國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設策劃案-1981課件

1、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設策劃案內容介紹背 景 指導思想、建設目標和原則系統(tǒng)建設的基本結構現(xiàn)階段的主要任務系統(tǒng)建設的進度安排組織落實和任務分工建設經(jīng)費、人員和技術保證 一、背 景 今年春夏SARS危機，暴露了我國公共衛(wèi)生發(fā)展滯后、應急機制不健全、組織指揮不統(tǒng)一、信息渠道不暢通，疫情蔓延造成國民經(jīng)濟嚴重損失。國務院要求用3年時間，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制、疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)（PHIS）建設是上述機制和體系建設的重要環(huán)節(jié)和紐帶。當前PHIS建設存在的問題疫情報告、疾病監(jiān)測時效性差 衛(wèi)生信息網(wǎng)絡覆蓋面小醫(yī)療救治信息及指揮不靈衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)建

2、設滯后缺乏統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息平臺，信息整合能力差 縣CDC疫情地市CDC地市衛(wèi)生局地市政府省CDC省衛(wèi)生廳省政府衛(wèi)生部國家CDC甲類傳染病國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設項目村鄉(xiāng)甲類傳染病甲類傳染病手工報告網(wǎng)絡報告甲類傳染病縣衛(wèi)生局縣政府2002年國家疾病報告信息系統(tǒng)流程疫情醫(yī)院二、指導思想、建設目標和原則運用計算機、網(wǎng)絡和通訊技術，構建覆蓋各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督中心、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的高效、快速、通暢的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，觸角延伸到城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生室；加強法制和標準化建設，規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析，提高信息質量；建立中央、省、市三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警和應急指揮系統(tǒng)平

3、臺，提高醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生管理、科學決策、以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮能力。 國家PHIS建設的總體目標 統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施 突出重點、縱橫聯(lián)網(wǎng) 規(guī)范標準、資源共享 平戰(zhàn)結合、預警預報 多方投資、分級負責 明確職能、分層裝備 國家PHIS建設的原則 三、PHIS基本結構和網(wǎng)絡功能縱向到底五級網(wǎng)絡、三級平臺橫向到邊區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng) 國家PHIS基本網(wǎng)絡構架五級網(wǎng)絡：依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，建立連接鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（區(qū)）、地（市）、省、國家五級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構的雙向信息傳輸網(wǎng)絡，形成國家PHIS虛擬專網(wǎng)；三級平臺：地（市）、省、國家建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺?？v向到底“五級網(wǎng)絡、三級平臺”國家

4、公用數(shù)據(jù)網(wǎng)防火墻國家級Intranet防火墻安全隧道防火墻省級Intranet地市級Intranet Modem縣區(qū)級工作站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院PSTN網(wǎng)絡電話PC工作站按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和屬地管理原則，在地（市）區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺建設的基礎上，區(qū)域內各級衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、各級各類醫(yī)療機構按照統(tǒng)一要求，依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)接入地（市）公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。橫向到邊“區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)”醫(yī)院區(qū)域公共衛(wèi)生信息網(wǎng) 疾病控制衛(wèi)生監(jiān)督急救站鄉(xiāng)衛(wèi)生院血站醫(yī)學科研橫向到邊相關部門國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡功能 鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的功能 縣（區(qū)）公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能地（市）級公共

5、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺省級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺 國家級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)和基層醫(yī)療單位的網(wǎng)絡功能 有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或基層醫(yī)療衛(wèi)生單位建立計算機工作站，條件不足的單位購買專用上網(wǎng)電話機，以撥號方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡，與縣及縣以上公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡連接。按照國家法律規(guī)定和衛(wèi)生行政部門的要求，報告疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、資源及相關信息。 2、縣(區(qū))公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能在縣(區(qū))衛(wèi)生局、醫(yī)療衛(wèi)生機構建立計算機工作站，有條件縣(區(qū))可以建立局域網(wǎng)，通過撥號或專線方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡。衛(wèi)生行政部門、CDC、CHIS、和醫(yī)療機構按照各自職責分工和任務要求，完成數(shù)據(jù)收集、上報、下載、建立基本數(shù)據(jù)

6、庫和分析報告工作。 3、地(市)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺地級市(包括計劃單列市和省會城市)建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺。通過建立局域網(wǎng)，專線方式接入國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，與縣(區(qū))衛(wèi)生局，各級各類CDC、CHIS、醫(yī)療機構連接形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)。地(市)級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺功能主要包括區(qū)域各類公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)傳輸、預警預報、醫(yī)療救治、指揮調度、視頻會議、信息發(fā)布等功能。4、省級公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺省級建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺，系統(tǒng)平臺設在省級衛(wèi)生行政部門。網(wǎng)絡平臺及其功能與地市級類似，主要包括本省公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫和指揮中心建設、具有數(shù)據(jù)傳輸、預警預報、指揮調度、視頻會議、信息發(fā)布等功能。

7、 5、國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺國家建立PHIS網(wǎng)絡平臺、數(shù)據(jù)中心、指揮中心中國CDC建立疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與監(jiān)測數(shù)據(jù)中心衛(wèi)生監(jiān)督中心建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法數(shù)據(jù)中心 統(tǒng)計信息中心建立衛(wèi)生資源和醫(yī)療救治信息數(shù)據(jù)倉庫衛(wèi)生部建立國家突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮中心 網(wǎng) 絡 基 礎醫(yī)療就治系統(tǒng) 標 準 協(xié) 議突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心 國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎構架疾病監(jiān)測系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)四、現(xiàn)階段的主要任務（一）基礎網(wǎng)絡及其平臺建設 縣及縣以上衛(wèi)生局、醫(yī)療機構、CDC、CHIS建立局域網(wǎng)或PC工作站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層醫(yī)療機構建立PC工作站或專用電話，依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)接入三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，形成國家和區(qū)域

8、公共衛(wèi)生信息虛擬專網(wǎng)。國家、省、地（市）建立三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，作為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的骨干網(wǎng)絡，不僅具有通訊功能，更重要的是具備數(shù)據(jù)中心、預警預報、視頻會議、指揮調度、信息發(fā)布功能。（一）基礎網(wǎng)絡及其平臺建設 國家、省、地市網(wǎng)絡平臺可租用DDN專線組建VPN網(wǎng)，采用分層網(wǎng)絡結構進行連接各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)網(wǎng)絡設備、傳輸速率、租用費等因素考慮實際裝備方案，有條件地區(qū)可利用光纖城域網(wǎng)方式組建VPN網(wǎng)條件不足的地區(qū)可利用ISDN、ADSL、或電話撥號等方式接入互聯(lián)網(wǎng)，然后在互聯(lián)網(wǎng)基礎上建立VPN，保證信息安全（二）疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng) 規(guī)范和修訂疫情和突發(fā)公共事件報告卡開發(fā)全國及各省疫

9、情和突發(fā)事件報告監(jiān)測平臺實現(xiàn)法定報告單位或報告人直接上網(wǎng)實時報告新報告方式的接口開發(fā)與管理制度建設加強對未知危險因素的監(jiān)測能力增強對非正規(guī)渠道信息收集處理能力縣CDC縣衛(wèi)生局地市CDC市衛(wèi)生局省CDC省衛(wèi)生廳衛(wèi)生部國家CDC國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)管理分析報告?zhèn)€案報告醫(yī)院鄉(xiāng)衛(wèi)生院。專科防治國家疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)（改革）（三）醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設 完善系統(tǒng)建設方案設計與試點建立健全醫(yī)療救治信息系統(tǒng)功能規(guī)范和標準建立國家、省、地市三級醫(yī)療救治信息平臺實施院前急救調度和醫(yī)療資源調配建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療救治機構、專家等醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫醫(yī)療救治管理信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)和運用臨床癥狀流行病監(jiān)測

10、和遠程會診（四）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)建設建立各級CHIS信息采集和網(wǎng)絡通訊系統(tǒng)，以及國家和省級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息平臺規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報告時間和程序，建立衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法報告?zhèn)€案數(shù)據(jù)庫開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法過程中科學的現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集方式研究CHIS與監(jiān)督對象、CDC、醫(yī)療機構接口問題，保證信息交流和監(jiān)督實施（五）應急指揮中心與決策系統(tǒng) 建立國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)網(wǎng)絡平臺建立國家公共衛(wèi)生及其相關信息數(shù)據(jù)倉庫完成指揮中心與決策系統(tǒng)軟件開發(fā)建立與相關部門的信息交換機制和協(xié)調機制按照平戰(zhàn)結合原則，建立和規(guī)范指揮中心業(yè)務流程，數(shù)據(jù)庫、知識庫、模型庫。綜合決策平臺專業(yè)服務平臺基礎信息平臺數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)倉庫專業(yè)模型

11、方法庫知識庫醫(yī)療資源管理與調度衛(wèi)生信息發(fā)布綜合業(yè)務管理政策法規(guī)、管理體系支撐技術、技術標準突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心平臺 分析預測部署實施指揮中心網(wǎng)絡通訊信息資源分析預測部署實施網(wǎng)絡通訊信息資源指揮數(shù)據(jù)網(wǎng)絡：外網(wǎng)：網(wǎng)站信息發(fā)布，資料收集；安全網(wǎng)：虛擬專用網(wǎng)；專用網(wǎng)：涉密信息或內部網(wǎng)絡；視頻網(wǎng)絡:視頻會議電視轉播、公用電視接入電話傳真網(wǎng)絡公共電話內部電話分析預測部署實施網(wǎng)絡通訊信息資源指揮監(jiān)測信息（知彼）現(xiàn)狀與歷史信息；信息地理分布；人群分布；資源信息（知己）專家和技術人員儀器設備機構床位藥品、疫苗、防護產(chǎn)品分析預測部署實施網(wǎng)絡通訊信息資源指揮信息資源數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)分析工具；分析模型；信息表示

12、:現(xiàn)場視頻、語音顯示；趨勢分析和預測信息表示；地理分布信息表示分析預測部署實施網(wǎng)絡通訊信息資源指揮命令發(fā)布：視頻會議；文件傳輸；信息發(fā)布:新聞發(fā)布；網(wǎng)站；內部信息報送事件報告事件評估一般事件重大事件特大事件省級突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案轉入準備狀態(tài)省級突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案啟動全國突發(fā)衛(wèi)生事件應急預案轉入準備狀態(tài)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案啟動成立事件應急處理指揮部調配應急人員物資開展流行病學調查劃定事件控制區(qū)域采取 預防控制措施開展追蹤調查隔離制定技術標準和規(guī)范發(fā)布通報信息進行事件評估啟動其它治療、預防及相關措施應急處理預案結束突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理程序五、系統(tǒng)建設的進度安排 第一年：基礎建設與開

13、發(fā) 完成各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構接入互聯(lián)上網(wǎng)工作實施SARS專報，建立SARS癥狀檢測和預警系統(tǒng)完成疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)設計、論證和項目啟動工作；完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)與決策系統(tǒng)的設計、論證和項目啟動；完成醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項目立項、可行性研究、需求分析和論證；完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)的立項、可行性研究和論證。第二年：建設全面展開 依托國家公用網(wǎng)，建立國家、省、地市三級網(wǎng)絡平臺，以及網(wǎng)絡安全；完成疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)建設；完成國家公共衛(wèi)生重點數(shù)據(jù)庫建設；初步完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心與決策系統(tǒng)建設；初步完成全國醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡和軟件開發(fā)工作；初步完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

14、信息報告系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫建設。第三年；投入運行 基本完成公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設任務，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構互連互通，信息收集、處理和分析能力加強，滿足對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的要求。 六、組織落實和任務分工（一）加強領導，組織落實 加強領導，實現(xiàn)對系統(tǒng)建設規(guī)劃設計、開發(fā)使用和系統(tǒng)運行的宏觀調控與政策抉擇。衛(wèi)生部重新調整了信息化領導小組，主管部長擔任正副組長，有關司局和單位負責人為成員，負責國家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的領導和重大問題決策。領導小組下設辦公室，負責系統(tǒng)建設日常的組織、管理、協(xié)調和督辦工作。各地應建立領導和管理體制 。（二）明確責任，分工合作 疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)項目由疾控司牽頭，有

15、關司局配合，中國CDC具體組織實施；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項目由醫(yī)政司、規(guī)財司牽頭，有關司局配合，統(tǒng)計信息中心具體組織實施；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)項目由法監(jiān)司牽頭，有關司局配合，衛(wèi)生監(jiān)督中心具體組織實施；國家突發(fā)公共衛(wèi)生指揮中心與決策系統(tǒng)暫時由辦公廳牽頭，有關司局配合，部統(tǒng)計信息中心具體組織實施。（三）因地制宜、抓好落實 各地區(qū)、各單位要按照國家PHIS建設基本要求，根據(jù)各自需求、建設能力和條件，因地制宜，制定本地區(qū)、本單位建設方案。在方案設計上，要保持與國家整體方案的一致性，充分論證、試點運行、分步實施、總結經(jīng)驗，全面推廣。七、建設經(jīng)費、人員和技術保證 （一）建設經(jīng)費 中央專項資金：國家財政、國債項目資金地方專項資金：地方財政和發(fā)改委立項系統(tǒng)運行維護費用：如網(wǎng)絡通訊費、硬件設備維修費、軟件升級費用等，要列入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)費預算，地方財政要給予保證 （二）人才保障 采用兩條腿走路的方針，一方面注意引進信息技術人員，另一方面通過各種培訓方式，提高現(xiàn)有人員工作水平。以崗位培訓和繼續(xù)教育為重點，提高一般工作人員對信息化設備使用和操作的能力，數(shù)據(jù)分析能力和信息開發(fā)利用能力。在技術性和專業(yè)性很強的