執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度(同名101)課件

1、第五章 衛(wèi)生技術(shù)人員法律制度 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度System of Law on Practicing Physician 醫(yī)師 神圣如何成為一名醫(yī)師？成為一名合格的醫(yī)師？成為醫(yī)師后要注意哪些問題呢？如何加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的 管理？學(xué)習(xí)內(nèi)容一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法概述二、執(zhí)業(yè)資格考試制度三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則五、醫(yī)師考核培訓(xùn)六、法律責(zé)任學(xué)習(xí)要求：1、掌握執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念、醫(yī)師資格考試的條件、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度、法律責(zé)任2、熟悉醫(yī)師的權(quán)利與義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)則、醫(yī)師考核的內(nèi)容3、了解衛(wèi)生行政部門對醫(yī)師的管理及培訓(xùn)、表彰獎勵的內(nèi)容法律文件中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)師資格考試暫行辦法醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法一、執(zhí)

2、業(yè)醫(yī)師法概述1998年6月26日第九屆全國人大常委第三次會議通過中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，自1999年5月1日起施行。衛(wèi)計委醫(yī)師資格考試暫行辦法醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法等 1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的概念執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（Law on practicing physician)是指由國家制定的，用于調(diào)整醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。 醫(yī)師：是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ： 醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：2、醫(yī)師的職責(zé)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。全社會應(yīng)當(dāng)尊

3、重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。醫(yī)鬧頻發(fā)，暴力傷醫(yī)事件接連發(fā)生，醫(yī)師合法權(quán)益屢遭侵犯。如何保障醫(yī)師的合法權(quán)益？2014年8月21日湖南岳陽醫(yī)生集體抗議患者家屬逼醫(yī)生下跪 2016年5月5日廣東省人民醫(yī)院陳仲偉被其治療過的患者砍三十余刀不治身亡 5月18日湖南邵東醫(yī)生王俊被患者家屬拳擊致死 5月24日至少有6起醫(yī)暴事件發(fā)生，被稱為 “黑色星期二”3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作的管理行政管理機(jī)構(gòu)： 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 縣級以上衛(wèi)生行政部門自律管理機(jī)構(gòu)：醫(yī)師協(xié)會二、醫(yī)師資格考試（一）醫(yī)師資格考試概述 國家實行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識與技能的考試。 二、醫(yī)

4、師資格考試 醫(yī)師資格考試考試種類考試類別考試方式執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試臨床醫(yī)師中醫(yī)（民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)師口腔醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師實踐技能考試醫(yī)學(xué)綜合筆試（二）參加醫(yī)師資格考試的條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)歷條件專業(yè)條件資歷條件地點條件本科醫(yī)學(xué)專業(yè)試用期滿1年醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)大專醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書大專滿2年醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中專醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書中專滿5年醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師大專或中專醫(yī)學(xué)專業(yè)試用期滿1年醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)師承方式或醫(yī)術(shù)確有專場考核合格并推薦學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿3年或多年實踐確有專長通過醫(yī)師資格考試，成績合格者由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)計委統(tǒng)一印制的 醫(yī)師

5、資格證書我校2015年執(zhí)醫(yī)通過率68%，其中口腔85%，高于全國平均水平10個百分點。我國目前醫(yī)師資格考試制度有何不足之處？2015年開始試行兩段式考試第一階段：在醫(yī)學(xué)生完成臨床見習(xí)時進(jìn)行，成績合格者方可參加第二階段考試；第二階段：在大學(xué)畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)滿一年或醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用滿一年時進(jìn)行。 在考察內(nèi)容上，由原來的理論知識和臨床技能分開考察，改為兩個階段都要進(jìn)行理論和技能考試。2015年6月，14所試點醫(yī)學(xué)院校的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開始先行先試。首批試點的14所高校分別是：華中科技大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、上海交大醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)

6、、海南醫(yī)學(xué)院、汕大學(xué)醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、新疆醫(yī)科大學(xué)和廣西醫(yī)科大學(xué)。 三 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，醫(yī)師執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。國家建立醫(yī)師管理信息系統(tǒng)，實行醫(yī)師電子注冊管理 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊內(nèi)容包括：執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍 執(zhí)業(yè)地點：是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保 健機(jī)構(gòu)所在地的省級行政區(qū)劃和執(zhí)業(yè) 助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī) 構(gòu)所在地的縣級行政區(qū)劃。 執(zhí)業(yè)類別： 是指臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī) 和中西 醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生 。 執(zhí)業(yè)范圍：是指醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健 活動中 從事的與其執(zhí)業(yè)能力相適應(yīng)的專業(yè)。醫(yī)師注冊內(nèi)容醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度醫(yī)師取

7、得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，應(yīng)當(dāng)按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。探討院外急救問題：1、醫(yī)師緊急情況下超地點、超類別、超范圍執(zhí)業(yè)，是否違法？2、沒有醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)證書，緊急情況下?lián)尵然颊咴斐蓳p害，是否應(yīng)擔(dān)責(zé)？據(jù)網(wǎng)上報道： 李某，女，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士生，婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點北京大學(xué)第三醫(yī)院。2014年1月21日，李某在上海到北京的火車上幫助一產(chǎn)婦生產(chǎn)，胎兒后來被診斷為羊水吸入性肺炎，住院40多天。家屬不僅沒有感謝李某，還將她告上法院。法院審理認(rèn)定李某非法行醫(yī)（超地點行醫(yī)），判決李某賠償新生兒住院費和家屬誤工費共計14361.59元。 醫(yī)師路遇病人到底救不救？

8、是不是醫(yī)師離開執(zhí)業(yè)的醫(yī)院就不可以救人了？在緊急情況下，醫(yī)師在大街上遇見急救病人是否應(yīng)當(dāng)放棄良心不予施救？法律面前是否有特殊？案例 ：林某，赤腳醫(yī)生（無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證），為搶救同村一個喉嚨被異物卡住的男孩，實施了氣管切開手術(shù)。男孩的生命保住了，但出現(xiàn)了半身癱瘓，后經(jīng)醫(yī)院檢查認(rèn)為是氣管切開不當(dāng)導(dǎo)致。公訴機(jī)關(guān)對林某涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪提起公訴。林某的行為該如何定性？是否構(gòu)成犯罪？公訴機(jī)關(guān)的行為又是否合理、公正？案例孫某，某醫(yī)學(xué)院的大三學(xué)生，2007年12月24日晚，回家探親的孫某在睡夢中被鄰居緊急的敲門聲驚醒，原來鄰居李某這兩天正趕上預(yù)產(chǎn)期，由于出現(xiàn)緊急情況，李某家屬在沒有撥打急救電話的情況下，慌忙叫

9、上孫某來為李某實施接生。孫某在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的是婦產(chǎn)專業(yè)，懂得基本的接生方法，孫某在沒有猶豫的情況下就為李某實施了接生。結(jié)果生產(chǎn)過程中因衛(wèi)生條件差，經(jīng)驗不夠豐富，在產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血時，未能及時處理，經(jīng)事后急救，產(chǎn)婦李某仍因失血過多死亡。后孫某被產(chǎn)婦家屬告上法庭，法院判處孫某非法行醫(yī)致人死亡，判有期徒刑三年，緩刑四年，并被判決賠償死者李某家屬 53385元 。案件中，產(chǎn)婦家屬的行為是否符合誠實信用？法院的判決是否符合法律公平正義？孫某的救助行為又應(yīng)該承擔(dān)怎樣的責(zé)任？美國：好撒瑪利亞人法（好人法）是關(guān)于在緊急狀態(tài)下，施救者因其無償?shù)木戎袨椋o被救助者造成某種損害時免除責(zé)任的法律條文。目的是重點保護(hù)醫(yī)療

10、人員、警方、消防人員在緊急事件中，救助受傷人員時不必因搶救中出現(xiàn)的問題而承擔(dān)民事責(zé)任。意大利、日本、西班牙等國要求 公民有義務(wù)幫助遭遇困難的人。我國：“好人法”立法情況目前杭州、北京、上海等地先后出臺了急救醫(yī)療服務(wù)條例，明確規(guī)定急救行為受法律保護(hù)、不承擔(dān)法律責(zé)任。上海：上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例，自2016年11月1日起施行。我國：“好人法”立法情況民法總則第184條： 因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。 2017年3月15日，第十二屆全國人民代表大會第五次會議表決通過了中華人民共和國民法總則（草案），自2017年10月1日起施行。關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)規(guī)定：2011年

11、衛(wèi)生部：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)在全國試點2014年11月5日國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會制定了關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。允許臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師多點執(zhí)業(yè).多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年；身體健康，能夠勝任醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作；最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行注冊管理醫(yī)師注冊的程序考試成績合格醫(yī)師資格證書申請注冊不予注冊的情形通知復(fù)議或訴訟審核注冊醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書注銷注冊變更注冊重新注冊15日20日20

12、日衛(wèi)生計生行政部門提交材料15日提交材料申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （1）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表； （2）近6個月2寸白底免冠正面半身照片； （3）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的聘用證明； （4）省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。獲得醫(yī)師資格后二年內(nèi)未注冊者、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上或者規(guī)定不予注冊的情形消失的醫(yī)師申請注冊時，還應(yīng)當(dāng)提交在省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù)6個月以上的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。注冊申請機(jī)構(gòu)擬在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊；擬在預(yù)防機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)向該機(jī)構(gòu)的同級衛(wèi)生計生行政部門申請注冊。不予注冊有

13、下列情形之一的，不予注冊：（1）不具有完全民事行為能力的；（2）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年；（3）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；（4）甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或者不能勝任醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作的；（5）重新申請注冊，經(jīng)考核不合格的；（6）在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的；（7）被查實曾使用偽造醫(yī)師資格或者冒名使用他人醫(yī)師資格進(jìn)行注冊的；（8）國家衛(wèi)生計生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。重新注冊有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定重新辦理注冊： （1）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年

14、以上的 （2）醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的重新申請注冊的人員，應(yīng)當(dāng)提交在省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受連續(xù) 6個月以上的培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格的證明。變更注冊 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)通過國家醫(yī)師管理信息系統(tǒng)提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請及省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料。注銷注冊醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，醫(yī)師個人或者其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起30日內(nèi)報告注冊主管部門，辦理注銷注冊： （1）死亡或者被宣告失蹤的； （2）受刑事處罰的； （3）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的； （4）醫(yī)師定期考核不合格，并經(jīng)培訓(xùn)后再次考核仍不合格的； （

15、5）連續(xù)兩個考核周期未參加醫(yī)師定期考核的； （6）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的； （7）身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；注銷注冊（8）出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的；（9）在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的；（10）本人主動申請的；（11）國家衛(wèi)生計生委規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。特別規(guī)定：調(diào)離、退休、退職；被辭退、開除等備案滿2年且未繼續(xù)執(zhí)業(yè)的予以注銷。個體行醫(yī)規(guī)定在城市設(shè)置診所的個人，必須同時具備下列條件： 1.經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書; 2.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作; 3.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

16、條件在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的個人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。四 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）醫(yī)師的權(quán)利：（1）行醫(yī)權(quán)：在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）工作條件權(quán)：獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；（3）科學(xué)研究權(quán)：從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）受培訓(xùn)權(quán)：參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育； （5）人身利益受保護(hù)權(quán)：在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）勞動報酬權(quán)：獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；（7）建議權(quán)：對所在

17、機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。（二）醫(yī)師的義務(wù)：（1）依法執(zhí)業(yè)義務(wù)：遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）職業(yè)道德義務(wù)：樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）注意義務(wù)：關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）技術(shù)條件義務(wù)：努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）健康教育義務(wù)：宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。（三）醫(yī)師 的執(zhí)業(yè)規(guī)則一個必須、五個不得、十個應(yīng)當(dāng)一個必須：醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書。（三）醫(yī)師 的執(zhí)業(yè)規(guī)則

18、五個不得：.不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。.不得對急?；颊呔芙^急救處置.不得使用除正當(dāng)診斷治療外的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。.不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益（三）醫(yī)師 的執(zhí)業(yè)規(guī)則十個應(yīng)當(dāng)：.對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治.應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械.應(yīng)當(dāng)如實向患者及其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。.醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。.遇有突發(fā)事件時應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣（三

19、）醫(yī)師 的執(zhí)業(yè)規(guī)則十個應(yīng)當(dāng)：.發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時報告.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時報告.發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件應(yīng)當(dāng)按規(guī)定報告.發(fā)現(xiàn)患者非正常死亡時應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報告10.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)五、醫(yī)師的考核和培訓(xùn)考核機(jī)構(gòu)：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核的標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)考核的內(nèi)容：業(yè)務(wù)水平，工作成績和職業(yè)道德考核形式：日?？己撕投ㄆ诳己丝己私Y(jié)果：合格與不合格對考核不合格的，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行

20、政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。培訓(xùn)縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃，對醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。應(yīng)當(dāng)采取有力措施，對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實施培訓(xùn)。表彰與獎勵（一）在執(zhí)業(yè)活動中，醫(yī)德高尚，事跡突出的； （二）對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的； （三）遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的； （四）長期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的； （五）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎勵的其他情形的。課后觀看影片彝寨天使六

21、、法律責(zé)任1以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對負(fù)有直接責(zé)任的主管人中和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。2違法執(zhí)業(yè)規(guī)則的法律責(zé)任醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（3）造成醫(yī)療事故的；（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（5）隱匿、偽造或者擅

22、自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的；（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （非國家機(jī)關(guān)工作人員受賄罪）（11） 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。3未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，

23、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處10萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。4、阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰法的規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)鬧入刑：刑法修正案九將刑法第290條第一款修改為：“聚眾擾亂社會秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致使工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學(xué)、科研、醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對首要分子，處三年以上七年以下有期徒刑；對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利?！?例：梁某

24、因上呼吸道感染到醫(yī)院就診，醫(yī)生李某囑其靜點青霉素，用完藥梁某回家路上出現(xiàn)不適，遂被路人送到醫(yī)院搶救，無效死亡。事發(fā)后梁某的家屬對李某謾罵、毆打，致使李某無法正常工作。問：梁某家屬對李某的行為該如何處理？刑事責(zé)任非法行醫(yī)罪刑法第336條規(guī)定，未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役或管制，并處或單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處10年以上有期徒刑，并處罰金。刑事責(zé)任非法行醫(yī)罪的認(rèn)定情形：1、未取得或以非法手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格從事醫(yī)療活動的；2、個人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；3、被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證

25、書期間從事醫(yī)療活動的；4、未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書從事醫(yī)療活動的；5、家庭接生員從事家庭接生以外的醫(yī)療活動的。 情節(jié)嚴(yán)重 or 嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康胡萬林非法行醫(yī)案注意行政法上的非法行醫(yī)：1、個人未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；2、個人、組織未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療活動4、變更注冊期間未完成注冊從事醫(yī)療活動5、醫(yī)師未經(jīng)許可超地點、超范圍、超類別執(zhí)業(yè)的（不包括緊急情況下的急救）刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪：刑法第335條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處3年以下有期徒刑或者拘役。小結(jié)醫(yī)師的概念醫(yī)師資格考試條件醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊：不予注冊、注銷注冊、重新注冊、變更注冊醫(yī)師的權(quán)利義務(wù)、執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)師的考核培訓(xùn)、表彰獎勵法律責(zé)任思考題1、醫(yī)師資格考試的條件是什么？2、簡述醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度.3、醫(yī)師的權(quán)利與義務(wù)是什么？4、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)遵守哪些執(zhí)業(yè)規(guī)則？5、簡述違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的法律責(zé)任.