模擬教學(xué)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用-2019年精選文檔

1、模擬教學(xué)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育過程中的一個至關(guān)重要的階段是醫(yī)學(xué)生通過臨床實(shí)踐活動將基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能轉(zhuǎn)化為獨(dú) 立處理病人的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是考核醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，檢測是否達(dá)到培養(yǎng) 目標(biāo)的重要方面1。隨著社會的發(fā)展，學(xué)生在患者 身上直接學(xué)習(xí)的 機(jī)會越來越少，往往只能作為臨床工作的“旁觀者”，這造成醫(yī)學(xué)生 臨床思路的匱乏，無法很快進(jìn)入臨床工作2 o為解決這一問題，醫(yī) 學(xué)模擬教育引入醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐教 學(xué)，很好地解決了臨床教學(xué)資源缺乏 的問題。1模擬教學(xué)的定義、內(nèi)容和方法1.1模擬教學(xué)的定義模擬教學(xué)法是指通過多媒體運(yùn)用、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等多種手段設(shè)立課堂教學(xué)情景，將認(rèn)知

2、與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生被動接受知識的教學(xué)方法。它注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐 鍛煉, 有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)主 動的學(xué)習(xí)態(tài) 度。2模擬教學(xué)的內(nèi)容模型模擬教學(xué)：就是利用臨床教學(xué)模型進(jìn)行模擬教學(xué)；知識模擬 教學(xué)：就是營造一種實(shí)際經(jīng)驗(yàn)與課堂教學(xué)互補(bǔ)的互動教學(xué)模式；技巧模擬教學(xué)：就是利用學(xué)生的好奇心與求知欲，營造出一種自覺 探索新知識的課堂氛圍；綜合模擬教學(xué)：就是把以上幾點(diǎn) 綜合應(yīng)用， 模擬醫(yī)院真實(shí)環(huán)境，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。1.3模擬教學(xué)的方法采用分組輪換模擬實(shí)踐-

3、即教師出題，學(xué)生分組，每組學(xué)生 輪流模擬題目，最后看哪組在模型模擬操作、角色表演、臨床醫(yī)學(xué)知識 應(yīng)用等方面表現(xiàn)最為優(yōu)秀并由教師進(jìn)行點(diǎn)評。這樣可以激 發(fā)學(xué)生的興趣 和競爭意識，給枯燥的課堂教學(xué)帶來活躍的氣氛，更能體現(xiàn)團(tuán)體合作精 神，培養(yǎng)學(xué)生間的默契性。2模擬教學(xué)的實(shí)施1模型模擬教學(xué)模型模擬教學(xué)在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中處于核心地位，提高醫(yī)學(xué)教型,如眼球的解剖模型等；局部功能訓(xùn)練模型，如導(dǎo)尿模型、心肺復(fù)蘇模型 等；計算機(jī)輔助訓(xùn)練模型，如模擬產(chǎn)婦分娩過程的學(xué)效果的重要手段之一。臨床教學(xué)中的常用模型有：基礎(chǔ)解剖模母子”機(jī)器人；虛擬現(xiàn)實(shí)培訓(xùn)系統(tǒng)，如操作者能夠通過計算機(jī)生成一個完全互動的病人環(huán)境和病情；生理驅(qū)動型模

4、擬系統(tǒng)，如 美國METI公司生產(chǎn)的ECS/HPS綜合模擬系統(tǒng)的計算機(jī)內(nèi)就存儲 有數(shù)十個病 例3。模型模擬教學(xué)有效地規(guī)避了醫(yī)患矛盾，具有可重復(fù)性并具有 很好的直觀性和相對真實(shí)性，有利于保證臨床教學(xué)質(zhì)量，也是臨床醫(yī)學(xué) 教育未來發(fā)展的主要趨勢之一。2知識模擬教學(xué)為了使課堂的教學(xué)氛圍更融洽、更接近生活中獲得知識經(jīng)驗(yàn) 的環(huán) 境，在課堂教學(xué)中，充分利用投影、局域網(wǎng)等現(xiàn)代化手段，盡可能給學(xué) 生創(chuàng)造類似的情景。如在講白血病時，可以先放白血病病人的相關(guān)錄 像，再對學(xué)生提問：“白血病病人的癥狀和體征分別有哪？ ”然后分組由學(xué)生自己討論，在規(guī)定時間后分別提問各組，看看哪一組提出問題最多。在下次課堂上，讓學(xué)生在 課堂

5、上進(jìn) 行交流討論，集思廣益、開拓視野。學(xué)生談得越多，對 所學(xué)知識的理解 也就越深，同時也可以更好地把所學(xué)的知識運(yùn)用 到實(shí)際生活當(dāng)中去， 再把實(shí)際生活中所遇到的問題拿到課堂上來 解決，由此所得的知識會更 牢固、更實(shí)用、更容易接受。3技巧模擬教學(xué)在教學(xué)和實(shí)際應(yīng)用中，常常會遇到一些理論上講起來枯燥乏 味的 操作。我們可以利用實(shí)際操作的方法對學(xué)生進(jìn)行知識積累的補(bǔ)充教育。 例如：在學(xué)習(xí)胸部體格檢查時，分組練習(xí)操作，一位同學(xué)模擬病人，另一位同學(xué)模擬醫(yī)生，其他同學(xué)在旁邊對照理論知識觀察，再讓學(xué)生談?wù)勑夭矿w格檢查的要領(lǐng)，自己在操作中應(yīng)注意的步驟，同時加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力、心理素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培 養(yǎng)。 這樣，大大提

6、高學(xué)生的主動性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生敢于探索、勇于實(shí)踐的精神，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)和職業(yè)道德，有利于培養(yǎng)學(xué)生解決現(xiàn)場實(shí)際問題的能力44綜合模擬教學(xué)在教學(xué)課程中，增設(shè)綜合模擬教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)實(shí)際教學(xué)的內(nèi) 容和分組情況，預(yù)先將擬定模擬的內(nèi)容和要求告之學(xué)生。學(xué)生圍繞教 學(xué)內(nèi)容、根據(jù)已掌握的理論和知識進(jìn)行劇情的設(shè)計、角色的 分配、道 具的選擇，最后在課堂上進(jìn)行模擬教學(xué)表演，對表演結(jié) 果，由學(xué)生和帶 教教師一起根據(jù)劇情設(shè)計、道具運(yùn)用的合理性；角色表演、臨床醫(yī)學(xué)知 識應(yīng)用的準(zhǔn)確程度加以點(diǎn)評，從而使學(xué)生在輕松愉快的教學(xué)氛圍中掌握 疾病的發(fā)生、演變、進(jìn)展、處理的 全過程，教會學(xué)生應(yīng)用臨床思維的方 式分

7、析病例，熟悉臨床診治過程具體實(shí)施方法。綜合模擬教學(xué)有利于 提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力，有助于克服教師備教中的惰性 5 o3模擬教學(xué)的學(xué)生評價為了能對模擬教學(xué)改革作出一個較正確的初步評價，面向湘 雅長學(xué)制04級七年制106名同學(xué)進(jìn)行了問卷調(diào)查,共發(fā)放了 106份問卷調(diào)查表，收回有效表105份，有效率99.06%。統(tǒng)計結(jié)果可見（表1）： 96. 2%的同學(xué)認(rèn)為有必要開展模擬教學(xué)；就模擬教學(xué)的效果來看，有84. 7%的同學(xué)認(rèn)為好；有90. 6%的同學(xué)認(rèn)為能很好地培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力；大部分學(xué)生認(rèn)為模擬教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動 性和興趣（79. 7% ）,增進(jìn)書本知識的理解（87. 2%）,提高實(shí)踐操作能力（

8、64. 9%）,培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力（79.2%）,對實(shí)際臨床 操作的替代作用67. 8%）,對稀少病種、缺少操作例數(shù)的彌補(bǔ)作用 （70. 2%）等方面都發(fā)揮了很好的作用。從學(xué)生的視角來看：模擬教學(xué) 破除了傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多不足，在臨床實(shí)踐教學(xué)中起到重要作用。4結(jié)束語模擬教學(xué)，不僅改變了枯燥乏味的傳統(tǒng)教學(xué)模式，增加了學(xué)生的主動性，還可以充分培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。在“情景”中 掌握理論，在“模擬”中注重實(shí)踐，初 步做到了理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，開拓了臨床教學(xué)的新思路。模擬教 學(xué)訓(xùn)練盡管與臨床實(shí)際操作尚有差距，但模擬教學(xué)具有可重復(fù)性、訓(xùn)練 相對真實(shí)性、訓(xùn)練內(nèi)容規(guī)范性、方式的多樣性、成本低耗性等優(yōu)點(diǎn)，在 幫助學(xué)生掌握基本操作規(guī)范等方面具有其獨(dú)特優(yōu)勢6、7,并能夠彌 補(bǔ)缺少教學(xué)病種、缺少診療操作例數(shù)等諸多不足，從而以較低成本， 全面提高醫(yī)學(xué)生的