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文檔簡介
1、關(guān)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征快慢綜合征的臨床治療策略第一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月定義 各種原因?qū)е碌母]房結(jié)或竇房結(jié)周圍組織起博或傳導(dǎo)功能異常,從而引起的一組臨床征候群,包括頭暈、胸悶、黑朦甚至?xí)炟实?。第二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月分型基本型慢快型快慢型混合型第三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月基本型 癥狀性竇性心動(dòng)過緩 竇房阻滯 原發(fā)性竇性停博第四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月慢快型 符合基本型的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)伴 有各種房性快速性心律失常,但房性 快速性心律失常均發(fā)生緩慢性心律 失常的基礎(chǔ)上。 即原發(fā)性竇房結(jié)功能障礙伴繼發(fā) 性房性快速心律失常。第
2、五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月快慢型 缺乏病竇的基本診斷,但有各種主動(dòng)的房性快速性心律失常,主要是頻發(fā)房早、短陣房撲和陣發(fā)性房顫。心律失常發(fā)生前常為正常竇性心律,而在各種快速心律失常發(fā)生終止后出現(xiàn)一過性的竇房結(jié)功能的明顯抑制。 即原發(fā)性房性快速性心律失常和繼發(fā)性竇房結(jié)功能障礙。 第六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月混合型 在不同的階段和時(shí)間表現(xiàn)為不同類型,但多見于藥物影響和病程較長之后。第七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月快慢型病竇的竇房結(jié)抑制竇性停搏型嚴(yán)重竇緩型逸搏或逸搏心律型房顫或房撲復(fù)發(fā)型混合型第八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月快慢型病竇的發(fā)
3、生機(jī)制心房肌局部釋放乙酰膽堿增多快速心房率對(duì)竇房結(jié)細(xì)胞自律性的直接抑制快速心室率導(dǎo)致竇房結(jié)動(dòng)脈供血不足心房有效不應(yīng)期縮短、喪失頻率適應(yīng)性的電重構(gòu)過程延伸到竇房結(jié)影響其傳導(dǎo)性和自律性 為繼發(fā)性,若房顫持續(xù)時(shí)間不長且加以糾正,竇房結(jié)功能可恢復(fù)正常。時(shí)間超過1年,發(fā)生率為20 ;超過2年,發(fā)生率大于55,但無心臟電生理檢查,很難確定是否存在病竇。第九張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月治療策略基本型:起博器慢快型:起博器藥物快慢型:導(dǎo)管射頻消融 評(píng)價(jià)竇房結(jié)功能 起博器?混合型:同慢快型第十張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十二張,PPT
4、共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第十九張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作
5、于2022年6月第二十五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十九張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十一張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十二張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十三張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十四張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十五張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十六張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十七張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6月第三十八張,PPT共四十一頁,創(chuàng)作于2022年6
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