危重患者安全防范措施

1、危重患者平安防范措施危重患者風(fēng)險評估及防范措施表床號： 姓名：性別：年齡：科別：診斷：住院號:內(nèi)容 工程風(fēng)險評估防范措施病情變化猝死出血昏迷腦疝其他按照護理級別按時巡視病人，落實基礎(chǔ)護理措施護理記錄真實、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時加強意識、瞳孔和生命體征監(jiān)測，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑常規(guī)搶救設(shè)備完好常規(guī)搶救藥品完好心理因素懼怒躁傷他 恐憤焦悲其 幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細介紹病情及預(yù)后。多陪伴病人，多與病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了 解其心理動態(tài)及情緒波動的原因營造安靜舒適的休息環(huán)境，防止強光、噪音等不良刺激， 防止一切精神干擾，消除有害刺激因素合理安排陪護與探視，使其充提供受親情護理 并發(fā)癥口腔炎肺部

2、感染泌尿系感染壓瘡其他協(xié)助病人漱口，口腔護理每天兩次保持環(huán)境衛(wèi)生，按時翻身拍背，每天兩次會陰清潔每天一次，導(dǎo)尿病人尿道口安妥碘消毒每天兩 次床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時一次患者平安跌倒?fàn)C傷墜床導(dǎo)管滑脫誤吸靜脈炎自傷其他床頭警示，穿防滑鞋，行動有陪伴，用助行工具，勤巡 視床頭警識，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50C,加強 巡視床頭警識，加床欄，必要時用保護性約束，加強巡視妥善固定導(dǎo)管，移動病人時注意導(dǎo)管位置，加強巡視床頭抬高30。-45 ,從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度嚴格執(zhí)行無菌操作，遵守操作規(guī)程加強看護，各班認真交接評估時間： 年 月 日時分責(zé)任護士:1、危重患者入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士,先

3、 通知接受科室，并護送患 者至病房。接收科室護士接到 后立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備好病床及搶救物品，并做 好患者病情交接。2、落實分級護理制度。3、危重患者出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。4、遇急、危重患者病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場,護士除立即通知醫(yī)生外， 應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。5、配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹,防止引 起糾紛。6、對澹妄、躁動和意識障礙的患者，合理使用防護用具，防止意外的發(fā)生。 牙關(guān)緊閉、抽搐的患者,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷，同時暗化病室,防止因外 界刺激引起抽搐。7、危重患者搶救時,盡量防止患者家屬在場

4、，以免影響搶救工作的進行,必要 時通知家屬，聽取家屬意見。常備應(yīng)急照明設(shè)備，以利危重患者搶救工作順利進行。8、做好基礎(chǔ)護理，嚴防護理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥。9、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,保證患者的醫(yī)療安 全,并保持工作的連續(xù)性,嚴格交接班,確保平安。10、加強巡視病房,嚴密監(jiān)測患者生命體征,及時準(zhǔn)確地記錄病情,嚴禁對病 歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。11、科室急救藥械完好率100%,常備應(yīng)急照明設(shè)備，以利危重患者搶救工作 順利進行。十、危重患者院內(nèi)交接轉(zhuǎn)運制度及流程危重癥患者院內(nèi)交接轉(zhuǎn)運制度及流程：危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運包括危重患者外 出檢查、特殊治療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科等過程。1、轉(zhuǎn)運

5、前的護理(1)根據(jù)醫(yī)囑 通知相關(guān)科室，做好接收準(zhǔn)備。(2)護士充分評估患者病情，向患者及家屬做好解釋(3)選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，攜帶轉(zhuǎn)運途中所需相關(guān)資料及急救用物。(4)妥善固定靜脈通道和各種引流管。(5)由醫(yī)護人員陪同轉(zhuǎn)運，通知電梯準(zhǔn)備，確保患者平安轉(zhuǎn)運。2、轉(zhuǎn)運中的護理(1)患者體位舒適，注意保暖，保持頭部處于高位。(2)轉(zhuǎn)運過程中注意平安，拉起護欄，推床平穩(wěn)，防止意外發(fā)生。(3)嚴密觀察患者病情，必要時配合醫(yī)生進行緊急處理，或?qū)⒒颊咚腿胪局?最近的醫(yī)療單元實施急救，及時通知病房主管醫(yī)師、護士長。(4)觀察儀器運轉(zhuǎn)是否正常，引流管有無異常，保持輸液通暢。3、轉(zhuǎn)運后的護理(1)核對患者信息，妥善安置患者。(2)做好患者及物品的交接工作，重點是患者病情、管