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文檔簡介
1、第二十九章肺部疾病1 .肺癌的治療手段主要有等。80%的肺癌病人在被確診此時已失去手術(shù)機會,但是仍然是治療肺癌最重要的最有效的手段。2 .手術(shù)治療的目的是徹底切除和局部及縱隔并盡可能的肺組織。肺癌手術(shù)治療結(jié)果:非小細胞腫癌 T1或T2N0M0病例手術(shù)治療后5年生存率可達以上。我國肺癌手術(shù)切除率總的5年生存率左右。.腫癌的免疫治療包括:.當(dāng)前肺癌的治療效果仍不令人滿意,因此要提高肺癌治療的總體效果靠,八判斷改錯題1 .肺部腫塊多方面檢查仍未能明確病變性質(zhì),肺癌可能性又不能排除,如全身情況許可應(yīng)作剖胸探查。2 .癌細胞學(xué)檢查找到癌細胞可明確診斷,準確率是 50%以上。三、選擇題A型題 1 .肺癌發(fā)
2、病率已居男性各種腫瘤的 AA .第一位B .第二位C.第三位 D .第四位 E.第五位2 .肺癌病人多數(shù)是男性,男女之比是AA .35: 1 B .12: 1 C.45: 1 D .47: 1E.34: 1 肺癌好發(fā)部位B。A .左上肺B .右中肺C.右下肺D .左下肺E.右上肺 肺癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移為 C。A .鱗癌 B .腺癌C.未分化小細胞癌D .大細胞癌E.細支氣管肺泡癌 在下列肺癌類型中哪一種最為常見B。A .腺癌 B .鱗癌C.大細胞癌D .細支氣管泡癌E 小細胞癌.在下列肺癌類型中女性較男性多見BA 鱗癌 B 腺癌C 大細胞癌D 小細胞癌E.細支氣管肺泡癌7.在下列肺癌類型中,男性較
3、女性多見AA 鱗癌 B 腺癌C 小細胞癌D 大細胞癌E.細支氣管肺泡癌8.在肺癌類型中哪一種預(yù)后較好D。A .腺癌 B .小細胞癌 C.大細胞癌 D .鱗癌 E.細支氣管肺泡癌9 .在下列肺癌類型中,哪一種類型不起源于支氣管粘膜E。A .鱗癌 B .腺癌C.小細胞癌D .大細胞癌E.細支氣管肺泡癌 下列哪一項不是肺癌的早期癥狀 C。A .刺激性干咳B .痰中帶血 C.胸腔積液D .陣發(fā)性干咳 E.少量咯血 早期肺癌首選的治療方法是A 。A.手術(shù)切除 B.放射 C.化學(xué)治療 D.免疫 E.中 藥B型題A 反復(fù)發(fā)作的肺部感染、咳膿痰B .聲帶麻痹膈肌麻痹頸交感綜合癥D .咳嗽、痰中帶血E. Cus
4、hing綜合癥肺癌晚期易出現(xiàn)的癥狀是 B。支擴的癥狀(常見)是 A 。 肺癌常見癥狀是 D。Pancoast 腫瘤可有 C。C型題A .肺癌B .肺結(jié)核C.兩者均有 D .兩者均無 胸片發(fā)現(xiàn)右上肺2.0cm腫塊C。 胸片發(fā)現(xiàn)右上肺2.0cm腫塊有鈣化B。 咳嗽 C。 高熱D。X型題 下列哪些是肺癌手術(shù)禁忌癥CDE。A .中央型肺癌B .大咯血C.廣泛縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D .膈肌麻痹E.合并肝臟轉(zhuǎn)移 肺癌的肺外表現(xiàn)包括ABCDE。A 膈肌麻痹 B. Horner綜合癥C.重癥肌無力 D.男性乳房發(fā)育E.聲嘶 下列哪些是肺癌晚期表現(xiàn)BDE。A .咳嗽B .聲嘶C.咯血D .惡病質(zhì)E.遠處轉(zhuǎn)移 肺癌行放
5、射治療可引起 ABCD。A .乏力B .白細胞減少C.放射性肺炎D.低熱E.血栓形成 診斷肺癌的檢查方法有 ABCDE。A. X線檢查B .癌細胞檢查C .支氣管斷層片檢查纖支鏡檢查E. CT掃描19.肺癌早期癥狀是BCEA .聲音嘶啞B .刺激性干咳C.痰中帶血D .上腔靜脈回流受阻胸痛周圍型肺癌的X表現(xiàn)有 ABC。A .不規(guī)則陰影B .邊緣模糊毛糙C.有空洞D 腫塊內(nèi)有鈣化E.腫塊周圍有衛(wèi)星狀 需要與肺癌鑒別診斷的疾病有 ABCD。A .肺炎 B.肺結(jié)核 C .肺膿腫 D.縱隔腫塊E.肺氣腫 肺癌X線表現(xiàn)有 ABCE。A .肺炎 B.肺不張 C .腫塊分葉 D.腫瘤鈣化E.支氣管斷層連續(xù)性
6、中斷四、名詞解釋.中央型肺癌.周圍型肺癌肺上溝瘤肺性骨病五、問答題男性患者,65歲,吸煙38年,平時健康,有慢性咳嗽史,近一月來咳嗽加重,且痰中帶血,胸片示右上肺 2.5務(wù)0cm腫塊,不規(guī)則。試問目前最大可能診斷是什么?目前應(yīng)作哪些進一步診治?3.55歲男性患者,吸煙30年,有刺激性干咳,近一月來加重, 且痰中帶血。試問:1.首先需要檢查是什么?初步診斷是什么?參考答案一、填空題 手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、中藥療法、免疫療法、手術(shù)。原發(fā)病灶、淋巴結(jié)、保留正常健康。3.70%、85%97%、30%40%特異免疫療法、非特異免疫療法。 早期確診開發(fā)新藥物改進手術(shù)技術(shù)開展分子生物學(xué) 技術(shù)、腫瘤基因技
7、術(shù)。二、改錯題對錯 80%以上三、選擇題1.A 2.A 3.E 4.C 5.B 6.B 7.A 8.D 9.E 10.C 11.A12.B 13.A 14.D 15.C 16.C17.B 18.C 19.D 20.CDE 21.ABCDE 22.BDE 23.ABCD24.ABCDE 25.BCE 26.ABC27.ABCD 28.ABCE四、名詞解釋中心型肺癌:起源于主支氣管,肺葉支氣管的肺癌,位置靠 近肺門者稱之。周圍型肺癌:起源于肺段支氣管以下肺癌,位置在肺的周圍 部分稱之。 肺上溝瘤:上肺葉頂部肺癌亦稱Pancoast腫瘤(Pancoaststumor)可以侵入縱隔壓迫位于胸部上口的器官或組織,如第一肋骨、 鎖骨下動脈和靜脈,臂叢神經(jīng),頸交感神經(jīng)等產(chǎn)生一系列癥狀。肺性骨關(guān)節(jié)?。荷贁?shù)肺癌癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌性物質(zhì),臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性全身癥
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