2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)第二單元望診斃考題

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：第二單元望診 假神(無(wú)神)久病、重病患者， 忽然浮現(xiàn)臨時(shí) “好轉(zhuǎn)”旳虛假體現(xiàn) 意義：提示臟腑精氣耗竭，虛陽(yáng)外越，陰陽(yáng)即將離決，屬病危 (見于臨終之前，為死亡旳預(yù)兆) 故古人比方為回光返照、殘燈復(fù)明 神志神昏或精神極度萎靡神識(shí)清晰，想見親人，言語(yǔ)不休精神煩躁不安 目目無(wú)光彩目光轉(zhuǎn)亮浮光外露，目睛直視 面晦暗無(wú)華泛紅兩顴如紅妝 形身體沉重難移想起床活動(dòng)不能自己轉(zhuǎn)動(dòng) 飲食無(wú)食欲欲進(jìn)飲食 神亂 常色健康人紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄 五色赤色熱證/戴陽(yáng)證 滿面通紅實(shí)熱證 兩顴潮紅者虛熱證 嫩紅如妝，游移不定者戴陽(yáng)證 五色白色虛證(血、氣、陽(yáng))、寒證、失血證 淡白無(wú)華血虛/失血 (白光

2、)白者陽(yáng)虛 (白光)白而虛浮陽(yáng)虛水泛 面色蒼白亡陽(yáng)證/實(shí)寒證/大失血 五色黃色虛證、濕證 淡黃，枯槁無(wú)華萎黃脾胃氣虛 面黃虛浮黃胖濕邪內(nèi)阻 面目一身俱黃黃疸 鮮明如橘陽(yáng)黃濕熱 晦暗如煙熏陰黃寒濕 五色青色寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng) 淡青/青黑寒盛、痛劇 青灰，口唇青紫，肢涼脈微心陽(yáng)暴脫 面與口唇青紫心氣、心陽(yáng)虛衰 青黃(蒼黃)肝郁脾虛 小兒眉間、鼻柱、唇周色青驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆 五色黑色腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛 黑暗淡腎陽(yáng)虛 黑干焦腎陰虛 眼眶周邊色黑腎虛水飲或寒濕帶下 面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)瘀血 五色主病 頦腎 鼻柱 下極之下(年壽)肝肝部左右膽 肝下(鼻端、準(zhǔn)頭、面王)脾 鼻翼方上胃 鼻翼旁

3、面王以上小腸 顴骨下中央大腸 頰挾大腸腎 人中面王如下膀胱、子處 細(xì)目三 望形態(tài) 一、形體強(qiáng)弱胖瘦 體強(qiáng) 身體強(qiáng)健氣血旺盛抗病力強(qiáng) 體弱 身體衰弱氣血局限性抗病力弱 二、姿態(tài)異常 病人臉、面、唇、指(趾)不時(shí)顫抖動(dòng)風(fēng)預(yù)兆 四肢抽搐或拘攣，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張小兒驚風(fēng)、癇病、破傷風(fēng)、子癇、馬錢子中毒 猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂中風(fēng)病 卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常癇病 惡寒戰(zhàn)栗(寒戰(zhàn))瘧疾發(fā)作/戰(zhàn)汗。 肢體軟弱無(wú)力，行動(dòng)不靈而無(wú)痛痿病 關(guān)節(jié)疼痛、拘攣，屈伸不利痹病。 小朋友手足伸曲扭轉(zhuǎn)，擠眉眨眼，呶嘴伸舌，狀似舞蹈，不能自制氣血局限性，風(fēng)濕內(nèi)侵所致。 細(xì)目四 望頭面五官 一、頭

4、發(fā)腎氣、精血 發(fā)黃 小兒頭發(fā)稀疏黃軟腎精虧損而致 小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無(wú)澤，伴會(huì)面黃肌瘦疳積病 發(fā)白 青少年白發(fā)，伴有耳鳴、腰酸腎虛; 伴有失眠健忘勞神傷血。 脫發(fā) 忽然片狀脫發(fā)，脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無(wú)自覺癥狀斑禿血虛受風(fēng) 青壯年頭發(fā)稀疏易落，有眩暈、健忘、腰膝酸軟腎虛 頭發(fā)已脫，頭皮瘙癢、多屑多脂血熱化燥 二、面腫、腮腫及口眼歪斜 (一)面腫 發(fā)病迅速陽(yáng)水外感風(fēng)邪，肺失宣降 兼會(huì)面色(白光)白，發(fā)病緩慢陰水脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫 兼會(huì)面唇青紫，心悸氣喘，不能平臥心腎陽(yáng)虛，血行瘀滯，水氣凌心 (二)腮腫 痄腮 指一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起，邊沿不清，局部灼熱疼痛外感溫毒之邪 發(fā)頤顴下

5、頜上耳前發(fā)紅腫起，伴有寒熱、疼痛陽(yáng)明熱毒上攻 (三)口眼歪斜 口僻單見口眼歪斜，肌膚不仁，面部肌肉患側(cè)偏緩、健側(cè)緊急，患側(cè)目不能合，口不能閉，不能皺眉鼓腮，飲食言語(yǔ)皆不利風(fēng)邪中絡(luò) 中風(fēng)口眼斜兼半身不遂中風(fēng)病 三、目 (一)目旳臟腑分屬 目?jī)?nèi)眥及外眥心“血輪” 黑珠肝“風(fēng)輪” 白睛肺“氣輪” 瞳仁腎“水輪” 眼胞脾“肉輪” (二)望目色 目赤腫痛實(shí)熱證 白睛發(fā)黃黃疸濕熱或寒濕 目眥淡白血虛、失血 目胞色黑晦暗 腎虛 黑睛灰白混濁目生翳邪毒侵襲/肝膽實(shí)火上攻/濕熱熏蒸/陰虛火炎 (三)目形 目胞浮腫水腫 眼窠凹陷吐瀉傷津/氣血虛衰 若久病重病眼球深陷，伴形瘦如柴臟腑精氣竭絕，正氣衰竭 眼球突出 兼

6、喘滿上氣肺脹痰濁阻肺、肺氣不宣、呼吸不利 兼頸前微腫，暴躁易怒癭病肝郁化火、痰氣壅結(jié) 胞瞼紅腫 瞼緣腫起結(jié)節(jié)如麥粒，紅腫較輕針眼 胞瞼漫腫，紅腫較重眼丹 風(fēng)熱邪毒或脾胃蘊(yùn)熱上攻于目 12 糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：duoduo上一篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn)：第一單元緒論下一篇:沒有了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試卷臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師人民衛(wèi)生出版社人衛(wèi)版￥76.00執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師國(guó)家醫(yī)師資格考試模擬試題解析臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(配增值)人民衛(wèi)生出版社人衛(wèi)版￥72.00執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師國(guó)家醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能指引用書臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(配增值)人民衛(wèi)生出版社人衛(wèi)版￥102.00執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師國(guó)家醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜