綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作和任務(wù)的實(shí)施方案

1、綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作和任務(wù)的實(shí)施方案為全面貫徹黨的x報(bào)告提出的“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略精神，按照 省、市醫(yī)改工作部署要求，堅(jiān)持公益性質(zhì)，圍繞“鞏固完善、創(chuàng)新提 高、組織保障三個(gè)方面，突出轉(zhuǎn)機(jī)制、促規(guī)范、建秩序、抓監(jiān)管四 個(gè)重點(diǎn)，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立具有中國(guó)特色適合區(qū) 情特點(diǎn)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。殂化現(xiàn)有醫(yī)改成 I fcj- * . a （一）加大財(cái)政保障力度，落實(shí)基層衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制對(duì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照其服務(wù)常住人口每萬(wàn)人配 備1名公共衛(wèi)生崗位。對(duì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，落實(shí)辦公用房政 府補(bǔ)助政策，按照同地

2、段商業(yè)房平均租金標(biāo)準(zhǔn)或其租房合同（以低者 計(jì)算），由區(qū)財(cái)政，各街鎮(zhèn)、大社區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照一定比 例承擔(dān)租金。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)融入社區(qū)兩級(jí)中心規(guī)劃建設(shè)之中， 同步規(guī)劃、加快實(shí)施。對(duì)未設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的居、村， 逐步落實(shí)不少于30責(zé)的家庭醫(yī)生工作用房，用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約及其他健康管理服務(wù)，打通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)最 后1公里”。率先在蕪湖路街道各相關(guān)社居委落實(shí)家庭醫(yī)生工作室， 取得經(jīng)驗(yàn)后，全區(qū)推廣。設(shè)立藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，按照零差率銷(xiāo)售基本 藥物的金額，對(duì)非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室分別給予一定 資金補(bǔ)助。對(duì)繼續(xù)提供服務(wù)的村衛(wèi)生室和村醫(yī)，

3、結(jié)合其服務(wù)人口和考核結(jié) 果，由區(qū)，街鎮(zhèn)、大社區(qū)按照5:5比例落實(shí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)”經(jīng)費(fèi)；各街 鎮(zhèn)、大社區(qū)、居村結(jié)合在職村衛(wèi)生室工作人員和村醫(yī)數(shù)，按照每人每 年不低于3000元的標(biāo)準(zhǔn)核補(bǔ)村衛(wèi)生室工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室水 電、物業(yè)等收費(fèi)予以傾斜補(bǔ)助。（二）完善基層績(jī)效考核制度，盤(pán)活基層人員管理活力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核管理辦法，將考核結(jié)果與績(jī)效 工資、各項(xiàng)補(bǔ)助和項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)進(jìn)行掛鉤，繼續(xù)實(shí)施政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)政策，全面落實(shí)主任（院長(zhǎng)）分配自主權(quán)，合理拉 開(kāi)收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。從收支結(jié)余中拿出不超過(guò)10%比例的資金統(tǒng)籌設(shè)立全區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）主任（院長(zhǎng)）和業(yè)務(wù)骨干

4、獎(jiǎng)勵(lì)基金，形成有 效的考核激勵(lì)機(jī)制。探索建立高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)緊缺人才引進(jìn)綠色通道。培養(yǎng)扎根基層、醫(yī)術(shù)精良、群眾滿意的全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士， 啟動(dòng)新一輪“社區(qū)名醫(yī)、好護(hù)士評(píng)選工作，落實(shí)相應(yīng)的津貼激勵(lì)措 施積極參加x醫(yī)學(xué)人才“雙十雙百（引進(jìn)培養(yǎng)10名“領(lǐng)軍人 才”，推動(dòng)10所醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)；評(píng)選100名“江淮名醫(yī)和100 名“徽鄉(xiāng)名醫(yī)）工程。在評(píng)選“社區(qū)名醫(yī)、好護(hù)士的基礎(chǔ)上，積 極選拔基層骨干醫(yī)師參與“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”評(píng)選。（三）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮居民健康“守門(mén)人”作用精心組織實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程項(xiàng)目。落實(shí)“一免 三優(yōu)先”政策，根據(jù)群眾健康需求拓展有償簽約服

5、務(wù)，科學(xué)設(shè)計(jì)針對(duì) 不同人群、多層次、多類(lèi)型的有償服務(wù)包，合理確定價(jià)格，將符合規(guī) 定的家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，滿足不同人群的個(gè)性化 服務(wù)需求。強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策引導(dǎo)和宣傳動(dòng)員，建立衛(wèi)計(jì)系統(tǒng) 與街鎮(zhèn)、大社區(qū)、居村聯(lián)動(dòng)機(jī)制。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)示范創(chuàng)建行 動(dòng)，不斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率和服務(wù)質(zhì)量。將家庭醫(yī)生簽約 率、重點(diǎn)人群簽約率、有償簽約率和家庭醫(yī)生工作室安排情況納入街 鎮(zhèn)、大社區(qū)目標(biāo)考核內(nèi)容。落實(shí)家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入分配不計(jì)入績(jī)效工資總額的 政策，對(duì)不承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，未納入家庭醫(yī)生工作小組的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員，不參與相應(yīng)經(jīng)費(fèi)的分配。加強(qiáng)管理與督查考 核，不

6、斷提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率和服務(wù)質(zhì)量。（四）進(jìn)一步完善藥品供應(yīng)保障制度，讓人民群眾得實(shí)惠完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和藥品耗材采購(gòu)“兩票制”，繼續(xù)開(kāi) 展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，積極參與“滬蘇浙皖閩”四省一市 藥品耗材聯(lián)合采購(gòu)，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低采購(gòu)成本。建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和清單管理制度，分類(lèi)精準(zhǔn)施策。 對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等藥品和高值醫(yī)用耗材，開(kāi)展跟蹤 監(jiān)控、超常預(yù)警。二創(chuàng)新提高改革效果（五）深化醫(yī)保管理體制改革，完善基本醫(yī)保制度按照國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的方向和省、市醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn) 要求，建立健全醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)，成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保障 管理體制改革委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)醫(yī)改委”

7、），下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)計(jì)局（簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)醫(yī)改辦”），推進(jìn)醫(yī)療保障管理體制改革深入發(fā)展。加大財(cái)政投入，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保水平，人均財(cái)政補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)再增加40元。（六）推行高年資護(hù)士轉(zhuǎn)崗社區(qū)試點(diǎn)，探索建立緊密型城市醫(yī)聯(lián) 體完善高年資護(hù)士轉(zhuǎn)崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作機(jī)制，設(shè)立區(qū)高 年資護(hù)士轉(zhuǎn)崗社區(qū)專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，探索建立高年資護(hù)士績(jī)交攵激勵(lì)機(jī) 制。積極與醫(yī)聯(lián)體上級(jí)單位或三甲醫(yī)院進(jìn)行對(duì)接，爭(zhēng)取選派高年資護(hù) 士下沉到試點(diǎn)社區(qū)開(kāi)展工作，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化和制度化。開(kāi)展陽(yáng)光100健康進(jìn)萬(wàn)家”行動(dòng)，由高年資護(hù)士牽頭組成 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭護(hù)理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每名護(hù)士服務(wù)100個(gè)家庭， 重點(diǎn)圍繞三人”（老年人、孕產(chǎn)婦、兒童）、“四病”

8、（高血壓、 糖尿病、精神病、腦卒中康復(fù)），轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓展護(hù)士執(zhí)業(yè)空間， 滿足群眾需求，帶動(dòng)基層服務(wù)能力提升。依托x立醫(yī)院延伸舉辦的望湖城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立區(qū) 域緊密型醫(yī)聯(lián)體樣板，并將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心輻射到全區(qū)其他區(qū)域。依托x濱湖醫(yī)院老年科在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的優(yōu) 質(zhì)資源，與X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建x護(hù)理院，在人員配備、運(yùn)行機(jī) 制方面進(jìn)行探索、創(chuàng)新，積極打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理新模式。依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信 息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，形成協(xié)同共享機(jī)制。出臺(tái)措施，支持疾病預(yù)防控 制、婦幼保健的等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。（七）試行“區(qū)聘街用衛(wèi)生人才管理機(jī)制，

9、解決基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)人才匱乏問(wèn)題強(qiáng)化編制、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)政策 協(xié)同，試行區(qū)聘街用人才管理機(jī)制，人員崗位招聘和使用在全區(qū)統(tǒng)籌， 重點(diǎn)向工作量大、服務(wù)人口多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或新建機(jī)構(gòu)傾斜。實(shí)施村醫(yī)培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵(lì)村醫(yī)通過(guò)考試取得相應(yīng)資格， 參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。制定改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的配套方案，加 強(qiáng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)培養(yǎng)，建立合理的全科醫(yī)生梯隊(duì)。（八）加快推進(jìn)健康醫(yī)療信息化建設(shè)，提升智能化管理服務(wù)水平24 .對(duì)接建設(shè)省、市遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影 像檢查、健康檔案和電子病歷信息等醫(yī)療信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，開(kāi)展遠(yuǎn) 程醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)全民

10、健康信息平臺(tái)建設(shè)，指導(dǎo)基層落實(shí)相應(yīng)的 軟、硬件配套設(shè)施設(shè)備。推進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng)（智醫(yī)助手）實(shí)施。根據(jù)x醫(yī)療 便民服務(wù)平臺(tái)建設(shè)及部署要求，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療惠民服務(wù)，為 居民提供身份識(shí)別、智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上支付、雙向轉(zhuǎn)診、慢 病管理、跨機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化 健康醫(yī)療服務(wù)。（九）促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力鞏固全國(guó)社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)成果，推進(jìn)中醫(yī)藥傳 承創(chuàng)新工程，開(kāi)展新一輪中醫(yī)藥場(chǎng)所建設(shè)和設(shè)備填平補(bǔ)齊工作，加大 基層中醫(yī)藥人才引進(jìn)力度，提高中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭 醫(yī)生簽約服務(wù)參與度。全面實(shí)施基礎(chǔ)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程攵行動(dòng)

11、計(jì)劃，探索 建立中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。組織開(kāi)展中醫(yī)臨床領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工 程，積極推薦參加x基層名中醫(yī)評(píng)選。（十）探索建立對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核激勵(lì)新機(jī)制，盤(pán)活醫(yī)療衛(wèi) 生資源針對(duì)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼衛(wèi)計(jì)服務(wù)等公共衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)機(jī)制不活、工作積極性不高、人力資源開(kāi)發(fā)不足的問(wèn)題，探索建立 績(jī)效考核與政策激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性，激活內(nèi)生動(dòng)力。（十一）探索建立綜合監(jiān)管體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理合法合理全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，建立健全激勵(lì)與懲處并重機(jī)制，落 實(shí)x醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員收受商業(yè)賄賂處理辦法（試行）， 嚴(yán)肅處理違法違規(guī)行為。借助信息化手段，建立基于唯一執(zhí)業(yè)代碼的 醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信行醫(yī)記錄檔案

12、，規(guī)范各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行 為。完善醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息化技術(shù)， 創(chuàng)新執(zhí)法監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、人員、診療科目“三合法”，促進(jìn)檢 查、用藥、收費(fèi)“三合理”。三、加強(qiáng)醫(yī)改工作組織保障（十二）認(rèn)真落實(shí)保障措施，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見(jiàn)效制定x-x年基層衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展計(jì)劃，積極組織開(kāi)展國(guó)家、省 級(jí)示范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，以示范作為引領(lǐng)，全面提升基層 衛(wèi)生服務(wù)能力。制定綜合醫(yī)改成效評(píng)價(jià)辦法，與區(qū)醫(yī)改委各成員單位年度目 標(biāo)考核掛鉤，堅(jiān)持整體推進(jìn)和重點(diǎn)突破、定性和定量、日常監(jiān)測(cè)與階 段性評(píng)價(jià)相結(jié)合，適時(shí)對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況進(jìn)行督查和通報(bào)，對(duì) 工作落后的單位負(fù)責(zé)人實(shí)行約談。加大財(cái)政保障力度，全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)