病人病歷， 身份手鏈， 接登記本和病人攜帶物品， 病房護(hù)士在登記本上簽字。4夜班護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)病人，將病人送至手術(shù)間。

8、5手術(shù)結(jié)束將病人送回病房或麻醉恢復(fù)室，交接病人病情，物品，病房護(hù)士在手 術(shù)巡回記錄單上簽字。（二）手術(shù)病人查對(duì)制度 1病人接受手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度進(jìn)行手術(shù)病人的查對(duì)。 2病人接入手術(shù)室，夜班護(hù)士按照手術(shù)通知單核對(duì)。3進(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士核對(duì) 4實(shí)施麻醉前，麻醉醫(yī)師核對(duì)。5手術(shù)醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間，手術(shù)醫(yī)生核對(duì)。 6安置手術(shù)體位時(shí)，手術(shù)醫(yī)生和巡回護(hù)士再次核對(duì)手術(shù)部位。 7核對(duì)要求：手術(shù)通知單、病人口述姓名、病人身份手鏈、病歷相符。8核對(duì)內(nèi)容：手術(shù)臺(tái)次，手術(shù)時(shí)間、病人姓名、性別、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、 手術(shù)部位、麻醉方法。9語(yǔ)言、聽力障礙、神志不清病人及嬰幼兒進(jìn)入手術(shù)室前，需與病人家屬核對(duì)。（三）手術(shù)用物查對(duì)制度1洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同查對(duì)。 2查對(duì)數(shù)目由巡回護(hù)士詳細(xì)登記在手術(shù)記錄單上。 3手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，打包前均查對(duì)。4如同時(shí)開 2 個(gè)體腔，每關(guān)閉一個(gè)體腔前及體腔后均查對(duì)。 六供應(yīng)室查對(duì)制度1準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 2發(fā)出器械包時(shí)查對(duì)名稱、