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文檔簡介
1、卵巢透明細胞癌Ovarian clear cell carcinomaOCCC 卵巢上皮癌依據上皮細胞類型分為:漿液性癌、粘液性癌、子宮內內膜樣癌、透明細胞癌卵巢透明細胞癌:起源于苗勒管,少見,占卵巢上皮癌5%早期患者多見惡性程度高,對傳統(tǒng)鉑類化療藥物敏感性低易轉移、復發(fā)預后最差的一型病理學特征大體標本:體積較大,囊實性、質韌,切面魚肉狀或淡黃色,常伴出血壞死鏡下所見:由透明細胞、嗜酸細胞、鞋釘細胞構成,細胞異型性明顯,30%的腫瘤有鈣鹽沉著,常與其他類型的卵巢上皮癌混合存在;瘤細胞呈實性或腺樣、乳頭狀、囊管狀或梁索狀分布,實性病灶內/間有較薄的纖維性間隔, 細胞胞漿透明,可排列呈篩網狀臨床資
2、料好發(fā)年齡:成年女性,48-58歲臨床表現:無特異性,常合并子宮內膜異位實驗室檢查:CA125升高I期患者5年生存率為69%治療上主張I期病例同樣需要行輔助化療,晚期病例在最大限度腫瘤細胞減滅術的基礎上輔以化療為主的綜合治療影像學表現單側,囊性為主囊實性腫物體積較大,包膜完整,邊界清晰單房,多房少見,囊液成分復雜 附壁結節(jié),圓形或卵圓形,非分級分支模式排列,微小囊變區(qū)實性病灶內/間有纖維分隔血管豐富,實性結節(jié)逐漸明顯強化無明顯盆腔積液48歲,體檢發(fā)現盆腔腫物1年余右卵巢透明細胞癌伴壞死49歲,彩超發(fā)現左附件區(qū)包塊左卵巢透明細胞癌伴大片壞死59歲,下腹痛脹1周右卵巢透明細胞癌鑒別診斷23歲,發(fā)現盆腔腫物11天左卵巢交界性漿液性囊腺瘤24歲,發(fā)現盆腔腫物1周右附件交界性漿液性囊腺瘤伴濾泡囊腫形成43歲,發(fā)現盆腔腫物,伴肛門墜脹感左卵巢粘液性囊腺癌18歲,發(fā)現盆腔腫物2個月左卵巢成熟性囊性畸胎瘤,伴查見腦神經膠質組織小結單側,單房,囊性為主囊實性腫物體積較大,包膜完整,邊界清晰附壁結節(jié),圓形或卵圓形,非分級分支模式排列
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