廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院冷凍治療胰腺癌提升存活率

1、FUDA廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院冷凍治療胰腺癌提升存活率癌腫是21世紀(jì)人類的克星。胰腺癌是癌中“王”之“王”。近年來，胰腺癌發(fā)病率逐年增加。美國每年有新發(fā)胰腺癌患者28000例，居惡性腫瘤死亡病因的第四位。許多名人和政要均患了胰腺癌，大多數(shù)已死亡?，F(xiàn)年71歲的世界著名男高音歌唱家帕瓦羅蒂，他的名曲我的太陽在全世界家喻戶曉，被稱為“高音C之王”，也患了胰腺癌，目前正在位于意大利北部的故鄉(xiāng)養(yǎng)病。他的體重較最后一次舉行音樂會(huì)時(shí)減少了30公斤，需要坐輪椅。背景材料由于胰腺深藏于腹腔深部，發(fā)生癌腫時(shí)往往無明顯癥狀。一旦發(fā)生“典型”癥狀，例如厭食、消瘦、后背疼痛和黃疸時(shí)，往往已屬晚期，能夠切除者不足全部病例的5%

2、。往往手術(shù)打開腹腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)癌腫已擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，而被迫關(guān)閉腹腔，病人“白吃一刀”。幾十年來，人們一直在探索胰腺癌治療的新措施。多種類型的放療相繼應(yīng)用于治療胰腺癌，但未能提高病人的存活率?；熕幦缃梢欢缺蝗藗兗挠韬裢?，但結(jié)果令人失望，僅有5%-10%的患者在應(yīng)用此藥后腫瘤縮小，且不能延長病人生存時(shí)間。中國抗癌協(xié)會(huì)于2002年總結(jié)全國2340例胰腺癌患者治療結(jié)果，其中三、四期患者治療后生存一年者分別為17%和7%,無一例能生存3年以上。中國江門老人的奇跡2007年5月，馬來西亞alafsemenanjung雜志主編Mazimah和Zainal記者、wan記者、和大家健康Ongengleong記者以及

3、印度尼西亞五家媒體，包括FeminaYoseptin記者、MediaIndonesiaHeru記者、KompasSusy記者、JawaPostTiTik記者和國際日?qǐng)?bào)楊學(xué)科記者先后訪問我院，希望了解最難治療的胰腺癌治療情況。江門市是廣東省一省轄市，離廣州兩小時(shí)車程。那兒有一位老人黃先生，患胰腺癌，治療后已健康生活3年。我們驅(qū)車前去訪問。黃先生家住江門市內(nèi)一普通小區(qū)。我們的汽車剛在黃先生家門口停穩(wěn)，黃先生夫婦即快步迎上前來。我在三年前見過黃先生，近年在記憶中已經(jīng)淡忘。但我不斷聽到來自江門的朋友講起他。黃先生今年已83歲，但看上去他的年齡要小十歲?；ò椎念^發(fā)，紅潤的面龐，一付健康的福相。那天正好他

4、移居加拿大的兒子回來，全家正處于團(tuán)圓的歡樂之中，我們的到來，多少有所打擾。但黃先生全家對(duì)馬來西亞和印尼的客人給予十分熱忱的接待。讓座、倒茶，相互問候，客廳內(nèi)一時(shí)熱鬧異常。黃先生告訴記者：2004年7月初，他大便次數(shù)增多，腹部隱隱不適，去江門市人民醫(yī)院檢查，做B超和CT,發(fā)現(xiàn)胰腺腫癌。突然的打擊幾乎讓他精神崩潰。黃先生的太太是護(hù)士，對(duì)胰腺癌的嚴(yán)重性早有所聞。有醫(yī)生勸黃先生接受手術(shù)，但全家反對(duì)，一方面黃先生年事已高，另一方面他們了解胰腺癌能切除者微乎其微。一位鄰居告訴他們：廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院有不開刀的冷凍治療，對(duì)肝癌、肺癌等許多腫瘤有良好效果。7月14日，夫妻倆帶著簡單的行李，直奔廣州，當(dāng)日住進(jìn)復(fù)大

5、腫瘤醫(yī)院。牛立志博士等醫(yī)務(wù)人員給黃先生作了詳細(xì)檢查，作了腫瘤活檢，確診為胰腺囊腺癌。7月16日，黃先生接受了冷凍加125-碘粒子植入治療。醫(yī)生在CT引導(dǎo)下，作腹部穿刺，不開刀，將細(xì)針直接插入胰腺腫瘤內(nèi)，先冷凍，再植入125碘粒子20粒。第二天，黃先生下地行走;第三天，恢復(fù)正常飲食;第八天，出院回家。三年來，除腿關(guān)節(jié)有點(diǎn)老年退化性變性外，他生活完全正常，無疼痛，食欲好，睡得香，每天散步半小時(shí)。CT復(fù)查顯示：胰內(nèi)腫瘤消失。黃先生告訴記者，他很幸運(yùn)。整個(gè)治療僅花4萬元人民幣。他說：如果我開刀，可能早就死了。他擬就了一飲食譜：每天雜糧（黃豆、玉米、小米、苡仁米、赤豆）8兩，鮮魚1條，青菜2斤，水果4個(gè)

6、。他正準(zhǔn)備和老伴一起到加拿大、美國兒子家小住半年，回來后到醫(yī)院接受一次DC細(xì)胞免疫治療。他笑著說，按現(xiàn)在的身體狀況，活到九十歲沒問題。在印尼棉蘭見到的奇跡2007年6月26日，我在印尼國際時(shí)報(bào)安排下，去印尼棉蘭訪問。棉蘭是印尼蘇北省首府，僅次于雅加達(dá)和泗水的第三大城市。三年前我第一次訪問棉蘭，那次印華總會(huì)和棉蘭朋友的熱忱接待，至今難以忘懷。兩年多前，亞齊省海嘯，死傷數(shù)萬，棉蘭成為全世界救援亞齊的轉(zhuǎn)運(yùn)地。當(dāng)時(shí)，我每天均注視電視報(bào)道，看到我熟悉的華人領(lǐng)袖和朋友夜以繼日忙于救災(zāi)，深為他們的忘我精神所感動(dòng)。到達(dá)棉蘭的第二天，我剛用過早餐，蘇北省印華總會(huì)負(fù)責(zé)人廖章然先生來電，說洪先生和他太太要來見我。我

7、努力回憶，但很難清晰記得洪先生其人。見到洪先生，我恍然記起，他的太太是一位胰腺癌患者。洪先生是一位成功企業(yè)家，個(gè)頭不高，但壯實(shí)健康。洪太太一把拉住我的手，連說：“想不到吧!謝謝你們?！敝灰娝f話爽朗，中氣很足，面容稍黑，但絕無病態(tài)。一年多前的一天，廖章然先生來電，說有一位朋友的太太患胰腺癌，在馬來西亞濱城接受手術(shù)治療。腹腔打開后，發(fā)現(xiàn)癌腫已不能切除，未作特殊處理，即關(guān)閉腹腔。醫(yī)生預(yù)期生命只有兩個(gè)月。這位太太就是洪先生的夫人。她不屈命運(yùn)，來到我院接受了冷凍、血管介入、免疫和近距離治療。我為洪太太作了簡單的體格檢查：無黃疸，腹無壓痛，無腫塊。中午廖章然先生請(qǐng)我吃飯，洪先生夫婦作陪。見洪太太吃得很香

8、，精神矍然，我感到由衷高興。胰腺癌的主要癥狀是厭食和消瘦，洪太太的食欲正如她所說“老是吃不飽”，說明她的胰癌已被控制。她告訴我，超聲和CT復(fù)查未見腫瘤發(fā)展。醫(yī)生看病時(shí)察言觀色十分重要，看到洪太太的神態(tài)，我估計(jì)她再健康生存幾年不應(yīng)該有問題。真是奇跡!憑著洪太太入院時(shí)的病情，我無論如何想不到她有今天!但愿洪太太再活下去，活下去.雅加達(dá)高官2007年1月底，正值雅加達(dá)洪水。我應(yīng)邀去萬隆講課，途徑加得布朗醫(yī)院。院長請(qǐng)我為一胰腺癌病人診治。病人是雅加達(dá)政府高官。因患胰腺癌，先后前往新加坡和日本求診，均因無法手術(shù)而被拒治。后接受化療和放療，但病情未控制，反而肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。他把希望寄托在我院。但他是印尼有身

9、份人士，非華人，信奉伊斯蘭，能否在我院獲得改善，我心中不無憂慮。但醫(yī)生是無權(quán)拒絕病人的。他來到我院，接受了以冷凍為主的綜合治療。治療后，疼痛消失，食欲增加，體重不再下降趨于穩(wěn)定。他出院了，據(jù)說恢復(fù)了工作。事隔半年，我再訪印尼。在雅加達(dá)，見到了這位高官。他緊緊握著我的手，說：“IdobelieveIhavealonglife!”他要求我不要透露他生病的消息。這大概是全世界高官的通病，怕肉體生病影響政治生命。我當(dāng)然為他保密。研究論文：冷凍治療局部進(jìn)展性胰腺癌38例最近，我們總結(jié)了38例局部進(jìn)展型胰腺癌的治療效果。治療方法是冷凍加125-碘粒子植入。11例接受剖腹冷凍，27例接受CT引導(dǎo)下經(jīng)皮冷凍。

10、125-碘粒子是在冷凍同時(shí)或稍后植入。結(jié)果：腫瘤在治療后取得完全反應(yīng)率（腫瘤消失）24%，部分反應(yīng)率（腫瘤消失30%以上）42%,穩(wěn)定率（腫瘤縮小不超過30%）26%,進(jìn)展率（腫瘤增大20%以上）8%;患者一年存活率94%，二年49%，三年22%。52%的患者已存活一年以上。有四例已生存兩年以上，最長一例已生存37個(gè)月。其效果遠(yuǎn)超過國際上應(yīng)用化療放療治療的成績。冷凍應(yīng)作為胰腺癌的首選治療胰腺癌治療迄今仍面臨著很多難題。奧地利一冷凍專家Kopan說，不管對(duì)什么類型胰癌，冷凍均可作為首選治療，并可用冷凍代替手術(shù)治療。冷凍治療不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。由于冷凍區(qū)邊緣溫度不能達(dá)到足夠低的溫度，以致殘留活存癌

11、細(xì)胞，此時(shí)，在冷凍區(qū)邊緣植入125-碘粒子，憑借其放射的短短r線，可殺滅殘存癌細(xì)胞，從而與冷凍起相輔相成作用。有關(guān)資料“Sincethecryosurgicalmethodisfarlessinvasivethanconventionalpancreasresectionforpancreas,therateofcomplicationsandpostoperativemortalityareverylow，cryosurgeryshouldbechoicemodalityformostofpatientswithpancreaticcancer.”弓I自:KorpanNN著.Basicsof