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文檔簡介
1、硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊【藥品名稱】通用名稱:硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊英文名稱:Gentamycin Sulfate and Bismuth Subcarbonate Capsules【成份】本品為復(fù)方制劑,其組份為:每粒含硫酸慶大霉素(以慶大霉素計)0.04g(4萬單位)和堿式碳 酸鉍0.6g?!具m應(yīng)癥】適用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。【用法用量】口服。成人一次23粒,一日3次;兒童一次1粒,一日3次。連續(xù)用藥者,一個療程不 宜超過10日?!静涣挤磻?yīng)】1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。2偶 見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)血尿、排尿次數(shù)顯著減
2、少或尿量減少、食欲減 退、極度口渴(腎毒性)步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性,影響前庭)呼吸困難、嗜睡、極度軟 弱無力(神經(jīng)-肌肉阻滯!, 3.大劑量長期服用可引起便秘、堿血癥以及吸收不良綜合征?!窘伞繉Ρ酒坊蚱渌被擒疹惪股剡^敏者禁用?!咀⒁馐马棥?.失水、第8對腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。2.對其他氨基 糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者,也可能對本品過敏。3.對其他氨基糖苷類 抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細(xì)菌,也很可能對本品耐藥。4.長期或大劑量服用本 品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。5.長期或大劑量服用本品宜定 期進(jìn)行尿常規(guī)、腎
3、功能、聽力檢查或聽電圖測定。6.長期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂。【特殊人群用藥】兒童注意事項:由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性,故小兒慎用。妊娠與哺乳期注意事項:由于本品吸收部分可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán),故孕婦宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺 乳。老人注意事項:由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性,故老年患者慎用。【藥物相互作用】1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可 能性。與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、 呋塞咪或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性。3.與頭孢噻吩 合用可能增加腎毒
4、性。4.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯 作用。5.其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用以免加重腎毒性或耳 毒性。6.與大用量抗假單細(xì)胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、 哌拉西林)可使慶大霉素失活,應(yīng)分別用藥?!舅幚碜饔谩苛蛩釕c大霉素為氨基糖苷類藥,對各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽性細(xì)菌都有良好的抗菌作用, 對各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿 菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對本品中度敏感。 對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對葡萄球菌屬(包括金黃 色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用,但甲 氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差,腸球菌屬則對本品 大多耐藥。本品與6-內(nèi)酰胺類合用時,多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。其作用機(jī)制是與細(xì)菌核 糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯 著增多。堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護(hù)性的制酸和收斂作用,可通過減少腸道受刺激而達(dá) 到止瀉作用,防止機(jī)體過度脫水和水鹽代謝失調(diào)【貯藏】遮光,密封,在干燥處保存?!居行凇?4個月【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H21023412【說明
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