【醫(yī)學(xué)課件】ㄧ位患有高血壓併有糖尿病的居家護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

1、位罹患糖尿病合併高血壓個(gè)案的居家護(hù)理經(jīng)驗(yàn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師：陳詩吟老師實(shí)習(xí)單位：安南衛(wèi)生所實(shí)習(xí)日期：99/3/2999/4/23班級：四年孝班學(xué)生姓名：蕭雅蕓學(xué)號：595010881目 錄一.家庭基本資料二.家庭發(fā)展評估三.家庭結(jié)構(gòu)四.家庭功能五.家庭壓力六.家庭資源七.家庭長處評估表八.護(hù)理問題九.護(hù)理照護(hù)計(jì)劃十.參考資料2（一）人口資料稱謂姓名性別年齡教育程度職業(yè)籍貫宗教信仰健康狀況個(gè)案黃不纏女80無無臺灣道教高血壓、糖尿病、直腸腫瘤兒子黃田男47國中汽車烤漆師父臺灣道教抽煙孫女黃綺女19大學(xué)學(xué)生臺灣道教偏頭痛3家庭基本資料-續(xù)（二）家系圖4家庭基本資料-續(xù)（三）家庭的類型個(gè)案的家庭為傳統(tǒng)式家庭

2、中的三代同堂家庭，因?yàn)閭€(gè)案的丈夫今年3月死於癌癥，家中只剩小兒子和孫女與個(gè)案住在一起，所以，個(gè)案的家庭類型是屬於傳統(tǒng)式家庭的三代同堂家庭。5（一）家庭發(fā)展階段（1）青少年期家庭（2）中年期家庭（3）老年期家庭個(gè)案目前高齡80歲，兒子47歲，孫女19歲，個(gè)案的兒女們都已經(jīng)各自嫁娶，目前是和小兒子、孫女同住一起，因小兒子和媳婦已經(jīng)離婚。6家庭發(fā)展評估-續(xù)發(fā)展階段發(fā)展任務(wù)實(shí)際情形青少年期家庭1.子女發(fā)展自由、責(zé)任間的平衡，且學(xué)得圓融、自主。2.開放式的親子溝通3.維持穩(wěn)定的婚姻關(guān)係案孫女現(xiàn)在都能夠自己打理所有的事情，個(gè)性很獨(dú)立自主，都會幫忙照顧個(gè)案，祖孫之間溝通也都很和順。中年期家庭1.面對空巢期的

3、適應(yīng)2.面對慢性病，發(fā)展健康促進(jìn)的生活型態(tài)3.夫妻婚姻關(guān)係的強(qiáng)化4.與上下兩代維持良好且有意義的關(guān)係個(gè)案與小兒子感情融洽，對於疾病上的照護(hù)也都很重視，有什麼事情也都會互相訴說傾聽。老年期家庭1.維持滿意的老年生活方式2.適應(yīng)退休、收入減少的生活3.維持良好婚姻關(guān)係4.面對疾病、死亡、適應(yīng)喪偶5.維持代代間的家庭聯(lián)絡(luò)網(wǎng)6.保有個(gè)人存在感，包括生命回顧與人生整合個(gè)案表示罹患高血壓及糖尿病快20年了，自己現(xiàn)在能面對及適應(yīng)慢性病。對於目前的生活型態(tài)滿意。但對於喪偶仍無法適應(yīng)，總是很哀傷。因直腸腫瘤，預(yù)定4/14要開刀，所以一直很擔(dān)心。7家庭發(fā)展評估-續(xù)此家庭的健康需求（1）青少年期家庭1.健康促進(jìn)與健

4、康事件危險(xiǎn)因子的探討。2.意外事件預(yù)防（車禍、運(yùn)動(dòng)傷害）3.子女藥物、喝酒問題（2）中年期家庭（3）老年期家庭8家庭發(fā)展評估-續(xù)（二）家庭發(fā)展史夫妻雙方是經(jīng)由父母親介紹而認(rèn)識的，交往一段時(shí)間後，兩人互相有愛意，所以最後是在大家的祝福之下結(jié)婚。個(gè)案和丈夫以前家中都是務(wù)農(nóng)，生活習(xí)慣也相似，沒有什麼生活差異上的問題。9（一）家庭的環(huán)境住家方面 個(gè)案家的房子是自有的，屬於三合院建築，建材為紅磚水泥，家中可移動(dòng)式儲藏室，是以水泥和竹子建成的。個(gè)案表示已經(jīng)在這裡居住5060年了，有兩間房間，兩間客廳，四間儲藏室，一間佛堂，一間廚房，一間廁所，一間浴室。家中有自來水設(shè)備，有飲水機(jī)。浴室及廁所是分開的，皆為水

5、泥地板，所以，無加裝防滑設(shè)備，但有扶手，浴室有對外窗戶，所以沒有潮濕發(fā)霉的問題。家中無消防設(shè)備，但因是建築為三合院，也無堆放雜物，故逃生方便。室內(nèi)環(huán)境整潔，走廊上都有日光燈，採光通風(fēng)皆良好，很舒適，目前只有個(gè)案和小兒子、孫女住在一起，家裡空間充足不會很擁擠。10家庭結(jié)構(gòu)-續(xù) 家裡的環(huán)境清潔都是孫女在打理的，個(gè)案有時(shí)在家也會幫忙整理客廳，廚房的物品擺放都很整齊，家中家具的擺位不會擁擠，方便行走。 垃圾方面，每天下午七點(diǎn)都會將垃圾打包好拿去丟垃圾車，家中每餐幾乎都會吃完，故廚餘較少，家裡也有一個(gè)廚餘桶備用。家中也有資源回收的習(xí)慣，個(gè)案都會請人來收。11家庭結(jié)構(gòu)-續(xù) 因?qū)O女怕個(gè)案藥物吃錯(cuò)，所以，將個(gè)

6、案的藥物貼在每天的日曆上，方便個(gè)案取用。藥物放在陰涼處，沒有潮濕的地方。與鄰居們互動(dòng)良好，也會互相幫忙，家裡附近環(huán)境清幽，對此處很滿意，打算永久居住在這裡。12家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)（平面圖）13家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)近鄰方面 個(gè)案的住家社區(qū)型態(tài)為農(nóng)業(yè)住宅區(qū)，治安良好，很少聽說有宵小竊盜。居住環(huán)境寬闊不擁擠，住家巷子出去就是大馬路，有兩三棟的學(xué)生宿舍，和許多住宅，晚上大馬路機(jī)車較多。住屋附近大多是田地；家裡外面的大馬路出去約300公尺有一間便利商店，還有一家麵攤。住家附近也有廟宇，大約騎機(jī)車五分鐘的路程。衛(wèi)生所離家裡大約騎機(jī)車15分鐘會到。附近也有診所及藥局，騎機(jī)車大約10分鐘。附近也有果菜市場，孫女每個(gè)禮拜都會

7、去菜市場買菜。個(gè)案與鄰居相處融洽，時(shí)常會找鄰長和鄰居聊天。14家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)家庭與社區(qū)關(guān)係方面 個(gè)案偶而會到外面的巷口散步，也會到巷口去找鄰近的老人家聊天，鄰長、里長和附近居民都認(rèn)識個(gè)案。家人平時(shí)的活動(dòng)範(fàn)圍大多會去鄰近的菜市場、廟宇。若是有遇到困難時(shí)都會找鄰長幫忙，目前也有申請老人年金補(bǔ)助。社區(qū)的老人會團(tuán)體偶爾會辦活動(dòng)，但個(gè)案因雙膝偶有麻、酸痛的問題，活動(dòng)不便，故個(gè)案及家人較少參與社區(qū)活動(dòng)。對於社區(qū)看法，覺得治安很好，環(huán)境也不錯(cuò)，大家也都很樂意互相幫忙，對社區(qū)是很信賴的。15家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)（二）家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu) 角色結(jié)構(gòu)方面 稱呼正式角色非正式角色個(gè)案媽媽、阿嬤傾聽者、被照顧者案子兒子、父親傾聽者、照

8、顧者、決策者、關(guān)懷者、經(jīng)濟(jì)來源者案孫女孫女、女兒傾聽者、關(guān)懷者、照顧者16家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)角色結(jié)構(gòu)方面 家庭中每個(gè)人都能夠發(fā)揮自己角色的功能，並且達(dá)到角色的互相照顧和扶持，孫女每天都會打理個(gè)案的生活起居，也會關(guān)懷個(gè)案，與個(gè)案的感情很融洽。兒子也會主動(dòng)關(guān)懷個(gè)案，個(gè)案也都會主動(dòng)找兒子孫女分享心事，家裡有面臨問題時(shí)，個(gè)案也都會和兒子孫女互相討論，一起找出解決問題的方法。17家庭結(jié)構(gòu)-續(xù) 權(quán)力結(jié)構(gòu)方面 個(gè)案目前的家庭權(quán)力類型是分享權(quán)威型，現(xiàn)在是和小兒子、孫女同住，雖然目前自己還是可以打理生活瑣碎的事情，但要是面臨重大問題時(shí)，個(gè)案會和小兒子、孫女一起做討論。18家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)Friedman家庭權(quán)力連續(xù)線19

9、家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)家庭圈個(gè)案的其他兒女都已經(jīng)成家立業(yè)，小女兒因?yàn)樽≡诟浇约偃沼锌站蜁丶姨酵麄€(gè)案，其他成員大概都是過年期間才會回家，或是有重要事件時(shí)才會回家。20家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)溝通過程方面：個(gè)案家的溝通過程屬於一致性，家裡只有三個(gè)人一同住在一起，所以在溝通上都是可以反應(yīng)自己的感覺，並且和家人分享。家庭關(guān)係複雜性：(3-1)X32=3說明人口數(shù)越多，家庭關(guān)係複雜性越高21家庭結(jié)構(gòu)-續(xù)價(jià)值系統(tǒng)方面 個(gè)案表示自己最依賴的是小兒子和孫女，會有所牽掛，會擔(dān)心兒子工作不穩(wěn)定無法照顧他自己及小孩。次重要及關(guān)心的就是健康，對自己目前長腫瘤要?jiǎng)邮中g(shù)很悲觀，擔(dān)心自己手術(shù)不順利就離開人世怎麼辦。對健康的看法是，只要生

10、活的平順沒有什麼疾病就好。全家人都是信仰道教，平時(shí)也會去廟裡拜拜，家裡初一、十五也都會拜拜，大節(jié)日也都會祭拜祖先。22情感功能 案夫在世之前與個(gè)案感情很好，兩人都會互相照顧，也會一起到外面散步。個(gè)案與兒子及孫女也都會互相關(guān)懷，小女兒有空也都會回來探視個(gè)案。但因?yàn)閭€(gè)案丈夫在今年三月份過世，所以，個(gè)案現(xiàn)在情緒比較低落，小兒子和孫女都會開導(dǎo)個(gè)案，陪伴個(gè)案走出喪偶的情緒，也會常常陪伴個(gè)案聊天轉(zhuǎn)移注意力，不讓個(gè)案一直處於難過的情緒。 23家庭功能-續(xù)家庭APGAR簡易量表1.我滿意於當(dāng)我遭遇困難時(shí)，可以向家人求助經(jīng)常有時(shí)幾乎很少 。個(gè)案要是遇到問題時(shí)，都會找尋小兒子或?qū)O女幫忙，有個(gè)貼新的孫女再照顧，讓個(gè)

11、案覺得很欣慰。2.我滿意於家人與我討論各種事情，以及分擔(dān)問題的方式經(jīng)常有時(shí)幾乎很少。個(gè)案的小兒子或?qū)O女要是遇到問題時(shí)，也會找個(gè)案一起討論，互相想辦法解決問題。3.我滿意於當(dāng)我希望從事新的活動(dòng)或發(fā)展方向時(shí)，家人能夠接受且給予支持 經(jīng)常有時(shí)幾乎很少。24家庭功能-續(xù)緒經(jīng)常有時(shí)幾乎很少。個(gè)案平時(shí)都會和孫女一起分享自己的心情，所以兩人感情很好，也都會互相關(guān)心。5我滿意於家人與我共處時(shí)光方式經(jīng)常有時(shí)幾乎很少。個(gè)案很滿意現(xiàn)在和家人的相處時(shí)光，也很珍惜。總分為10分家庭功能無障礙情形。25家庭功能-續(xù)社會化與賦予社會地位功能 家中兒子已出社會多年，也有穩(wěn)定的工作，孫女目前還在唸書，雖然，個(gè)案目前生活作息都還

12、能自行打理，但疾病上的認(rèn)知還不是很清楚，知道自己需少油、少糖、少鹽飲食，但偶而還是會偷偷食用。當(dāng)護(hù)理人員予飲食衛(wèi)教，個(gè)案也都能夠接受。孫女只要放學(xué)後，都會照顧個(gè)案的生活起居，也都很注意個(gè)案的健康及飲食狀況。家中無其他特別的規(guī)定。個(gè)案表示自己會以身作則，時(shí)常叮嚀自己的兒女要扮演好自己的角色，照顧家庭，家中成員也都能夠遵守謹(jǐn)記母親的話。26家庭功能-續(xù)生育功能 個(gè)案現(xiàn)年80歲，共生育6個(gè)小孩，三男三女，年輕時(shí)，沒有避孕的想法。案夫在世時(shí)，兩人相處都很融洽，夫妻雙方感情很好，少有爭執(zhí)。個(gè)案以前也會給予子女適當(dāng)?shù)男越逃?，目前兒女們都已?jīng)各自嫁娶，有自己的小家庭。27家庭功能-續(xù)經(jīng)濟(jì)功能 個(gè)案家裡最主要

13、得經(jīng)濟(jì)來源為，個(gè)案每個(gè)月申請的老人年金六千元和小兒子平時(shí)工作一個(gè)月的薪水大約12萬，另外個(gè)案平時(shí)會做資源回收，大約都能有2千的收入。偶而小女兒回家，也都會給個(gè)案零用錢約12千元，過年過節(jié)時(shí)二兒子也會包紅包大約5千左右。孫女的學(xué)費(fèi)則是申請政府的補(bǔ)助（大專弱勢助學(xué)金），目前一個(gè)月這樣子的收入，可以滿足家裡的人生活，兩人依賴，一人賺錢。28家庭功能-續(xù)健康照護(hù)功能 飲食方面 個(gè)案家中平時(shí)的飲食都是孫女或兒子在準(zhǔn)備的，沒有特別的飲食，平時(shí)都是飯、菜、魚、湯、水果，孫女口味較清淡，兒子口味較偏鹹，家中都是用橄欖油較多。孫女煮飯不會煮太多，每餐都會吃完，避免隔餐食用及浪費(fèi)。個(gè)案每天大約都吃三碗飯，也會吃兩

14、碟菜，水果比較少吃，通常都吃香蕉、木瓜較多，蔬菜以深色蔬菜為重，水一天大約都喝20003000c.c，若是個(gè)案自己一人在家時(shí)，通常都會自己下廚，口味就為偏鹹，油也會放比較多。對於自己疾病上的飲食，要避免高鉀、高油、高膽固醇、高糖及罐頭食品要少吃都知道。但還是會偷偷食用，護(hù)理人員已經(jīng)有衛(wèi)教過。29家庭功能-續(xù)清潔方面 個(gè)案家中成員都有自己的盥洗用具，個(gè)案每天早晚都會刷牙，每天也都會洗澡及更換乾淨(jìng)衣物；飯前、便後都會洗手。因?yàn)閭€(gè)案有直腸腫瘤的問題，有便秘的情形。個(gè)案整體看起來是乾淨(jìng)清潔的。30家庭功能-續(xù)休息與睡眠方面 個(gè)案平時(shí)都大約晚上八點(diǎn)就上床睡覺，睡前習(xí)慣會喝杯牛奶。怕會有跌倒危險(xiǎn)，房間內(nèi)會

15、留一盞小夜燈。家裡附近時(shí)常有機(jī)車往返，聲音太吵，個(gè)案表示自己比較淺眠，所以，會有失眠的問題，經(jīng)醫(yī)師診斷後，開立Ativan 0.5mg 1# PO HS服用。早上大約五點(diǎn)起床，起床後，會在自家門口散步或運(yùn)動(dòng)，中午也有午睡習(xí)慣，大約一小時(shí)。目前和孫女睡在一起。房間的安排都能夠合乎個(gè)案的睡眠，因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣這樣的房間擺飾。31家庭功能-續(xù)預(yù)防保健方面 家中目前沒有人需要預(yù)防接種。孫女也尚未施打子宮頸癌疫苗。個(gè)案並沒有每年做健康檢查，但有按時(shí)每年至衛(wèi)生所施打流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗也已經(jīng)施打。因糖尿病，每三個(gè)月會到成大門診抽血檢查及拿藥。兒子和孫女沒有定期的做健康檢查，家中只有兒子會抽煙。個(gè)案每天早上

16、都會在自家門口散散步和做運(yùn)動(dòng)。32家庭功能-續(xù)醫(yī)療行為方面 個(gè)案如有感覺到身體不適，都會跟兒子和孫女說，若是有身體不舒服都會到家裡附近的診所看診。家庭中只有個(gè)案有糖尿病及高血壓，孫女則是偶爾會偏頭痛。個(gè)案最近因?yàn)楦共刻弁?、解便困難，到奇美醫(yī)院做檢查，檢查結(jié)果為良性直腸腫瘤，醫(yī)師評估後，預(yù)定4/14開刀切除。目前個(gè)案的血糖血壓都會按時(shí)服藥控制，每兩個(gè)月都會到成大門診看診並拿藥。每天早上也都會測量飯前血糖大約都在100130mg/dl，血壓則是回醫(yī)院門診時(shí)測量大約都在130160/5090mmHg。33家庭功能-續(xù)疾病照顧方面 個(gè)案家中目前是個(gè)案有高血壓和糖尿病，都是孫女負(fù)責(zé)照顧，目前的照護(hù)情形都

17、還算不錯(cuò)，每天早上飯前都會測量血糖，血壓則是每兩個(gè)月到醫(yī)院回診時(shí)測量，目前都有服用降血壓藥和注射胰島素控制，在照顧上的困難就是，孫女不曉得要如何讓個(gè)案每天記得要吃降血壓的藥物，護(hù)理人員已經(jīng)有提供方法。34(生活改變事件評值表) 個(gè)案目前所遇到的生活壓力有，因?yàn)檎煞蜢度路輨傔^世，個(gè)案還無法釋懷及接受，又加上自己被診斷出有良性直腸腫瘤需開刀治療很擔(dān)心，以及個(gè)人的生活習(xí)慣因?yàn)檫@些壓力而有重大的改變。壓力事件值配偶死亡受傷或生病個(gè)人習(xí)慣有重大改變 LUC值在150300的人，約有50%會在二年之內(nèi)罹患疾病35家庭社會關(guān)係圖( Eco-Map)36家庭資源-續(xù)內(nèi)在資源財(cái)力支持(F) 個(gè)案家裡最主要的經(jīng)

18、濟(jì)提供者為小兒子。每個(gè)月申請的老人年金有六千元，和兒子工作的薪水大約12萬，還有做資源回收2000元的收入，小女兒回也會給零用錢約12千。家中每人有加入全民健保，醫(yī)藥費(fèi)的支出都由小兒子及女兒們分?jǐn)?，並無再投保任何醫(yī)療保險(xiǎn)或投資。 37家庭資源-續(xù)精神支持(A) 精神上的支持，個(gè)案遇到無法解決的事情時(shí)或是情緒上的壓力，兒子和孫女都會一起想辦法解決，和給予個(gè)案足夠的安全感。小女兒偶爾也會回家陪伴個(gè)案，鄰居和鄰長也都會時(shí)常探望個(gè)案。38家庭資源-續(xù)醫(yī)療處置(M) 個(gè)案家中若是有人生病都會先到附近的診所看診，若是沒有改善就會到成大去就診。個(gè)案生病時(shí)，皆是孫女及小兒子輪流照顧。39家庭資源-續(xù)愛(L)

19、個(gè)案家中可以感覺到有深厚的感情，孫女和個(gè)案能夠互相關(guān)心，兒子也能夠很體貼高齡的母親，家中每個(gè)人的感情很好，有愛的氣氛。40家庭資源-續(xù)資訊或教育(I) 個(gè)案目前獲取資訊來源大多是由兒子或?qū)O女，偶而也會聽電臺或看電視節(jié)目從中獲取新知，疾病上的資訊或教育，都是護(hù)理人員指導(dǎo)較多，孫女也會幫忙提醒及教育。41家庭資源-續(xù)外在資源社會資源(S) 個(gè)案家中目前會用的社會資源，就是申請政府補(bǔ)助的老人年金或是學(xué)校的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助，平時(shí)若是有問題需要請教，都會去詢問鄰長或是鄰居，個(gè)案表示，他們都會提供協(xié)助。42家庭資源-續(xù)文化資源(C) 個(gè)案家中平時(shí)有空會到附近的廟宇拜拜求平安，社區(qū)性的文化活動(dòng)較少，附近沒有民眾使用

20、的圖書館，因?qū)O女還在唸書，所以孫女都是使用校內(nèi)的圖書館。43家庭資源-續(xù)宗教資源(R) 個(gè)案家附近有廟宇，初一、十五時(shí)，家人都會到廟裡去拜拜，平時(shí)有空時(shí)也都會去拜拜求平安，對宗教信仰非常的尊敬，也是心靈上的依託，但沒有參加社區(qū)的宗教團(tuán)體或是進(jìn)香團(tuán)。44家庭資源-續(xù)經(jīng)濟(jì)資源(E) 個(gè)案家裡最主要的經(jīng)濟(jì)資源為，每個(gè)月老人年金六千元，和小兒子工作的薪水大約12萬，以及資源回收12千，當(dāng)家裡出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難時(shí)，親朋好友也會提供支助及幫忙。45家庭資源-續(xù)教育資源(E) 個(gè)案家附近有兩所大學(xué)和一所國小，孫女平時(shí)有空會到圖書館，目前個(gè)案的教育資源都來自孫女和護(hù)理人員，都會教導(dǎo)個(gè)案疾病上的照護(hù)。46家庭資源-續(xù)

21、環(huán)境資源（E） 個(gè)案家附近的環(huán)境狀況都不錯(cuò)，空氣好，除了晚上睡覺時(shí)間會有機(jī)車噪音，是無法改善的之外，是滿意於現(xiàn)在的住家環(huán)境。自家內(nèi)的環(huán)境也很乾淨(jìng)，空間也足夠家裡的人使用，有一大庭院可讓個(gè)案散步和運(yùn)動(dòng)。47家庭資源-續(xù)醫(yī)療資源(M)個(gè)案如有慢性病需拿藥都會到奇美、成大就診。平時(shí)如小感冒就會到衛(wèi)生所及診所，騎機(jī)車大約15分鐘可抵達(dá)，表示很方便就醫(yī)。48()1.滿足家庭成員生理、情緒、精神的需要。()2.夫妻互相尊重對方管教孩子的觀點(diǎn)，共同 負(fù)起教養(yǎng)的責(zé)任。()3.家庭成員能廣泛深入地溝通思想、感覺、 情緒、價(jià)值觀等，坦誠開放地討論事情。()4.給家人鼓勵(lì)支持及安全感。()5.藉家庭內(nèi)及家庭外的人際

22、關(guān)係得到成長， 有足夠的朋友。49家庭長處評估表-續(xù)()6.對社區(qū)的事情關(guān)心。()7.家庭能隨著孩子的成長而成長。( )8.能自助，必要時(shí)亦能夠接受幫助。( )9.成員的角色有彈性。( )10.其他(寫出其他的家庭長處)。501.哀傷/與喪偶有關(guān)1.年齡大的影響有關(guān) 2.與退化性關(guān)節(jié)有關(guān)3. 51哀傷/與喪偶有關(guān)護(hù)理診斷/導(dǎo)因定義特徵目 標(biāo)處 置 措 施評 值哀傷/與喪偶有關(guān)4/9O1:表情哀默，無笑容O2:獨(dú)自一人坐在角落，看著窗外O3:很少和人交談讓個(gè)案能在照護(hù)期間對家人能表達(dá)內(nèi)心的情感減少悶悶不樂的情形1-1告知個(gè)案瞭解及接受哀傷的過程1-2給予個(gè)案時(shí)間說出他對於喪偶的感受，靜靜傾聽及陪伴1-3鼓勵(lì)個(gè)案可以像家人表達(dá)哀傷的情緒4/19個(gè)案能夠表達(dá)內(nèi)心情感，已較少露出哀傷的表情，會面帶微笑，也會常和孫女互動(dòng)聊天52護(hù)理照護(hù)計(jì)劃-續(xù)潛在危險(xiǎn)性跌倒/1.年齡大的影響 2.與退化關(guān)節(jié)有關(guān)護(hù)理診斷/導(dǎo)因定義特徵目 標(biāo)處 置 措 施評 值潛在危險(xiǎn)性跌倒/1.年齡大的影響 2.與退化關(guān)節(jié)有關(guān)S1:眼睛看東西都會霧霧的看不清楚S2:右腳膝蓋和小腿都會麻，所以我不敢走路走太久O1:走路緩慢O2:有高血壓和糖尿病疾病O3:高齡80歲讓個(gè)案能夠在每日下床活動(dòng)都能夠不跌倒1-1