供應(yīng)室規(guī)章制度

1、東莞長(zhǎng)安港灣醫(yī)院供應(yīng)室工作制度護(hù)理部編印二一五年四月第一部分 :工作職責(zé)一、消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1 、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本室的護(hù)理工作計(jì)劃，組織實(shí)施，定期總結(jié)匯報(bào)。2 、負(fù)責(zé)本室人員的分工和排班工作，合理安排人力，指定專人計(jì)劃、領(lǐng)取及管理本室的器材、敷料、辦公用品等。做好本室的行政管理和護(hù)理管理，按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)。參加護(hù)士長(zhǎng)夜間查房。3 、檢查、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，檢查備崗位職責(zé)完成情況，負(fù)責(zé)各種無(wú)菌物品及敷料的制備、滅菌、保管、供應(yīng)和回收工作，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故發(fā)生，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、事故及時(shí)分析、討論，提出初步意見(jiàn)和整改措施，及時(shí)匯 報(bào)。4 、定期

2、檢查高壓蒸汽滅菌器的功效、滅菌效果、無(wú)菌物品及各種消毒液。發(fā)現(xiàn)異常立即分析原因，及時(shí)改進(jìn)并上報(bào)。5 、組織本室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核，完成在職培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，拓展學(xué)科水平。6 、定期召開(kāi)工作人員會(huì)議，征求科室意見(jiàn)，改進(jìn)工作。7 、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)工作。8 、檢查、督促、指導(dǎo)衛(wèi)生員，搞好本室的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作和服務(wù)。二、各級(jí)質(zhì)控員職責(zé)（一）清洗組質(zhì)控員職責(zé)：1、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本組人員的工作。2、負(fù)責(zé)不定期對(duì)清洗質(zhì)量的檢查，指導(dǎo)清洗區(qū)儀器的使用。3、負(fù)責(zé)對(duì)器械的報(bào)廢更換。（二）包裝組質(zhì)控員職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對(duì)本組工

3、作的指導(dǎo)監(jiān)督。2、不定時(shí)抽查打包的質(zhì)量。3、檢查包內(nèi)物品是否齊全。4、負(fù)責(zé)對(duì)包裝材料的管理。 （三）發(fā)放組質(zhì)控員職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對(duì)本組工作人員的工作指導(dǎo)和監(jiān)督。2、負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)菌物品的發(fā)放及檢查工作。3、指導(dǎo)回收班人員的工作。（四）滅菌組質(zhì)控員職責(zé)：1、負(fù)責(zé)對(duì)滅菌爐的檢查工作。2、負(fù)責(zé)每月的生物監(jiān)測(cè)及滅菌物品的檢查工作。3、負(fù)責(zé)對(duì)滅菌爐的安全檢查及對(duì)消毒員進(jìn)行工作指導(dǎo)。4、負(fù)責(zé)對(duì)各種監(jiān)測(cè)的監(jiān)控。三、供應(yīng)室主管護(hù)師職責(zé)1 、在本科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，服從護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)。2 、負(fù)責(zé)督促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3 、解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。4 、制定與編寫供應(yīng)

4、室工作程序手冊(cè)及各類機(jī)器操作規(guī)程。5 、推行在職教育及組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。6 、對(duì)本科室發(fā)生的差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。7 、組織本科室護(hù)理大、中專護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。8 、制定本科室護(hù)理科研的技術(shù)革新計(jì)劃，不組織實(shí)施。組織全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。9 、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理工作。四、供應(yīng)室護(hù)師職責(zé)1 、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 、負(fù)責(zé)管理各個(gè)區(qū)域，及時(shí)檢查、清理、補(bǔ)充各種物品，并做好登記。3 、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)申領(lǐng)各種醫(yī)療器材和敷料，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。4 、推行在職教育及組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂

5、培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。5 、組織護(hù)理大、中專護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。6 、協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。五、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)1 、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗。包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。2 、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。3 、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)取各種醫(yī)療器材、敷料，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作4 、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5 、指導(dǎo)護(hù)理員 (消毒員)、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械、敷料的制

6、備、消毒工作。六、清洗班工作職責(zé)1 、工作人員戴圓帽、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣、防水圍裙、手套。2 、負(fù)責(zé)配置浸泡液，監(jiān)測(cè)浸泡液的濃度并做好監(jiān)測(cè)記錄。3 、負(fù)責(zé)器械分類、浸泡、清洗、干燥工作。4 、負(fù)責(zé)污染區(qū)環(huán)境管理，檢查用電、用水情況，并做好記錄物品擺放整齊，保持房間整潔、安全。5 、負(fù)責(zé)本區(qū)域和回收區(qū)紫外線消毒每天二次，每次1 小時(shí),并登記。6 、負(fù)責(zé)持有刀片、縫針的利器器械和血污染器械登記。7 、補(bǔ)充污染區(qū)緩沖間、用品和消毒劑補(bǔ)充工作。8 、需要請(qǐng)領(lǐng)物品及時(shí)匯報(bào)，負(fù)責(zé)清洗組、下送組質(zhì)量工作監(jiān)控。9 、清洗工作完畢，協(xié)助包裝組工作。七、包裝班工作職責(zé)1 、負(fù)責(zé)每天各類物品包裝工作。2 、負(fù)責(zé)包布

7、清點(diǎn)工作并收集清點(diǎn)單以便核對(duì)工作。3 、負(fù)責(zé)器械包裝間的物品、環(huán)境管理，檢查器械包裝間儀器、用電安全并記錄。保持用物、用具清潔擺放整齊、房間整潔、安全。4 、負(fù)責(zé)器械質(zhì)檢工作，不合格器械需要更換者做好報(bào)廢物品數(shù)量和補(bǔ)充物品數(shù)量登記工作。5 、包布拆疊、敷料、縫合針、標(biāo)簽等物品包裝前準(zhǔn)備和補(bǔ)充工作，保證各類物品充足，需要請(qǐng)領(lǐng)物品及時(shí)匯報(bào)。6 、負(fù)責(zé)包裝組的質(zhì)量監(jiān)控。7 、負(fù)責(zé)包裝間的紫外線消毒每天2 次，每次 1 小時(shí)并作好登記。8 、每天與消毒班核對(duì)B-D 測(cè)試結(jié)果，加以登記存檔。9 、負(fù)責(zé)檢查、補(bǔ)充清潔區(qū)緩沖間、更衣室、帽子等用品，保持緩沖間整潔。10 、統(tǒng)計(jì)當(dāng)天包裝工作量和標(biāo)簽準(zhǔn)備工作。八

8、、下送班工作職責(zé)1 、按要求著裝，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。2 、每天負(fù)責(zé)與無(wú)菌班一起準(zhǔn)備無(wú)菌物品下送到各科室，作好發(fā)放無(wú)菌物品種類、數(shù)量登記并統(tǒng)計(jì)每月發(fā)放量和歸檔。3 、協(xié)助每月派發(fā)供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表。4 、將出庫(kù)單按先后順序整理及時(shí)歸檔。5 、負(fù)責(zé)下送應(yīng)急無(wú)菌物品。九、下收班工作職責(zé)1 、每天負(fù)責(zé)回收各科室已用器械并做好登記以及交接班工作。2 、其余時(shí)間負(fù)責(zé)協(xié)助清洗班器械分類工作，折疊各種包布和補(bǔ)充包布。3 、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)收器械包的種類和數(shù)量,與清洗班交接 .4 、與下送班作做好交接工作,保證及時(shí)、準(zhǔn)確、滿足科室需要。十、消毒員的工作職責(zé)1 、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室安排，必須持證上崗。

9、2 、嚴(yán)格遵守安全制度及操作規(guī)程，每次消毒前認(rèn)真檢查消毒鍋安全情況并做好記錄，確保鍋爐運(yùn)行正常和鍋爐保養(yǎng)工作。3 、在消毒過(guò)程中，堅(jiān)持工作崗位，注意氣壓、溫度、時(shí)間變化，不得從事其他工作或離崗， 按物品的不同性質(zhì)正確掌握消毒時(shí)間。4 、按要求做好消毒效果測(cè)定工作確保滅菌合格率達(dá)100% ，及時(shí)做好記錄：包括）每爐用化學(xué)指示膠帶測(cè)定。）按標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備 BD 包，一用一清洗，每天早上空鍋和維修之后進(jìn)行一次BD 測(cè)試，以檢測(cè)預(yù)真空滅菌空氣排除效果，并與包裝班護(hù)士核對(duì)，并簽名，結(jié)果合格后方可進(jìn)行當(dāng)天滅菌工作。）負(fù)責(zé)進(jìn)行定期生物指示劑檢測(cè)。）檢查待滅菌物品的日期、失效期、化學(xué)指示膠帶、包裝完整性。）正確裝放

10、滅菌物品，每包之間留有空隙，布包放上層，器械包放上層盤碗側(cè)放并統(tǒng)計(jì)每天消毒工作量。5 、消毒完畢后 ,負(fù)責(zé)與無(wú)菌室護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌物品分類放置。及時(shí)完成本天消毒工作以便滿足臨床所需。并做好交班工作。6 、定期與維護(hù)員進(jìn)行并做好相應(yīng)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)迅速向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告情況，聯(lián)系維護(hù)員進(jìn)行搶修。搶救需要應(yīng)急物品消毒時(shí)需要加班。7 、負(fù)責(zé)檢查消毒室的用電、用氣、用水安全，并做好記錄，消毒室紫外線消毒工作，并作好記錄。每天下班時(shí)檢查科室的各區(qū)域用電、用水、用氣情況。十一、無(wú)菌班工作職責(zé)1 、按要求著裝 ,負(fù)責(zé)每天包裝工作。2 、負(fù)責(zé)科室發(fā)放無(wú)菌物品，做好相應(yīng)的領(lǐng)發(fā)數(shù)量登記工作、每天檢查無(wú)菌用品防止無(wú)

11、菌用品過(guò)期、保證無(wú)菌用品滿足臨床需要。3 、每天負(fù)責(zé)與下送班一起準(zhǔn)備無(wú)菌物品下發(fā)各臨床科室。4 、護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)負(fù)責(zé)科室工作（參加醫(yī)院各種會(huì)儀、臨時(shí)緊急要上交材料，突發(fā)事情通知負(fù)責(zé)人等） 每周的周一、 周四上午計(jì)劃到藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)材料工作和驗(yàn)收工作或臨時(shí)急用的物品以保證科室運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。5 、與消毒員出爐，檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量，并按相應(yīng)位置先后順序放置和核對(duì)消毒物品的種類和數(shù)量。6 、每天檢查無(wú)菌室室內(nèi)的濕度、溫度，安全檢查，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)要作出相應(yīng)措施、以達(dá)要求。室內(nèi)和辦公室安全檢查，保持辦公室整潔。7 、掌握各種無(wú)菌物品供應(yīng)量及時(shí)通知包裝班、消毒班準(zhǔn)備，以便及時(shí)供應(yīng)給臨床科室。8 、嚴(yán)格執(zhí)行借物制度。大型搶

12、救，重大事故發(fā)生需要加班發(fā)放各種無(wú)菌用品。9 、及時(shí)補(bǔ)充無(wú)菌室緩沖間的用品，保持房間整潔。第二部分 :工作制度一、供應(yīng)室交接班制度1、工作人員應(yīng)服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)工作無(wú)差錯(cuò)。2、嚴(yán)格交接班制度，每班必須按時(shí)及按交接班本登記，核對(duì)各種用的數(shù)量，并簽名。交班者應(yīng)做好必需物品準(zhǔn)備，便于接班者工作順利進(jìn)行。3、交接發(fā)現(xiàn)器械物品不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。二、污染區(qū)工作制度1 、負(fù)責(zé)所有回收物品的浸泡消毒、清洗。按規(guī)定配制消毒液，浸泡時(shí)間正確無(wú)誤。2 、按物品分類選擇清洗方式，洗過(guò)的物品應(yīng)清潔，干燥后送

13、包裝間。3 、清洗時(shí)，工作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。4 、每日用紫外線燈照射2 次，每次 60 分鐘。三、包裝區(qū)工作制度1 、負(fù)責(zé)清潔物品的包裝工作。2 、按各種物品的包裝要求進(jìn)行包裝，包裝前應(yīng)檢查各類包裝材料是否清潔、干燥，完整無(wú)破損，無(wú)污染。3 、將所有金屬器械上油，尤其是軸節(jié)處，以防生銹。檢查刀、剪是否銳利，其它器械功能是否良好，各種治療包按所需配齊器械，以2 人核對(duì)后進(jìn)行包裝，注明名稱，失效期并簽名。4 、每日用紫外線燈照射2 次，每次 60 分鐘。四、物品包裝制度1 、包裝前檢查各類包裝材料是否清潔、干燥、包布無(wú)破損、包布層數(shù)要兩層。2 、將所有金屬器械上油，尤其是軸節(jié)處，以防生銹。

14、檢查刀、剪是否銳利，其它器械功能是否良好，各種治療包按所需配齊器械，以2人核對(duì)進(jìn)行包裝，并注明名稱、消毒日期，失效期、爐號(hào)、爐次、消毒員簽名，要求清楚。3 、待滅菌包的中心部位放置化學(xué)指示卡，包裝完成后，外層必須粘貼滅菌指示膠帶以區(qū)分是否經(jīng)過(guò)滅菌。4 、用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物品包體積不得超過(guò)30cm 30cm 50cm ，金屬包重量不超過(guò)7kg ，敷料包重量不超過(guò)5kg 。5 、盤碗，盒等器械物品，盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)將重打開(kāi)，有篩孔的容器，應(yīng)將蓋打開(kāi)，開(kāi)口向下或側(cè)放。6 、物品捆扎不宜過(guò)緊， 外用化學(xué)指示膠帶貼封， 滅菌包內(nèi)和難消毒部位的包內(nèi)放化學(xué)指示卡。7 、包裝后物品應(yīng)盡

15、快（ 2 小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行滅菌。五、無(wú)菌區(qū)工作制度1 、室內(nèi)工作人員必須衣帽整齊，戴口罩，換鞋，洗手，保持室內(nèi)無(wú)菌狀態(tài)，非本室人員禁止進(jìn)入。2 、無(wú)菌物品必須分類放置， 按順序固定位置存放， 近期的物品放上面， 遠(yuǎn)期的物品放在下面， 并有明顯標(biāo)記。3 、經(jīng)常檢查消毒物品的有效期，如有過(guò)期應(yīng)重新消毒。4 、未經(jīng)過(guò)滅菌的物品，不得帶進(jìn)無(wú)菌室。5 、運(yùn)送無(wú)菌物的工具應(yīng)每日清洗和消毒并保持清潔干燥。6 、室內(nèi)保持清潔，每日用空氣消毒凈化器消毒2 次。每次消毒 1 小時(shí)。六、物資管理制度（一）一次性使用物品管理制度1 、檢查該批號(hào)的產(chǎn)品器械證件是否齊全）醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證。）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。）工業(yè)產(chǎn)品生

16、產(chǎn)許可證。2 、檢查該批號(hào)的產(chǎn)品的無(wú)菌試驗(yàn)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告，熱原反應(yīng)試驗(yàn)監(jiān)測(cè)報(bào)告書。3 、對(duì)該批號(hào)的產(chǎn)品抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查，一次性注射器、輸液器及無(wú)菌物品每批進(jìn)貨要抽樣檢查，有專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果記錄存檔。4 、必須嚴(yán)格檢查，物品拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放間。5 、建立熱原反應(yīng)追查制度，凡發(fā)生熱原反應(yīng)，立即停止使用，查明原因，向藥劑科，醫(yī)院匯報(bào)。6 、隨時(shí)征求各科室意見(jiàn)， 如發(fā)現(xiàn)輸液器漏水， 漏氣現(xiàn)象及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，或做退貨處理。7 、每月統(tǒng)計(jì)各科室領(lǐng)取物品，做好出入庫(kù)處理，帳目相符。（二）物品出入庫(kù)管理制度1 、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取，清點(diǎn)分類保管，定期檢查，做到賬物相符。2 、

17、出庫(kù)按照科室需用量發(fā)放相應(yīng)科室，并做好登記。3 、借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名。4 、每月做好出入庫(kù)盤點(diǎn)記錄。（三）物品報(bào)損制度1 、嚴(yán)格執(zhí)行物品保管規(guī)定，減少或杜絕物品損耗。2 、按照質(zhì)量要求不合格需報(bào)損者填報(bào)廢單，按報(bào)損程序報(bào)損。3 、及時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)損的數(shù)量并盡快補(bǔ)充，以確保臨床需求。4 、做好修舊利廢工作，提高物品利用率。七、查對(duì)制度1 、收物品時(shí)嚴(yán)格清點(diǎn)，數(shù)目清楚。2 、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。3 、發(fā)消毒器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期和有效期及化學(xué)指示膠帶變色情況。4 、收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、初步清潔處理情況。八、差錯(cuò)上報(bào)制度（一）劃分缺點(diǎn)差錯(cuò)，事故參考標(biāo)

18、準(zhǔn)，登記報(bào)告處理制度1 、工作欠細(xì)致發(fā)生的錯(cuò)誤，因及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成不良后果者視為缺點(diǎn)。2 、發(fā)出未經(jīng)滅菌物品，滅菌包缺少主要器械，發(fā)錯(cuò)物品未及時(shí)追回，造成嚴(yán)重后果屬事故。3 、發(fā)出未經(jīng)滅菌物品，滅菌包缺少主要器械，發(fā)錯(cuò)物品未及時(shí)追回，但還未造成嚴(yán)重后果者為差錯(cuò)。（二）差錯(cuò)事故報(bào)告處理程序1 、建立差錯(cuò)登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故經(jīng)過(guò)，原因后果。2 、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。3 、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取搶救措施，以減少差錯(cuò)、事故造成的不良后果。4 、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)分別組織全科人員進(jìn)行討論以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，提出處理意見(jiàn)。5 、填好差錯(cuò)登記表上報(bào)護(hù)理部。九、消毒隔離

19、制度1 、醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。2 、嚴(yán)格區(qū)分三區(qū)三類物品，供應(yīng)室潔污流線清楚，潔、污物品只能分別在相應(yīng)區(qū)域內(nèi)流通。3 、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)操作菌技術(shù)操作規(guī)程。4 、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 。5 、無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7 天，消毒柜清潔干燥，冰箱每周消毒保養(yǎng) 1 次，物品放置有序。6 、每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)1 次，紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)1000 小時(shí)更換。7 、每周生物監(jiān)測(cè) 1 次，每日 B-D 監(jiān)測(cè) 1 次，每爐每包化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)。8

20、 、保持室內(nèi)外整齊，清潔，每天做平面衛(wèi)生工作。9 、各個(gè)區(qū)域的清潔工具分開(kāi)，分區(qū)域固定放置。10 、進(jìn)入無(wú)菌室必須洗手，著裝整潔，更鞋入內(nèi)，執(zhí)行無(wú)菌操作。十、消毒效果監(jiān)測(cè)制度（一）空氣培養(yǎng)制度1 、每月 20 號(hào)無(wú)菌區(qū)和清潔區(qū)進(jìn)行空氣培養(yǎng)。2 、嚴(yán)格按照采樣及檢查方法操作。3 、及時(shí)做好結(jié)果登記記錄。4 、檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)者，應(yīng)查明原因，提出整改措施，向院感辦主任請(qǐng)示匯報(bào)，申請(qǐng)重做。（二）手面、物面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)制度1 、每月 20 號(hào)進(jìn)行手面，物面衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。2 、嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員采樣，物體表面采樣及檢查方法操作。3 、及時(shí)做好結(jié)果登記記錄。4 、檢測(cè)結(jié)果超標(biāo)者，應(yīng)查明原因，提出整改措施，向醫(yī)院感染

21、辦公室主任匯報(bào)，并申請(qǐng)重做。十一、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度1 、脈動(dòng)真空滅菌器每天滅菌前進(jìn)行BD 試驗(yàn)檢測(cè)，合格后可進(jìn)行當(dāng)天滅菌工作。2 、每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。3 、每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)或滅菌器大維修后生物監(jiān)測(cè)合格后方可進(jìn)行滅菌工作。4 、新的滅菌器使用前連續(xù)三天進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格后方可使用。十二、安全制度1 、無(wú)菌室工作的人員應(yīng)注意核實(shí)滅菌物品的有效期，注意每個(gè)包裝上所貼化學(xué)指示膠帶及標(biāo)準(zhǔn)包中化學(xué)指示卡變色狀況的觀察對(duì)比。注意包裝是否符合要求， 是否干燥。 及時(shí)清洗過(guò)期包并重新處理。2 、已消毒滅菌物品與未消毒滅菌物品嚴(yán)格分區(qū)。不得混淆發(fā)錯(cuò)。3 、對(duì)一次性醫(yī)療用品嚴(yán)格把好

22、質(zhì)量關(guān)。檢測(cè)符合要求才可發(fā)放于臨床使用。4 、使用設(shè)備嚴(yán)格遵守操作程序，防止觸電。5 、消毒人員須嚴(yán)格掌握滅菌時(shí)間，壓力，溫度，不得擅自離開(kāi)消毒滅菌區(qū)。6 、工作區(qū)禁止吸煙，禁放易燃物品及遠(yuǎn)離火源。7 、消防通道保持暢通。出口處須裝有合乎規(guī)定和有照明的“出口”和“EXIT”指示燈。十三、安全檢查制度1 、各組工作人員隨時(shí)隨地注意門窗安全。2 、每天下班前消毒班工人作人員應(yīng)查視一遍，應(yīng)關(guān)閉水、電、蒸氣、門窗及不需使用的電源。3 、消防通道應(yīng)保持通暢，不得堆物堵塞封閉或加鎖；消防器材應(yīng)保持性能良好。4 、緊急停水、停電、停蒸氣應(yīng)立即關(guān)閉電源及相關(guān)機(jī)器。如有漏水、積水時(shí)，應(yīng)立即移開(kāi)物品，通知相關(guān)人員

23、維修。5 、使用各種機(jī)器時(shí)，應(yīng)按說(shuō)明書嚴(yán)格操作，不得擅自簡(jiǎn)化、更改程序。工作場(chǎng)所，限制人員流動(dòng)，不得會(huì)客，禁止吸煙及使用明火。十四、壓力容器保養(yǎng)制度1 、不得擅自對(duì)該設(shè)備進(jìn)行改造。2 、定期檢查門的密封材料，發(fā)現(xiàn)損傷時(shí)要及時(shí)更換，更換時(shí)按順序進(jìn)行。3 、每?jī)蓚€(gè)月對(duì)門的機(jī)構(gòu)加注潤(rùn)滑脂一次，按照規(guī)定順序加注。4 、每隔一個(gè)月將安全閥拉桿拉起，反復(fù)數(shù)次排氣，以防失靈。5 、每月清洗蒸氣過(guò)濾器和水過(guò)濾網(wǎng)一次。6 、每月檢查單向閥一次。7 、安全閥、減壓閥每年檢測(cè)一次，壓力表每半年檢測(cè)一次。8 、每一至兩年更換空氣過(guò)濾器一次。9 、真空泵產(chǎn)生強(qiáng)烈炸聲時(shí)，調(diào)整滲氣閥螺栓，消除噪聲。定期檢查真空泵的電機(jī)電流

24、值，不得超過(guò)電機(jī)額定電流。十五、壓力容器管理制度1 、嚴(yán)格遵守安全制度及制造廠商根據(jù)機(jī)械原理制定的操作規(guī)程進(jìn)行操作。2 、每次消毒前認(rèn)真檢查消毒鍋安全情況，發(fā)現(xiàn)不安全情況立即檢修。3 、在消毒過(guò)程中，堅(jiān)守工作崗位，注意氣壓溫度情況，不得從事其它工作崗位或離崗，應(yīng)按物品的不同性質(zhì)正確掌握消毒時(shí)間。4 、做好壓力容器保養(yǎng)， 維護(hù)工作， 安排專人負(fù)責(zé)。 每月一次定期自主檢查， 檢查結(jié)果記入“每月檢查記入表”。5 、壓力蒸氣滅菌器的總裝量不宜超過(guò)90% ，不能少于 10% 。6 、操作員必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。十六、壓力容器安全使用守則1 、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，按操作程序進(jìn)行。2 、專人負(fù)

25、責(zé)，專人維修。3 、門打開(kāi)前，先檢查門的密封材料有無(wú)開(kāi)裂損傷等情況。若有損傷，根據(jù)維護(hù)手冊(cè)根據(jù)門密封材料。4 、在放人或取出滅菌物品時(shí)，爐門高溫，注意小心燙傷。5 、在壓力容器使用過(guò)程中，需經(jīng)常確認(rèn)壓力表的指示情況。當(dāng)壓力達(dá)以上時(shí)要關(guān)閉氣閥， 切斷電源，對(duì)供蒸氣的管道進(jìn)行檢查。6 、每天使用前， 檢查內(nèi)筒及內(nèi)筒排氣口上有無(wú)雜質(zhì)，如雜質(zhì)堵塞濾網(wǎng)， 可引起壓力容器爆炸。十七、化學(xué)消毒劑安全使用守則1 、掌握常用化學(xué)消毒劑的特性、配制方法、毒副作用及注意事項(xiàng)。2 、搬運(yùn)、配制、使用時(shí)，應(yīng)使用防護(hù)用品。3 、盡量避免或減少原液直接與皮膚接觸。4 、使用后需處置時(shí)，應(yīng)流入專用排污道，并用大量流水沖凈，以

26、免造成腐蝕而致泄漏。5 、必要時(shí)使用中和劑、通風(fēng)設(shè)備及局部排氣設(shè)備。十八、污染物品處理守則1 、無(wú)菌物品收發(fā)、污染物品接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員，嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入無(wú)菌區(qū)和污染區(qū)。2 、下收下送應(yīng)配有專人分別負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的收發(fā)，污染物品的接收，下送車下收車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來(lái)應(yīng)用含氯消毒劑清洗消毒車子，每周車輪上油。3 、收回的污染物應(yīng)在回收間分類，進(jìn)行初步消毒后再作處理。4 、凡經(jīng)傳染病人或可疑傳染病人使用過(guò)的醫(yī)療物品，應(yīng)先消毒滅菌后，再做常規(guī)處理。十九、消毒供應(yīng)室職業(yè)安全防護(hù)制度（一）回收、清洗職業(yè)防護(hù)：1 、穿戴防護(hù)用具（如手套、口罩，面罩、防護(hù)圍裙，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡等）2 、

27、不可徒手操作，動(dòng)作要慢、輕，嚴(yán)防撞傷、鉤傷、刺傷。3 、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉污染。（二）化學(xué)因素防護(hù)：1 、使用化學(xué)消毒劑、酸堿清洗劑時(shí)，應(yīng)了解消毒、清洗劑的理化性質(zhì)，合適選擇，使用時(shí)戴手套、口罩等防護(hù)用品。刺激性強(qiáng)，易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)密閉存儲(chǔ)，防止濺溢或外溢。2 、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)戴手套、口面眼罩等防護(hù)用品，細(xì)心輕放，避免濺入眼內(nèi)及灼傷皮膚， 如不慎濺到應(yīng)立即用蒸餾水沖洗，必要時(shí)就診。3 、用酸堿處理的物品一定要嚴(yán)格沖洗至中性，方能使用。4 、環(huán)氧乙烷氣瓶就按要求存放，嚴(yán)格落實(shí)環(huán)氧乙烷滅菌器的操作規(guī)程，防止氣體外泄，使用后氣瓶放置醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。（三）利器防護(hù)：1 、使用過(guò)的針、針筒或

28、刀片不隨便棄置，放在指定的銳器箱內(nèi)。2 、不用手直接安裝或拆卸針頭、刀片，應(yīng)使用血管鉗夾取，操作中應(yīng)戴手套，對(duì)金屬器械先分類，動(dòng)作輕巧，避免碰撞。3 、使用高壓水槍時(shí)，戴面、眼罩，用手或鉗子固定好接口處，控制水壓，以免壓力過(guò)大引起針、管飛濺刺傷。4 、如不慎針刺傷，應(yīng)立即按銳器傷指引進(jìn)行處理。（四）玻璃制品防護(hù)：操作中動(dòng)作慢、輕，防止因碰撞、掉落、擠壓致玻璃制品破裂，切忌徒手處理碎玻璃。（五）高溫作業(yè)防護(hù)：室內(nèi)安裝降溫設(shè)備， 進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)， 高壓滅菌完畢卸載物品時(shí)應(yīng)戴滅菌厚紗手套、避免確碰爐內(nèi)壁以防燙傷。二十、消毒供應(yīng)室醫(yī)療廢物管理制度1 、清潔人員在收集廢物時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作衣、帶防護(hù)

29、手套。2 、將醫(yī)療廢物分類存放，按警示標(biāo)識(shí)：黑色袋裝生活垃圾、黃色袋裝醫(yī)用性廢物等。3 、損傷性廢物：如縫針、針頭、刀片等應(yīng)與一般感染性垃圾分開(kāi)，用銳器盒盛裝，容量不超過(guò) 2 3 ，。4 、環(huán)氧乙烷滅菌使用后的空罐、使用后的化學(xué)指示卡、膠帶等直接放入醫(yī)療垃圾桶。5 、生物監(jiān)測(cè)產(chǎn)生的嗜熱脂肪芽胞桿菌和枯草芽胞放入滅菌器內(nèi)滅菌后，再放入醫(yī)療垃圾桶。6 、污物回收時(shí)的紗塊、棉球及使用后的手套、口罩、圍裙，報(bào)廢的清洗用品等一律放入醫(yī)療垃圾桶。7 、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好交接，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。二十一、人員管理制度（一）護(hù)理人員培訓(xùn)制度1 、每月對(duì)三個(gè)不同區(qū)域工作的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)區(qū)域操作

30、流程，自我防護(hù)，工作質(zhì)量要求進(jìn)行培訓(xùn)。2 、對(duì)消毒員進(jìn)行消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。3 、訂出學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月進(jìn)行科內(nèi)小講課，講科老師由科內(nèi)護(hù)士輪流擔(dān)任，講課時(shí)間必須在1小時(shí)以上，并有講稿。4 、每月組織科室人員參加護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作考試。5 、每月科內(nèi)組織理論知識(shí)考核一次，內(nèi)容為本科護(hù)理知識(shí)，操作考核一次成績(jī)納入年終量化考核中。（二）護(hù)理人員考核制度1 、每月進(jìn)行科內(nèi)理論考試一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)。2 、每月進(jìn)行科內(nèi)操作考試一次，內(nèi)容為專科操作技術(shù)。3 、每年參加護(hù)理部組織的護(hù)理操作考試。4 、參加護(hù)理部定期組織的理論考試，內(nèi)容為?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和護(hù)理部組織培訓(xùn)內(nèi)容。（三）考

31、勤制度按照派班進(jìn)行考勤。二十二、消毒供應(yīng)室護(hù)理投訴處理制度1 、凡是下收下送、消毒滅菌工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的工作缺陷，引起臨床使用科室不滿，以書面或口頭方式反映到護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)長(zhǎng)、護(hù)理部的意見(jiàn)，均為投訴。2 、科室設(shè)有投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。3 、護(hù)長(zhǎng)接到投訴后，根據(jù)記錄情況調(diào)查核實(shí)，組織科內(nèi)人員認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 吸取教訓(xùn)，提出整改措施。4 、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)長(zhǎng)可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人科內(nèi)相應(yīng)的處理。投訴當(dāng)事人應(yīng)虛心接受，認(rèn)真改進(jìn)工作服務(wù)態(tài)度。5 、情節(jié)嚴(yán)重科內(nèi)無(wú)法處理由護(hù)長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部討

32、論處理。二十三、消毒供應(yīng)室滅菌物品追溯與召回制度1 、消毒供應(yīng)室對(duì)全院需消毒或滅菌后重復(fù)使用的器械、物品，進(jìn)行集中管理， 供應(yīng)室對(duì)清洗、消毒、滅菌過(guò)程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)物品可追溯管理。2 、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)），落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，結(jié)果歸檔保存。3 、滅菌物品必須有標(biāo)簽，記錄的內(nèi)容包括科室；物品名稱；檢查、包裝者姓名；滅菌爐號(hào)爐次；滅菌日期和失效期等，利于物品的系統(tǒng)追溯。4 、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后，方可發(fā)放。并將滅菌器械包標(biāo)簽粘貼在手術(shù)病人的病歷上，保證院感事件或突發(fā)事件時(shí)，提供有效的信息追溯。5 、生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)：

33、盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理； 并應(yīng)分析不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用。書面報(bào)告相關(guān)管理部門，說(shuō)明召回的原因?？剖覍?duì)事件進(jìn)行總結(jié)。對(duì)已使用該期間無(wú)菌物品的病人建立檔案，進(jìn)行密切觀察跟蹤。二十四、消毒供應(yīng)室不合格滅菌物品登記制度1 、滅菌爐滅菌過(guò)程中，嚴(yán)密觀察滅菌各參數(shù)（物理監(jiān)測(cè)） ，滅菌程序完畢后，檢查打印數(shù)據(jù)與觀察結(jié)果相符并通過(guò)，打開(kāi)爐門，檢查滅菌過(guò)程化學(xué) PCD 監(jiān)測(cè)結(jié)果，合格，可卸載無(wú)菌物品。如以上二項(xiàng)監(jiān)測(cè)不合格，則該爐滅菌物品需重新滅菌。2 、檢查無(wú)菌包外化學(xué)指示膠帶變色是否合格，如變色不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照色或不均勻，則該包為不合格滅菌包。

34、3 、檢查滅菌包外標(biāo)簽，內(nèi)容包括：科室；物品名稱；檢查、包裝者姓名；滅菌爐號(hào)爐次；滅菌日期和失效期，如標(biāo)簽字跡不清或缺項(xiàng)視為不合格滅菌物品。4 、檢查滅菌包干燥度，如手感潮濕或有水跡、水珠則視為濕包，即為不合格滅菌包。5 、檢查包裝的密閉性，如有裂口、散包視為不合格包。6 、臨床科室使用者開(kāi)包后：檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格，如變色不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照色或不均勻，則該包為不合格滅菌包不可使用。檢查器械干燥、潔凈度，有濕包為不合格包不可使用。臨床科室應(yīng)將以上情況及時(shí)反饋回供應(yīng)室，利于追蹤處理。7 、針對(duì)不合格滅菌包，科室應(yīng)及時(shí)做好相關(guān)記錄，分析原因，進(jìn)行整改，保證物品滅菌質(zhì)量。二十五、消毒供應(yīng)室院感

35、管理制度1 、各區(qū)域的空氣潔凈度應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)菌區(qū)凈化空氣壓力10-15Pa ；無(wú)菌物品存放區(qū)應(yīng)按照類標(biāo)準(zhǔn)， 細(xì)菌菌落數(shù) 200cfu/m3 ;清潔區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)， 細(xì)菌菌落數(shù) 500cfu/m3； 污染區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)。2 、四區(qū)內(nèi)設(shè)備及物品各自分開(kāi)管理，污染物品、清潔物品和無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格劃分，在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)使用固定設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行處理。3 、清潔后物品潔凈，性能良好，配套適用，并在4h 內(nèi)進(jìn)行滅菌處理；所有包布、治療巾及孔巾必須清潔、干燥、無(wú)損、做到一用一換洗。4 、待滅菌包器械齊全，捆扎不宜過(guò)緊、體積、重量不超標(biāo)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶，中心部位放置化學(xué)指示卡。5 、待滅菌包標(biāo)識(shí)清楚，包括名稱、爐號(hào)、爐次

36、、包裝員、消毒員、滅菌日期、失效期等。6 、按照消毒技術(shù)管理規(guī)范 、消毒供應(yīng)室衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，根據(jù)物品的性質(zhì)和類別選用正確的滅菌和監(jiān)測(cè)方法，嚴(yán)格掌握滅菌程序和參數(shù)，記錄資料齊全。7 、物品應(yīng)檢查滅菌合格性，達(dá)標(biāo)后方可下發(fā)執(zhí)行。8 、下收下送應(yīng)專人專車，潔、污車每次使用后清洗、消毒后存放，未消毒的車不得跨區(qū)存放使用。9 、工作過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)措施，如被針刺傷，應(yīng)按照職業(yè)安全防護(hù)措施處理。10 、按照要求做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，資料記錄存檔，并落實(shí)質(zhì)量可追溯制度。11 、對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，認(rèn)真檢查包內(nèi)外包裝，生產(chǎn)批號(hào)、無(wú)菌日期、無(wú)菌標(biāo)識(shí)、產(chǎn)品合格證等。 一次性

37、使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)拆除外包裝，方可進(jìn)入無(wú)菌區(qū)存放。第三部分：工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、物品清洗流程1 、金屬類：多酶（ 1：200 ）浸泡常用水沖洗含氯消毒片浸泡（500mg/l） 30 分鐘手工刷洗常用水沖洗蒸餾水沖洗。2 、穿刺針：針芯分開(kāi)多酶（1 ：200 ）浸泡常用水沖含氯消毒片浸泡（500mg/l） 30 分鐘用高壓噴槍沖洗，檢查針孔是否通暢，干凈棉簽卷針?biāo)ㄕ麴s水沖洗。3 、膠管類：常用水沖洗殘留物多酶 （1 ：200 ）浸泡常用水沖洗含氯消毒片浸泡 （500mg/l）30 分鐘用高壓噴槍沖洗檢查是否通暢，蒸餾水清洗自然晾干。4 、玻璃類：回收含氯消毒片浸泡（500mg/l）30 分鐘常

38、用水沖洗新鮮蒸餾水清洗。5 、特殊傳染物品：專用浸泡密封箱2000mg/l含氯消毒片浸泡30 分鐘常用流動(dòng)水沖洗蒸餾水沖洗。二、物品清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1 、玻璃類：清晰、透明、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)血跡、無(wú)油跡。2 、膠管類：內(nèi)外清潔，管腔通暢無(wú)粘連、漏氣、漏水及老化。3 、金屬器械類；清潔、光亮、無(wú)銹，無(wú)彎、無(wú)血跡，關(guān)節(jié)靈活，銳器鋒利。三、物品包裝流程待包裝物品分類擺放清點(diǎn)各類器材數(shù)目并登記質(zhì)檢合格配套齊全核對(duì)放化學(xué)指示卡雙層包布包裝貼上外標(biāo)志化學(xué)指示膠帶。四、物品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1 、布包干燥，無(wú)破損。2 、包內(nèi)器械上油，彎盤、碗、止血鉗應(yīng)清潔，無(wú)污跡、血跡、銹跡、無(wú)漏、剪刀、刀片、穿刺針要銳利，各類針頭無(wú)鉤，

39、縫針縫線數(shù)目規(guī)格準(zhǔn)確，銳利，器械要保護(hù)包裹，性能良好，配套齊全，包布要完全包裹器械。3 、包內(nèi)中心部位有化學(xué)指示卡。包內(nèi)物品數(shù)目準(zhǔn)確，包布干凈無(wú)損。4 、包裝后下排式壓力蒸汽滅菌器的物品包體積30cm 30cm 25cm ，預(yù)真空和脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器物品包體積30cm 30cm 50cm ，器械包重量不超過(guò)7kg ，敷料包重量不超過(guò)5kg 。5 、每包外貼化學(xué)指示膠帶，標(biāo)志清楚。五、無(wú)菌物品質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1 、無(wú)菌物品的標(biāo)識(shí)清楚內(nèi)容齊全。2 、無(wú)菌物品的包布完整、干凈、無(wú)破損。3 、無(wú)菌物品的化學(xué)指示膠帶經(jīng)過(guò)一個(gè)滅菌周期后，顏色變成黑色而色澤均勻。4 、滅菌包的化學(xué)指示卡顏色變化均勻與規(guī)定的條件

40、一致。5 、化學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)。6 、化驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。六、半自動(dòng)超聲波清洗機(jī)操作流程工作原理超聲波清洗器是利用超聲波發(fā)生器的高頻振蕩訊號(hào)，通過(guò)換能器轉(zhuǎn)換成高頻機(jī)械振蕩而傳播到 介質(zhì)清洗溶液中，超聲波在清洗液中疏密相間地向前輻射，使液體流動(dòng)而產(chǎn)生數(shù)以萬(wàn)計(jì)的微小氣泡， 這些氣泡在超聲波縱向傳播成的負(fù)壓形成，生長(zhǎng)而在正壓區(qū)迅速閉合，在這種被稱之為“空化” 效應(yīng)的過(guò)程中氣泡閉合可形成超過(guò)1000 個(gè)氣壓的瞬間高壓， 連續(xù)不斷產(chǎn)生的高壓就象一連串小“爆炸”不斷地沖擊物體表面， 使物體表面及縫隙中產(chǎn)生污垢迅速剝落，從而達(dá)到物件表面凈化的目的。操作流程1 、開(kāi)啟面板上的電源開(kāi)關(guān)。用腳輕觸設(shè)備下

41、面的腳踏開(kāi)關(guān)，槽蓋自動(dòng)開(kāi)啟。2 、將洗滌劑在另外的容器中用熱水溶化后，倒入超聲波清洗槽，并均勻攪拌。3 、將回收的器械打開(kāi)所有的關(guān)節(jié)，平放在清洗籃框內(nèi)，將清洗籃框放入清洗槽內(nèi)，輕觸腳踏開(kāi)關(guān)，槽蓋自動(dòng)關(guān)閉?？筛鶕?jù)物品的性質(zhì)設(shè)置參數(shù)（如加熱溫度、清洗時(shí)間等）。4 、按啟動(dòng)鍵進(jìn)入程序運(yùn)行。5 、程序結(jié)束，蜂鳴器叫，按復(fù)位后輕觸腳踏開(kāi)關(guān)，門自動(dòng)開(kāi)啟，將籃框取出放入超聲波高壓沖洗槽內(nèi)洗滌。6 、輕觸腳踏開(kāi)關(guān)，槽蓋自動(dòng)關(guān)閉。關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。7 、注意：（ 1）精細(xì)的器材并不適合在超聲波清洗機(jī)中清洗，否則會(huì)造成精細(xì)尖端的磨損。（2 ）有螺絲釘?shù)钠餍翟谇逑催^(guò)程中可能松動(dòng)，所以在清洗之后必須檢查螺絲釘，并予以固定

42、。七、半自動(dòng)超聲波沖洗槽操作流程1 、開(kāi)啟面板上的電源開(kāi)關(guān)。2 、用腳輕觸設(shè)備下面的腳踏開(kāi)關(guān)，槽蓋自動(dòng)開(kāi)啟。3 、將器械清洗籃放入沖冼槽內(nèi)，用腳輕觸腳踏開(kāi)關(guān)，槽蓋自動(dòng)關(guān)閉。4 、按啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，開(kāi)始進(jìn)水，沖洗開(kāi)始。5 、沖洗完畢，液晶屏幕顯示工作結(jié)束，按復(fù)位后，退出程序。6 、用腳輕觸腳踏開(kāi)關(guān)，槽蓋自動(dòng)關(guān)閉。關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。八、封口機(jī)操作流程1 、插好電源線并打開(kāi)綠色電源開(kāi)關(guān)。2 、顯示屏?xí)@示現(xiàn)檢測(cè)到的溫度并有升溫過(guò)程，此時(shí)K2 指示燈亮， K1 滅。3 、當(dāng) K1 指示燈也亮已達(dá)到預(yù)備狀態(tài)，溫度達(dá)到180 ，可按白色開(kāi)關(guān)啟動(dòng)傳送裝置，進(jìn)行封口操作。4 、滅菌袋塑面朝上，紙基向下，自左至右送進(jìn)。5

43、 、檢查封口質(zhì)量是否合格。九、電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱操作流程1 、打開(kāi)箱門，將待處理物件放入箱內(nèi)擱板上，關(guān)上箱門。2 、接通電源，將三芯插頭插入電源插座，將面板右方的電源開(kāi)關(guān)置于“開(kāi)”的位置，此時(shí)儀表出現(xiàn)數(shù)字顯示，表示設(shè)備進(jìn)入工作狀態(tài)。3 、通過(guò)操作控制面板上的溫度控制器，設(shè)定您所須要的箱內(nèi)溫度。4 、儀器開(kāi)始工作，箱內(nèi)溫度逐漸達(dá)到設(shè)定值，經(jīng)過(guò)所需的干燥處理時(shí)間后，處理工作完成。5 、關(guān)閉電源，待箱內(nèi)溫度接近環(huán)境溫度后，打開(kāi)箱門，取出物件。請(qǐng)注意開(kāi)門取物時(shí)箱內(nèi)溫度，以免燙傷。十、脈動(dòng)真空滅菌器操作流程作用原理： 利用機(jī)械抽真空的方法， 使滅菌柜室內(nèi)性成負(fù)壓， 蒸器得以迅速穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。準(zhǔn)

44、備B D 試滅菌結(jié)束打開(kāi)總源、總汽、總水、排氣閥進(jìn)行排出冷凝水。檢查各種消毒設(shè)備是否完好，如門框與橡膠墊圈有無(wú)損傷、是否平整，門的鎖扣是否靈活有效，壓力表是否正常，液晶屏幕各種操作顯示是否正常，關(guān)閉排汽閥，打開(kāi)消毒柜分汽開(kāi)關(guān)及柜內(nèi)電源開(kāi)關(guān)，消毒壓縮機(jī)閥，蒸汽進(jìn)入夾層。制作的 B D 試驗(yàn)包大小為 25cm 25cm 30cm ，其重量為 4-5kg, 把 B D 試紙置于試驗(yàn)包的中央部位，將試驗(yàn)包放置于排汽孔上方，近爐門外。夾層壓力達(dá)后關(guān)柜門，啟動(dòng) B D 程序。滅菌溫度過(guò)134 ，時(shí)間 4分鐘，干燥 4 分鐘。滅菌干燥程序后，取出 B D 試驗(yàn)包， 觀察 B D 試紙變色情況： B-D 試紙由米黃色變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏珵楹细?。將日期、柜?hào)、操作者姓名記錄在“B-D ”紙上備案。檢查待滅菌物品包裝大小是否符合要求，是否貼有化