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文檔簡介

1、ICU 接收新病人流程ICU 的病人通常從手術(shù)室、急診室、其他科室或從外院會診轉(zhuǎn)入。一旦決定病人轉(zhuǎn)入 ICU ， 即應(yīng)通知病房的值班醫(yī)師或護(hù)士，并扼要說明病情，以便做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備工作。1單位的準(zhǔn)備：包括準(zhǔn)備麻醉床、輸液架、吸痰用物（吸痰管、手套、無菌鹽水、負(fù)壓吸引器等） 、電極片、別針、約束帶，確認(rèn)監(jiān)測儀、呼吸機(jī)、輸液泵等處于良好運(yùn)行狀態(tài)等。2病人的交接：病人被送至ICU 后，護(hù)送人員應(yīng)向醫(yī)師、護(hù)士說明病情，包括心血管、 呼吸、 肝、 腎、 神經(jīng)系統(tǒng)等的功能狀態(tài)及簡要的體格檢查、 陽性體征等。特殊處理和用藥須另加說明，并交清病人的用物。3 護(hù)理評估： 病人進(jìn)入 ICU 后， 護(hù)士應(yīng)對病人從

2、以下方面進(jìn)行基本的護(hù)理評估。（ 1）意識狀態(tài)，瞳孔大小，對光反射，肢體運(yùn)動及感覺；（ 2）生命體征，心電圖，周圍循環(huán)，皮膚顏色、溫度、濕度及完整性；（ 3）呼吸狀態(tài)，呼吸頻率，血?dú)夥治?；?4）血糖、電解質(zhì)的最后一次檢查結(jié)果，現(xiàn)有靜脈通路及輸入液體種類、滴入速度、治療藥物及藥物過敏史等；（ 5）各種引流管（尿管、胃管、T 管、腹腔引流管、胸腔閉式引流管等）是否通暢，記錄引流量及顏色，注意單位時(shí)間內(nèi)的量的變化；（ 6）了解?？谱o(hù)理要求；（ 7）如病人清醒，可詢問病人的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、心理需求等方面，以便對病人實(shí)施整體護(hù)理。4醫(yī)囑的執(zhí)行：一般情況下應(yīng)避免口頭醫(yī)囑，以免發(fā)生差錯(cuò)，但對于特別危重病人，先口頭下醫(yī)囑，護(hù)士給予重復(fù)，并立即執(zhí)行，事后補(bǔ)開醫(yī)囑。5建立ICU 的護(hù)理記錄單6做好病人家屬的工作7病人的轉(zhuǎn)出：凡轉(zhuǎn)出ICU 的恢復(fù)病人， I

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